Evaluation de la prévalence de l'édentement dans les cabinets dentaires de la ville de Ouagadougou

La perte des dents entraîne une réduction de l'efficacité masticatoire et un changement des habitudes alimentaires. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence de l'édentement dans les cabinets dentaires de la ville de Ouagadougou. Matériels et méthodes. L'étude descriptive transversale portait sur 400 patients âgés de plus de 15 ans, venus en consultation dans les différents cabinets dentaires de la ville de Ouagadougou. L'analyse statistique descriptive des données a été faite à l'aide du logiciel EPI-INFO version 7.1.2. L'étude descriptive des résultats a été réalisée avec un intervalle de confiance de 95 %. L'étude analytique a utilisé le test de Student Fisher et le test du Khi². Résultats. Une prédominance féminine a été notée dans l'échantillon (56,75%). La moyenne d'âge était de 42,03 ans ± 13,4. Le nombre moyen de dents absentes était de 3,6 dents et l'arcade maxillaire présentait 51% des édentements. L'édentement non compensé concernait 79,25% des patients. Conclusion. La forte prévalence de l'édentement peut être associée à un certain nombre de facteurs tels que le statut socioéconomique, le niveau d'instruction et l'accès aux soins. L'amélioration de la politique de santé bucco-dentaire pourra rendre l'accès équitable aux soins prothétiques

Restauración post-endodoncia y condición social como factor de preservación dentaria: parte 1 / Post-endodontic restoration and social condition as afactor of tooth preservation. part 1

El objetivo de este estudio fue conocer el estado dental de piezas endodonciadas en correlación conlas variables de restauración coronaria, nivel de estudio, condición laboral y acceso a servicios odontológicos. Para ello, se analizó una población de individuos, compuesta por sujetos concurrentes a los cursos de posgrado de Endodoncia del Círculo Odontológico de Córdoba y al servicio de la Cátedra“B” de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba. Se hicieron tratamientos controlados durante dieciocho meses. La muestra total la conformaron 144 pacientes y se trataron 174 casos. Sólo asistieron a control el 48,6 por ciento de los pacientes, de los cuales se evaluaron 89 dientes. El estudio mostró 37 casos con restauración coronaria definitiva sin fracturas, 52 dientes sinrestauración, 21 con fracturas y 1 se perdió. Se observó un incremento de fracturas en control a los 18 meses. La tasa de fracturas evidenció un mayor porcentaje en pacientes con nivel de estudio alto, menor en pacientes sin trabajo, y mayor en pacientes con trabajo estable y precario. El tipo de atención no se diferenció, pero los porcentajes observados sugieren que los atendidos en asistencia pública tendrían más probabilidad de fracturas. Se observó un mayor porcentaje de restauraciones definitivas enatención privada y menor en consultorios públicos. El elevado porcentaje de inasistencia a controlesmotivó un análisis específico, del cual se pudo concluir que a mayor estabilidad laboral, de estudios yde asistencia privada, mayor fue la asistencia a controles. Estos datos revelan información importantepara establecer políticas públicas de la atención posendodoncia.

The aim of this study was to know the dental state of endodontic pieces in correlation with different variables such as coronary restoration, level of study, employment status and access to dental services.To do so, we analyzed a population composed of subjects who participated in two different graduate courses at the Círculo Odontológico de Córdoba and the “Chair B” of Endodontics of the Faculty ofDentistry, National University of Córdoba. Treatments were clinically and radiographically controlled for eighteen months. The total sample included 144 patients and 174 treatments. Only 48.6% patients attended the control, 89 teeth of whom were evaluated. The study showed 37 cases with definitivecoronary restoration without fractures, 52 teeth without restoration, 21 with fractures, and 1 was lost.The fracture rate showed an increase in patients with high level of study, a decrease in unemployed patients, and an increase in both patients with stable and precarious work. The kind of attention didnot differ, but the observed percentages suggest that patients treated in public services would be morelikely to suffer from fractures. There was a higher percentage of definitive restorations in private services,and lower in public ones. The high percentage of non-attendance to controls motivated a specific analysis, from which it is possible to conclude that the more job stability, studies and private access todental services, the more the attendance to controls. These data reveal important evidence in order to establish public policies of post-endodontic services.

Restauración post-endodoncia y condición social como factor de preservación dentaria: parte 2 / Post-endodontic restoration and social condition asa factor of tooth preservation. Part 2

El objetivo de este estudio fue conocer el estado dental de piezas endodonciadas en correlación conlas variables de restauración coronaria, estado periodontal, nivel de estudio, condición laboral y acceso a servicios odontológicos. Para ello, se analizó una población de individuos compuesta por sujetos concurrentes a los cursos de posgrado de Endodoncia, del Círculo Odontológico de Córdoba, y al servicio de la Cátedra “B” de Endodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba. Se hicieron tratamientos controlados durante dieciocho meses. La muestra total la conformaron 144 pacientes y se trataron 174 casos. El estudio mostró 37 casos con restauración coronaria definitiva sin fracturas, 52 dientes sin restauración, 21 con fracturas y 1 se perdió. De los dientes restaurados, el55,6 por ciento mostraron periodonto normal; 22,2 por ciento gingivitis, y 22 por ciento periodontitis leve. De los dientes sin restauración, el 3,9 por ciento mostraron periodonto normal; 7,8 por ciento gingivitis; 31,4 por ciento periodontitis leve; 35,3 por ciento periodontitis grave y 21,6 por ciento periodontitis complicada. De los dientes fracturados, el 16,7 por ciento mostraron periodonto normal o gingivitis; 35,3 por ciento periodontitis leve y grave, y un 72,7 por ciento periodontitis complicada. No se demostró asociación entre nivel de estudios, condición laboral y tipo de atención con fracturas de los pacientes, pero los porcentajes sugieren más probabilidad de sufrir fractura en los pacientes de la asistencia pública. El elevado porcentaje de inasistencia a control motivó un análisis específico, del cual se pudo concluir que cuanto más grave la patología periodontal, mayor el porcentaje de inasistencia. El estudio permitió observar desigualdad en el acceso a los servicios odontológicos, dientes no rehabilitados y con compromiso periodontal.

The aim of this study was to know the dental state of endodontic pieces in correlation with different variables such as coronary restoration, periodontic condition, level of study, employment status and access to dental services. A population composed of patients treated in two different postgraduate courses at the Círculo Odontológico de Córdoba and Chair “B” of Endodontics, Faculty of Dentistry,National University of Córdoba were analyzed. Treatments were clinically and radiographicallycontrolled for eighteen months. The total sample included 144 patients and 174 treatments. The studyshowed 37 cases with definitive coronary restoration without fractures, 52 teeth without restoration,21 with fractures, and 1 was lost. From restored teeth, 55.6% showed normal periodontium, 22.2%gingivitis, and 22% mild periodontitis. From teeth without restoration, 3.9% showed normalperiodontitis, 7.8% gingivitis, 31.4% mild periodontitis, 35.3% severe periodontitis and 21.6%complicated periodontitis. From fractured teeth, 16.7% showed normal periodontitis or gingivitis, 35.3% had mild and severe periodontitis, and 72.7% had complicated periodontitis. There has beenno correlation between level of education, work status, and kind of service on patient with fractures,but the percentage suggest that patients in public assistance are more likely to suffer fracture. The highpercentage of non-attendance to control led to a specific analysis, from which it is possible to concludedthat the more severe the periodontal disease, the greater the percentage of non-attendance. The study showed inequality in access to dental services, un rehabilitated teeth and with periodontal compromise.

Terapia de manutenção periodontal: perfil microbiológico e efeito do tabagismo na perda dental / Periodontal maintenance therapy: microbial profile and effects of smoking on tooth loss

Esta Tese reporta dois estudos distintos relacionados à terapia de manutenção periodontal (TMP): achados microbiológicos longitudinais de 6 anos relacionados à cooperação dos indivíduos e efeito do tabagismo na perda dental. A justificativa para estes estudos é baseada em dois aspectos pontuais: (1) Embora a associação do tabagismo como fator de risco para a periodontite e pior resposta à TMP tenha sido demonstrada em muitos estudos, o efeito isolado deste sobre a perda dental em indivíduos submetidos a TMP ainda não foi reportado em revisões sistemáticas; (2) Poucos estudos têm sido conduzidos avaliando mudanças longitudinais na microbiota subgengival de indivíduos em TMP e, até o momento, nenhum estudo relacionou níveis de bactérias associadas à periodontite com o grau de cooperação dos indivíduos em TMP. Neste sentido, os objetivos deste estudo são apresentados em dois artigos científicos: (1) realizar uma revisão sistemática e meta-análise do efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em TMP, com a seguinte questão focal: ¿Qual é o efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em terapia de manutenção periodontal?¿; (2) avaliar longitudinalmente, durante 6 anos, o efeito da cooperação em TMP na frequência das bactérias Actinomyces naeslundii, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia e Treponema dentícola. Na revisão sistemática as bases de dados MEDLINE, WEB OF SCIENCE, COCHRANE LIBRARY e SCOPUS foram pesquisadas, incluindo artigos até fevereiro de 2017. A estratégia de busca identificou 728 referências. Após a remoção das duplicatas, restaram 591 para a seleção baseada nos títulos e resumos, e desses, foram selecionados 36 para leitura completa do texto. Após a leitura, foram incluídos 10 artigos para revisão sistemática e 3 artigos para meta-análise. A qualidade da evidência científica foi moderada para indivíduos tabagistas em TMP apresentarem maior chance de perda dental que indivíduos não tabagistas. A metodologia do estudo microbiológico englobou um total de 56 indivíduos, todos recrutados de um coorte prospectivo com 212 participantes de um programa de TMP. Estes indivíduos foram acompanhados durante 6 anos, em 5 tempos de avaliações: T1 (anterior à terapia periodontal ativa), T2 (após a terapia periodontal ativa), T3 (última visita à TMP em 2 anos), T4 (última visita à TMP em 4 anos) e T5 (última visita à TMP em 6 anos). Assim, 28 indivíduos cooperadores regulares (CR) foram randomizados e pareados, pelo gênero e idade, a 28 indivíduos cooperadores irregulares (CI). Durante a TMP, os exames periodontais avaliaram os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI) e sangramento à sondagem (SS). A quantificação de bactérias em carga total e dos níveis de A. naeslundii, P. gingivalis, T. forsythia e T. dentícola foi executada pela reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR). Este estudo concluiu que CI apresentaram piores parâmetros clínicos periodontais e maiores níveis de carga bacteriana total que CR, refletindo o papel benéfico da cooperação na TMP em manter a estabilidade da condição periodontal

This Thesis report two distinct issues related to periodontal maintenance therapy (PMT): microbiological findings of 6 years related to compliance of individuas and effect of smoking on tooth loss. The rattionale for these studies is based on two specific aspects: (1) Although the association of smoking as a risk factor for periodontitis and worse response to PMT has been demonstrated in many studies, the isolated effect of smoking on tooth loss in patients undergiong PMT has not been reported in systematic reviews; (2) Few studies have been conducted on longitudinal changes in the subgingival microbiota of individuals in PMT and to date, no study related levels of bacteria to the degree of cooperation of individuls in PMT...

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida do idoso / The impact of Oral Health related quality of life in elderly / Impacto de la salud bucal en la calidad de la vida de los ancianos

A preocupação com a qualidade de vida na terceira idade é relevante. Perdas dentárias podem ter efeitos significativos na saúde e na vida dos indivíduos, pois afetam a capacidade mastigatória, restringem o consumo de diversos alimentos, dificultam a fonação, além de causar danos estéticos. O objetivo desta revisão da literatura é discutir as alterações na qualidade de vida do paciente idoso, incluindo os efeitos psicológicos, a percepção dos idosos sobre saúde bucal, e o reflexo emocional.

Concern about quality of life in the elderly individuals is relevant. Dental loss cause significant effects on subjects health and life because it affects the chewing capacity, restricts some food consumption, phonation difficult and cause aesthetic damage. The aim of this literature review is discuss the changes in elderly patient quality of life, Including psychological effects, the perception of the elderly on oral health and the emotional reflex.

Una preocupación por la calidad de la vida en la tercera edad es relevante. Perdas dentarias pueden tener efectos significativos en la salud y en la vida de los individuos, para la determinación de la capacidad, la restricción o el consumo de diversos alimentos, la dificultad de fonación y el daño causado por los factores estéticos. El objetivo de la revisión de la literatura es discutir como los cambios en la calidad de la vida del paciente, incluyendo los efectos psicológicos, la percepción de los ancianos sobre salud bucal y el reflejo emocional.

Importancia del primer molar permanente y consecuencias clínicas de su pérdida en edades tempranas del desarrollo / Importance of the first permanent molar and clinical consequences of its loss at early developmental stages

El primer molar permanente es la undiad más importante de la masticación y es esencial en el desarrollo de una oclusión funcionalmente deseable. La pérdida de este molar en un niño puede conducir a cambios en las arcadas dentarias que se perpetúan a lo largo del tiempo. Si no se toman medidas preventivas o correctivas apropiadas, podrán encontrarse: disminución en la función local, desviaciones de las piezas dentarias, extrusión de la pieza antagonista y trastornos de las articulaciones temporomandibulares, entre otras alteraciones. El presente artículo pretende evidenciar el protagonismo del primer molar permanente en la cavidad bucal y las consecuencias negativas que derivan de su ausencia. Además, deja entrever las necesidades de conocimiento por parte del odontólogo en los cuidados preventivos de dichas piezas dentarias y sobre la existencia de posibles tratamientos al momento de una pérdida inminente.

Extreme root resorption associated with induced tooth movement: A protocol for clinical management

Cases in which teeth have only the cervical third remaining from orthodontically induced external root resorption, cast the following doubts: 1) What care should be taken to keep these teeth in mouth with the least risk possible? 2) What care should be taken with regards to reading of imaging exams, particularly in terms of accurately determining cervical root and bone loss? 3) Why is not endodontic treatment recommended in these cases? The present study aims at shedding light on the aforementioned topics so as to induce new insights into the theme.

Nos casos em que os dentes têm apenas o terço cervical remanescente de uma reabsorção radicular externa induzida ortodonticamente: 1) Quais seriam os cuidados para que permaneçam na boca, com o menor risco possível de perda? 2) Quais seriam os cuidados na interpretação imaginológica desses casos, quanto à determinação precisa da perda radicular e óssea cervical? 3) Por que o tratamento endodôntico não estaria indicado? No presente trabalho, procura-se esclarecer esses pontos e respondendo os questionamentos, para induzir novos insights sobre o assunto.

O acesso a informacao sobre higiene bucal e as perdas dentarias por carie entre adultos / Access to information on oral hygiene and tooth loss due to caries among adults

Objetivou-se testar a associação entre perdas dentárias por cárie (PDC) e variáveis relativas ao acesso a informações em saúde bucal. Foram analisados dados de 780 adultos (35-44 anos) participantes de um estudo epidemiológico. A variável dependente foi o total de PDC e as independentes foram reunidas em blocos de variáveis: demográficas e socioeconômicas; utilização dos serviços odontológicos; acesso a informações em saúde bucal (informações sobre como evitar problemas bucais, sobre higiene bucal e sobre dieta) e; comportamentais. Conduziu-se regressão linear múltipla hierarquizada. O número médio de PDC foi de 7,03 (EP= 0,31) e 83% dos adultos haviam perdido algum dente por cárie. As PDC foram maiores entre os mais velhos, os com menor escolaridade, as mulheres, os que raramente ou nunca receberam informações sobre higiene bucal, os que escovavam os dentes uma vez ou menos ao dia e entre os que não usavam fio dental. Adultos que raramente/nunca receberam informações dos serviços odontológicos sobre higiene bucal perderam 2,15 dentes a mais por cárie que aqueles que sempre/frequentemente receberam tais informações (p = 0,000). Assim, sugere-se que a garantia do acesso à informação deva ser incentivada a fim de contribuir com maior equidade em saúde bucal. .

This study sought to establish the association between tooth loss due to dental caries and variables related to access to information on oral health in adults aged 35-44 years (n = 780) who participated in a large epidemiological study. The dependent variable was total tooth loss due to caries. The independent variables were grouped into blocks: demographic and socio-economic characteristics, use of dental service, access to oral health information (about how to prevent oral problems; oral hygiene; and diet), and behaviors. The analysis was conducted using hierarchical multiple linear regression. The mean number of lost teeth due to caries was 7.03. High numbers of lost teeth were higher among females and older adults; low levels of education; adults who rarely/never received oral hygiene information; those who brushed their teeth once a day or less; and those adults who did not use dental floss (p < 0.05). Adults who rarely/never received oral hygiene information from dental services lost 2.15 more teeth due to caries than those who always/often received such information (p = 0,000). Thus, it is suggested that access to information should be encouraged to contribute to greater equity in oral health. .

Qué medidas preventivas aplicamos en nuestra práctica diaria ante un paciente con riesgo de padecer enfermedad gingivo-periodontal? / What preventive measures do we apply in our daily practice for a patient at risk of gingivo-periodontal disease?

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal son producto de una compleja interacción entre el agente causal (bacterias específicas de la placa dental) y los tejidos del huésped, en el particular ambiente de la interfaz diente-tejido. La periodontitis es una enfermedad infecciosa, originada por BACTERIAS, predominantemente Gram negativas, que son NECESARIAS para el desarrollo de la misma, pero NO suficientes, ya que requieren un HUESPED SUSCEPTIBLE.2 La susceptibilidad del huésped permite comprender las diferencias en el establecimiento, historia natural y la progresión de la periodontitis como también la respuesta al tratamiento.Un gran número de factores genéticos y/o adquiridos o ambientales ponen al huésped en RIESGO para la periodontitis, por eso hablamos de una etiología MULTIFACTORIAL para la misma, en la que se da la concurrencia simultánea de varios elementos que se modifican entre si a lo largo del tiempo.Page y Korman proponen un nuevo paradigma para la patogénesis de la periodontitis, basado en los avances en tres áreas especificas del conocimiento:1. Las bacterias son necesarias pero NO suficientes. 2. La flora bacteriana subgingival con características de BIOFILM. 3. Los avances a nivel celular, molecular y genético que permiten conocer a las bacterias presentes en el biofilm que INICIAN y PERPETUAN la respuesta inmunoinflamatoria. Es de vital importancia, que como odontólogos, reflexionemos acerca de nuestro rol como agentes promotores de salud y que conozcamos los alcances que tienen los procedimientos que llevamos a cabo, no solo en la cavidad bucal de los pacientes, sino también a nivel sistémico.

Tooth loss in individuals under periodontal maintenance therapy: prospective study

This prospective study aimed to evaluate the incidence, the underlying reasons, and the influence of predictors of risk for the occurrence of tooth loss (TL) in a program of Periodontal Maintenance Therapy (PMT). The sample was composed of 150 complier individuals diagnosed with chronic moderate-severe periodontitis who had finished active periodontal treatment and were incorporated in a program of PMT. Social, demographic, behavioral and biological variables were collected at quarterly recalls, over a 12-month period. The effect of predictors of risk of and confounding for the dependent variable TL was tested by univariate and multivariate analysis, as well as the underlying reasons and the types of teeth lost. During the monitoring period, there was a considerable improvement in periodontal clinical parameters, with a stability of periodontal status in the majority of individuals. Twenty-eight subjects (18.66 percent) had TL, totaling 47 lost teeth (1.4 percent). The underlying reasons for TL were: periodontal disease (n = 34, 72.3 percent), caries (n = 3, 6.4 percent), prosthetic reasons (n = 9, 19.2 percent), and endodontic reasons (n = 1, 2.1 percent). Additionally, subjects with 10 percent of sites with probing depth between 4 and 6 mm were 5 times more likely to present TL (OR = 5.13, 95 percent CI 2.04-12.09). In this study, the incidence of TL was small and limited to few individuals. Additionally, gender and severity of periodontitis were significantly associated with TL during the monitoring period.

Perda dentária em uma população rural e as metas estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde / Dental loss in a rural population and the goals established for the World Health Organization

Este estudo teve como objetivo relatar a perda dentária em uma população rural, avaliando a contribuição de variáveis socioeconômicas e comportamentais e comparando os resultados com as metas da Organização Mundial da Saúde (OMS) para 2000 e 2010. Foram examinados 473 moradores, utilizando a metodologia, códigos e critérios propostos pela OMS. Os resultados foram processados no programa Epibuco e o teste qui-quadrado (p<0.05) foi utilizado para comparar o número de dentes perdidos com as variáveis estudadas. Do total de examinados, 17,8 por cento são edêntulos totais, assim como 8 por cento e 50,9 por cento dos examinados pertencentes aos grupos etários de 35 a 44 e 65 a 74 anos, respectivamente. Iniciando precocemente nesta população, a perda dentária avançou consideravelmente com a idade, estando a situação muito aquém das metas estabelecidas pela OMS para 2010. O teste qui-quadrado revelou diferenças estatisticamente significantes quanto ao número de dentes perdidos pelos entrevistados com 35 anos de idade ou mais em relação à escolaridade, tipo de moradia e autopercepção da qualidade da fala. Torna-se necessário o desenvolvimento de programas de atenção à saúde bucal, a fim de diminuir os danos causados e prevenir a continuidade da tendência à mutilação.

This study aimed to report the dental loss in a rural population, evaluating the contribution of socioeconomic and behavioral variables and comparing the results with the goals of the World Health Organization (WHO) for 2000 and 2010. A total of 473 residents had been examined using the methodology, codes and criteria according to WHO guidelines. The results were processed using the Epibuco program and the chi-square test (p<0.05) were used to compare the number of teeth lost with the variables studied. From the total of people examined, 17.8 percent were total edentulous as well as 8 percent and 50.9 percent of the examined of the age groups of 35 to 44 and 65 to 74 years-old, respectively. Initiating precociously in his population, the dental loss advanced considerably with the age, being the situation much distant of the goals established by WHO for 2010. Chi-square test revealed statistically significant differences among the number of teeth lost by the interviewed with 35 years-old or more in relation to education level, housing and self-perception of the speak quality. The development of oral health attention programs becomes necessary, in order to reduce the actual damages and to prevent the continuity of this trend of mutilation.

Fatores associados à presença de dentes em adultos de São Paulo, Brasil / Factors associated with maintenance of teeth in adults in the State of São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre ter vinte ou mais dentes e variáveis sócio-demográficas, econômicas, de uso de serviços odontológicos e de autopercepção de saúde bucal. Este trabalho foi um estudo transversal em adultos de 35 a 44 anos, em cidades representativas do Estado de São Paulo, Brasil. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. Foram examinados 1.612 adultos. A análise dos dados se restringiu aos indivíduos dentados, divididos em dois grupos (1-19 dentes e 20 ou mais dentes). Foi usado o teste qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05). A maioria (72,1 por cento) apresentou mais de vinte dentes. Verificou-se que a menor escolaridade apresentou forte associação com a maior falta de elementos dentários; além disso, o fato de ser mulher, ter mais idade, morar na região rural, ter cinco pessoas ou mais residindo na mesma casa, ter renda familiar baixa, buscar atendimento em rede pública e ir ao dentista motivado por dor foram diretamente relacionados com mais dentes ausentes.

This cross-sectional study investigated the association between the presence of 20 or more teeth and sociodemographic and economic variables, use of dental care, and self-perceived oral health in adults. The sample consisted of 1,612 individuals aged 35 to 44 years, representative of the State of São Paulo, Brazil. In addition to the dental examination, subjects answered a questionnaire. Analysis in this study was limited to dentate individuals, divided into two groups (1 to 19 versus 20 or more teeth). The chi-square test and logistic regression were used (p < 0.05). Most individuals (72.1 percent) had more than 20 teeth. Less schooling was heavily associated with tooth loss, as were female gender, older age, rural residence, 5 or more people in the same household, low income, seeking treatment in the public health system, and seeking care due to toothache.

Delayed tooth replantation after traumatic avulsion: a case report

Avulsion is serious injury cause damage to dental and supportive tissues, ranges from 1-16% among dental injuries and itmostly occurs in maxillary incisors. This report presents a case of replantation of a traumatically avulsed central incisor. The left central incisor of an 8 yearold boy with open apex was avulsed and was left in unclean and dry conditions. Tooth was replaced after 270 min and splinted. After 24 hours, tooth was treated endodontically. The calcium hydroxide paste was applied as intracanal medicament. After one year the calcium hydroxide was not replaced and was maintained in the canal, permanently. The tooth followed for 5 years. During follow up, the tooth kept stable. However, the resulted dentoalveolar ankylosis prevented growth of the alveolar process. Spite of the fact that in children, replacement resorption leads to the loss of ankylosed teeth within 1-5 years; this tooth has remained in a stable, infra-position for 5 year and in functional position after coronal restoration. However, in such cases other treatments such as decoronation should be considered

The impact of restorative treatment on tooth loss prevention

A cross-sectional study was carried out to analyze tooth loss resulting from caries in relation to the number of times the extracted tooth had been restored, the type of caries diagnosed (primary or secondary), and socioeconomic indicators of patients from the city of Recife, Brazil. Ten public health centres and ten centres associated with health insurance companies were randomly selected. The size of the sample was calculated using a standard error of 2.5 percent. A confidence interval of 95 percent and a 50 percent prevalence of reasons for extractions were used for calculating the sample. The minimum size of the sample for meeting these requirements was 381 patients. Patients were randomly selected from the list of adults registered at each centre. A total of 410 patients were invited to take part in the study. The response rate was 100 percent, but 6 patients were excluded due to incompleteness of data in the questionnaire applied. An assessment was made to obtain the number of decayed, missing or filled teeth (DMFT index) and the reasons for extraction. The results showed a highly significant (p < 0.001) relationship between the number of times the tooth indicated for extraction had been restored and the reason for extraction being caries. Furthermore, the majority of teeth extracted due to caries had been restored two or more times. A highly statistically significant association was also observed between one indicator of use of dental services (F/DMFT) and extraction due to caries (p < 0.001). The findings questioned the belief that tooth loss can be prevented in the general population by merely providing restorative treatment

Presencia de fenetración radicular en dentición primaria, en niños que concurrieron al servicio de odontología del Hospital de Clínicas y Facultad de Odontología / Presence of root fenetración in primary dentition in children who attended the dental service of University Hospital and School of Dentistry

La fenestración radicular en dientes primarios es una patología en la cavidad bucal del niño no muy conocida ni estudiada, lo que demuestra la escasa bibliografía hallada. Fue descrita por primera vez por elDr. Menéndez (Guatemala) hace más de treinta años. Esta patología también se observa en niños de nuestro país. En este trabajo se investiga la presencia de esta patología en niños que consultaron al servicio de la odontología en el Hospital de Clínicas y en la Cátedra de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción, durante un lapso de nueve meses(octubre de 2001, a junio de 2002). El estudio realizado fue un estudio observacional, descriptivo de corte transverso. De un total de 122 niños, 28 de ellos presentaron fenetración radicular en dientes primarios, presentándose en ambos sexos en edades de tres y siete años; los dientes afectados fueron los del arco superior, incisivos y molares y en el arco inferior los molares inferiores. Se observó como característica común el nivel socio cultural y las posibles etiologías(caries, proceso infecciosos periapicales y traumatismos dentales). El propósito de este trabajo, es significar que hay patologías presentes en la cavidad oral del niño que llevan a la pérdida precoz de las piezas dentarias primarías, sin que exista la posibilidad de ofrecer un tratamiento alternativo para evitarla. No son conocidas las causas etiológicas de esta enfermedad, y se citará a algunas causas propuestas. Así pues, se presenta la prevención como única herramienta para evitar la aparición de esta entidad.

Manutenção de espaço anterior em dentição decídua: uma proposta de resolução / Anterior space maintenance in deciduous dentition: a resolution proposal

Grande parte dos odontopediatras enfrenta dificuldades na escolha do tratamento reabilitador ideal que resolva os problemas estéticos e funcionais de crianças que perderam precocemente seus dentes decíduos anteriores. Neste trabalho, temos por finalidade principal auxiliar esses profissionais, apresentando, através de uma revisão sucinta da literatura, as conseqüências da perda precoce de incisivos superiores na dentição decídua e descrevendo um tipo de mantenedor de espaço fixo-funcional, com a finalidade de preservar o espaço e evitar conseqüências deletérias futuras ao sistema estomatognático da criança

Perda precoce de dentes decíduos: uma apreciaçäo clínica na regiäo de incisivos superiores e caninos inferiores / Early loss of deciduous teeth: a clinical aproach about upper incisors and lower cuspids, areas

O objetivo precípuo deste trabalho é discorrer de forma didática e baseado na literatura compulsada sobre as conseqüências das perdas precoces de incisivos superiores e caninos decíduos inferiores. Com esse objetivo säo revistos inicialmente, os principais fatores etiológicos e as seqüelas gerais associadas a uma perda precoce. Segundo evidenciam as pesquisas, a perda precoce uni ou bilateral de caninos decíduos inferiores pode constituir um fator agravante de uma má-oclusäo incipiente já instalada. Por outro lado a perda de incisivo decíduo superior requer a intervençäo do profissional somente nos casos de envolvimento estético e nos esparsos casos onde há risco de fechamento de espaço e tendência à instalaçäo de hábitos bucais deletérios