Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso / Guillain-Barré syndrome associated with acute pancreatitis: case report

Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain-Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.

Guillain-barre syndrome clinical profile and the efficacy of immunoglobulin therapy

A retrospective study was performed to report the results obtained with intravenous immunoglobulin therapy with Guillain-Barre syndrome, and to look at the clinical profile and outcome of those patients. the clinical profile of 26 patients with proved Guillain-Barr'e syndrome were reviewed, all were admitted to the Pediatric department at King Hussein Medical Center. Amman, Jordan over the period from June 1988-June 1997. The presenting complaints, neurological examination, cerebrospinal fluid and neurophysiological studies and follow up assessment were analyzed. It has been shown that the male to female ratio is 1.6:1.0, all patients presented with flaccid symmetrical ascending paralysis with loss of deep tendon reflexes. Twelve patients [46.1%] had sensory manifestations, 10 patients [38.4%] developed cranial nerves palsy, and 6 patients [23%] had autonomic involvement, CSF measurement of protein in the first 10 days of the illness was high in 17 patients [65.3%] and normal in 9 patients [34.6%]. Nerve conduction of all patients showed demyelization polyneuropathy of varying severity, 3 patients [11.53%] developed permanent motor neurological deficit, one patients [3.8%] died. Immunoglobulin was given to 12 patients [46.1%] and it showed their efficacy at a dosage of 0.4 gm/kg/day for 5 days. Guillain-Barre syndrome has a good prognosis and mortality and morbidity rates are comparative to rates in other studies. Treatment with immunoglobulins is easy, safe and morbidity is lower

Neuropatías autoinmunes: parte I: neuropatías y anticuerpos antineuronales / Autoimmune neurophaties: part I: neuropathy and antineural antibodies

Se trata de la primera parte de 2 artículos tendientes a aclarar el valor de exámenes serológicos en el diagnóstico de las neuropatías autoinmunes. Específicamente de los anticuerpos antineurales y de las gamapatías monoclonales. En esta primera revisión se presentan las posibilidades y limitaciones de los anticuerpos antineurales en manejo clínico de estas neuropatías. En primer lugar se describen las características generales de los distintos tipos de anticuerpos. Los síndromes polineuropáticos han sido divididos en motores, sensitivos, sensitivo/motores y Guillain-Barré, discutiéndose para cada caso la utilidad diagnóstica de los distintos anticuerpos antineurales

Avanços no conhecimento da síndrome de Guillain-Barré / Advances in Guillain-Barré syndrome knowledge

A incidência da síndrome de Guillain-Barré (SGB) parece ser mais alta do que o anteriormente suposto. Human immunodeficiency virus (HIV) e Campylobacter jejuni (C. jejuni) devem ser considerados entre os agentes infecciosos precursores. O mesmo não acontece com a Borrelia burgdorferi. Parece haver correlação entre a SGB "axonal" ("a"), infecção pelo C. jejuni e anticorpos anti-GM1. Outros agentes precursores têm sido referidos. Os achados anátomo-patológicos na SGB "a"são revisados. As alterações sensitivas são freqüentemente subestimadas. O subtrato imunológico necessita ser melhor conhecido, mas a plasmaférese e a imunoglobulina endovenosa humana são eficazes no tratamento da síndrome

Antibody to human T-lymphotropic virus in a patient with Guillain-Barre syndrome: case report

Amostra de soro obtida de paciente com a sindrome de Guillain-Barre revelou-se positiva quanto a presenca de anticorpos para o virus linfotropico humano T (HTLV-I) pelo metodo imuno-enzimatico (ELISA) e a analise por "Western-Blot". Resultaram negativos os testes visando a deteccao de enterovirus (incluindo poliovirus) a partir de material fecal, tanto em cultura de tecidos como em camundongos recem-nascidos; exames com amostras de soro aguda e convalescente nao exibiram qualquer evidencia de infeccao recente pelos tres tipos de poliovirus. O teste de Paul-Bunnel, assim como o "ELISA" para a deteccao de IgM anti-citomegalovirus resultaram negativos. Nao foi registrada, no presente caso, quer a leucemia adulta de celulas T, quer linfomas.

Cerebrospinal fluid and serum antiphospholipid antibodies in multiple sclerosis, Guillain-Barré syndrome and systemic lupus erythematosus

Isotipos de imunoglobulinas (IgG e IgM) de proteína básica de mielina (PBM), cerebrosídeos (CER), gangliosídeos (GANG) e cardiolipina (CARD) foram investigados em amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de 33 pacientes com esclerose múltipla (EM), 18 com síndrome de Guillain-Barré (SGB), e 30 com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Pacientes com EM revelaram concentraçöes positivas e significantes para IgG-PBM em 51,5% (p<0,05), IgM-PBM em 18,2%, IgG-CARD em 46,2%; CER e GANG foram detectados em cerca de 20% dos pacientes. A avaliaçäo dos isotipos de imunoglobulinas no soro de pacientes com EM foi positiva em 20,6% para IgF-PBM e 53,0% para IgM-PBM. No LCR dos pacientes com SGB a análise mostrou-se positiva em 56,3% para IgG-PBM (p<0,05), 53% para IgM-PBM, 38,5% para IgG-CER e 23% para IgM-CER, 50% para IgG-CARD e 31% para IgM-GANG. Os isotipos avaliados no soro de 14 pacientes com SGB foram positivos em 18,8% para IgG-PBM e 56,3% para IgM-PBM (p<0,05). No LCR, 50% dos pacientes com LES revelaram positividade para IgG-CARD e 24,1% para IgG-PBM. Os autores acreditam que a presença de anticorpos antifosfolípides seja conseqüente a epifenômeno imune, embora sua presença possa manter e perpetuar o evento imune intrínseco a essas doenças