Hyperkalemia in chronic kidney disease

SUMMARY Hyperkalemia is a frequent finding in patients with chronic kidney disease (CKD). This increase in serum potassium levels is associated with decreased renal ion excretion, as well as the use of medications to reduce the progression of CKD or to control associated diseases such as diabetes mellitus and heart failure. Hyperkalemia increases the risk of cardiac arrhythmia episodes and sudden death. Thus, the control of potassium elevation is essential for reducing the mortality rate in this population. Initially, the management of hyperkalemia includes orientation of low potassium diets and monitoring of patients' adherence to this procedure. It is also important to know the medications in use and the presence of comorbidities to guide dose reduction or even temporary withdrawal of any of the potassium retention-related drugs. And finally, the use of potassium binders is indicated in both acute episodes and chronic hyperkalemia.

RESUMO A hiperpotassemia é um achado frequente em pacientes com doença renal crônica (DRC). Esta elevação do nível sérico de potássio está associada à diminuição da excreção renal do íon, assim como ao uso de medicações para retardar a progressão da DRC ou para controlar doenças associadas, como diabetes mellitus e insuficiência cardíaca. A hiperpotassemia aumenta o risco de episódios de arritmia cardíaca e morte súbita. Assim, o controle da elevação de potássio é essencial para a diminuição da taxa de mortalidade nessa população. O manejo da hiperpotassemia inclui, inicialmente, orientação de dietas com baixo teor de potássio e acompanhamento da aderência dos pacientes a esse procedimento. Também é importante conhecer as medicações em uso e a presença de comorbidades, a fim de orientar a redução de doses ou até mesmo a suspensão temporária de alguma das drogas relacionadas à retenção de potássio. E, finalmente, o uso de quelantes de potássio é indicado tanto em episódios agudos como nos casos de hiperpotassemia crônica.

O eletrocardiograma em outras situações de grande impacto clínico / The electrocardiogram in great impact clinical setting

Apesar de ter completado 100 anos de existência, o eletrocardiograma ainda é o primeiro exame complementar solicitado para avaliação cardiológica de um paciente. A incorporação de modernos recursos da eletrônica e da informática desenvolveu muito os eletrocardiográfos, mas as bases do registro do sinal elétrico emitido pelo coração permanecem as mesmas. Entretanto, ao longo do século XX, os conhecimentos adquiridos a partir do eletrocardiograma não permaneceram estáticos. A eletrofisiologia clínica contribuiu muito para elucidar os mecanismos das arritmias cardíacas. O reconhecimento de novas doenças diagnosticáveis apenas pelo eletrocardiograma, como as síndromes do QT longo e de Brugada, causadas por modificações genéticas dos canais iônicos, transformou o eletrocardiograma em mensageiro molecular das células do coração. No infarto agudo do miocárdio, estudos baseados em evidências...

Utilidad y efecto de potasio en el desarrollo y recuperacion integral del niño desnutrido grave (departamento de Pediatria-Hospital Materno Infantil German Urquidi - 2004) / sss

La valoracion del estado nutricional es uno de los mejores indicadores de salud, especialmente en los niños en los que el crecimiento y desarrollo estan condiciondos por la nutricion. El uso del potasio coadyuvara en recuperacion nutricional y psicomotora. A todo niño con diagnostico de Desnutrido III grado se realizo determinacion de potasio, si ademas presentaban infeccion, se trato de patologia luego la rehabilitacion nutricional y potasio, pero a un grupo no se administro potasio. Tambien se sometio a programa de estimulacion del desarrollo psicomotor evaluado con formulario de Denver. Los resultados fueron estadisticamente significativos en la recuperacion nutricional y psicomotora con la administracion de potasio en el tratamiento...

Effects of toluene exposure on ATPase activity in synaptosomal membranes of rat brain, "in vivo" and "in vitro" studies

Se presenta un trabajo de investigación en el cual se midió la actividad de la enzima Na+K+-ATPasa en la fracción sinaptosomal en cerebro de ratas de la Cepa Wistar expuestas en forma aguda (una exposición) y crónica (30 días consecutivos) a vapores de tolueno, (concentración de 15000 ppm en aire, durante 15 min.) en contraste con un grupo de ratas "control" expuestas al aire libre de tolueno, (estudio in vivo). Los estudios in vitro consistieron en la incubación de la fracción sinaptosomal de cerebro de rata en tubos cerrados conteniendo en el medio reactivo de tolueno a la concentración de 10mM. El cáculo de las constantes de Michaelis-Menten (Km y Vmax) fueron evaluadas en los estudios cinéticos de la enzima en las membranas sinaptosomales. Las ratas tanto de 50 como de 120 días de edad, que fueron expuestas en forma crónica a vapores de tolueno mostraron una reducción de la actividad entre 45 y 56 por ciento con respecto a la actividad del grupo control, siendo estadísticamente significativa (p<0.05). No habiendo diferencias en las ratas expuestas a tolueno en forma aguda. En los experimentos in vitro, también mostraron reducción en la actividad de la enzima podría ser un indicador de los efectos acumulativos de las propiedades físico-químicas del tolueno sobre las membranas biológicas

Efecto del tolueno en el desarrollo neuronal de crías de rata, cuyas madres fueron expuestas a inhalación crónica durante gestación o durante su adolescencia / Effects of the neural development of rat pups whose moters were exposed to toluene via chronic inhalation either during pregnancy or adolescence

Desarrollo neuronal en crios de rata adolescentes y gestantes expuestas a inhalación crónica de tolueno. Se sometieron a inhalación de tolueno a tres ratas jóvenes de 70 días de edad y nueve ratas gestantes de 90 días de edad durante 15 minutos por día desde la cruza hasta un día antes de la fecha de parto. Las ratas jóvenes se cruzaron después del período de inhalación con machos que no inhalaron el solvente. Las crias de las hembras tratadas, así como las de un grupo testigo fueron sometidas a iguales condiciones pero sin tolueno. Fueron sacrificadas por perfusión intracardíaca 24 crias de cada grupo, 12 de 14 días y 12 de 21 días de edad. Fue cuantificado el grado de ramificación de los procesos neuronales de las neuronas piramidales de la V capa de la corteza visual impregnadas con el método rápido de Golgi. Se encontró decremento significativo en las ramificaciones en la porción distal de la dendrita principal en los grupos expuestos al solvente comprarados con los grupos testigo y control

Análise dos efeitos colaterais provocados pelo uso da acetazolamida via oral nos primeiros 5 dias de tratamento com relaçäo aos níveis séricos de potássio / Side effects of acetazolamide per os during the first five days of treatment and relationship with seric potassium level

Os autores realizaram um estudo duplo-cego para determinar uma possível entre potássio sérico e efeitos colaterais, que aparecem nos primeiros 5 dias de tratamento com acetazolamida 500 mg, via oral. Em todos aqueles que usaram a droga produziu-se efeitos colaterais, sendo o mais comum parestesias. Näo houve diferença significativa entre os níveis de postássio sérico antes e após o tratamento