Uso de fibrina rica em plaquetas na periodontia: uma revisão de literatura / Use of platelet-rich fibrin in periodontia: a literature review

Fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de uso autólogo cuja implicação é promover uma melhor e mais rápida cicatrização além de reparo das lesões cirúrgicas, isso devido à sua disponibilidade ilimitada e ao seu potencial regenerativo com liberação de fatores de crescimento. Objetivo: fazer uma revisão de literatura sobre a utilização da PRF na periodontia. Metodologia: o estudo caracterizou-se como revisional, a partir de busca na literatura selecionando estudos transversais, longitudinais, casos clínicos e revisões sistemáticas, em português e inglês, indexados nas bases de dados portal de periódico da Capes, Medline e PubMed. Revisão: PRF tem sido utilizada na regeneração periodontal por sua capacidade de cicatrização e por conter proteínas biologicamente ativas que se ligam a uma malha de fibrina em desenvolvimento ou à matriz extracelular. Conclusão: observa-se que há uma melhora expressiva no processo de regeneração tecidual e na cicatrização quando se utiliza também a PRF no tratamento, o que a torna uma importante aliada na terapia periodontal.(AU)

Platelet Rich Fibrin is an autologous platelet concentrate whose implication is to promote better and faster healing and repair of surgical lesions. The aim of this study was to review the literature on the use of PRF in periodontics. Methodology: the study was characterized as a review, based on a search in the literature, selecting cross-sectional, longitudinal studies, clinical case and systematic reviews, in Portuguese and English, indexed in the Capes, Medline and PubMed journal databases. Review: PRF has been used in periodontal regeneration for its healing capacity and for containing biologically active proteins that bind to a developing fibrin mesh or the extracellular matrix. Conclusion: it is observed that there is an expressive improvement in the process of tissue regeneration and healing when the PRF is also used in the treatment, which makes it an important ally in periodontal therapy.(AU)

Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis

Abstract: Gingivitis and periodontitis are associated with a negative impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL), exerting a significant influence on aspects related to the patients' function and esthetics. Periodontitis has been associated with several systemic conditions, including adverse pregnancy outcomes, cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus (DM), respiratory disorders, fatal pneumonia in hemodialysis patients, chronic renal disease and metabolic syndrome. The aim of this paper was to review the results of different periodontal treatments and their impacts on patients' OHRQoL and systemic health. Non-surgical and surgical periodontal treatments are predictable procedures in terms of controlling infection, reducing probing pocket depth and gaining clinical attachment. In addition, the treatment of periodontitis may significantly improve OHRQoL and promote a reduction in the levels of systemic markers of inflammation, including some cytokines associated with cardiovascular diseases. Studies have also suggested that periodontal treatment may improve glycemic control in patients with DM. Strategies and actions for preventing the onset and recurrence of periodontitis, and the challenges facing the field of periodontology in the XXI century are presented in this review.

Correção de sorriso gengival com osteotomia sem retalho: previsibilidade com o mínimo de morbidade / Correcting gingival smile through flapless osteotomy:predictability with minimal morbidity

O aumento de coroa clínica estético pode ser uma das alternativas para correção ou minimização do sorriso gengival, ou para pequenas discrepâncias estéticas na margem gengival. Tradicionalmente, esse procedimento é realizado por meio da elevação do retalho e posterior osteotomia/osteoplastia. Porém, em casos bem indicados, é possível realizar tal procedimento, via sulco gengival, com microcinzéis, sem a necessidade de elevação do retalho. Esse artigo demonstra, indica e discute, a partir de um relato de caso, a possibilidade de correção do sorriso gengival por meio da técnica de osteotomia sem retalho (Flapless)...

Esthetic crown lengthening might be a possible alternative to correct or minimize gingivalsmile or slight discrepancies in esthetic gingival margin. Traditionally, this procedure is performedusing flap elevation and subsequent osteotomy/osteoplasty. However, in very specific cases,such procedure can be performed through the gingival sulcus with micro-chisels and without theneed for flap elevation. This article demonstrates, indicates and discusses, based on a case report,the possibility of correction of gingival smile by means of the flapless osteotomy technique...

Considerações sobre o tratamento ortodôntico em pacientes periodontais

Na clínica ortodôntica diária é comum a demanda de pacientes com problemas periodontais. É comum também opniões contraditórias entre ortodontistas e periodontistas no que diz respeito ao tratamento destes pacientes, gerando dúvidas quanto a melhor conduta. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão...

Alargamiento coronal preprotésico: un procedimiento estético y funcional. Reporte de un caso / Pre prosthetic crown lengthening: an aesthetic and functional procedure. A case report

El alargamiento coronal es un procedimiento ampliamente usado en periodoncia, tanto para procedimientos estéticos como para procedimientos preprotésicos, y es una situación que se presenta con gran frecuenciaen la consulta diaria de periodoncia, por lo que es de vital importancia el conocimiento de las estructuras anatómicas del periodonto para realizar un buen procedimiento quirúrgico, precedido a un exhaustivo examen clínico y radiográfico y un acertado plan de tratamiento protésico. También es indispensable que el clínico conozca todas las técnicas quirúrgicas debido a que no todos los procedimientos requieren del mismo manejo y hay ciertas características anatómicas y quirúrgicas que se deben tener en cuenta al momento de planear una cirugía de alargamiento coronal. En este artículo presentamos un caso clínico en el que se integran la parte periodontal y la parte protésica...(AU)

used in periodontal practice, for esthetic procedures and also for pre-prosthetic ones; situation that is present with great frequency in the daily practice in periodontics. It is very important the knowledge of the anatomic structures of the periodontal anatomy in order to do a proper surgical procedure, preceded by a deep clinical and radiological exam and a pertinent treatment prosthetic plan. It is also important that the clinician knows all the surgical techniques, because not all the procedures need the same approach and there are certain anatomic and surgical characteristics that must be taken in concern at the moment of planning a surgical crown lengthening. In this article we present a clinical case where it is integrated the periodontal and prosthetic discipline...(AU)

Aplicaciones del emdogain en el tratamiento de las secuelas de las enfermedades periodontales / Applications of Emdogain in the treatment of the sequelae of periodontal diseases

La enfermedad periodontal es una patología que afecta y destruye al hueso alveolar de soporte y al ligamento periodontal, con migración del epitelio de unión hacia el ápice. Cuando la periodontitis se controla, pueden quedar efectos en las anatomías periodontal. Para eliminar estos efectos se utilizan técnicas quirúrgicas, receptivas como regenerativas. La cirugía regenerativa es la reconstrucción de una parte pérdida o dañada del periodonto para restaurar su arquitectura y función. Dentro de las técnicas quirúrgicas de regeneración podemos destacar el empleo de injerto óseo, substitutos de hueso, regeneración tisular guiada y el empleo de las proteínas derivadas de la matriz del esmalte, comercialmente denominada Emdogain®, la misma se basa en el uso de las proteínas de la matriz del esmalte secretadas por la vaina epitelial radicular de Hertwig. Los objetivos del presente trabajo de revisión bibliográfica son: describir el uso de Emdogain®, citar sus propiedades, ventajas y limitaciones en el tratamiento de regeneración de los tejidos periodontales. El propósito es brindar al odontólogo general información sobre un tratamiento alternativo de los defectos periodontales que se observan al terminar la terapia convencional de las patologías del periodonto. La conclusión es que el uso de Emdogain es técnicamente más simple, con menor riesgo y menos invasivo que las membranas; su principal indicación es el tratamiento de los defectos intraóseos y las razones para utilizar este material está avalada por su capacidad de osteogénesis, osteoconducción, osteoinducción y de formación de cemento acelular de fibras extrínsecas

Eficacia del gluconato de clorhexidina al 0.12 % ante la flora microbiana prevalente en nuestro medio / Efficacy of chlorhexidine gluconate 0.12 % to the microbial flora prevalent in our environment

En la lucha contra la placa bacteriana responsable de las dos enfermedades prevalentes de la cavidad bucal (caries y enfermedad periodontal) se han utilizado numerosas sustancias, entre ellas el gluconato de clorhexidina, a diferentes concentraciones, que hoy en día se supone es el agente más eficaz utilizable. En nuestro mercado se emplea la concentración del 0,12% que según numerosos estudios presenta menos efectos colaterales con la misma eficacia de las concentraciones mayores. Para comprobar dicha eficacia ante las bacterias presentes en la cavidad bucal de individuos residentes en nuestro medio hemos realizado estudios de la sensibilidad, difusibilidad y actividad de la sustancia mencionada, los cuales fueron realizados en placas y en medio líquido en condiciones normales y en anaerobiosis. El trabajo realizado demuestra que el producto es recomendable dado el gran número de bacterias de la flora microbiana normal de la boca que son sensibles a moderadamente sensibles, especialmente en lo que guarda relación a las dos más citadas en la bibliografía como causantes de caries, Streptococcus mutans y Lactobacillus.

Retención microbiana en los cepillos dentales según el tipo de dieta / Microbial retention toothbrushes according to the type of diet

La cavidad oral reúne en su conjunto a diversos microorganismos. La placa bacteriana, o biofilm de placa dental, constituye el agente etiológico principal de la caries dental. Se ha demostrado que ciertos alimentos y patrones de consumo, principalmente el frecuente consumo de azúcar, son un factor etiológico en el desarrollo de la caries dental y la enfermedad periodontal. Por lo tanto, en las medidas preventivas contra las citadas enfermedades se deberían incluir junto con el control de la placa y el uso de fluoruros, los consejos dietéticos. Aún después de un profundo enjuague, los cepillos dentales pueden permanecer contaminados con organismos potencialmente patogénicos. Por todo lo expuesto precedentemente se planteó la realización de este estudio con el objetivo de comprobar la retención microbiana en los cepillos dentales de 15 sujetos que consumieron una dieta normal, dieta hiperproteica o hiperglucídica. En todos los cepillos se comprobó retención de microorganismos, siendo mayor en la dieta hiperproteica, en ésta los estreptococos fueron prevalentes, mientras que en la hiperglucídica fueron los lactobacilos.

Obesidade e doença periodontal / Obetisty and periodontal disease

A obesidade vem registrando crescimentos assustadores nas populações dos países desenvolvidos, etambém nos países em desenvolvimento; acarretando sériaspreocupações à saúde publica. Além da conhecida associaçãoda obesidade corporal e visceral com algumas doençassistêmicas graves, essa condição também está sendorelacionada atualmente com a ocorrência da periodontite,principalmente em adultos jovens, constituindo-se como maisum fator de risco à doença periodontal. Objetivo: analisar arelação entre a obesidade e a ocorrência da doençaperiodontal, por meio de evidências apresentadas na literatura,devido ao aumento da incidência de ambas as doenças napopulação. Conclusão: Embora os recentes estudos revelemevidências convincentes quanto à predisposição do obeso àdoença periodontal, os mecanismos envolvidos no processo patogênico ainda permanecem desconhecidos

La periodoncia del nuevo milenio / Periodontics of the new millenium

El nuevo paradigma de la biopatología periodontal introduce el concepto de biofilms, en lugar de la placa bacteriana. Estos son necesarios pero insuficientes para determinar el curso de la enfermedad periodontal. En la actualidad, juegan un rol importantísimo los factores de riesgo (genéticos adquiridos o medio ambiente) en el comienzo, progresión y respuesta al tratamiento de la enfermedad periodontal. Además, la periodontitis está considerada como alto riesgo para enfermedades sistémicas tales como enfermedades cardiovasculares, partos prematuros y diabetes

La terapia periodontal regenerativa: [revisión] / Regenerative periodontal therapy: [review]

Este documento tiene por objeto realizar una actualización acerca de las terapias más utilizadas en la práctica clínica para obtener regeneración periodontal, sus principios biológicos y sus perspectivas para el futuro. Se hace mención además de las terapias convencionales así como de los diferentes materiales de injerto utilizados para el tratamiento de defectos óseos periodontales.

The aim of this paper is to realize about the most useful therapies to obtain periodontal regeneration on the clinical practice, its biological principles and further future. It has also been reviewed conventional therapies as well as different graft materials which are used for periodontal osseous defects treatment.

Relación ortodoncia-periodoncia: 1- tratamiento de dientes incluidos; 2- Injertos de encía en pacientes ortodónticos / Orthodonties-periodontics relation: 1- treatment of the include teeth; 2- graft of gingiva in patients orthodonic

La interrelación Ortodoncia-Periodoncia es ampliamente conocida, de hecho cualquier especialidad Odontológica necesita sólidos principios periodontales y oclusales para lograr éxito en los tratamientos realizados. Nuestro objetivo es lograr una perfecta salud periodontal antes, durante y después del tratamiento ortodóntico. Así como lograr resultados estables a lo largo del tiempo brindado a nuestros pacientes la mejor atención a nuetro alcance. Se presenta la secuencia lógica a seguir en el tratamiento de dientes incluidos, el manejo de tejidos blandos, y la técnica ortodontica a utilizar para obtener estética y estabilidad óptima. Para el diagnóstico nos valemos del examen clínico y radiológico, con el fin de determinar la ubicación de él o los dientes incluidos, y así establecer la técnica a emplear para colocar en perfecta posición en el arco dentario. Se tratará el tópico de cirugías mucogingivales en pacientes ortodónticos que necesitan injertos de encía por presentar un espesor labioligual inadecuado de tejido gingival y su lógica secuencia con el tratamiento ortodóntico