Prótese parcial fixa Cantilever e sua implicação na dentição natural e/ou implantes dentários

Apesar do avanço no uso dos implantes ósseo integrados para repor dentes perdidos, razões anatômicas, médicas, econômicas ou psicológicas podem contra-indicar o seu emprego. Nestes casos, os pacientes preferem optar pela prótese parcial fixa ao invés da prótese removível...

FEM in periodontal research.

The changes in the periodontal tissues either due to pathologic processes on external forces have been investigated from histologic, histochemical, biochemical, physiologic, and bioelectrical (bony response) and biochemical viewpoint. However, because of the complexity of stress analysis or experimental techniques, no information is available on the stress induced in the periodontal tissues. The Finite Element Method (FEM), which is introduced as one of the methods for numerical analysis, has become a useful technique for stress analysis in biologic systems. The FEM makes it possible to analytically apply various force systems at any point and in any direction. From the periodontal point of view, FEM would provide different stress levels in periodontal structures based on the biomechanical principle, which in turn may prompt occlusal correction at an earlier date.

Tissue engineering: prospect for regenerating periodontal tissues.

New advancements in technological fields, continually has had a major impact on dental practice. The emergence of tissue engineering and biomimetic concepts has enhanced the predictability of existing therapy and also has radically recast approaches towards the dentoalveolar reconstruction. Tissue engineering in the simplest sense is a combination of material sciences and biology to repair tissues and organs which will unquestionably offer an exciting therapeutic alternative that have never been available before. This article is a brief introduction to the ever expanding field of tissue engineering and its possible implication in periodontal regeneration.

Computer assisted image analysis methods for evaluation of periodontal wound healing / Imagem digitalizada para avaliação de cicatrização periodontal

O objetivo deste estudo foi determinar a precisão de um método de imagem digitalizada e avaliar sua aplicação na cicatrização periodontal. Material histológico de um estudo realizado em cães foi analisado em microscópio óptico conectado a uma câmera que adquire as imagens e transmite os sinais luminosos para um computador na forma de pixels e dessa forma, permite a realização de medidas. Vinte campos foram medidos para acessar a reprodutividade intra e inter examinador para os parâmetros: área preenchida por tecido, área de epitélio, área de osso e medidas lineares de cemento. Os números foram analisados pelo test-t para testar a hipótese de não diferença entre as medidas executadas pelo mesmo examinador e entre examinadores diferentes. Nenhuma diferença estatística significativa num intervalo de confiança de 95 por cento foi encontrada quando as medidas intra-examinadores foram analisadas (p>0,05). Resultados similares foram analisadas medidas de área. Entretanto, houve diferença estatística significativa quando as medidas lineares de cemento foram analisadas (p<0,05). Os resultados foram consistentes e uniformes e o método demonstrou ser bastante preciso quando medidas intra-examinadores foram avaliadas

Correlação clínica das dimensões de enxerto gengival autógeno livre com a reconstrução dos parâmetros de homeostasia do periodonto marginal / Clinical evaluation of autogenous free gingival grafts with parameters reconstruction of the marginal periodontium homeostasis

As cirurgias de enxerto gengival autógeno livre estão indicadas conforme critérios aceitos na literatura, tendo sido realizadas neste estudo cirurgias deste tipo em 57 dentes de 33 pacientes de ambos os sexos com idade de 23 a 57 anos. As cirurgias foram realizadas segundo a técnica de SULLIVAN; ATKINS modificada por PASSANEZI et al., sem o objetivo de recobrimento radicular. Após a seleção, os pacientes foram inicialmente avaliados quanto à profundidade de sondagem, recessão gengival, largura da faixa de gengiva ceratinizada e espessura gengival medida pelo ultra-som SDM. Durante a cirurgia nos sítios indicados, foram tomadas as medidas da distância da crista óssea à junção cemento-esmalte, tamanho e espessura do enxerto (medida por ultra-som SDM e por paquímetro digital) e distância da margem do enxerto à junção cemento-esmalte após a sutura. Posteriormente, os pacientes foram novamente avaliados aos 30 dias, 3 meses, 6 meses e 1 ano. Os resultados foram avaliados estatisticamente através de métodos descritivos, teste de comparação múltipla de ANOVA complementado pelo método de Tukey e teste de correlação de Pearson. Essa metodologia permitiu observar que houve diminuição da recessão gengival, ganho de inserção clínica e migração coronal da margem gengival do enxerto, como creeping attachment (P < 0,05). Não se encontrou variação significativa na profundidade do sulco gengival (P > 0,05). Todos os casos tratados mostraram 100% de sucesso em propiciar maior faixa de gengiva ceratinizada imóvel. Houve ainda correlação estatisticamente significante entre o tamanho e espessura do enxerto com a faixa de gengiva ceratinizada ao final do período de avaliação. Esses resultados sugeriram que houve influência decisiva destes fatores na determinação das características dimensionais da gengiva ceratinizada resultante, com redução da recessão gengival, ganho do nível de inserção e posicionamento coronal da margem gengival...

According to the indications criteria accepted in literature, autogenous free gingival grafts were performed in 33 patients of both sex (57 teeth), aged from 23 to 57 years old. The surgical technique followed the SULLIVAN & ATKINS general principles modified by PASSANEZI et al., without attempting root coverage. After patient selection, gingival sulcus probing depth, gingival recession, width of the keratinized gingiva and graft thickness measured by the ultra-sonic device SDM were initially recorded. Trans-surgical measurements were performed to evaluate the distance from the bone crest to the cemento-enamel junction, graft width and thickness (using the ultra-sonic device and a calliper rule), and from the gingival margin of the sutured graft to the cemento-enamel junction. The patients were then evaluated at 30 days, 3 and 6 months and a year later. The results were statistically processed by descriptive methods, ANOVA multiple comparison test complemented by TUKEY method and PEARSON correlation test. This methodology allowed the observation that there was gingival recession decrease, gain of clinical attachment level and coronal growth of the graft gingival margin, as creeping attachment (P < 0,05). The variation of gingival sulcus depth did not display any statistically significant difference (P > 0,05). All treated cases did succeed in providing a larger width of immobile keratinized gingiva. There was a statistically significant correlation between both graft width and thickness and the resultant keratinized gingiva at the end of the experiment. These results suggested a decisive influence of both graft width and thickness on the determination of the dimensional characteristics of the resultant keratinized gingiva, with reduction of gingival recession, gain of clinical attachment level and coronal leveling of gingival margin. Although this graft behavior certainly produced variations in the periodontal...

Monitoreo del tratamiento ortodóncico. Modelo biológico y mecánico de la oclusión / Monitoring of orthodontic treatment. A biological and mechanical model of occlusion

El tratamiento ortodóncico es diagnóstico desde el principio al fin, pues no siempre la mecanoterapia opera exactamente como lo hemos previsto; además, la variación en el tiempo de los factores biológicos que determinan la organización de la oclusión operan en la forma y momento previstos, por ello hay que llevar un control continuo (monitoreo), especialmente en lo que se relaciona con el balance morfofuncional, para lograr resultados estables. El modelo que tiene que tener en mente el profesional es el biológico con consideraciones mecánicas, pero nunca el estrictamente mecánico, porque la boca no es un typodont. Se expone un método reglado para un control sistemático de la organización morfofuncional que da más probabilidades de estabilidad

Regeneración tisular guiada: primera parte / Guided tissue regeneration: first part

El objetivo de la terapia reconstructiva periodontal es obtener la maduración del periodonto, en sitios en donde existe lesión periodontal previa, con formación de nuevo cemento, nuevo ligamento periodontal y nuevo hueso alveolar. El tema de este trabajo intenta abordar cuáles son los materiales y procedimientos para retardar la proliferación apical del epitelio gingival y permitir la formación de una nueva inserción. El uso de membranas y de rellenos óseos da lugar al principio de RTG. La membrana impide que el tejido conjuntivo entre en contacto con la superficie radicular, dejando un espacio cerrado entre la barrera, la raíz y las paredes del defecto óseo, y actuando como barrera selectiva y mantenedor de espacio. Los rellenos óseos contienen células que pueden forma nuevo hueso cuando son implantadas en defectos periodontales intraóseos. La utilización de RTG posibilita la rehabilitación en cuanto a arquitectura y función del periodonto destruido por la infección

Movilidad dentaria y amortiguación del periodonto: sistemas de evaluación / Tooth mobility and damping characteristics of the periodontium: evaluation systems

El examen clínico de la movilidad dentaria es uno de los elementos de juicio utilizado con mayor frecuencia para determinar, junto con las radiografías y el sondaje periodontal, la pérdida de los tejidos de soporte. Los métodos de evaluación desarrollados son variados y se clasifican como clínicos, mecánicos, electrónicos y ópticos. El sistema Periotest (Siemens AG, Bensheim, Alemania) si bien puede usarse para medir la movilidad dentaria, tiene gran importancia para evaluar la amortiguación del ligamento periodontal. Las variaciones cuantitativas en el valor Periotest (PTV) pueden reflejar cambios fisiológicos y/o patológicos de las estructuras periodontales

Estudo comparativo do comportamento biomecânico das próteses parciais removíveis de extremidade livre e das próteses parciais fixas em cantilever. Análise fotoelástica das reaçöes das estruturas de suporte / Comparative study of the biomechanical behavior of the dental extension removable partial prostheses and the cantilever fixed partial prostheses. Photoelastic analysis of the reaction of supporting structures

O objetivo deste estudo foi pesquisar, através da análise fotoelástica: 1 - qual o tipo de prótese, fixa ou removível de extremidade livre, que transmite maiores tensöes aos dentes suportes e 2 - se existe diferença de comportamento das estruturas de suporte quando a carga é aplicada no primeiro, segundo ou em ambos os pônticos. As conclusöes a que se chegou foram: 1 - os dentes suportes da prótese parcial removível suportam uma carga 4 vezes maior que os da prótese parcial fixa e 2 - näo foi significante estatisticamente a diferença entre a carga a ser aplicada no primeiro, segundo ou em ambos os pônticos