Repercusiones en la deontología española ante el auge de las clínicas dentales low cost / Repercussions in Spanish deontology in light of the rise of low cost dental clinics / Repercussões na deontologia espanhola diante do boom das clínicas dentais de baixo custo

Resumen: El cambio en el modelo asistencial odontológico en España ha supuesto la proliferación de grandes franquicias dentales o clínicas dentales low cost. Este tipo de establecimientos suelen realizar la captación de pacientes mediante agresivas campañas de publicidad, establecen financiaciones de los presupuestos directamente con entidades bancarias y rebajan los presupuestos inicialmente marcados. En los últimos años, la Comisión de Ética y Deontología del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón ha comprobado un notable aumento de las reclamaciones de pacientes procedentes de este tipo de clínicas. Uno de los casos más llamativos ha sido el cierre de la franquicia iDental, que dejó a miles de personas sin terminar sus tratamientos odontológicos. Se pretende realizar una puesta al día de las repercusiones deontológicas que estas clínicas tienen en la deontología dental de la Comunidad Autónoma de Aragón.

Abstract: The change in deontological health care model in Spain has led to the proliferation of huge dental franquises or low cost dental clinics. This type of settings generally engages customers by aggressive advertising campaigns, establishing financing with banks and reducing the agreed initial budget. In the last years, the Ethical and Deontological Commission of the Official College of Dentists and Stomatologists of Aragon has noticed a significant increase of claims by patients attending this type of clinics. One of the most striking cases has been the closing of iDental, which led thousands of patients without finishing dental treatment. This study pretends updating the deontological repercussions that these clinics have in the Autonomous Community of Aragon.

Resumo: A mudança no modelo assistencial odontológico na Espanha implicou na proliferação de grandes franquias dentais ou clínicas dentais de baixo custo. Estes tipos de estabelecimentos habitualmente realizam a captação de pacientes mediante agressivas campanhas publicitárias, estabelecem financiamento dos orçamentos diretamente com instituições bancárias e abaixam os orçamentos inicialmente apresentados. Nos últimos anos, a Comissão de Ética e Deontologia do Ilustre Colégio Oficial de Odontólogos e Estomatólogos de Aragão comprovou um notável aumento de reclamações de pacientes procedentes deste tipo de clínica. Um dos casos mais chamativos foi o encerramento da franquia iDental, que deixou milhares de pessoas sem terminar seus tratamentos odontológicos. Se pretende realizar uma atualização das repercussões deontológicas que estas clínicas têm na deontologia dental da Comunidade Autônoma de Aragão.

Conocimiento y aplicación de los principios bioéticos en alumnos de posgrado de Odontología / Knowledge and application of bioethical principles in postgraduate Dental Students

Resumen La bioética ha sido agregada formalmente, desde 2008, a la malla curricular de la carrera de Odontología en el Ecuador. También se han creado documentos que rigen el accionar ético del odontólogo frente a distintos dilemas que se pueden presentar durante su actividad clínica. Esta investigación busca describir el nivel del conocimiento y la aplicación de los principios bioéticos en los profesionales de salud oral. Se utilizó un método de investigación cuantitativo, descriptivo y transversal, mediante una encuesta estructurada, aplicada a estudiantes de posgrado en el área odontológica. Los datos fueron procesados y analizados de forma descriptiva y correlacional. Los resultados obtenidos, resaltaron la presencia de cinco niveles de conocimiento sobre principios bioéticos. Entre estos, en los grupos de mayor porcentaje de conocimiento sobre los principios bioéticos se destacó la aplicación del principio de no maleficencia en su práctica clínica. Se reveló desconocimiento sobre la teoría: muchos desconocen los principios bioéticos básicos del correcto accionar del profesional de salud oral. Sin embargo, se ha demostrado un creciente cambio con respecto a la aplicación de estos principios.

Abstract Bioethics has been formally added, since 2008, to the curricula of dentistry courses in Ecuador. Documents have also been created that govern the ethical actions of the dentist in the face of different dilemmas that may arise during their clinical activity. This research seeks to describe the level of knowledge and application of bioethical principles in oral health professionals. A quantitative, descriptive and cross-sectional research method was used, by means of a structured survey, applied to postgraduate students in the dental area. The data were processed and analyzed in a descriptive and correlational manner. The results obtained highlighted the presence of five levels of knowledge of bioethical principles. Among these, in the groups with the highest percentage of knowledge about bioethical principles, the application of the principle of non-maleficence in their clinical practice was highlighted. Lack of knowledge about the theory was revealed: many are unaware of the basic bioethical principles of the correct action of the oral health professional. However, a growing change has been demonstrated with regard to the application of these principles.

Resumo A bioética tem sido formalmente acrescentada ao currículo dos cursos de odontologia no Equador desde 2008. Também foram criados documentos para reger as ações éticas dos dentistas quando confrontados com diferentes dilemas que podem surgir durante sua atividade clínica. Esta pesquisa procura descrever o nível de conhecimento e aplicação dos princípios bioéticos nos profissionais de saúde bucal. Foi utilizado um método de pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, por meio de uma pesquisa estruturada aplicada a estudantes pós-graduados na área odontológica. Os dados foram processados e analisados de forma descritiva e correlacional. Os resultados obtidos destacaram a presença de cinco níveis de conhecimento dos princípios bioéticos. Entre estes, nos grupos com maior porcentagem de conhecimento de princípios bioéticos, foi destacada a aplicação do princípio de não maleficência na prática clínica. A ignorância da teoria foi revelada: muitos desconhecem os princípios básicos de bioética da ação correta do profissional de saúde oral. No entanto, uma mudança crescente tem sido demonstrada com relação à aplicação destes princípios.

Código de ética odontológico brasileiro / Brazilian Dentistry code of ethics

O Código de Ética Odontológica (CEO), desde a sua instituição pelo Conselho Federal de Odontologia em 1976, vem sofrendo modificações (1984, 1991, 2003, 2006, 2012). É uma construção da categoria profissional odontológica que busca orientar a conduta dos cirurgiões dentistas no que diz respeito aos aspectos éticos de sua prática profissional. Na prática odontológica são frequentes as atitudes que demonstram desrespeito aos princípios bioéticos. Apesar de já na primeira versão do CEO o paciente ser referido como ôa razão e o objetivo de toda a ciência odontológicaõ, a leitura do código atual leva à conclusão oposta. O CEO configura-se como um instrumento de proteção dos profissionais, criado por estes para estes, com uma postura muito mais corporativista do que se deseja admitir. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho é fazer, através de uma revisão de literatura, uma análise do Código de Ética Odontológico Brasileiro por meio de diferentes visões. Concluiu-se que o CEO é limitado ao resolver problemas éticos novos e complexos. Deste modo, são necessários estudos periódicos tendentes a atualizar os textos normativos e este deve ser de conhecimento obrigatório do profissional, não podendo, em momento algum, alegar ignorância ou má compreensão dos preceitos estabelecidos.

The Dentistry Code of Ethics (DCE), since its establishment by the Federal Council of Dentistry, in 1976, has undergone modifications (1984, 1991, 2003, 2006). This regulation seeks to guide the conduct of dentists with regard to ethical aspects of their professional practice. In dental practice, there are frequent actions that show disrespect to bioethical principles. Although already in the first version of the DCE the patient was referred to as ôthe reason and goal of all dental science,õ reading the current code may take to the opposite conclusion. The DCE was developed by dentists for their own protection, and therefore it has a more corporative aspect than one wants to admit. This paper was dedicated to analyze the Brazilian Dental Code of Ethics through different views, throughout literature review. It was concluded that the DCE is limited to solve new and complex ethical issues, thus studies are needed to ensure the regular update of legal texts. This set of principles must be known by any professional, since they canÆt plea ignorance or miss understanding of the established precepts at any circumstances.

Avaliação estética e condutas terapêuticas relacionadas aos principais perfis faciais / Aesthetic evaluation and therapeutic procedures related to main facial profiles

Introdução: A cirurgia ortognática para correções de deformidades dentofaciais proporciona uma face mais harmoniosa, funcional e estética. O objetivo desse estudo foi avaliar a percepção dos cirurgiões bucomaxilofaciais quanto à estética dos perfis faciais padrões I, II e III, relacionada ao sexo, etnia e às principais condutas terapêuticas. Métodos: Foram entrevistados 18 cirurgiões especialistas ou em formação em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, utilizando uma ficha clínica padronizada para avaliação estética e condutas terapêuticas de 12 imagens manipuladas simulando os perfis faciais, sexo e raças. Resultados: Quanto à estética, destacaram-se os perfis faciais tipo I, que apresentaram as melhores médias, enquanto os perfis faciais tipo III as menores; entretanto, não houve diferenças significativas entre as médias obtidas nos diferentes perfis faciais em relação ao sexo e à raça. As condutas terapêuticas foram homogêneas nos perfis II e III, com maiores percentuais para condutas clássicas no tratamento ortocirúrgico destas deformidades dentofaciais. Conclusão: O perfil facial I foi o considerado mais estético; então, houve influência do sexo e do tipo racial na estética para a amostra estudada. Os perfis faciais I foram os mais difíceis de avaliar quanto às condutas terapêuticas, o que resultou em grande variedade de opções em relação aos perfis II e III.

Introduction: Orthognathic surgery for correction of dentofacial deformities provides a more-symmetrical face, and functional and aesthetic benefits. The aim of this study was to evaluate the perception of buccomaxillofacial surgeons regarding the aesthetics of facial profiles patterns I, II, and III in related to sex, ethnicity, and the main therapeutic procedures. Methods: We interviewed 18 specialist surgeons or surgeons in training in buccomaxillofacial surgery by using a standardized clinical report form for aesthetic evaluation and therapeutic procedures of 12 manipulated images simulating facial profiles, sex, and race. Results: As for aesthetics, the highlights were that facial profile type I had the highest mean values, whereas facial profile type III had the lowest mean values. However, no significant differences were found between the mean values obtained in different facial profiles in relation to sex and race. The therapeutic procedures were homogeneous in profiles II and III, with higher percentages for classical procedures in the orthosurgical treatment of these dentofacial deformities. Conclusion: Facial profile I was considered more aesthetic. Furthermore, sex and racial type effects on aesthetics for the studied sample. Facial profiles I were the most difficult to assess as to therapeutic procedures, which resulted in a wide range of options in relation to profiles II and III.

Responsabilidade profissional do cirurgião-dentista no atendimento a portadores de diabetes mellitus / Professional responsibility of the dentist in the treatment of patients with diabetes mellitus

Este trabalho objetiva esclarecer quais são as responsabilidades profissionais, legais e contratuais do cirurgião-dentista no atendimento aos portadores de diabetes mellitus. Este estudo de revisão de literatura foi realizado mediante pesquisa bibliográfica realizada na base de dados BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e portal periódicos CAPES. Foram encontrados 169 artigos utilizando os descritores e suas combinações de acordo com a metodologia proposta. Após a leitura dos títulos e resumos foram selecionados 44 artigos. No âmbito civil, o cirurgião-dentista é obrigado a restabelecer o equilíbrio jurídico alterado através da reparação pecuniária. Penalmente, o mesmo é submetido à pena privativa de liberdade ou pena alternativa imposta pela justiça.

This study aimed to clarify what are the legal and contractual professional responsibilities of the dentist in the treatment of patients with diabetes mellitus. The study of literature review was conducted through search in the BVS (Virtual Health Library) database and the CAPES’ portal of scientific journals. One hundred and sixty-nine articles were found using the keywords and their combinations according to the proposed methodology. After reading the titles and abstracts, 44 articles were selected. In the civil context, dentist is required to restore legal balance by monetary compensation. Criminally the dentist may be submitted to deprivation of liberty or alternative sentence imposed by justice

Atitude dos cirurgiões-dentistas de João Pessoa-PB frente a AIDS / Dentist's attitudes towards AIDS in João Pessoa-PB

Entre os cirurgiões-dentistas tem crescido muito a preocupação com o tratamento de indivíduos portadores do HIV. A relutância dos profissionais em tratar pessoas com HIV/AIDS é um problema preocupante porque, como profissionais de saúde, os dentistas poderiam prover um diagnóstico precoce desta síndrome O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as atitudes dos cirurgiões-dentistas frente a AIDS/HIV, sua preocupação com a sua saúde e segurança pessoal, falta de treinamento e de habilidades apropriadas para o atendimento, possibilidade de prejuízo financeiro, medo de perder outros pacientes e dificuldade em lidar com assistentes. Cento e dezoito profissionais participaram da pesquisa. Os resultados revelaram que 69,8% dos profissionais concordam que o risco de contaminação seria maior se tratassem pessoas com AIDS e 68,1% concordam que ficariam receosos se tivessem que tratar estes pacientes. A perda de outros pacientes, caso tratassem pacientes com AIDS, foi relatada por 46% dos profissionais. Por outro lado. os resultados revelaram que os profissionais, em sua maioria, não se recusariam a tratar pacientes com hemofilia, homossexuais e usuários de drogas. Considerando os resultados, um dos grandes desafios para a prática odontológica seria o desenvolvimento de programas de educação permanente não só para os profissionais mas também para os alunos em formação

Aspesctos legais frente a acidentes endodônticos / Legal aspects facing endodontic accidents

A endodontia presencia o surgimento de novos conceitos, características particular do desenvolvimento científico. Contudo, e apesar da utilização de modernos equipamentos, materiais e técnicas, o sucesso do tratamento nem sempre pe alcançado. Os casos de insucesso podem estar relacionados com os fatores inerentes ao paciente ou ao profissional. Entre os fatores ligados à prática profissional, os acidentes ocorridos durante a realização do tratamento endodôntico interferem negativamente no prognóstico do caso, podendo desencadear uma série de problemas para o Cirurgião-Dentista, especialmente os relacionados ao desgastes da relação profissional-paciente, o que pode culminar em conflito judicial. Considerando que algumas falhas e acidentes em Endodontia são previsíveis, torna-se oportuno e justificável analisar a relação da legislação Brasileira vigente frente aos acidentes endodonticos. Para a realização do presente estudo foi elaborado um questionário que abordou a forma de esclarecimento sobre os riscos inerentes ao tratamento endodôntico e as condutas em casos de acidentes,com enfoque na responsabilidade profissional. Este questionário foi respondido por 200 profissionais...

Bioética para odontólogos: no basta ser un buen odontólogo fundamentalmente hay que ser un odontólogo bueno / Bioética odontólogos is not enough to be a good odontólogo fundamentally is necessary to be a good odontólogo

Describe la ética que debe tener y aplicar un buen odotólogo. Buen odontólogo significa que es competente profesionalmente y que tiene la suficiente pericia tecnocientífica para resolver apropiadamnete problemas odontoestomatolóogicos de sus pacientes.