Otomastoidite por lagochilascaris minor em criança: relato de caso / Minor lagochilascaris otomastoiditis in a child: case report

Introdução: A lagochilascariose é uma a zoonose emergente determinada pela presença do helminto Lagochilascaris minor em tecidos humanos. A infecção ocorre por meio da ingestão de larvas encistadas no tecido subcutâneo, na musculatura e vísceras de animais silvestres consumidos pelo homem de forma crua ou mal cozidos. A doença é rara, insidiosa, de caráter crônico, caracterizada pelo surgimento de lesões, principalmente na região do pescoço, mastoide, ouvido, rino e orofaringe. A gravidade, por vezes fatal, dependerá da localização do parasito. Objetivo: Descrever um caso de otomastoidite por L. minor em criança, atendida no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Relato do Caso: Paciente 10 anos, sexo feminino, com queixa de otalgia intensa e otorreia purulenta à direita. À otoscopia, a orelha esquerda apresentava-se normal, enquanto na orelha direita havia edema retroauricular, pólipo no conduto auditivo externo e fístula com drenagem de secreção purulenta. A membrana timpânica estava íntegra. As etapas do atendimento foram descritas desde a consulta inicial até a recuperação da paciente. Comentários Finais: O clínico deve estar alerta para importância em se considerar o diagnóstico diferencial de tal afecção diante de indivíduos residentes em zonas rurais.

Introduction: The lagochilascariosis is an emerging zoonosis determined by the presence of helminth Lagochilascaris minor in human tissues. Infection occurs through ingestion of larvae encysted in the subcutaneous tissue, muscles and viscera of wild animals consumed by man so raw or undercooked. The disease is rare, insidious, chronic condition, characterized by the appearance of lesions, especially in the neck, mastoid, ear, nose and oropharynx. A serious, sometimes fatal, depend on the location of the parasite. Objective: To describe a case of otomastoiditis by L. minor in child, attended at the Hospital das Clinicas, Federal University of Goias. Case Report: Patient 10 years old female, complaining of otalgia and purulent otorrhea right. Otoscopy left ear was normal, while the right ear had retroauricular edema, polyps in the external ear canal and fistula with drainage of pus. The tympanic membrane was intact.The stages of treatment were described since the initial consultation to the recovery of the patient. Final Comments: The clinician should be alert to the importance in considering the differential diagnosis of this disease on individuals residing in rural areas.

Infecçäo de ouvido médio e mastóide por Lagochilascaris minor leiper, 1909 (Nematoda, Ascarididae): relato de um caso do Sul do Estado do Pará, Amazônia, Brasil / Middle ear and mastoid infection by Lagochilascaris minor Leiper, 1909 (Nematoda, Ascarididae): report of a case in South of Pará State, Amazonia, Brazil

Caso raro de parasitismo humano por helminto ascaridídeo de pequenas dimensöes, o Lagochilascaris minor até hoje encontrado em apenas 24 casos no mundo, todos neotropicais. O 12§ caso do Brasil e 9§ da Amazônia, caracterizou-se por lesöes de localizaçäo no ouvido médio e mastóide esquerdos, com extensäo para a base do crânio e formaçäo de abscessos extradurais. Uma jovem de 23 anos, residente em zona rural do sul do município de Marabá, Pará, foi submetida a minucioso estudo clínico otorrinológico e radiológico, tratamento clínico com tiabendazol, dietilcarbamazina e levamisol, e, finalmente, a mastoidectomia radical esquerda. A terapêutica com o levamisol parece ter levado à cura clínica e parasitológica. A paciente apresenta, como seqüela da cirurgia, paralisia facial esquerda completa, do tipo periférico. Dados da anamnese permitem supor que essa infecçäo possa ter sido contraída por ingestäo de água contendo larvas infectantes de L. minor, provenientes de contaminaçäo do solo com fezes de um hospedeiro silvestre ainda desconhecido