Knowledge and practice of nursing professionals about prophylaxis of ophthalmia neonatorum / Conocimiento y la práctica de profesionales de enfermería sobre profilaxis de la oftalmía neonatal / Conhecimento e prática de profissionais de enfermagem sobre profilaxia da oftalmia neonatal

Abstract Objective: To analyze the knowledge and practice of nursing professionals about the prophylaxis of ophthalmia neonatorum. Method: Descriptive study, of qualitative approach, carried out in the first semester of 2018, in a city hall hospital located in the lake area of the Rio de Janeiro's state, through semi-structured interviews with 14 Nursing professionals participating in the care of the newborn, whose data were submitted to the Thematic Analysis. Results: From the three emerging thematic categories, there are gaps in knowledge related to ophthalmia neonatorum, silver nitrate and the instillation procedure of this prophylactic solution, as well as differences in care practice regarding care before, during and after the procedure. Conclusion and implications for practice: The data point to the importance of training the Nursing team in the prophylaxis of ophthalmia neonatorum, the revision of guidelines and procedures aimed at standardizing the procedure, as well as emphasizing the need for adequate follow-up of pregnant women in prenatal care.

Resumen Objetivo: Analizar el conocimiento y la práctica de los profesionales de Enfermería sobre la profilaxis de la oftalmía neonatal. Método: Estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, realizado en el primer semestre de 2018, en un hospital municipal ubicado en la bajada costera del estado de Río de Janeiro, a través de entrevistas semiestructuradas desarrolladas con 14 profesionales de Enfermería, que participan en la asistencia al recién nacido, cuyos datos se sometieron al análisis temático. Resultados: A partir de las tres categorías temáticas emergentes se evidencian lagunas en el conocimiento relacionadas a la oftalmía neonatal, al nitrato de plata y al procedimiento de instilación de esa solución profiláctica, además de divergencias en la práctica asistencial en cuanto a los cuidados antes, durante y después de la realización del procedimiento. Conclusión y las implicaciones para la práctica: Los datos apuntan a la importancia de la capacitación del equipo de Enfermería para la realización de la profilaxis de la oftalmia neonatal, de la revisión de directrices y conductas que visen la estandarización del procedimiento, además de resaltar la necesidad de un acompañamiento adecuado de las gestantes en el prenatal.

Resumo Objetivo: Analisar o conhecimento e a prática de profissionais de Enfermagem sobre profilaxia da oftalmia neonatal. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no primeiro semestre de 2018, em um hospital municipal localizado na baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de Enfermagem, que participam da assistência ao recém-nascido, cujos dados foram submetidos à Análise Temática. Resultados: A partir das três categorias temáticas emergentes evidenciaram-se lacunas no conhecimento relacionadas à oftalmia neonatal, ao nitrato de prata e ao procedimento de instilação dessa solução profilática, além de divergências na prática assistencial quanto aos cuidados antes, durante e após a realização do procedimento. Conclusão e implicações para a prática: Os dados apontam para a importância da capacitação da equipe de Enfermagem para a realização da profilaxia da oftalmia neonatal, da revisão de diretrizes e condutas que visem a padronização do procedimento, além de ressaltar a necessidade de um acompanhamento adequado das gestantes no pré-natal.

Efficacite de la polyvidone Iodee a 2;5 dans la prevention de l' ophtalmie neonatale a Yaounde; Cameroun

Objectif: Determiner l'efficacite de la polyvidone a 2;5 comparativement aux collyres usuels dans la prevention de l'ophtalmie neonatale a Yaounde. Materiels et methodes : Il s'agissait d'un essai clinique randomise realise dans deux formations sanitaires a Yaounde d'Octobre 2009 a Mars 2010. Cinq cent nouveau-nes dont les meres avaient donne leur consentement verbal etaient recrutes. Les donnees portaient sur les caracteristiques sociodemographiques; l'histoire obstetricale et les parametres anthropometriques du nouveau-ne. L'intervention consistait en une application oculaire a la naissance de polyvidone iodee a 2;5 ou de collyres usuels. Les nouveau-nes etaient suivis pendant trois jours a l'hopital puis par relance telephonique pour la survenue de conjonctivite. La clairance ethique etait obtenue du Comite National d'Ethique. L'analyse des donnees s'etait faite a l'aide du logiciel Epi-Info 3.5.1. Le seuil de significativite etait de 0;05. Resultats : Sur les 245 nouveau-nes du groupe polyvidone iodee a 2;5 et les 244 du groupe collyres usuels; le nombre d'ophtalmie neonatale etait identique soit 3 (1;2) respectivement (p=0;65). Le Klebsiella pneumoniae; l'Acinetobacter calcoaceticus et le Streptococcus pneumoniae etaient les germes isoles. Conclusion : L'efficacite de la polyvidone iodee a 2;5 a ete comparable a celle des collyres usuels dans la prevention de l'ophtalmie neonatale. Elle serait a recommander vu son faible prix

Conjuntivite neonatal com ênfase na sua prevenção / Neonatal conjunctivitis with emphasis on its prevention

Nos últimos tempos, a necessidade da utilização de medicamentos para prevenção da conjuntivite neonatal (CN) passou a ser questionada em alguns países desenvolvidos, devido ao elevado nível de assistência pré-natal. Ao contrário, no Brasil, embora não haja dados oficiais sobre sua ocorrência, vários trabalhos recentes comprovam elevada prevalência da infecção genital em mulheres em idade fértil e em gestantes. Isso, aliado ao fato de que o índice de transmissão da infecção genital por clamídia e gonococo, da mãe infectada para o recém-nascido é de 30 a 50 por cento, leva à conclusão de que a profilaxia medicamentosa está mais que justificada. A CN implica em importante potencial de complicações locais e sistêmicas, além da necessidade de exames laboratoriais para seu diagnóstico etiológico. Por isso, constitui importante problema de saúde pública, negligenciado no Brasil, onde não há padronização do método de prevenção. Embora o uso do nitrato de prata pareça ainda ser o método oficial, seu uso tem sido questionado devido à incompleta proteção contra clamídia, principal agente da conjuntivite neonatal nos dias atuais, e pela frequente ocorrência de conjuntivite química. Por isso, tem sido substituído por outros agentes, como a eritromicina, a tetraciclina, além de outros antibióticos. A superioridade da Iodopovidona em relação a esses antibióticos, nos vários quesitos analisados, tem sugerido que esse é o mais adequado entre os produtos, testados até o momento, para prevenção da CN.

Nowadays the use of drugs for prevention of neonatal conjunctivitis (NC) has been questioned in some developed countries, due to the high level of prenatal care. In Brazil, although no official data on the occurrence of NC is available, several recent studies has shown high prevalence of genital infection in childbearing age and pregnant women. This, coupled with the 30 percent to 50 percent transmission rate of genital chlamydia and gonococcus from mother to newborn, leads to the conclusion that chemoprophylaxis is justified. The potential for local and systemic complications and the need for laboratory tests for its diagnosis have made NC an important public health problem, overlooked in Brazil, where there is no standardization of the method of prevention. Although the use of silver nitrate still appears to be the official method, it has been questioned due to incomplete protection against chlamydia, nowadays the leading agent of NC, and by the frequent occurrence of chemical conjunctivitis. So, it has been replaced by other agents such as erythromycin, tetracycline and other antibiotics. The advantages of povidone-iodine compared to these agents in the various items analyzed, has suggested that it is the best, among the products tested so far, for the prevention of NC.

Avaliação da aplicabilidade e do custo da profilaxia da oftalmia neonatal em maternidades da grande Florianópolis / Evaluating of the applicability and cost of the prophylaxis of the ophthalmia neonatorum in maternities of greater Florianopolis

OBJETIVOS: Avaliar a aplicabilidade da profilaxia da oftalmia neonatal em cinco serviços de obstetrícia de maternidades da Grande Florianópolis no período de março de 2007. MÉTODOS: Cinco serviços de obstetrícia de maternidades da Grande Florianópolis foram visitados e questionados quanto ao método realizado na prevenção da ON, o custo por unidade de colírio utilizado, o conhecimento do método de Credé e a legislação vigente. RESULTADOS: As soluções profiláticas utilizadas foram a iodopovidona a 2,5 por cento e o vitelinato de prata a 10 por cento. O uso do vitelinato de prata a 10 por cento foi predominante entre os serviços analisados (60 por cento) e também o de menor custo (de R$ 5,26 a R$ 7,23 por frasco de 5ml), quando comparado a iodopovidona a 2,5 por cento que apresentou custo de R$ 15,00 por frasco de 5 ml e R$ 25,40 por frasco de 10 ml. Entre os entrevistados, apenas um tinha conhecimento sobre a legislação vigente acerca da aplicabilidade da profilaxia da oftalmia neonatal. CONCLUSÃO: A aplicabilidade da profilaxia neonatal na maioria dos serviços de obstetrícia das maternidades da Grande Florianópolis é realizada de maneira incorreta e não está em concordância com a legislação vigente.

OBJECTIVE: To evaluate the applicability of the ophthalmia neonatorum prophylaxis in five maternities obstetric services of Greater Florianopolis, Brazil; during march 2007. METHODS: Five maternities obstetric services of Greater Florianopolis were visited and questioned about the method carried through in the prevention of the ON, the cost for unit of used eye drops unit, the knowledge of the Credé method and the current legislation. RESULTS: The prophylactic solutions used were povidone-iodine 2.5 percent and silver vitelinate 10 percent. The use of silver vitelinate 10 percent was predominant in the analyzed services (60 percent) and also of lower cost (from R$ 5,26 to R$ 7,23 for bottle of 5 ml) when compared with povidone-iodine 2.5 percent that had cost of R$ 15,00 the 5 ml bottle and R$ 25,40 the 10 ml bottle. Among interviewees only one had knowledge on the current legislation concerning the applicability of the prophylaxis of the ophthalmia neonatorum. CONCLUSIONS: The applicability of the neonatal prophylaxis in the majority of the maternities obstetric services of Greater Florianopolis is carried through incorrect way and it is not in agreement with the current legislation.

Syndromic management of sexually transmitted infections; an approach at the primary care level: Part 2

Syndromic management of transmitted infections is now a widely accepted strategy for treatment of infections and prevention of the spread of HIV in the developing world. Although STIs are caused by many different organisms, they cause only a limited number of syndromes. Syndromic management facilitates immediate diagnosis and treatment of many STIs at the same time without the need for expensive and time consuming laboratory tests

Ophthalmia neonatorum

One hundred thirty-eight [138] cases in neonatal ward at the maternity and childhood hospital in Najaf city, were diagnosed as having ophthalmia neonatorum. Eye swabs were obtained from 114 neonates included in the study, age ranged [1-28] day, the aim of the study to investigate bacterial causes of ophthalmia neonatorum. Of these, 57[50%] yielded growths and five group of bacterial microorganism were identified using standard techniques. klebsiella sp. was the most prevalent [23] [20%] Enterobacter accounted for [12] [10%], Staphylococcus aureus [9] [7%], Escherichia coli [7] [6%], Pseudomonas aeruginosa [6] [5%] Susceptibility patterns of bacterial isolates to antibiotics were determined. Also male sexes, normal vaginal delivery, prolong rupture of membrane and age less than one week was identified as risk factors. MPH: Maternity and pediatric hospital. N.V.D: Normal vaginal delivery. CIS: Cesarean section. P.R.O.M: Prolonged rupture of membrane. A.B: Antibiotic. E.coli: Escherichia coli. GM: Gentamycin. CTX: Cefotaxim. NA: Norfioxacin. TOB: Tobramycin. NX: Nalidaxic acid. CIP: Ciprofloxacin. No: Number

Flora bacteriana conjuntival del neonato y la respuesta a la profilaxis oftálmica empleada / Conjunctival bacterial flora of the newborn and the response to the ophthalmic prophylaxis used

La oftalmía neonatal es un problema de salud pública, la cual ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida y cuya etiología principal es la bacteriana. El objetivo de este trabajo es estudiar la flora bacteriana conjuntival del neonato y su respuesta a la profilaxis oftálmica empleada en sala de partos y área quirúrgica del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández". Se tomaron 101 muestras de conjuntiva ocular a neonatos antes de colocar la profilaxis oftálmica con gentamicina, realizándose cultivo, gram y sensibilidad in vitro al antibiótico empleado. De 101 muestras , 35 (34,6 por ciento) resultaron positivos y de éstos 33 (94,3 por ciento) fueron de neonatos obtenidos por la vía vaginal, con una diferencia estadísticamente significativa en relación con, los obtenidos por cesárea. El germen más frecuentemente aislado fue la Escherichia coli con un 57,1 por ciento. Aquellos cultivos obtenidos de neonatos productos de embarazos no controlados, 42,3 por ciento resultaron con cultivos positivos, y de los controlados 23,8 por ciento resultaron positivos, con una diferencia estadísticamente significativa. Un 94 por ciento de las bacterias aisladas resultaron sensibles a la gentamicina. La mayor frecuencia de Escherichia coli como parte de la flora bacteriana de la conjuntiva ocular de los neonatos atendidos en este centro, orienta acerca de la importancia del buen control perinatal y del empleo de las medidas de asepsia y antisepsia. El principal mecanismo de aquisición de flora bacteriana conjuntival es a través del paso por el canal del parto. Los gérmenes aislados son sensibles a la gentamicina, lo que demuestra ser una profilaxis oftálmica adecuada

Microbiological study of neonatal conjunctivitis with special reference to Chlamydia trachomatis.

PURPOSE: To study the microbial agents, chiefly Chlamydia trachomatis and other bacteria, in neonatal conjunctivitis. METHODS: Conjunctival specimens from 70 newborns with conjunctivitis were subjected to bacterial culture and sensitivity testing, monoclonal antibody based C. trachomatis antigen detection test and species-specific Chlamydia antibody detection in the sera of babies and their mothers, by micro-immunofluorescence assay. RESULTS: Bacteria were isolated from 35 (50%) babies; the majority (20, 57.14%) were Staphylococcus epidermidis. C. trachomatis antigen was detected in conjunctival smears of 17 (24%) babies, and 6 (35.29%) of them were positive for other bacteria. Six babies and their mothers tested positive for C. trachomatis Ig G antibodies. At follow-up after 14 weeks, 6 (35.29%) of the Chlamydia antigen-positive babies were found to have developed recurrent conjunctivitis. CONCLUSION: C. trachomatis is responsible for almost a quarter of all cases of neonatal conjunctivitis, with recurrences in 35% of cases. Bacteria could be isolated from 50% of the patients though the exact role of Staphylococcus epidermidis, isolated from 28.65% of the neonatal conjunctivitis cases, remains unclear.

Prevalência dos agentes infecciosos bacterianos e fúngicos / Prevalence of ocular bacterial and fungal agents infectious in new-born and to relate with the gynecological maternal diseases

Objetivo: Determinar a prevalência dos agentes infecciosos bacterianos e fúngicos oculares em recém-nascidos e relacionar com as afecções ginecológicas maternas. Métodos: Estudo microbiológico das conjuntivas oculares, uma amostra aleatória de 50 olhos de 25 recém-nascidos na primeira hora após o parto transpelviano, e das secreções vaginais de suas respectivas mães antes do parto no período entre agosto e outubro de 2000. Resultados: Treze exames de raspado conjuntival ocular (26,0 por cento) apresentaram, pelo menos, um microorganismo isolado. As bactérias isoladas foram: Staphylococcus epidermidis 20,0 por cento (n = 10), Streptococcus viridans 2,0 por cento (n = 1), Klebsiella spp 2,0 por cento (n = 1) e Escherichia coli 2,0 por cento (n = 1). Em nove (69,23 por cento) dos recém-nascidos com crescimento bacteriano nas culturas de raspado conjuntival apresentaram mães com antecedente de infecção genitourinária. As culturas vaginais tiveram os seguintes microorganismos isolados: Staphylococcus epidermidis 41,8 por cento (n = 18), Corynebacterium 18,6 por cento (n = 8), Candida albicans 16,3 por cento (n = 7), Streptococcus do grupo B. 11,7 por cento (n = 5), Mycoplasma spp 7,0 por cento (n = 3), Enterobacter spp 2,3 por cento (n = 1) e Escherichia coli 2,3 por cento (n = 1). Conclusão: A prevalência do Gram positivo nas culturas de raspado conjuntival ocular dos recém-nascidos correspondeu ao das secreções vaginais. Deve-se, portanto, considerar estudo microbiológico das secreções vaginais das gestantes e tratamento das infecções com antibiótico selecionado em caso de culturas positivas na profilaxia das conjuntivites neonatais.

Infecciones oculares / Ocular infections

Este capítulo presenta el tema de las infecciones oculares y su sintomatología

Profilaxis ocular y conjuntivitis en el recien nacido (Hospital Materno Infantil German Urquidi) / Conjuntivitis care of the just born

La incidencia de infecciones oculares en recien nacido de la consulta externa del Departamento de Pediatria Dr. Manuel Ascencio Villarroel es de 14.2 por ciento (recien nacidos), pero solo en 6 meses de investigacion, lo que hace suponer que hay un subregistro de la diferencia, puesto que con seguridad aumentaria ya que faltan 6 meses de la investigacion de los hechos durante un año, de todas maneras se concluye que el porcentaje es importante y que amerita tomarlo en cuenta, en funcion de los conceptos y marco de la atencion primaria. Independientemente de la aplicacion de profilaxis ocular, los recien nacidos son igualmente susceptibles a la presencia de signos de infeccion ocular. De los recien nacidos que recibieron profilaxis ocular, 68.4 por ciento presentaron algun signo de infeccion ocular, al igual que los recien nacidos que no recibieron profilaxis ocular 31.6 por ciento

Avaliaçäo do uso do Método de Credé em maternidades da Grande Florianópolis / The avaliation of the Credé Method in maternities of Florianópolis

A utilizaçäo do método de Credé para profilaxia da oftalmia neonatal gonocócica foi avaliada em quatro serviços de obstetrícia da Grande Florianópolis. As soluçöes profiláticas utilizadas foram o nitrato de prata a 1 por cento, o vitelinato de prata a 10 por cento e o vitelinato de prata a 1 por cento. O modo de armazenamento e aplicaçäo dos colírios estava em desacordo com o método em todos os serviços, e o vitelinato de prata a 1 por cento apresentava-se em concentraçäo inadequada. Em um dos serviços näo foi utilizado nenhum agente profilático. Estes resultados mostram o uso incorreto do método de Credé, com a consequente profilaxia inadequada da oftalmia neonatal gonocócica, e a evidente necessidade de esclarecimentos sobre os métodos corretos de prevençäo da mesma.

El control de la oftalmía neonatal gonocócica / The control of neonatal gonoccocal ophthalmia

realiza una revisión de la situación actual de la oftalmía neonatal en Cuba, que a pesar de contar con uno de los más antiguos sistemas de control, todavía en la actualidad no es infrecuente su notificación. Se actualizan algunos aspectos de la prevención, tratamiento, control y vigilancia de esta afección

Conjuntivite neonatal / Conjuntivitis in the newborn

São abordados os agentes causais de conjuntivite neonatal mais frequentes, suas características clínicas e métodos diagnósticos

El control de la oftalmia neonatal gonocócica / The control of gonococcal ophthalmia neonatorum

Se realiza un estudio descriptivo en 6 hospitales ginecoobstétricos de la Ciudad de La Habana y 2 de la Provincia La Habana en la primera quincena del mes de mayo de 1995. Se aplicaron técnicas rápidas de vigilancia en salud como: La entrevista semiestructurada, la observación no participativa y la revisión documental. Las principales conclusiones obtenidas fueron: Los médicos presentaron un nivel de conocimientos adecuado para evitar la transmisión de la enfermedad, no sucediendo así con las enfermeras, las que en su mayoría realizaron el trabajo de forma mecánica. En los hospitales visitados no existe control por parte de los departamentos de neonatología, epidemiología, microbiología y farmacia sobre la calidad de la profilaxis, indicada para evitar la oftalmía neonatal gonocócica. Se desconoce la verdadera prevalencia de la gonorrea en las embarazadas, no pudiéndose pronosticar el comportamiento de la oftalmía en los niños, ni proponer los cambios de la profilaxis, no se controla la presencia de cepas resistentes betalactamasas