Estudo retrospectivo de cisto paradentário na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil / Retrospective study of paradental cyst in the city of Recife/PE, Brazil

Objetivo: Analisar retrospectivamente a ocorrência do Cisto Paradentário (CP) em uma população brasileira. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, avaliando os aspectos epidemiológicos de 25 casos de pacientes com diagnostico de Cisto Paradentário no período de janeiro de 1992 a abril de 2008 no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP/UPE. Foram avaliados os indicadores gênero, faixa etária, raça, localização topográfica, tamanho das lesões e presença de sintomatologia dolorosa ao exame clínico. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS (v. 13.0), sendo criado um banco de dados para análise dos resultados obtidos. Foi aplicado o teste Qui-quadrado para analisar a significância estatística dos achados (p<0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante da prevalência desta lesão em relação ao gênero (p=0,992). A terceira década de vida mostrou-se a faixa etária de maior prevalência da referida patologia (76%), assim como a ocorrência em indivíduos leucodermas em detrimento a feodermas e melanodermas (72%), a mandíbula mostrou-se como a localização anatômica mais freqüente (96%). Estas lesões apresentaram pequenas dimensões independentemente da região topográfica acometida. Não houve diferença significante quanto a presença ou ausência de sintomatologia. Conclusão: O cisto paradentário foi mais prevalente em pacientes do gênero feminino, leucodermas, representado principalmente por lesões de pequenas dimensões e que se apresentaram em grande parte na mandíbula. A terceira década de vida foi a mais acometi da pelo fato de ser nessa época, em quem observamos mais episódios de pericoronarite.

Objective: To evaluate retrospectively the occurrence of paradental cyst (PC) in a Brazilian population. Method: A retrospective study was performed to investigate the epidemiological aspects of 25 cases of patients with PC diagnosis between January 1992 and April 2008 at the Oral Pathology Laboratory of Pernambuco Dental School - FOP/ UPE. The following indicators were evaluated: gender, age group, ethnical group, topographic localization, lesion size and presence of pain to the clinical exam. The statistical analysis was performed with the SPSS soft ware (v. 13.0) and a database was created to analyze the obtained results. The chi-square test was used to analyze the statistical significance of the findings. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference for the prevalence of this lesion regarding gender (p=0.992). There was higher prevalence of PC in the 3rd decade of life compared to the other age groups (76%) and in whites (72%) compared to blacks and mixed black-white. The mandible was the most frequent anatomic site (96%). These lesions were small sized regardless of the affected topographic region. There was no statistically significant difference as for the presence or absence of painful symptomatology. Conclusion: PC was more prevalent in white female patients and manifested more frequently as small lesions mainly in the mandible. A 3rd decade of life was the most affected because pericoronaritis episodes are more commonly observed in this age group.

Cisto paradentário, pericoronarite crônica e folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido: análise morfológica comparativa e correlações clínico-radiográficas / Paradental cyst, chronic pericoronitis and dental follicle of partially erupted teeth: comparative morphologic analysis and clinicoradiographic correlations

A pericoronarite e o cisto paradentário são freqüentes e a compreensão das etiopatogenias, aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos é necessária para um diagnóstico preciso e adoção de protocolos terapêuticos adequados. Para caracterizar a pericoronarite crônica comparando-a com o cisto paradentário e folículo pericoronário de dentes parcialmente irrompidos e estabelecer critérios de diferenciação anatomopatológica utilizou-se dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da FOB-USP. Três grupos foram estabelecidos: 27 folículos pericoronários de dentes parcialmente irrompidos, 69 pericoronarites e 50 cistos paradentários. Aplicaram-se os testes de qui-quadrado, Kruskal- Wallis e o índice Kappa de concordância. As conclusões foram: 1. O folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido pode ser diferenciado microscopicamente da pericoronarite e do cisto paradentário, pois nos folículos não se observa infiltrado inflamatório; 2. É possível estabelecer critérios para o diagnóstico diferencial de pericoronarite e cisto paradentário em lesões císticas bem constituídas. No cisto paradentário o infiltrado inflamatório quase sempre é intenso e difuso, com intensa exocitose; O revestimento será do tipo estratificado pavimentoso hiperplásico e desorganizado pela intensa migração celular inflamatória. A cavidade cística é contornada por parede espessa e ricamente infiltrada por leucócitos, com acúmulos de neutrófilos. No lume, tem-se presença de aglomerados bacterianos. Nas lesões incipientes é necessário associar os achados microscópicos com os dados clínicos, radiográficos e principalmente trans-cirúrgicos enviados, destacando-se a presença de cavidade e de líquido entre o folículo e a coroa; 3. A diferenciação microscópica entre folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido, pericoronarite e cisto paradentário incipiente, do ponto de vista clínico, não traz benefícios clínicos imediatos, pois a forma de tratamento e a proservação obedecem ao mesmo protocolo de conduta; 4. A ausência de alterações neoplásicas nos espécimes examinados sugere que em lesões foliculares inflamatórias dificilmente ocorre esta transformação dos componentes epiteliais e conjuntivos, provavelmente, pela ação deletéria do processo inflamatório sobre os remanescentes embrionários do folículo pericoronário