The effective distribution system for the concentration of patients to extra-large hospitals / 대한외과학회지

PURPOSE: In Korean society, extra-large hospitals are congested with the majority of patients. Because of the congestions, the urgent patients need to wait anywhere from as short as a month to around three months. These concentrations of the patients on the extra-large hospitals causes not only the economic problem in terms of loss of opportunity cost and resources of other medium and large hospitals but also the fear and the consequential stress of the patients and the families of the patients who are waiting for the surgeries. The phenomenon of the concentrations derived due to the insufficient information to the medical consumers. If the information on medical treatment services such as surgery schedule is provided before the selection of hospital, we expect that the selection of hospital for the patients and their family will differ, resulting in redistribution of concentration phenomenon. In this paper, we propose and verify the effective distribution system for the concentration on the extra-large hospitals. METHODS: Web simulation survey was conducted. A total 100 respondents were divided into 4 groups of 25 respondents and the different information was provided to each group. RESULTS: Through multiple comparisons among groups, only group which was provided with both information about 'the difference of surgical results' and 'the waiting time for surgery', had difference in significance. CONCLUSION: By providing two sets of information to patients, reckless selection of extra-large hospitals can be spread to more appropriate hospitals and therefore achieve effective distribution of the population concentration on extra-large hospital.

Razão, saúde e violência: ou a (im)potencia da racionalidade médico-científica / Reason, health and violence: or the (no)power of the scientific-medical rationality

A Racionalidade Médico-Científica (RMC) situa a violência, atualmente, como um grave problema. Diante dessa situação, nossas perguntas são: como se relaciona este problema com a lógica constitutiva da RMC? Ou seja, quais são as bases racionais a partir das quais se pretende abordar o problema da violência? Estes questionamentos nos levam a desconstruir a própria RMC. Desconstrução que situamos no âmago do debate da crise da modernidade e da própria razão moderna, a razão cartesiana. Esta racionalidade, sustentada em uma trama discursiva, pouco a pouco foi se inscrevendo no senso comum dos trabalhadores da saúde e dos grupos sociais e os levou a uma forma "particular" de ver os problemas, a qual substituiu o social, em função da biologização dos problemas. Diante disso, realizamos a enunciação hipotética de que a violência representa um ponto de inconsistência no estado de situação da RMV, buscando com isso dar conta da destotalização e do múltiplo que perpassa o Processo Saúde-Doença-Atenção (PSDA) e que tal racionalidade não reconhece. A potência se otrna impotência. Este trabalho tem co o objetivo a verdade e não o saber: em função disso planejamos a necessidade de se apostar em processos de verdade que instalem um novo estado de situação sobre o PSDA. Em todo esse processo denunciamos que o uso atual da ética se inscreve como um simulacro que busca e consegue suturar a incosistência que a violência ressalta no estado de situação da RMC. Diante dos cursos humanistas da ética e bioética, opomos a ética da verdade, a qual busca instalar um pensamento crítico sobre as situações que se enfrentam, reconhecendo nelas processos singulares que exigem apostas em função de se conseguir instalar o trajeto de uma verdade, verdade que pode estar na ciência; na arte; na política; ou no amor.

Un aporte psicoanalítico a la comprensión de la violencia en Colombia / A psychoanalytic contribution to the understanding of violence in Colombia

Se revisan algunos aportes de las ciencias sociales y de la psiquiatría al estudio del problema de la violencia, además se hace una breve revisión del número de homicidios en Colombia y su crecimiento en los últimos treinta años. Se plantea que en un alto porcentaje la violencia corresponde a individuos con rasgos de tipo antisocial en su personalidad. Basado en esto se revisan los principales factores etiológicos en la formación de la personalidad antisocial y se hace una aproximación desde la teoría psicoanalítica a la etiología de las personalidades en las que priman las conductas violentas centrado en nuestro país. Se proponen fórmulas que ayuden a disminuirlos niveles de violencia en la sociedad colombiana a través del cuidado de la salud mental en la infancia...

The study includes some contríbutions from psychiatry and social sciences to the studyofviolence, abríefanalysis of figures in homicide in Colombia and its increase in the last thirtyyears. We think that a high percentage of violence is related to individuáis with antisocial traits regarding theirpersonality. Based on this papermakes a survey of the main etiologic factors in the constitution of the antisocial personal ity and offers an aproach from the psychoanalitical theory to he etiology of such personalices, wich have foremost violent conducís. This aspect is analizad especially in reference to our country, proposingpreventionmeasures that, troughttheprotection on mental health, help to decrease levéis of violence in Colombia...