Poliomielitis, una historia de inicio triste y final feliz / Poliomyelitis, a story with a sad beginning and a happy ending

Se desarrollan los principales elementos históricos en el estudio y la lucha contra la poliomielitis, su aislamiento por Karl Landsteiner en 1909, la primera vacuna con virus muerto (Jonas Salk, 1955), la segunda vacuna con virus vivo atenuado (Albert Sabin, 1961) y la reducción paulatina de la polio en todo el mundo, hasta llegar a menos de 200 casos al año (virus salvaje)(AU)

The main historical events in the study and fight against polio are shown, its isolation by Karl Landsteiner in 1909, the development of the first vaccine with dead virus (Jonas Salk, 1955), the second vaccine with live attenuated virus (Albert Sabin, 1961) and the gradual reduction of polio worldwide, reaching less than 200 cases a year (wild virus)(AU)

Trends and determinants of immunisation coverage in India.

The 20th century has witnessed many important events in the control of infectious diseases that mostly affect children. In addition to the eradication of smallpox, the interruption of poliomyelitis transmission in many countries with a distinct possibility of its eradication by the turn of this century are some of the major achievements. Also, the rates of other vaccine preventable diseases such as measles, pertussis and diphtheria have gone down significantly. The discovery and use of vaccines have made it possible to save approximately 8 million deaths, annually. This is in addition to the reduction in millions of children's suffering and disability. It is now important to build on these gains through adequate utilisation of other vaccines e.g., hepatitis B, typhoid and Haemophilus influenzae type b that are currently available, but in limited use. But, a high level of coverage for any vaccination programme is a pre-requisite to witness the effective reduction of the specific disease against which child population is vaccinated. This paper reviews the coverage levels by surveys in the last 3 years. It has been observed that vaccination coverage levels are falling. Keeping the promises of immunising every child to fulfill his/her right is the need of the hour. To achieve this the major action points are: (a) The need for organising fixed immunisation sessions at the community, where low proportion of sessions are held; and (b) The need to improve demand generation activities where the coverage is poor despite better service availability at the community level. Therefore, the challenge for the next century is to make sure that the enormous impact of vaccines on the health and well-being of the population is maintained as well as expanded. Vaccines that effectively prevent rotavirus diarrhoea, pneumococcal pneumonia, menigococcal meningitis, if made available, could prevent deaths up to two million a year. Research efforts are currently under progress to develop new vaccines against malaria, tuberculosis, shigella-induced dysentery, and Esch coli-induced diarrhoea.

Inmunizaciones básicas: estado actual y vigilancia epidemiológica en la provincia de Jujuy / Basic immunizations: present state and epidemiological surveillance in the province of Jujuy

Introducción: El propósito de las vacunas es prevenir las enfermedades infectocontagiosas y sus complicaciones. La OMS, a través del PAI (Programa ampliado de inmunizaciones), estableció la vacunación obligatoria para 6 enfermedades inmunoprevenibles. A partir de distintas fuentes de información, en este trabajo se evaluó el estado de situación de las inmunizaciones establecidas por el PAI y de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades incluidas en él en la provincia de Jujuy. Material y métodos: Se emplearon distintas fuentes de información: 1) Encuesta cerrada realizada en padres de niños concurrentes al Hospital de Niños de Jujuy (n = 500). Los datos analizados fueron: lugar de procedencia, comprensión de la utilidad de las vacunas, cumplimientos de los esquemas de vacunación, origen de la información, lugar de vacunación y causas de esquemas incompletos; 2) Datos provinciales de cobertura, números de casos notificados y de defunciones causadas por las 6 enfermedades en niños de 0 a 14 años en el período de 1984-1994. Resultados: Los resultados indicaron que: 1) el 74 por ciento de los padres comprendía la utilidad de las vacunas; 2) el 70,8 por ciento de los niños tenían esquemas completos no observándose variaciones regionales; 3) el 27,8 por ciento de los encuestados no recibió información y en el 37 por ciento de los casos ésta provino de los agentes sanitarios; 4) en cuanto al lugar de vacunación, la proporción fue similar en el puesto de salud (48,6 por ciento) y en el hospital (46,8 por ciento); 5) entre las causas que impidieron el cumplimiento del esquema de vacunación predominó la interconcurrencia de una enfermedad inespecífica (63,1 por ciento); 6) la cobertura fue total en menores de 1 año y decreció en forma diferencial para Sabin, DPT y BCG después del año; 7) excepto para sarampión y tétanos, el número de casos notificados y de defunciones se mantuvo constante en los últimos 10 años. Conclusiones: Si bien en general existiría una adecuada vigilancia de las enfermedades del PAI, la discordancia observada para la cobertura entre los datos oficiales y por encuesta, las falencias en la información y en los programas específicos para enfermedades de importancia local (TBC y meningitis por Haemophilus influenzae) indicarían que se deben ajustar, priorizar y reprogramar las acciones de control epidemiológico de las enfermedades inmunoprevenibles en la provincia de Jujuy

Manual para la vigilancia epidemiológica de la poliomielitis / Manual for epidemiologic vigillance of poliomyelitis

El manual normativo para la vigilancia epidemiológica de la poliomielitis y parálisis flácida aguda (PFA) fue preparado con base en las recomendaciones de la OPS y actualizado con la participación de los responsables de la vigilancia de poliomielitis en los Estados de la República Mexicana, su observancia es obligatoria y tiene el propósito de asegurar que todas las unidades de atención médica del país tengan a su disposición la información indispensable para el conocimiento y operación del sistema de vigilancia de esta enfermedad. Detalla la organización del sistema en los niveles local, intermedio y nacional; las acciones ante la sospecha de un caso de poliomielitis paralítica, acciones ante un caso probable de parálisis flácida aguda, acciones ante un caso confirmado, compatible o asociado a la vacuna, caso descartado, integración del expediente de un caso de poliomielitis, vigilancia epidemiológica activa, otros aspectos de vigilancia epidemiológica de PFA, espectro clínico de la poliomielitis, exploración neurológica, normas para la toma, manejo y envío de muestras y los anexos que contienen: los formularios para estudio de caso, para la exploración neurológica, para la solicitud de estudios de laboratorio, encuesta de cobertura de vacunación y búsqueda de casos, medidas de control alrededor de un caso probable, referencias de un caso para estudio, seguimiento y control; formularios de vigilancia epidemiológica activa, figuras de exploración neurológica, toma y manejo de muestras para laboratorio, diagnóstico diferencial de algunas parálisis flácidas agudas, historia natural de la poliomielitis y ruta crítica de la vigilancia epidemiológica

Poliomielite e outras enteroviroses / Poliomielitis and other enterovirus infections

Analisa-se, a incidência de poliomielite e outras enteroviroses na Amazônia. Apresentam-se dados sobre a constataçäo do vírus da poliomielite na regiäo, no período de 1961 a 1980 (p78). Salienta-se que nos últimos anos a doença tem mostrado baiixa incidência, talvez devido à intensificaçäo do uso da vacina Sabin