Measurement accuracy and reliability of tooth length on conventional and CBCT reconstructed panoramic radiographs

INTRODUCTION: This in vivo study assessed accuracy and reliability of tooth length measurements obtained from conventional panoramic radiographs and CBCT panoramic reconstructions to that of a digital caliper (gold standard). METHODS: The sample consisted of subjects who had CBCT and conventional panoramic radiographic imaging and who required maxillary premolar extraction for routine orthodontic treatment. A total of 48 teeth extracted from 26 subjects were measured directly with digital calipers. Radiographic images were scanned and digitally measured in Dolphin 3D software. Accuracy of tooth length measurements made by CBCT panoramic reconstructions, conventional panoramic radiographs and digital caliper (gold standard) were compared to each other by repeated measures one-way ANOVA with Bonferroni correction and by single measures intraclass correlation coefficient. RESULTS: Repeated root length measures with digital calipers, panoramic radiographs and CBCT constructed panoramic-like images were all individually highly reliable. Compared to the caliper (gold standard), tooth measurements obtained from conventional panoramic radiographs were on average 6.3 mm (SD = 2.0 mm) longer, while tooth measurements from CBCT panoramic reconstructions were an average of 1.7 mm (SD = 1.2 mm) shorter. CONCLUSIONS: In comparison to actual tooth lengths, conventional panoramic radiographs were relatively inaccurate, overestimating the lengths by 29%, while CBCT panoramic reconstructions underestimated the lengths by 4%. .

INTRODUÇÃO: este estudo in vivo avaliou a precisão e a confiabilidade de medições do comprimento dentário realizadas em radiografias panorâmicas convencionais e em reconstruções panorâmicas de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), comparando-as com medições feitas com um paquímetro digital, consideradas o padrão-ouro. MÉTODOS: a amostra incluiu indivíduos que já tivessem realizado tanto exames imaginológicos de TCFC quanto radiografias panorâmicas, e cujo tratamento ortodôntico exigisse a extração de pré-molar superior. No total, 48 dentes extraídos, de 26 pacientes, foram mensurados diretamente com paquímetros digitais. As radiografias foram escaneadas e digitalmente avaliadas com a ajuda do software Dolphin 3D. Por meio da análise de variância simples com correção de Bonferroni e Coeficiente de Correlação Intraclasse simples, comparou-se a precisão das medições de comprimento dentário realizadas em reconstruções panorâmicas de TCFC, em radiografias panorâmicas convencionais e com paquímetro digital. RESULTADOS: medições repetidas de comprimento dentário feitas com o paquímetro digital, radiografias panorâmicas e reconstruções panorâmicas de TCFC foram todas consideradas, individualmente, altamente confiáveis. Em comparação ao paquímetro, as medidas obtidas por meio de radiografias panorâmicas convencionais foram, em média, 6,3 ± 2,0mm mais longas, enquanto as medidas obtidas por meio das reconstruções panorâmicas de TCFC foram, em média, 1,7 ± 1,2mm mais curtas. CONCLUSÕES: em comparação com o real comprimento dentário, as radiografias panorâmicas convencionais foram relativamente ...

Evaluation of a photographic method to measure dental angulation

Objective: To analyze the reliability and reproducibility of a simplified method for analysis of dental angulation using digital photos of plaster dental casts. Methods: Digital and standardized photographs of plaster casts were performed and posteriorly imported to an angle reading graphic program in order to have measurements obtained. Such procedures were repeated to evaluate the random error and to analyze reproducibility through intraclass correlation. The sample consisted of 12 individuals (six male and six female) with full permanent dentition orthodontically untreated. The analyses were bilaterally carried out, and generated 24 measurements. Results: The random error showed variation of 0.77 to 2.55 degrees for teeth angulation. The statistical analysis revealed that the method presents excellent reproducibility (p < 0.0001) for all teeth, except for the upper premolars. In spite of that, it is still considered statistically significant (p < 0.001). Conclusion: The proposed method presents enough reliability that justifies its use in the development of scientific research as well as in clinical practice. .

Objetivo: analisar a confiabilidade e reprodutibilidade de um método simplificado para análise da angulação dentária que faz uso de fotografias digitalizadas de modelos de gesso. Métodos: foram realizadas fotografias digitalizadas e padronizadas de modelos de gesso, posteriormente transportadas para um programa gráfico de leitura de ângulos, para a obtenção das medidas. Tais procedimentos foram repetidos para avaliação do erro do método casual e para a análise da reprodutibilidade por meio da Correlação Intraclasse. A amostra constituiu-se de 12 indivíduos com dentição permanente completa e não tratados ortodonticamente, sendo seis do sexo masculino e seis do feminino. As análises foram feitas bilateralmente, gerando 24 medidas. Resultados: o erro casual mostrou uma variação de 0,77 a 2,55º para a angulação dos dentes. A análise estatística revelou que o método apresenta uma excelente reprodutibilidade (r = 0,65 - 0,91; p < 0,0001) para todos os dentes, exceto para os pré-molares superiores, mas ainda assim estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: o método proposto apresenta confiabilidade suficiente para justificar seu uso no desenvolvimento de pesquisas científicas, bem como na prática clínica. .

Reliability of CBCT in the diagnosis of dental asymmetry

Objective: The aim of this study was to validate a method used to assess dental asymmetry, in relation to the skeletal midline, by means of CBCT. Methods: Ten patients who had CBCT scans taken were randomly selected for this study. Five different observers repeated 10 landmarks (x, y and z variables for each) and 12 linear measurements within 10 days. Measurements were taken in both arches to evaluate symmetry of first molars, canines and dental midline in relation to the skeletal midline. Intraclass correlation coefficient (ICC) was carried out to assess intra- and interobserver reliability for landmarks and distances. Average mean difference was also assessed to check measurement errors between observers. Results: ICC landmarks was ≥ 0.9 for 27 (90%) and 25 (83%) variables for intra- and interobserver, respectively. ICC for distances was ≥ 0.9 for 7 (58%) and 5 (42%), respectively. All ICC landmarks for distances were >0.75 for both intra- and interobserver. The mean difference between observers was ≤ 0.6 mm for all the distances. Conclusion: The method used to assess dental asymmetry by means of CBCT is valid. Measurements of molars, canines and dental midline symmetry with the skeletal midline are reproducible and reliable when taken by means of CBCT and by different operators. .

Objetivo: validar um método para avaliar assimetria dentária, em relação à linha média esquelética, usando TCFC. Métodos: dez pacientes que realizaram TCFC foram selecionados aleatoriamente para esse estudo. Cinco diferentes observadores repetiram 10 pontos de referência (com variáveis x, y e z, para cada ponto) e 12 medidas lineares em um intervalo de 10 dias. As medições foram realizadas em ambas as arcadas, para avaliar a simetria de primeiros molares, caninos e linha média dentária, em relação à linha média esquelética. Índice de correlação intraclasse (ICC) foi realizado para verificar a confiabilidade intraobservador e interobservadores para os pontos de referência e distâncias. A diferença média também foi avaliada, para checar os erros de mensuração entre os observadores. Resultados: ICC para os pontos de referência foram ≥ 0,9 para 27 (90%) e 25 (83%) das variáveis para intra- e interobservadores respectivamente. ICC para distâncias foi ≥ 0,9 para 7 (58%) e 5 (42%), respectivamente. Todas as medidas de ICC para distâncias foram > 0,75 para intraobservador e interobservadores. A diferença média entre observadores foi ≤ 0,6mm para todas as distâncias. Conclusão: o método de verificação de assimetria dentária utilizando TCFC é válido. Medições de molares, caninos e linha média dentária com a linha média esquelética são reproduzíveis e confiáveis quando feitas utilizando TCFC, mesmo que por diferentes operadores. .

Entre prisões da imagem, imagens da prisão / Entre prisiones de la imagen, imágenes de la prisión / Between prisons of the image and images of the prison

O artigo discute a temática das prisões, da imagem e da subjetividade. Pensando na direção das análises foucaultianas de que as prisões estão estabelecidas nos mais ínfimos espaços da vida cotidiana pelas práticas disciplinares e por jogos de visibilidade e enunciabilidade, pergunta-se: como a experimentação de produção de imagens digitais a respeito do trabalho na prisão, por parte de trabalhadores penitenciários, pode criar um plano perturbador das tecnologias prisionais já estabelecidas, introduzindo dissonâncias nas enunciabilidades e nas visibilidades que atravessam a prisão?.

El artículo discute la temática de las prisiones, de la imagen y de la subjetividad. Pensando hacia los análisis foucaultianos de que las prisiones están establecidas en los más ínfimos espacios de la vida cotidiana por las prácticas disciplinarias y por juegos de visibilidad y enunciabilidad, se pregunta: como la experimentación de producción de imágenes digitales respecto al trabajo en la prisión, por parte de trabajadores carcelarios, puede crear un plan perturbador de las tecnologías carcelarias ya establecidas, introduciendo disonancias en las enunciabilidades y en las visibilidades que atraviesan la prisión?.

This article discusses the subject of prisons, regarding the image and the subjectivity. Taking into account Foucault's analyses according to which the prisons are established in the nadirs of everyday life through disciplinary practices and games of visibility and enunciability, we ask ourselves: How can the experimentation with the production of digital images in regard to the work in the prison, in particular that of prison officers, create a perturbing plan of the current prison technologies, leading to dissonances in the enunciabilities and the visibilities that traverse the prison?.

validation of photoshop based quantitative analysis of digital electron micrographs of developing erythrons

Erythrons are organized into erythroblastic islands. Tracing the course of cellular differentiation requires a reliable method for quantification of the morphological characteristics of these cells as they are prone to adopting highly changing phenotypes. The primary objective of this study was to show the applicability of Adobe Photoshop software in cytomorphometry, and the second objective was to summarize the ultrastructural characteristics of the cells forming the erythroblastic islands. Ultrathin sections of bone marrow were prepared from 10 albino rats and then the digitized electron microscopy images of erythrons were stored. Adobe Photoshop was used to measure the cytomorphometric parameters in the electron micrographs of these developing cells. The area occupied by any cellular component could be specified and compared directly from the histogram using the 'Magnetic Lasso Tool'. The area pixel size and luminosity of all pixels within the selected area were recorded and the data were subjected to statistical analysis. The study reports a straightforward pixel-based cytomorphometric method that gives objective information about pixel values of area size and luminescence. The recorded analytical values of a nucleated erythron differed significantly from those of its preceding stage, and the average cytoplasmic luminosity of mature RBCs was 67.62% that of reticulocytes. In addition, the developmental features of erythrons were explored. When the input material is standardized, Adobe Photoshop gives affordable and accurate measurement options that may be available for a diverse range of histomorphometric applications

Concordancia entre analistas de laboratorios de latinoamérica para la determinación de la apariencia de grano de arroz pulido mediante el uso de imágenes digitales

La determinación de la apariencia del grano de arroz es un aspecto clave para evaluar su calidad. Generalmente, este análisis es realizado de manera visual empleando analistas expertos, sin embargo debido a la naturaleza subjetiva de su determinación, los resultados pueden ser divergentes. Con el objetivo de evaluar la concordancia entre analistas de laboratorios latinoamericanos de calidad de arroz en la determinación de la apariencia del grano de arroz pulido con ayuda de imágenes digitalizadas, se realizó un ensayo interlaboratorio con diez analistas e imágenes de 90 granos, capturadas mediante scanner de alta resolución. Los granos fueron clasificados en cuatro categorías incluyendo grano traslúcido, grano yesoso, grano panza blanca y granos dañados. La categorización fue analizada mediante la moda, frecuencia, concordancia relativa y coeficiente de concordancia Kappa. Adicionalmente, se elaboró una galería referencial de imágenes de granos típicos de cada categoría, basada en la frecuencia de modas. Los resultados revelaron un valor de Kappa de 0,49 que corresponde a una reproducibilidad moderada, atribuida a la subjetividad del análisis visual de las imágenes. Los resultados evidencian la necesidad de uniformizar criterios de evaluación entre analistas para mejorar la confiabilidad en la determinación de la apariencia de granos de arroz.

Concordance among analysts from Latin-american laboratories for rice grain appearance determination using a gallery of digital images. The appearance of rice grain is a key aspect in quality determination. Mainly, this analysis is performed by expert analysts through visual observation; however, due to the subjective nature of the analysis, the results may vary among analysts. In order to evaluate the concordance between analysts from Latin-American rice quality laboratories for rice grain appearance through digital images, an inter-laboratory test was performed with ten analysts and images of 90 grains captured with a high resolution scanner. Rice grains were classified in four categories including translucent, chalky, white belly, and damaged grain. Data was categorized using statistic parameters like mode and its frequency, the relative concordance, and the reproducibility parameter kappa. Additionally, a referential image gallery of typical grain for each category was constructed based on mode frequency. Results showed a Kappa value of 0.49, corresponding to a moderate reproducibility, attributable to subjectivity in the visual analysis of grain images. These results reveal the need for standardize the evaluation criteria among analysts to improve the confidence of the determination of rice grain appearance.

Gray scale inversion in digital image for measurement of tooth length

The aim of this study was to assess the applicability of gray scale inversion in performing digital linear endodontic measurements. Standardized digital images were taken of 40 extracted human permanent single-rooted teeth with K-files size 15 placed at different lengths in the root canal, using the CDR Wireless® digital system. All images were treated with Positive, a digital tool that inverts the grayscale value. Eight radiologists measured the distance between the lower limit of the rubber stop and the tip of the file on both original and positive images. After 15 days, they repeated this procedure in 50% of the image samples. The intra- and inter-examiner agreement was analyzed by intraclass correlation test, and the comparison between the two image groups and the actual lengths by the Student's t-test (α=0.05). Intra- and inter-examiner evaluation showed high reproducibility (r>0.95) of both original and positive images. No statistically significant differences (p>0.05) were found between measurements performed on original and positive images, but both differed significantly from the actual lengths (p<0.05). Gray scale inversion has low applicability in measuring endodontic files, since it did not improve the accuracy of measurements.

O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade da inversão da escala de cinza na realização de mensurações endodônticas lineares digitais. Quarenta dentes unirradiculares humanos extraídos foram radiografados com limas K tamanho 15 posicionadas no canal radicular em diferentes comprimentos, usando o sistema digital CDR Wireless®. Todas as imagens foram tratadas com Positive, uma ferramenta digital que inverte os valores da escala de cinza. Oito radiologistas mediram a distância entre o limite inferior do stop de borracha e a ponta da lima endodôntica nas imagens originais e positivas. Após quinze dias, eles repetiram esse procedimento em 50% da amostra. A concordância intra- e interobservador foi analisada pelo teste de correlação intraclasse e a comparação entre os dois grupos de imagem e os valores reais, pelo teste t-Student (α=0,05). A análise intra- e interobservador apresentou elevada reprodutibilidade (r>0,95) das imagens original e Positive. Não foi encontrada diferença (p>0,05) entre as medidas realizadas nas imagens original e positiva, mas ambas diferiram dos valores reais (p<0,05). A inversão da escala de cinza tem baixa aplicabilidade na realização de mensuração endodôntica, considerando que as medidas não se apresentaram mais acuradas.

Reliability of Logicon caries detector in the detection and depth assessment of dental caries: An in-vitro study.

Background: Digital radiography has so far not resulted in improved rates of proximal caries detection. Historically, automated caries detection tools have been largely academic. Opinions regarding the performance of the only such commercially available tool, viz., Logicon caries Detector (LCD) have been equivocal. This study was conducted to evaluate the reliability of LCD in the detection and depth assessment of proximal caries. Materials and Methods: Digital images were obtained of 100 proximal tooth surfaces using the Kodak RVG 5000 sensor and analyzed by three observers. The images were then analyzed by the principal investigator using the LCD software. The teeth were then sectioned and magnified photographic images were obtained which were taken as the gold standard. All the grades were entered in proformas and the data were statistically analyzed using the chi-square test. Five parameters of reliability were calculated. Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and overall accuracy of LCD for the grade No caries were 33, 96, 73, 82, and 81%, respectively; for the grade Enamel caries were 5, 97, 33, 80, and 79%, respectively; and for the grade Dentin caries were 100, 96, 50, 100, and 96%, respectively. Conclusions: In conclusion, LCD appears to be more reliable in ruling out (both enamel and dentin) caries than in detecting caries.

Accuracy of linear measurements before and after digitizing periapical and panoramic radiography images

The aim of this study was to evaluate the accuracy of linear measurements made on conventional and digitized periapical and panoramic radiographic images of dry human hemi-mandibles. Images from the posterior region of 22 dry human hemi-mandibles were obtained by conventional panoramic and periapical radiography technique. Using a digital caliper, 3 vertical measurements were marked directly on the dry hemi-mandibles (reference measurements) as well as on the tracing from the conventional radiographic images of the specimens made onto acetate paper sheet: Distance 1: between the upper limit of the alveolar ridge and the lower limit at the mandible base; Distance 2: between the upper limit of the alveolar ridge and the upper limit of the mandibular canal; Distance 3: between the lower limit of the mandibular canal and the lower limit of the mandible base. Next, the radiographs were digitized and the three measurements were made on the digital images using UTHSCSA Image Tool software. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA (α=0.05). There was no statistically significant differences (p>0.05) between periapical and panoramic radiographs or between the measurements recorded using the digital caliper and UTHSCSA software compared with dry mandible specimens for Distances 1 (p=0.783), 2 (p=0.986) and 3 (p=0.129). In conclusion, the radiographic techniques evaluated in this study are reliable for vertical bone measurements on selected areas and the UTHSCA Image Tool software is an appropriate measurement method.

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia de medidas lineares realizadas em radiografias panorâmicas e periapicais convencionais e digitalizadas de hemimandíbulas humanas secas. Imagens da região posterior de 22 hemimandíbulas humanas secas foram obtidas pelas técnicas panorâmica e periapical convencionais. Com o paquímetro eletrônico digital, foram realizadas três medições verticais diretamente sobre as hemimandíbulas (medidas referenciais), bem como sobre o decalque das imagens convencionais, em papel de acetato: Distância 1: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite inferior da base da mandíbula; Distância 2: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite superior do canal mandibular e Distância 3: Distância entre o limite inferior do canal mandibular e o limite inferior da base da mandíbula. Posteriormente, as radiografias foram digitalizadas e as três medidas foram realizadas nas imagens digitais utilizando o programa UTHSCSA Image Tool. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA a um critério (α=0,05). Não houve diferenças estatisticamente significantes (p>0,05) entre as radiografias panorâmicas e periapicais, assim como para as medidas obtidas com o paquímetro e pelo programa UTHSCSA Image Tool, quando comparados aos espécimes mandibulares, avaliando as distâncias 1 (p=0,783), 2 (p=0,986) e 3 (p=0,129). Em conclusão, as técnicas radiográficas avaliadas neste estudo mostraram-se confiáveis para mensurações ósseas verticais na área selecionada e o programa de digitalização de imagens UTHSCSA Image Tool é um método adequado de aferição.

Accuracy of ultrasonographic measurements of kidney dog for clinical use

The aim of this study was to determine the accuracy of ultrasonographic measurement of canine kidneys. A method agreement analysis comparing pairs of measurements (ultrasonographic kidney dimensions and direct kidney dimensions) was performed. Nineteen dogs aging from one to thirteen years were used. The ultrasonographic and anatomic linear parameters obtained from the kidneys were the following: width, length and height; the kidney volume was estimated from these measures using the formula of an ellipsoid. The statistical method performed (method agreement) demonstrated a satisfactory agreement. It can be concluded that ultrasound measurement is sufficiently accurate for clinical use, assuming a careful scanning technique.

El objetivo de este trabajo fue determinar la fiabilidad de las medidas ecográficas de los riñones del perro. Se llevó a cabo un análisis de concordancia entre métodos (medidas ecográficas del riñón y medidas anatómicas directas). Se utilizaron perros cuyas edades iban de uno a trece años. Las medidas ecográficas y anatómicas lineales que se obtuvieron de los riñones fueron las siguientes: anchura, longitud y altura. El volumen renal se estimó aplicando estas medidas en la fórmula de un elipsoide. A través de un análisis de concordancia estadística se observó un nivel de acuerdo satisfactorio. Se puede concluir que las medidas ecográficas son suficientemente fiables para su uso en clínica, si se lleva a cabo una cuidadosa técnica ecográfica.

Evaluation of simulated bone lesion in the head of the mandible by using multislice computed tomography

Conventional radiography has shown limitation in acquiring image of the ATM region, thus, computed tomography (CT) scanning has been the best option to the present date for diagnosis, surgical planning and treatment of bone lesions, owing to its specific properties. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate images of simulated bone lesions at the head of the mandible by multislice CT. MATERIAL AND METHODS: Spherical lesions were made with dental spherical drills (sizes 1, 3, and 6) and were evaluated by using multislice CT (64 rows), by two observers in two different occasions, deploying two protocols: axial, coronal, and sagittal images, and parasagittal images for pole visualization (anterior, lateral, posterior, medial and superior). Acquired images were then compared with those lesions in the dry mandible (gold standard) to evaluate the specificity and sensibility of both protocols. Statistical methods included: Kappa statistics, validity test and chi-square test. Results demonstrated the advantage of associating axial, coronal, and sagittal slices with parasagittal slices for lesion detection at the head of the mandible. RESULTS: There was no statistically significant difference between the types of protocols regarding a particular localization of lesions at the poles. CONCLUSIONS: Protocols for the assessment of the head of the mandible were established to improve the visualization of alterations of each of the poles of the mandible's head. The anterior and posterior poles were better visualized in lateral-medial planes while lateral, medial and superior poles were better visualized in the anterior-posterior plane.

Utility of multi-modality image guidance in epilepsy surgery / La utilidad de la imagen guiada multimodal en la cirugía de la epilepsia

De abril de 1994 a septiembre de 1996 se utilizó el ISG Viewing Wand, uno de los llamados sistemas de "cirugía estereotáctica sin marco", como una valiosa ayuda en el tratamiento quirúrgico de 120 casos de epilepsia. El sistema consta de una computadora procesadora de imágenes localizada en el quirófano que crea imágenes tridimensionales, triplanares y en línea basadas en imágenes de RM y TC. Incluye además un brazo mecánico de diseño ergonómico sensible a la posición y una sonda de mano. El procedimiento quirúrgico comienza una vez que se calibra el brazo, registra determinados rasgos de la cara y el cuero cabelludo del paciente. Con rapidez y precisión se relaciona un punto en el campo quirúrgico con el punto correspondiente en la pantalla de la computadora. El sistema provee una visualización de la información del paciente permitiendo la elección de la trayectoria óptima o menos invasiva. De esta manera, se puede determinar el abordaje óptimo a determinado blanco anatómico o lesión antes y durante la cirugía. Esta orientación da al cirujano mayor confianza y una mejor comprensión de la anatomía espacial y quirúrgica. Además, el sistema es un excelente instrumento didáctico. Las modalidades de imagenología que se utilizan actualmente son: angiorresonancia, angiografía por sustracción digital (DSA) y tomografía por emisión de positrones (PET), permite al cirujano seleccionar la modalidad imagenológica que proporcione la información anatómica y funcional pertinente para cada procedimiento en particular. Una limitación del sistema actual es su incapacidad para seleccionar y reproducir los cambios morfológicos ocurridos durante el procedimiento en el volumen quirúrgico

Scanc: software para detecçäo de formas circulares / Scanc: software to detect circular shapes

Scanc é um programa que visa a atender as necessidades do grupo de Visão Computacional e Imagens Médicas do Departamento de Engenharia Elétrica da Escola de Eng. De São Carlos/USP. Desenvolvido no ambiente windows, este programa utiliza a transformada de Hough para realizar detecção de formas circulares.

Arquivo médico digital em oftalmologia / Digital medical archiving in ophthalmology

Este trabalho apresenta a proposta de construção de um Arquivo Médico Digital (AMD) em Oftalmologia. Através dos equipamentos utilizados nos exames de rotina nos consultórios e clínicas oftalmológicas, procurou-se adequar e adaptar recursos computacionais, como por exemplo placas de aquisição de imagens e software de processamento de imagens, para a formação do (AMD). A partir da aquisição das imagens, e com a utilização de ferramentas computacionais disponíveis no mercado, estão sendo propostos alguns procedimentos para o processamento destas imagens, com o objetivo de se obter alguns parâmetros de interferência e auxílio ao diagnóstico.

Reconstrucciones multiplanares y tridimensionales del esqueleto / Multiplanar and three-dimensional reconstructions of the skeleton

Una nueva generación de tomógrafos computados permite realizar cortes secuenciales, rápidos, de alta definición y a partir de los mismos reconstrucciones multiplanares (RMP) y tridimensionales (3D). Las RMP son bidimensionales; reconstruyen las imágenes en cualquier plano del espacio en tiempo real. Con la 3D se obtienen imágenes volumétricas pudiéndose colocar al objeto en cualquier posición en el espacio y estudiarlo en forma global o parcial. Se analizaron las posibilidades técnicas e indicaciones de estas modalidades a través del estudio de 13 regiones en 56 pacientes. Las regiones más solicitadas fueron: columna lumbosacra (n=15); macizo craneofacial (n=14); hombro (n=9) y pelvis (n=5). Las principales indicaciones fueron: traumatismos, anomalías congénitas, procesos degenerativos y tumores. Las RMP y 3D son técnicas complementarias que en general adicionan importante información. Como desventajas relativas se menciona el tiempo adicional que lleva el proceso y el mayor número de cortes, aunque este hecho determinó en muchos casos un incremento de la información en los cortes axiales al no existir zonas mudas, habituales en los exámenes convencionales