Homeopathic potencies of Opium in alcohol dependence: exploratory open-label study / Potências homeopáticas de Opium na dependência do álcool: estudo exploratório e aberto / Potencias homeopáticas de Opium en alcoholismo: estudio exploratorio abierto

The conventional pharmacological options for the treatment of alcoholism are limited, which led to the search for solutions in alternative or complementary medicine (CAM). Homeopathy is a CAM modality recognized as medical specialty in Brazil. According to the clinical experience of the early homeopaths, Opium was used to treat patients with alcohol dependence. Aim: to perform a preliminary assessment of the effectiveness and tolerability of fifty-millesimal potencies of Opium in the treatment of alcohol-dependent patients. Methods: exploratory, prospective, open-label trial, with pre-treatment measures as control. Confidence intervals were used to estimate the magnitude of the clinical differences. Results: a total of 14 patients were included, from which 12 were evaluated (intention to treat analysis - ITT). There was a significant reduction in the average daily alcohol consumption (-29.37 units of alcohol/day; 95% CI=10.63; 48.11) and in the severity of alcohol dependence, measured by the mean score of the Short Alcohol Dependence Data questionnaire (-10.17; 95% CI= 4.12; 16.22). No serious adverse events were reported. Randomized controlled studies with larger samples are needed.

Contexto: as opções farmacológicas convencionais para o tratamento do alcoolismo ainda são limitadas, contribuindo para a busca de soluções na medicina alternativa ou complementar (CAM). A homeopatia é uma modalidade de CAM reconhecida como especialidade médica no Brasil. Na experiência clínica dos primeiros homeopatas, Opium era usado no tratamento de pacientes com dependência do álcool. Objetivo: avaliação preliminar da efetividade e da tolerabilidade de dinamizações homeopáticas de Opium no tratamento de pacientes dependentes do álcool. Métodos: estudo exploratório, prospectivo e aberto, com medidas pré-tratamento como controle. Intervalos de confiança foram utillizados para se estimar a magnitude das diferenças clínicas. Resultados: 14 pacientes foram incluídos e 12 avaliados (análise segundo a intenção de tratar- ITT). Houve uma redução clinicamente significativa no consumo médio diário de álcool (-29,37 unidades de álcool/dia, 95% CI=10,63; 48,11) e na severidade da dependência do álcool, medida pelo escore médio do questionário Short Alcohol Dependence Data (-10,17 pontos 95% CI= 4,12; 16,22). Não foram relatados ou observados eventos adversos graves. Os resultados justificam estudos maiores, randomizados e controlados.

Tratamiento del dolor quirúrgico en Buenos Aires durante la primera mitad del siglo XIX / Treatment of surgical pain in Buenos Aires during the first half of the 19th. Century. Historical Research

El tratamiento del dolor en la cirugía que se practicaba en Buenos Aires en la primera mitad del siglo XIX se basaba en la administración de opio y alcohol (usualmente vino Carlón). Además de estas sustancias, se apelaba a la sujeción, la sorpresa y el engaño, métodos ya empleados durante centurias. Importante era la rapidez del cirujano, que muchas veces operaba aun sin el auxilio de las sustancias mencionadas. Las operaciones se realizaban en los hospitales de la ciudad o en los domicilios de los pacientes.

Treating surgical pain in Buenos Aires during the first half of the 19th century was based on giving the patient opium and alcohol (usually cheap red wine). Also used were centuries-old methods such as binding the patient, taking him by surprise and lying to him. An important factor was the speed of the surgeon who frequently operated even without the help of the mentioned substances. Such surgery was done in the city's hospitals or the patient's home.

O tratamento da dor da cirurgia praticada em Buenos Aires na primeira metade do século XIX tinha como base a administração de ópio e álcool (usualmente vinho Carlón). Além dessas substancias, apelava-se para a sujeição, a surpresa e o engano, métodos já utilizados durante séculos. Era importante a rapidez do cirurgião, que muitas vezes operava até mesmo sem o auxilio das substancias mencionadas. As cirurgias eram feitas nos hospitais da cidade ou domicilios dos pacientes.

Uma breve história do ópio e dos opióides / Opium and opioids: a brief history

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde tempos imemoriais, o ópio e os seus derivados, além de exercerem ponderável influência sobre o comportamento dos seres humanos, têm sido empregados como sedativo e como analgésico. A partir do século XIX, com o isolamento dos alcalóides do ópio e as facilidades para o emprego dessas substâncias por via parenteral, houve aumento do interesse pelo uso criterioso dos opióides na área médica e da análise das conseqüências sociais de seu uso abusivo. Justifica-se, pelo exposto, uma revisão histórica do ópio e dos seus derivados. CONTEUDO: A evolução dos conhecimentos sobre o ópio, produto natural extraído do Papaver somniferum, e sobre os opióides, substâncias naturais, semi-sintéticas e sintéticas extraídas do ópio, bem como as principais referências a essas substâncias desde a Antigüidade foram avaliadas. Foi enfatizado o progresso obtido a partir dos trabalhos de Setürner que resultaram no isolamento da morfina. As investigações conduzidas por outros autores na busca de substâncias sintéticas que apresentassem vantagens sobre os produtos naturais foram mencionadas. A importância da descoberta dos receptores opióides e de seus ligantes endógenos foi sublinhada. CONCLUSÕES: No alvorecer do terceiro milênio, a despeito das pesquisas realizadas com drogas analgésicas de outros grupos farmacológicos, os opióides continuam sendo os analgésicos mais potentes, embora sua eficácia seja contestada em certos tipos de dor. Os atuais conhecimentos de Farmacologia Clínica permitem selecionar o opióide a ser administrado, considerando a doença e as condições do paciente, na busca da melhor relação custo-benefício.

Apnea obstructiva del sueno, hipersomnia recurrente idiopatica y narcolepsia / Obstructive sleep apnea, idiopathic recurrent hypersomnia and narcolepsy

Se presenta una revision de las actualidades etiologicas y clinicas de estas tres entidades nosologicas que se presentan ya en forma aislada o lo mas frecuente de manera conjunta, asi como los resultados de la casuistica de veinticinco pacientes con estos diagnosticos y que fueron seguidos por un periodo de seis a veinticuatro meses posterior al tratamiento, siendo el medicamento homeopatico utilizado Opium en dosis 6C y 30C. El resultado final medido por la disminucion o desaparicion de los sintomas fue de buena y muy buena respuesta en 76 por cento; moderada respuesta en 16 por ciento, y leve respuesta o sin respuesta en 8 por ciento de los pacientes

Effect of homeopathic drugs plumbum and opium on experimentally induced lead toxicity in rats.

Homeopathic drugs plumbum 1M and Opium 30 were partially effective in the recovery of delta ALAD activity of the lead (150 mg% lead acetate) intoxicated rats. Plumbum 1M did not exhibit protective effect when dietary lead at high concentrations (> 25 mg% lead acetate) were given concurrently as assessed by blood delta ALAD activity and hemoglobin concentration. However it was partially effective in the recovery of delta ALAD activity and relieving anemia caused by chronic exposure of low doses of lead (below 15 mg% lead acetate).

Tratamento da dor nas pneumopatias / Treatment of chest pain

Revisäo da literatura em relaçäo a conceitos básicos sobre a nocicepçäo, principais causas de dor torácica, fisiopatologia da dor de origem pulmonar e sua abordagem terapêutica. O tratamento discute as principais drogas empregadas no controle da dor, princípios gerais de utilizaçäo, mecanismos de açäo e efeitos colaterais. A indicaçäo e limitaçäo dos métodos físicos, os bloqueios anestésicos, bem como a neurocirurgia funcional, säo discutidos

Hipotese sobre o mecanismo de acao da homeopatia em funcao das recentes contribuicoes produzidas pela neurofisiologia / Hipothesys about the homeopathy action mode in view of the recent neurophysiology contributions

A evolucao das tecnicas de investigacoes biologicas permite apos alguns anos, a fisiologia, estudar as engrenagens mais delicadas celulares e sub-celulares. A este nivel, certos mecanismos de acao bem postos recentemente em evidencia pela neurofisiologia, permite entrever o mecanismo intimo de acao da homeopatia. Nos tomamos como exemplo a acao das doses homeopaticas do OPIUM e do STRYCHNINUM, comparando-as as recentes descobertas concernentes aos sistemas de neuromediacao endorfinica e glicinergica