RESUMEN
La poliarteritis nodosa es una vasculitis de los vasos de mediano calibre que puede afectar solamente la piel o tener compromiso sistémico. Los signos cutáneos más frecuentes son livedo reticularis, nódulos y ulceras dolorosas. Se presenta un paciente masculino de 40 años de edad que consultó por nódulos eritematovioláceos dolorosos en miembros de un mes de evolución. Se realizó biopsia sugestiva de poliarteristis nodosa, se detectó serología para VIH positiva, cavitaciones pulmonares en TAC de tórax y lavado broncoalveolar con baciloscopía positiva para tuberculosis (TBC). Se inicia tratamiento antifímico y antiretroviral con mejoría de la clínica respiratoria y resolución a los 2 meses de las lesiones en piel
Polyarteritis nodosa is a vasculitis of medium sized vessels that can affect only skin or have systemic involvement. The most frequent cutaneous signs are livedo reticularis, nodules and painful ulcers. We present a 40 year-old male patient who consulted for painful erythematouspelvic nodules in a month of evolution. A biopsy suggestive of polyarteritis nodosa was detected, positive HIV serology, pulmonary cavitations in chest CT and bronchoalveolar lavage with tuberculosis-positive smear microscopy (TB). Antimicrobial and antiretroviral treatment with respiratory clinic improvement and resolution at 2 months of skin lesions are started
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Poliarteritis Nudosa/terapia , Manifestaciones Cutáneas , Tuberculosis/diagnóstico , Seropositividad para VIH , Livedo ReticularisRESUMEN
La poliarteritis nodosa cutánea (PANC) es una rara vasculitis que afecta los vasos de mediano calibre de la dermis, músculo, nervios periféricos y articulaciones, y que está frecuentemente relacionada con infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA). Las características clínicas de la PANC posestreptocócica son fiebre, nódulos subcutáneos dolorosos y artritis. En nuestra cohorte de 12 pacientes, la artritis tuvo lugar con mayor frecuencia en las articulaciones grandes de miembros inferiores y tuvo una duración variable, desde días hasta meses. Este cuadro clínico, observado en niños de edad escolar, simula el de la fiebre reumática aguda, y por lo tanto puede llevar a la formulación de un diagnóstico erróneo. La presencia de nódulos con superficie rojiza, exquisitamente dolorosos, tumefacción subcutánea y muscular difusa y dolorosa, lesiones livedoides, así como la ausencia de compromiso cardíaco son orientadoras hacia el diagnóstico de PANC, que es confirmado ante el hallazgo de vasculitis de vasos medianos en la dermis. Si bien la respuesta a los esteroides sistémicos suele ser excelente, las recaídas son frecuentes y casi invariablemente asociadas a una nueva infección faríngea por EBHGA, por lo que es imperativo el uso profiláctico de penicilina a largo plazo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Artritis/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/etiología , Infecciones Estreptocócicas/terapia , Poliarteritis Nudosa/diagnóstico , Poliarteritis Nudosa/etiología , Poliarteritis Nudosa/terapiaRESUMEN
The periarteritis nodosa [PAN] is a serious necrotizing vasculitis. Healing is, classically, obtained after a long-term treatment using corticosteroids and immunosuppressive agents. Purpose: Reporting the case of a NAP or was spontaneous healing without having recourse to any immunosuppressive treatment. We report an observation of a patient aged 27 monitoring for manic-depressive psychosis hospitalized for a fever during the course associated with high blood pressure [hypertension], a weight loss, asthenia and myalgia. Biology was a biological inflammatory syndrome [SIB], a creatinine 1 15p mol/1. The survey infectious and immunological balance were negative. The arteriography showed a strongly evocative of the NAP. We have seen no sign of poor prognosis. The recovery was spontaneous after a short period of evolution with an amendment clinical and biological weapons. The patient was put under anti-HTA and reviewed regularly to the consultation. An analogy is drawn between such developments and already reported in some cases of viral PAN. The actual frequency of self-limiting PAN is unknown. The scarcity of cases reported in the literature may in part be attributed to ignorance
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Poliarteritis Nudosa/terapia , Remisión EspontáneaAsunto(s)
Humanos , Enfermedades Reumáticas/complicaciones , Úlcera Cutánea/terapia , Poliarteritis Nudosa/diagnóstico , Poliarteritis Nudosa/terapia , Vendajes , Piodermia Gangrenosa/diagnóstico , Piodermia Gangrenosa/terapia , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/terapia , Enfermedades del Tejido Conjuntivo/complicaciones , Cicatrización de Heridas/fisiología , Diagnóstico Diferencial , Úlcera Varicosa/diagnóstico , Úlcera Varicosa/terapiaRESUMEN
We report here in three cases of periarteritis nodosa in children [7, 13 and 14 year-old]. Fever, polyarthralgia and losse of weight were the main features with cutaneous lesions as nodules, purpura and livedo. Skin lesions were isolated in one case, and associated with digestive involvement in one case and systemic involvement in one. Polyarteritis nodosa in children seems to be related to a benign form with cutaneous and muscular involvement and to a severe form including multiple visceral lesions
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Poliarteritis Nudosa/terapiaRESUMEN
Presentamos y comentamos dos nuevos casos de panarteritis nudosa predominante cutánea, (uno de ellos asociado a Hepatitis B y el otro a una Hipertensión arterial severa que obligó a descartar una panarteritis nudosa sistémica con compromiso renal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Hepatitis B/complicaciones , Hipertensión/complicaciones , Pentoxifilina/uso terapéutico , Poliarteritis Nudosa/complicaciones , Poliarteritis Nudosa/diagnóstico , Poliarteritis Nudosa/terapia , Vasculitis/complicaciones , Vasculitis/diagnóstico , Vasculitis/terapia , Riñón/anatomía & histología , Riñón/fisiología , Riñón/irrigación sanguínea , Riñón/patologíaRESUMEN
Se presenta el caso de una paciente de 46 años, quien cumple con los criterios diagnósticos de Poliarteritis Nodosa, con anticuerpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA) patrón citoplasmático positivo, de evolución favorable a la terapia inmunosupresora iniciada. Al respecto se hace una pequeña revisión sobre Vasculitis Necrotizante-Poliarteritis Nodosa
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Poliarteritis Nudosa/diagnóstico , Poliarteritis Nudosa/terapia , Vasculitis/diagnóstico , Vasculitis/terapiaRESUMEN
Se reporta, de acuerdo a nuestras investigaciones, el primer caso en el país de Poliarteritis nudosa cutánea, si bien a nivel mundial se encuentran descritos algo más de 100 casos desde que Lindberg reportara en 1981 el primero.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Poliarteritis Nudosa/diagnóstico , Poliarteritis Nudosa/etiología , Poliarteritis Nudosa/terapia , Diagnóstico Clínico , Vasculitis/complicaciones , Vasculitis/diagnóstico , Vasculitis/patologíaRESUMEN
Se presenta una experiencia con diez niños afectados por poliarteritis nodosa sistémica (PAN). Lo más sobresaliente en todos fue la presentación polimórfica clínicamente, por laboratorio y en estudios de gabinete. Los datos más útiles fueron los de los sistemas renal, cardiovascular y aparato digestivo. Todos fueron tratados con esteroides y nueve con inmunodepresores combinados. Un paciente falleció por complicación infecciosa propiciada por inmunodepresores y factores predisponentes para infección. Uno más falleció por ruptura de aneurisma renal y otro más por insuficiencia renal y otro más por insuficiencia renal crónica. Siete pacientes aún viven. La sobrevida es de más de diez años.