Detailed anatomy of the corpora-glans ligament via the P45 plastination method / Anatomía detallada de los ligamentos cuerpo cavernoso-glande mediante el método de plastinación P45

SUMMARY: The corporo-glans ligament is the ligament connecting the corpus cavernosum and the glans of the penis. The anatomical description of the corporo-glans ligaments shape is still uncertain, this knowledge affects penile reconstructive procedures. The anatomy of the corporo-glans ligament was analyzed and recorded via observing sagittal sections of 10 different penile P45 plastination sections. According to the P45 plastination sections, the corporo-glans junction displayed a fibrous tissue band connecting the distal ends of the two corpus cavernous (CC) with the glans penis (GP). The fibrous band was a round-obtuse shape and ran deep into the glans of the penis and occupied about 2/3 of the whole GP. The original end was laid in a socket embedded in the GP. The density of the fibers of the ligament at the original end close to the tunica albuginea was less than that of the other parts. The fibers originating from the tunica albuginea, directly extended to the blind end of the two CC, covering the distal end of the two CC.

El ligamento cuerpo cavernoso-glande es el ligamento que conecta el cuerpo cavernoso y el glande del pene. La descripción anatómica de la forma de los ligamentos cuerpo cavernoso -glande aún es incierta; este conocimiento afecta los procedimientos reconstructivos del pene. La anatomía del ligamento cuerpo cavernoso-glande se analizó y registró mediante la observación de 10 secciones sagitales diferentes del pene a través de plastinación P45. Según las secciones de plastinación, la unión cuerpo-glande mostraba una banda de tejido fibroso que conectaba los extremos distales de los dos cuerpos cavernosos con el glande del pene. La banda fibrosa tenía una forma redonda y obtusa y se adentraba profundamente en el glande del pene ocupando alrededor de 2/3 de él. En su origen se coloca en un espacio profundo en el glande del pene. La densidad de las fibras del ligamento cuerpo cavernoso-glande en su origen cercano a la túnica albugínea era menor que el de las otras partes. Las fibras que se originan en la túnica albugínea, se extienden directamente hasta el extremo ciego de los dos cuerpos cavernosos, cubriendo el extremo distal de estos.

Bony structures at the attachment areas of the cruciate ligaments in human knee joints and their clinical significance-studied using the P45 plastination technique / Estructuras óseas en las áreas de inserción de los ligamentos cruzados en las articulaciones de la rodilla humana y su importancia clínica, estudiadas mediante la técnica de plastinación P45

SUMMARY: For treating cruciate ligament injuries, especially for characterizing the mechanics of the tunnel in cruciate ligament reconstruction, correctly understanding the bony information of the attachment area of the cruciate ligaments is significant. We studied 31 knee joints of middle-aged Chinese adults using the P45 sheet plastination technique, focusing on the attachment areas of the cruciate ligaments, especially the bony structures. The trabeculae at the attachment area were distributed radially and extended deep into the medial wall of the lateral condyle of the femur. However, in the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae of the anterior group were parallelly arranged along the tendinous fibers of the anterior cruciate ligament, while the trabeculae of the posterior group were parallelly arranged along the perpendicular direction of the anterior cruciate ligament fibers. Similarly, at the attachment area of the lateral wall of the medial condyle of the posterior cruciate ligament, the trabeculae extended radially toward the deep medial condyle. Deep in the posterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were arranged longitudinally. In the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were parallelly arranged along the perpendicular directions of ligament fibers. The distribution patterns of the trabecular at the attachment areas of the cruciate ligaments at the ends of the femur and tibia were different. This difference should be considered when orthopedic surgeons reconstruct anterior cruciate ligaments.

Para el tratamiento de lesiones de los ligamentos cruzados, especialmente para caracterizar la mecánica del túnel en su reconstrucción, es importante comprender correctamente la información ósea del área de inserción de estos ligamentos. Estudiamos 31 articulaciones de rodilla de individuos chinos, adultos, de mediana edad, utilizando la técnica de plastinación de láminas P45, centrándonos en las áreas de unión de los ligamentos cruzados, especialmente en las estructuras óseas. Las trabéculas en el área de inserción se distribuyeron radialmente y se extendieron profundamente en la pared medial del cóndilo lateral del fémur. Sin embargo, en la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas del grupo anterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las fibras tendinosas del ligamento cruzado anterior, mientras que las trabéculas del grupo posterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de la dirección perpendicular de las fibras del ligamento cruzado anterior. De manera similar, en el área de inserción en la cara lateral del cóndilo medial del ligamento cruzado posterior, las trabéculas se extendían radialmente y profundas hacia el cóndilo medial. Profundamente en la parte posterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas longitudinalmente. En la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las direcciones perpendiculares de las fibras del ligamento. Los patrones de distribución del tejido óseo trabecular en las áreas de unión de los ligamentos cruzados en los extremos del fémur y la tibia eran diferentes. Estas diferencias deben tenerse en consideración cuando los cirujanos ortopédicos reconstruyen los ligamentos cruzados anteriores.

Congenital atlanto-occipital fusion and its effect on the myodural bridge: a case report utilizing the P45 plastination technique / Fusión atlanto-occipital congénita y su efecto sobre el puente miodural: reporte de un caso utilizando la técnica de plastinación P45

SUMMARY: The atlanto-occipital joint is composed of the superior fossa of the lateral masses of the atlas (C1) and the occipital condyles. Congenital Atlanto-occipital fusion (AOF) involves the osseous union of the base of the occiput (C0) and the atlas (C1). AOF or atlas occipitalization/assimilation represents a craniovertebral junction malformation (CVJM) which can be accompanied by other cranial or spinal malformations. AOF may be asymptomatic or patients may experience symptoms from neural compression as well as limited neck movement. The myodural bridge (MDB) complex is a dense fibrous structure that connects the suboccipital muscular and its related facia to the cervical spinal dura mater, passing through both the posterior atlanto-occipital and atlanto-axial interspaces. It is not known if atlas occipitilization can induce structural changes in the MDB complex and its associated suboccipital musculature. The suboccipital region of a cadaveric head and neck specimen from an 87-year-old Chinese male having a congenital AOF malformation with resultant changes to the MDB complex was observed. After being treated with the P45 plastination method, multiple slices obtained from the cadaveric head and neck specimen were examined with special attention paid to the suboccipital region and the CVJM. Congenital atlanto-occipital fusion malformations are defined as partial or complete fusion of the base of the occiput (C0) with the atlas (C1). In the present case of CVJM, unilateral fusion of the left occipital condyle with the left lateral mass of C1 was observed, as well as posterior central fusion of the posterior margin of the foramen magnum with the posterior arch of C1. Also noted was a unilateral variation of the course of the vertebral artery due to the narrowed posterior atlanto-occipital interspace. Surprisingly, complete agenesis of the rectus capitis posterior minor (RCPmi) and the obliques capitis superior (OCS) muscles was also observed in the plastinated slices. Interestingly, the MDB, which normally originates in part from the RCPmi muscle, was observed to originate from a superior bifurcation within an aspect of the nuchal ligament. Therefore, the observed changes involving the MDB complex appear to be an effective compensation to the suboccipital malformations.

RESUMEN: La articulación atlanto-occipital está compuesta por las caras articulares superiores de las masas laterales del atlas (C1) y los cóndilos occipitales. La fusión atlanto-occipital congénita (FAO) implica la unión ósea de la base del occipucio (C0) y el atlas (C1). La FAO u occipitalización/asimilación del atlas representa una malformación de la unión craneovertebral (MUCV) que puede presentar otras malformaciones craneales o espinales. La FAO puede ser asintomática o los pacientes pueden experimentar síntomas de compresión neural así como movimiento limitado del cuello. El complejo del puente miodural (PMD) es una estructura fibrosa densa que conecta el músculo suboccipital y su fascia relacionada con la duramadre espinal cervical, pasando a través de los espacios intermedios atlanto-occipital posterior y atlanto-axial. No se sabe si la occipitilización del atlas puede inducir cambios estructurales en el complejo PMD y en la musculatura suboccipital. Se observó en la región suboccipital de un espécimen cadavérico, cabeza y cuello de un varón chino de 87 años con una malformación congénita de FAO con los cambios resultantes en el complejo PMD. Se examinaron múltiples cortes obtenidos de la muestra de cabeza y cuello después de ser tratados con el método de plastinación P45, con especial atención a la región suboccipital y la MUCV. Las malformaciones congénitas por fusión atlanto-occipital se definen como la fusión parcial o completa de la base del occipucio (C0) con el atlas (C1). En el presente caso de MUCV se observó la fusión unilateral del cóndilo occipital izquierdo con la masa lateral izquierda de C1, así como fusión posterior central del margen posterior del foramen magnum con el arco posterior de C1. También se observó una variación unilateral del curso de la arteria vertebral por el estrechamiento del espacio interatlanto-occipital posterior. Se observó además agenesia completa de los músculos Rectus capitis posterior minor (RCPmi) y oblicuos capitis superior (OCS) en los cortes plastinados. Curiosamente, se observó que el MDB, que normalmente se origina en parte del músculo RCPmi, se origina en una bifurcación superior dentro de un aspecto del ligamento nucal. Por lo tanto, los cambios observados en el complejo PMD parecen ser una compensación de las malformaciones suboccipitales.

Silicone plastination of nasus and lingua in large ruminants with and without use of formaldehyde / Plastinación de silicona de nasus y lengua en rumiantes mayores con y sin el uso de formaldehido

SUMMARY: Plastination is an anatomical preparate preparation technique characterized by the replacement of tissue fluids with a reactive polymer. Although more challenging and economically costly than many anatomical methods, this method is desirable because of the fact that specimens created in this method are highly similar to the natural appearance of the intended objects, and they are durable and harmless end products for human health. Our main goal was to completely leave out formaldehyde and similar carcinogenic chemicals used in a method like plastination and to allow production of formaldehyde-free plastinates to be used in anatomy training and examinations in our country. To that end, we compared nose and tongue of 10 large ruminants by subjecting them to plastination, 5 of them with formaldehyde and 5 of them without formaldehyde, and aimed to leave formaldehyde out by taking into account the difference between them. Silicone plastination is the most commonly-used and best-known technique among the plastination techniques because specimens created using this technique look aesthetically impressive. Silicone plastination consists mainly of 5 phases. First of all, we obtained the anatomical situs we wanted and made specimens ready by dissecting some of them after fixation and some of them without fixation. Then, after the implementation of a dehydration phase in acetone baths at -25 °C, a forced impregnation phase was implemented by using a mixture of S10-S3 chemical under negative pressure. In the final phase, the curing and hardening phase, the plastination process was completed by giving the specimens their final shape with the use of the S6 solution. As a result, no significant difference was observed between silicone plastination with and without formaldehyde.

RESUMEN: La plastinación es una técnica de preparados anatómicos caracterizada por la sustitución de fluidos tisulares por un polímero reactivo. A pesar de ser económicamente más costoso que muchas métodos anatómicos, este técnica es deseable debido a que las muestras creadas son muy similares a la apariencia natural de los objetos previstos y son productos finales duraderos e inofensivos para la salud humana. Nuestro objetivo principal fue dejar completamente de lado el formaldehído y las sustancias químicas cancerígenas similares utilizadas en un método como la plastinación y permitir la producción de plastinados libres de formaldehído para su uso en la formación y los exámenes de anatomía en nuestro país. Con ese fin, comparamos la nariz y la lengua de 10 rumiantes mayores sometiéndolos a plastinación, 5 de ellos con formaldehído y 5 de ellos sin formaldehído, y buscamos eliminar el formaldehído considerando la diferencia entre ellos. La plastinación con silicona es la técnica más utilizada y más conocida entre las técnicas de plastinación porque los especímenes creados con ella se ven estéticamente impresionantes. La plastinación con silicona consta principalmente de 5 fases. En primer lugar, obtuvimos el situs anatómico que queríamos y preparamos los especímenes diseccionando algunos de ellos después de la fijación y otros sin fijación. Luego, de la implementación de una fase de deshidratación en baños de acetona a -25 °C, se implementó una fase de impregnación forzada utilizando una mezcla del químico S10-S3 a presión negativa. En la fase final, la fase de curado y endurecimiento, se completó el proceso de plastinación dando a los especímenes su forma definitiva con el uso de la solución S6. Como resultado, no se observaron diferencias significativas entre la plastinación con silicona con y sin formaldehído.

Protocolo unificado de plastinación con silicona en frío y a temperatura ambiente / Unified plastination protocol with silicone at cold and room temperature

RESUMEN: En la actualidad, la técnica de plastinación es considerada una de las más novedosas formas de conservación cuerpos completos, secciones y órganos, tanto humanos como animales, para su uso en docencia de pre y postgrado, como así también investigación morfológica. En este sentido, para desarrollar las diversas técnicas de plastinación se requiere de equipamiento específico y formación especializada de académicos, que tengan la capacidad de llevar adelante la diversidad de protocolos que existen, según el material anatómico que se desee preservar. En el año 2015, desde el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera, se propuso por primera una nueva técnica de plastinación a temperatura ambiente, que permitió obtener preparaciones plastinadas de igual calidad que las técnicas clásicas de plastinación. En la actualidad, desde nuestro laboratorio, se propone un nuevo protocolo de plastinación con silicona que unifica las técnicas que se desarrollan en frío como así también a temperatura ambiente para la conservación de cuerpos humanos y animales completos, secciones anatómicas, regiones corporales, y órganos aislados.

SUMMARY: At present, plastination technique is considered one of the newest forms of conservation of whole bodies, sections and organs, both human and animal, for use in undergraduate and graduate teaching, as well as morphological research. In this sense, to develop the various plastination techniques requires specific equipment and specialized training of academics, who have the ability to carry out the diversity of protocols that exist, according to the anatomical material that is to be preserved. In 2015, from the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of Universidad de La Frotera, a new plastination technique was proposed for the first time at room temperature, which allowed obtaining plastinated preparations of the same quality as the classic plastination techniques. At present, from our laboratory, a new protocol for plastination with silicone is proposed that unifies the techniques that are developed in cold as well as at room temperature for the conservation of complete human and animal bodies, such as as well as anatomical sections, body regions, and isolated organs.

Micro-plastination: technique for obtaining slices below 250 µm for the visualization of microanatomy in morphological and pathological morphology protocols / Micro-plastinación: técnica para la obtención de cortes inferiores a 250 µm para la visualización de la microanatomía en protocolos experimentales de morfología y patología

Plastination has revolutionized the study and research of anatomy, thanks to the biosecurity and indefinite preservation of human and animal bodies and organs. This paper presents the concept of Micro-Plastination, an ultra-thin sheet plastination technique, to obtain ultra-thin slices, of a thickness of less than 250 µm, for the identification and visualization of the microanatomy of any anatomical region in morphological and pathological experimental protocols.

La plastinación ha revolucionado el estudio y la investigación de la anatomía, gracias a la conservación biosegura y por tiempo indefinido de cadáveres y órganos humanos y animales. En este trabajo se presenta el concepto de Micro-Plastinación, técnica de plastinación de cortes ultrafinos para la obtención de cortes ultradelgados, de un grosor inferior a los 250 µm, para la identificación y visualización de la microanatomía de cualquier región anatómica en protocolos de morfología experimental.

Desarrollo de un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster aplicado a secciones de cerebro humano / Development of a sheet plastination protocol with polyester resin applied to human brain slices

La plastinación es una técnica anatómica de conservación cadavérica creada en 1977 por Gunther von Hagens, en Heidelberg, Alemania, y que sustituye los líquidos biológicos y/o de fijación por acetona, para luego impregar las muestras con distintas resinas, dependiendo de la técnica de plastinación desarrollada, para finalmente llevar a cabo la polimerización de los componentes incorporados a las muestras, para obtener muestras biológicas secas y totalmente duraderas. El objetivo de este trabajo consistió en desarrollar un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster (Biodur® P40) en secciones de 3 mm de espesor de cerebro humano. La muestras fueron fijadas y conservadas con formalina al 10 %. Los cerebros luego fueron seccionados con una maquina cortadora de tejidos, obteniéndose láminas delgadas de 3 mm de espesor. Inmediatamente los cortes de cerebro fueron colocados en deshidratación en acetona al 100 %, a -25 ºC, durante 7 días el primer baño de acetona, y durante otros 3 días más, para el segundo baño de acetona. Una vez deshidratados los cortes, estos fueron colocados en resina poliéster Biodur® P40 y se llevó a cabo la impregnación forzada de los cortes, en cámara de vacío a temperatura ambiente (20 ºC). Una vez finalizada la impregnación forzada, se procedió a la etapa de curado, la cual en primer lugar consiste en el armado de las cámaras de curado dentro de las cuales se colocaran los cortes con resina poliéster. Las cámaras de curado fueron colocadas bajo luz UV para acelerar la polimerización del poliéster y finalizar el proceso de plastinación. Se logró desarrollar satisfactoriamente en el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera un protocolo de plastinación de cortes con resina poliéster, obteniendo una excelente conservación de cortes de cerebro, con diferenciación de sustancias gris y blanca, y conservación de todas las características morfológicas.

Plastination is an anatomical technique of cadaveric conservation created in 1977 by Gunther von Hagens, in Heidelberg, Germany, and that substitutes biological and / or fixation fluids with acetone, to then impregnate the samples with different resins, depending on the developed plastination technique, to finally carry out the polymerization of the components incorporated into the samples, to obtain dry and totally durable biological samples. The aim of this work was to develop a sheet plastination protocol with polyester resin (Biodur® P40) in 3 mm thick slices of human brain. The samples were fixed and preserved with 10 % formalin. The brains were sectioned with a slice cut machine, obtaining thin sheets of 3 mm thick. Immediately the slices of brain were placed in dehydration in 100 % acetone, at -25 °C, for 7 days the first acetone bath, and for another 3 more days, for the second acetone bath. Once the cuts were dehydrated, they were placed in Biodur® P40 polyester resin and the forced impregnation was carried out in a vacuum chamber at room temperature (20 °C). Once the forced impregnation was finished, the curing stage was carried out, which first consists in the assembly of the curing chambers within which the slices with polyester resin were placed. The curing chambers were placed under UV light to accelerate the polymerization of the polyester and finished the plastination process. A sheet plastination protocol with polyester resin was successfully developed in the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of Universidad de La Frontera, obtaining excellent conservation of brain slices, with differentiation of gray and white substances, and conservation of all morphological characteristics.

Conceptos fundamentales del protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, con posterior pigmentación, y su aplicación para la conservación de placenta humana / Fundamental concepts of the modified room temperature plastination protocol with silicone, with subsequent pigmentation, and its application for the conservation of human placenta

RESUMEN: El auge experimentado en los últimos años en la aplicación de las técnicas anatómicas para la conservación de muestras anatómicas está directamente relacionado con la necesidad de preservación de los escasos especímenes con que cuentan las instituciones universitarias en relación a aumentar el tiempo de utilización del mismo. En este sentido, la plastinación es la técnica anatómica que más se destaca y que permite preservar por tiempo indeterminado, sin toxicidad, las preparaciones anatómicas. Presentamos el protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, desarrollado en el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera, con el objetivo de aplicarla a la conservación de una placenta humana, la cual posteriormente fue pigmentada para otorgarle un aspecto más cercano a lo real.

SUMMARY: The surge experienced in recent years in the application of anatomical techniques for the conservation of anatomical samples is directly related to the need to preserve the few specimens that university institutions have in relation to increase the time of use of the same. In this sense, the plastination is the anatomical technique that stands out and that allows to preserve indefinitely, without toxicity, the anatomical preparations. We present the modified plastination protocol at room temperature with silicone, developed in the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of the University of La Frontera, with the aim of applying it to the conservation of a human placenta, which was subsequently pigmented to give it an appearance closer to the real.