Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Aborto Espontáneo/prevención & control , Anestesia , Anestesia/efectos adversos , Anestesia , Anestesia/estadística & datos numéricos , Monitoreo Fetal , Periodo Intraoperatorio , Periodo Intraoperatorio/efectos adversos , Bienestar Materno , Periodo Posoperatorio , Complicaciones del Embarazo/cirugía , Embarazo/fisiología , Teratógenos , Abdomen Agudo/diagnóstico , Abdomen Agudo/cirugía , Cirugía Torácica/métodos , Laparoscopía , Procedimientos Neuroquirúrgicos/métodos , Factores de RiesgoRESUMEN
Con el propósito de describir la respuesta endócrino-metabólica a la cirugía (REMC) en el neonato y de enfatizar la importancia de su conocimiento para hacer racional el tratamiento y cuidados perioperatorios en este grupo de pacientes, se revisan las evidencias clínicas y experimentales de esta respuesta en este grupo de edad publicadas en los últimos diez años. Se describen los reflejos neuroendócrinos que inician la REMC en el neonato y se definen las características fundamentalmente del ambiente endócrino-metabólico neonatal postoperatorio. Además, se hacen consideraciones sobre su relevancia para determinar los cuidados perioperatorios del recién nacido. Se concluye que el neonato es capaz de establecer una REMC cualitativa y cuantitativamente diferente a la de otros grupos de edad, y que del conocimiento y comprensión de esta respuesta depende la calidad del tratamiento ofrecido al recién nacido quirúrgico