RESUMEN
A anestesia de extremidades e uma caracteristica da hanseniase; os danos neural e vascular levam a deformidade. Uma das consequencias comuns e o comprometimento ungueal, apresentando-se principalmente sob a forma de distrofia, que pode ser colonizada por fungos. A infeccao micotica facilita o aparecimento de infeccoes bacterianas secundarias, que podem desencadear reacoes hansenicas, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Neste trabalho, estudou-se a frequencia de agentes de onicomicose em 104 pacientes hansenianos com lesoes clinicamente compativeis. Foram utilizados exame micologico direto e cultura, que foi repetida por tes vezes. Encontrou-se frequencia de 91,3 por cento de onicomicose, com predominio de leveduras (60,0 por cento). Houve discordancia entre exame micologico direto e cultura em 27,6 por cento dos casos. Em 21,6 por cento dos exames diretos microscopicamente positivos nao foi observado crescimento fungico na respectiva cultura e em 6 por cento dos casos verificou-se exame micologico direto negativo e cultura positiva. Os dermatofitos represemtam 26, 7 por cento dos isolamentos, sendo Trichophyton rubrum o mais frequente (15, 3 por cento). Os fungos filamentosos nao dermatofitos foram 13,3 por cento das cepas isoladas, com maior frequencia do genero Scytalidium (10,5 por cento). Candida parapsilosis foi a especie de levedura mais frequente (21,53) por cento), seguida de C. tropicalis (7,69 por cento) e C. albicans (7,69 por cento). Os achados surgerm que as unhas destes pacientes sao suscetiveis as onicomicoses, principalmente com predisposicao a infeccao por agentes oportunistas...
Asunto(s)
Humanos , Lepra/diagnóstico , Lepra/etiología , Lepra/fisiopatología , Onicomicosis/etiología , Onicomicosis/fisiopatología , Uñas/patología , Candida albicans/fisiología , Trichophyton/fisiologíaRESUMEN
Os autores revisam aspectos atuais sobre a onicomicose - infecção fúngica das unhas - enfatizando desde sua etiologia, possíveis agentes causais, sinais e sintomas e fisiopatologia, até seu diagnóstico laboratorial e tratamento. Também apresentam dados epidemiológicos dos casos atendidos no ambulatório da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais nos anos de 1995 e 1997.
The authors revise current aspects on the onychomycosis - fungical nail infection - emphasizing from its origin, possible causal agents, signs and symptoms, and physiopathology, until its laboratorial diagnosis and treatment. Also presenting a small one epidemic in site of the cases assisted in the outpatient of Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais in the years of 1995 and 1997.
Asunto(s)
Humanos , Onicomicosis/epidemiología , Onicomicosis/fisiopatología , Onicomicosis/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se presenta una revisión de un total de 11 estudios. Dos estudios realizados en México y 9 en diferentes países. Se incluyeron 429 pacientes con diagnóstico de onicomicosis con confirmación clínica y micológica. El tratamiento consistió en dos pasos: 1) Tratamiento inicial con aplicaciones en la uña infectada de bifonazol-urea cada 24 horas bajo vendaje oclusivo hasta el desprendimiento atraumático de la uña; 2) Tratamiento subsecuente del lecho ungueal con bifonazol crema (Solución o gel) 1 vez al día, durante 4 a 6 semanas. El tiempo del desprendimiento atraumático de la uña fue de 4 a 45 días. El porcentaje de curación micológica fue de 81.44 por ciento en los 9 estudios y en los de México de 79.7 por ciento. La combinación de bifonazol al 1 por ciento más urea al 40 por ciento por ser un medicamento antimicótico y queratolítico es una excelente alternativa terapeútica en los siguientes casos: en pacientes que no excedan de cuatro uñas parasitadas, en pacientes que no puedan ser sometidas a largos tratamientos con antimicóticos sistémicos, anicolisis por Candida y onicomicosis infantil