RESUMEN
Abstract Psoriasis has been associated with various autoimmune diseases, however, its relation to bullous diseases is infrequent. Of these, bullous pemphigoid appears as the main associated entity, even though both conditions differ considerably in demographic and clinical aspects. We report the case of a 42-year-old female patient, with long-standing psoriasis who consulted due to the exacerbation of psoriatic plaques associated with generalized bullous lesions on the skin and oral mucosa, with one-week duration. With clinical signs and histopathological findings compatible with bullous pemphigoid associated with psoriasis, we decided to treat her with methotrexate 10mg a week. The patient had an excellent response after two months of treatment.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Metotrexato/uso terapéutico , Penfigoide Ampolloso/tratamiento farmacológico , Fármacos Dermatológicos/uso terapéutico , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/diagnóstico , Penfigoide Ampolloso/complicaciones , Penfigoide Ampolloso/diagnóstico , Resultado del Tratamiento , Técnica del Anticuerpo Fluorescente DirectaRESUMEN
Bullous pemphigoid is a subepidermal blistering skin disease, usually occurred in the elderly. It is an autoimmune disease associated with circulating autoantibodies directed against structural components of hemodesmosome. Rarely, it can involve the esophagus, which can be complicated by upper gastrointestinal hemorrhage. We report a case of bullous pemphigoid with esophageal mucosal desquamation and hemorrhage in patient with chronic renal failure.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Resumen en Inglés , Enfermedades del Esófago/complicaciones , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Membrana Mucosa/patología , Penfigoide Ampolloso/complicacionesRESUMEN
En un estudio retrospectivo de 10 años que abarcó un total de 24 pacientes con penfigoide ampollar se detectaron 4 afectados con dicha asociación. Los diagnósticos fueron confirmados por la clínica, la microscopía óptica y la inmunofluorescencia. Los 4 pacientes tenían entre 50 y 56 años, siendo 2 hombres y 2 mujeres. Todos referían psoriasis de más de 10 años de evolución, con hepatopatía previa por etilismo en 3 de ellos. El compromiso cutáneo era mayor al 50 por ciento de la superficie corporal, con afectación de mucosas en algunos de ellos. Se indicó 16 beta-metilprednisona 1 mg/kg/día en tres pacientes, mientras que el restante requirió 1,5 mg/kg/día. El curso tórpido en dos de ellos obligó a asociar metotrexato, ciclosporina y/o ciclofosfamida. Se constataron complicaciones infecciosas, metabólicas, hepáticas y/o hematológicas. La coexistencia de las mismas en uno de ellos ocasionó su fallecimiento. Pese a la menor edad de estos pacientes, la psoriasis severa previa y la hepatopatía preexistente son factores que condicionan una mayor complejidad en el manejo clínico-terapéutico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Penfigoide Ampolloso/complicaciones , Penfigoide Ampolloso/diagnóstico , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/diagnósticoRESUMEN
Se revisa la correlación histopatológica e inmunofluorescencia directa (IFD) de piel en 127 casos con los diagnósticos de pénfigo, penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme en el servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas, durante un período de 15 años. El 88,46 por ciento de pacientes con pénfigo tuvo IFD positiva; los casos de penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme el 77,7 por ciento y 81,25 por ciento. La correlación histopatológica e IFD fue de 85,48 por ciento, 67,85 por ciento y 86,48 por ciento para pénfigo, penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme respectivamente
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dermatitis , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Directa , Penfigoide Ampolloso/clasificación , Penfigoide Ampolloso/complicaciones , PénfigoRESUMEN
Bullous pemphigoid has been reported in multiple publications to be associated with malignant neoplasms of different internal organ systems. This relationship was studied among forty patients seen at the Dermatology Clinics of the Puerto Rico Medical Center. The study demonstrated that Puerto Rican patients with bullous pemphigoid do not show an increased incidence of internal malignancy when compared with the general population matched for age, sex and study period. We conclude that extensive diagnostic studies for malignant neoplasms should not be the standard of care in patients with bullous pemphigoid. Additional studies should be guided by the clinical history and physical findings
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Neoplasias/complicaciones , Penfigoide Ampolloso/complicaciones , Anciano de 80 o más Años , Estudios de Cohortes , Estudios de Seguimiento , Neoplasias/epidemiología , Penfigoide Ampolloso/epidemiología , Puerto Rico/epidemiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La asociación de artritis reumatoidea con pemfigoide ampollar es muy infrecuente. Reportamos el caso de un paciente portador de A.R. que, luego de 30 años de evolución, se le asocian lesiones de penfigoide ampollar. Este nuevo aporte de la literatura es el primero en la Argentina y tratamos de demostrar que no es una asociación fortuita sino que es una verdadera conjunción de dos fenómenos autoimmunes
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Artritis Reumatoide/complicaciones , Enfermedades Autoinmunes , Penfigoide Ampolloso/complicaciones , Penfigoide Ampolloso/inmunologíaRESUMEN
Se estudia y comenta el caso de una mujer de 65 años que presentaba lesiones de psoriasis y penfigoide comprobados histopatológica e inmunológicamente. Se interpreta la coexistencia de estos dos padecimientos tan disímiles como manifestaciones de una aleración de la respuesta inmune de la paciente y no como mera asociación coincidental