Mitos y realidades sobre el aporte de lácteos y calcio / Myths and facts about dairy foods and calcium supplementation

Desde una perspectiva histórica, el consumo de leche de otros mamíferos y sus derivados ha jugado un rol importante en el desarrollo de la sociedad humana. Sin embargo, en los últimos años se han planteado dudas respecto al real beneficio del consumo de productos lácteos y suplementos de calcio en la salud ósea. Más aún, se les han atribuido potenciales efectos adversos como el incremento del riesgo cardiovascular, aumento en la incidencia de cáncer, trastornos digestivos, nefrolitiasis y una mayor mortalidad. Si bien la evidencia disponible puede ser controversial, en la mayoría de los casos desmiente categóricamente estas afirmaciones.En esta revisión de la literatura, intentamos despejar las inquietudes respecto al beneficio y riesgo del consumo de lácteos, suplementos de calcio y Vitamina D.

From the historical perspective, milk and dairy product consumption has played an important role in the development of human society. However, in the recent years, some doubts have been raised regarding the benefits of dairy food consumption and calcium supplements on bone health. Additionally, potential adverse effects have been attributed to their use, such as increased cardiovascular risk, increased incidence of cancer, digestive troubles, nephrolithiasis and increased mortality rate. Although the available evidence may be controversial, in most cases it categorically refutes these statements.In this review of the literature, we try to address concerns regarding benefit and risks of consumption of dairy products, calcium and vitamin D supplements.

Consumo de lacteos y asociacion con diabetes e hipertensión / Consumption of dairy products and associations with diabetes and hypertension

RESUMEN La enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la principal causa de muerte en los países occidentales, aunque ha habido una disminución sustancial en su incidencia en las últimas 2 décadas. A pesar de la reducción en la incidencia, la prevalencia de ECV sigue creciendo debido al aumento de la población que envejece en estos países. Entre los factores modificables de las ECV se pueden nombrar la diabetes (DM) y la hipertensión arterial (HTA). Los lácteos son un grupo de alimentos heterogéneos con productos que difieren en el contenido de agua, cantidad de fermentación y nutrientes como grasa y sodio, y ha excepción de lácteos bajos en grasa, no se ven como alimentos saludables en la prevención de estas 2 enfermedades. El presente trabajo muestra los resultados especialmente de metaanálisis de los últimos años que relacionan el consumo de lácteos con DM e HTA.

ABSTRACT Although there has been a substantial decrease in cardiovascular disease (CVD) incidence in the last 2 decades, it remains the leading cause of death in Western countries. Despite a reduction in incidence, the prevalence of CVD continues to grow due to the increase in the aging population in these countries. Among the modifiable factors of CVD we can name diabetes mellitus and high blood pressure. Dairy products are a group of heterogeneous foods with products that differ in water content, amount of fermentation and nutrients such as fat and sodium, and, except for low-fat dairy products, they are not seen as healthy foods in the prevention of these 2 diseases. The present work shows the results of a meta-analysis of the last years that relate the consumption of dairy products with diabetes and high blood pressure.

Virulence factors and antibiotic resistance of Helicobacter pylori isolated from raw milk and unpasteurized dairy products in Iran

Background Despite the high importance of Helicobacter pylori, the origin and transmission of this bacterium has not been clearly determined. According to controversial theories and results of previous studies, animal source foods especially milk play an important role in the transmission of H. pylori to humans. The aim of the present study was to determine the distribution of vacA, cagA,iceA and oipA virulence factors inH. pylori strains isolated from milk and dairy products and study their antimicrobial resistance properties. Methods A total of 520 raw milk and 400 traditional dairy product samples were cultured and tested. Those that were H. pylori-positive were analyzed for the presence of vacA,cagA, iceA and oip Avirulence factors. Antimicrobial susceptibility testing was performed by the disk diffusion method.Results One hundred and three out of 520 milk samples (19.8%) and 77 out of 400 dairy products samples (19.2%) were contaminated with H. pylori. The most frequently contaminated samples were ovine milk (35%) and traditional cheese (30%). Total prevalence ofvacA, cagA, iceA andoipA factors were 75%, 76.6%, 41.6% and 25%, respectively. H. pylori strains of milk and dairy products harbored high levels of resistance to ampicillin (84.4%), tetracycline (76.6%), erythromycin (70.5%) and metronidazole (70%). Conclusions High presence of antibiotic-resistant strains of H. pylorisuggest that milk and dairy samples may be the sources of bacteria that can cause severe infection. Our findings should raise awareness about antibiotic resistance in H. pylori strains in Iran.

Consumo de alimentos de origem animal e câncer de boca e orofaringe / Consumption of animal Consumption of animalderived oropharyngeal cancer

Objetivo. Avaliar a relação entre alimentos de origem animal e câncer de boca e orofaringe.Métodos. Estudo caso-controle, de base hospitalar, pareado por sexo e idade (± 5 anos) coma coleta de dados realizada entre julho de 2006 e junho de 2008. A amostra foi composta por296 pacientes com câncer de boca e orofaringe e 296 pacientes sem histórico de câncer atendidosem quatro hospitais da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Foi aplicado um questionário semiestruturado,para a coleta de dados relativos à condição socioeconômica e aos hábitos deletérios(tabaco e bebidas alcoólicas). Para avaliação do consumo alimentar, utilizou-se um questionáriode frequência alimentar qualitativo. A análise se deu por meio de modelos de regressão logísticamultivariada, que consideraram a hierarquia existente entre as características estudadas.Resultados. Entre os alimentos de origem animal, o consumo frequente de carne bovina(OR = 2,73; IC95% = 1,27–5,87; P < 0,001), bacon (OR = 2,48; IC95% = 1,30–4,74;P < 0,001) e ovos (OR = 3,04; IC95% = 1,51–6,15; P < 0,001) estava relacionado ao aumentono risco de câncer de boca e orofaringe, tanto na análise univariada quanto na multivariada.Entre os laticínios, o leite apresentou efeito protetor contra a doença (OR = 0,41; IC95% =0,21–0,82; P < 0,001).Conclusões. O presente estudo sustenta a hipótese de que alimentos de origem animalpodem estar relacionados à etiologia do câncer de boca e orofaringe. Essa informação podeorientar políticas preventivas contra a doença, gerando benefícios para a saúde pública.

Objective. Evaluate the relationship between animal-derived foods and mouth andoropharyngeal cancer.Methods. Hospital-based case-control study matched by sex and age (± 5 years) withdata collected between July of 2006 and June of 2008. The sample contained 296 patientswith mouth and oropharyngeal cancer and 296 patients without a cancer history who weretreated in four hospitals in the City of São Paulo, State of São Paulo, Brazil. A semistructuredquestionnaire was administered to collect data regarding socioeconomic condition andharmful habits (tobacco and alcoholic beverage consumption). To assess eating habits,a qualitative questionnaire that asked about the frequency of food consumption wasused. The analysis was rendered by means of multivariate logistic regression models thatconsidered the existing hierarchy among the characteristics studied.Results. Among foods of animal origin, frequent consumption of beef (OR = 2.73;CI95% = 1.27–5.87; P < 0.001), bacon (OR = 2.48; CI95% = 1.30–4.74; P < 0.001) andeggs (OR = 3.04; CI95% = 1.51–6.15; P < 0.001) was linked to an increased risk ofmouth and oropharyngeal cancer, in both the univariate and multivariate analyses.Among dairy products, milk showed a protective effect against the disease (OR =0.41; CI95% = 0.21–0.82; P < 0.001).Conclusions. This study affirms the hypothesis that animal-derived foods can beetiologically linked to mouth and oropharyngeal cancer. This information can guidepolicies to prevent these diseases, generating public health benefits.

Evaluación de una bebida láctea instantánea a base de harina de arracacha (Arracacia xantthorrhiza) con la adición de ácido fólico / Evaluation of a milky instant drink with arracacha flour (Arracacia xantorrhiza) and addition of folic

To diversify the use of extruded arracacha Fluor, it was proposed the preparation of a drink with the addition of folic acid. The methodology applied allowed to determine the chemical composition, physical-chemical characteristics, functional in vitro starch digestibility and shelf stability. The formulation based on a meal arracacha 30,30 percent, 42,2 percent, 27,22 percent and 0,16 percent of vanilla was the highest preference. It is characterized by intermediate rate of digestion and to the development of a viscous suspension meringue type, no lumps, no phase separation, by high water absorption, swelling power and solubility. It was estimated that 200 g of the product provides 400 to 340 mg of folic acid and a good supply of protein, minerals and dietary fiber. This mixture had stability for three months of storage. In conclusion, this Fluor can be used as an alternative source of starch to make milk drinks.

Para diversificar el uso de la harina extrudida de arracacha, se planteó la elaboración de una bebida en polvo con la adición de ácido fólico. La metodología permitió determinar la composición química, características fisicoquímicas, funcionales, digestibilidad in vitro del almidón y estabilidad en anaquel. La formulación con 30,30 por ciento de harina, 42,32 por ciento de leche entera, 27,22 por ciento de azúcar y 0,16 por ciento de vainilla, fue la de mayor preferencia, caracterizada por una tasa de digestión intermedia y por desarrollar una suspensión viscosa tipo merengada, sin grumos, ni separación de fases, dada la alta absorción de agua, poder de hinchamiento y solubilidad de los granulos del almidón. Se estimó que 200 g del producto provee entre 400 a 340 mg de ácido fólico y un buen aporte de proteína, minerales y fibra dietaría. Durante tres meses de almacenamiento, se mantuvo la calidad inicial. En conclusión esta harina resultó una fuente de almidón alternativa para formular mezclas en polvo para bebidas lácteas instantáneas.

Gorduras em laticínios, ovos, margarinas e óleos: implicações para a aterosclerose / Fat content of dairy products, eggs, margarines and oils: implications for atherosclerosis

FUNDAMENTO: Para o aconselhamento adequado de um planejamento alimentar, com vistas à prevenção da cardiopatia isquêmica, é necessário o conhecimento da composição química dos alimentos. OBJETIVO: Analisar a composição de gorduras, ácidos graxos e colesterol de alguns exemplos nacionais de óleos comestíveis, manteigas, margarinas, laticínios e ovos, utilizando os limites de uma dieta para prevenção de doença arterial coronariana. MÉTODOS: Foi analisada a composição de óleos comestíveis, manteigas, margarinas, laticínios e ovos. Os resultados foram empregados de acordo com o recomendado pela American Heart Association para uma dieta de 1.800 calorias. RESULTADOS: Na comparação entre os óleos comestíveis, o de canola apresentou-se como o melhor. Já entre os leites, o desnatado é o mais recomendável, porém não há vantagens em relação ao semidesnatado. No caso do ovo, não existiram diferenças nos tipos encontrados no mercado. Em relação aos queijos, o tipo minas é o que apresentou o menor conteúdo de colesterol e gordura saturada. Na comparação margarina com manteiga, a primeira levou vantagem quando os níveis de gorduras trans que não ultrapassam o recomendado. CONCLUSÃO: A composição de alimentos usados no Brasil indica que dietas com objetivo de prevenção primária e secundária da cardiopatia isquêmica podem priorizar o uso de leite semidesnatado, óleo de girassol, margarinas com baixo teor de gorduras trans e queijo do tipo minas.

BACKGROUND: For appropriate advising on a meal plan aimed at the prevention of ischemic heart disease, it is necessary to know the chemical composition of foods. OBJECTIVE: To analyze the composition of fats, fatty acids and cholesterol in some Brazilian specimens of edible oils, butters, margarines, dairy products and eggs, using the limits of a diet to prevent coronary artery disease. METHODS: We analyzed the composition of edible oils, butters, margarines, dairy products and eggs. The findings were used as recommended by the American Heart Association for a 1,800 calorie diet. RESULTS: Comparing the edible oils, the canola oil was found to be the best.Among the milks, the skimmed milk is most advisable one, but no advantages were found over the semi-skimmed milk. For the eggs, no differences were found in the types of milk found in the market. For cheeses, the "minas" cheese had the lowest content of cholesterol and saturated fat. Comparing margarine and butter, the former was found to be better when trans fats do not exceed the recommended levels. CONCLUSION: The composition of foods used in Brazil indicates that diets designed to enable primary and secondary prevention of ischemic heart disease can prioritize the use of semi-skimmed milk, sunflower oil, margarines with low content of trans fats and "minas" cheese.

Brote por staphylococcus aureus en una guardería infantil en Choluteca, Honduras / Staphylococcus aureus outbreak at a nursery in Choluteca, Honduras

Antecedentes. Aunque con poca frecuencia se investiga en Honduras, la intoxicación aguda por alimentos es relativamente común. El primero de febrero del 2008 el Hospital del Sur en Choluteca informó a la Unidad de Epidemiología de la Región Sanitaria la atención de personas con cuadro gastrointestinal luego de ingerir alimentos en una guardería. Objetivos. Determinar el agente causal, factores asociados, mecanismos de transmisión y las medidas de control y prevención de un brote de enfermedad gastroentérica en una guardería infantil. Pacientes y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo, estudio de casos, caso definido como persona que durante la mañana del primero de febrero comió en guardería y presentó uno de los siguientes síntomas: dolor abdominal, nauseas, vómitos y diarrea. Se realizó cultivo bacteriológico en muestras de alimentos y agua. Resultados: Se encontró afectación en 39 de 43 personas expuestas (tasa de ataque en guardería 90,6%). Se aisló Staphylococcus aureus en queso ahumado, frijoles, cuajada y mantequilla consumidos en la merienda de la mañana. No se pudo aislar la bacteria en los pacientes. Discusión: Se confirmó brote de intoxicación por alimentos que afectó principalmente a menores de 10 años. El medio de transmisión fueron los lácteos y el agente infeccioso el Staphylococcus aureus. Se recomienda aplicar el Reglamento Nacional para el Control Sanitario en la Producción y Comercialización de Productos Lácteos...

Consumo de fuentes de calcio en adolescentes mujeres en Panamá / Food calcium intake in teenager women in Panamá

Para conocer la adecuación de la ingesta de calcio y el consumo de bebidas carbonatadas en mujeres adolescentes en la Ciudad de Panamá, 180 estudiantes de sexo femenino de 12-17 años fueron entrevistadas en dos colegios públicos mediante un recordatorio de 24 horas y un formulario de frecuencia de consumo de alimentos. Según los resultados, la leche y el queso fueron las principales fuentes de calcio y los consumió el 60.5 por ciento y el 56.7 por ciento respectivamente; 1/4 del grupo consumió diariamente 1 porción de estos lácteos. Otras fuentes de calcio fueron el helado de crema y las leguminosas. El yogurt, refrescos y comidas con leche, hortalizas verdes, sardinas y alimentos fortificados no formaban parte de sus hábitos de alimentación. La ingesta promedio de calcio fue 440 mg/día ± 423 según la frecuencia de consumo y 314 mg/día ± 255 según el recordatorio de 24 horas. Ambos resultados son inferiores al 50 por ciento de la recomendación. El 72 por ciento del grupo consumió bebidas carbonatadas y la mayor parte (30 por ciento) tomaba una unidad diaria. Los lácteos fueron la principal fuente de calcio, pero la baja ingesta y el alto consumo de bebidas carbonatadas arriesgarían la futura salud ósea de estas adolescentes.

The adequacy of calcium intake from food and carbonated drinks consumption levels in a Panama City’s female adolescents group was studied. We evaluated 180 teenage girls (12-17 years) in two public schools using food frequency questionnaires and a 24-hour food recall. According to the results, milk and cheese were this population’s main calcium source. Milk was a food source in 60.5 percent, while 56.7 percent indicated that they eat cheese. On average, a once-a-day intake of one of these dairy products was observed in 1/4 of the group. Ice cream and pulses were secondary calcium sources. Yogurt, milk-made meals and beverages, green vegetables, fortified food and sardines were not components of these girls’ food habits. The average calcium intake was 440 mg/d ± 423 according to the food frequency questionnaire and 314 mg/d ± 255 according to their 24-hour food recall. Calcium’s low level intakes are less than 50 percent of the recommended daily intake for this age group. Carbonated drinks were consumed by 72 percent of the group and 30 percent drank one unit daily. Dairy products are the main calcium source for the studied group. However, because of insufficient calcium intake and high consumption of carbonated drinks, the future bone health of these teenage girls is at risk.

Prevalencia de acné en niños púberes en relación a la ingesta de leche / Prevalence of acne in pubertal children in relation to milk intake

El acné es una condición que afecta la unidad pilosebácea y en la mayoría de casos se inicia entre los 11 y 12 años. Los estudios en relación a los alimentos no son concluyentes; sin embargo se ha señalado una asociación entre el acné y la ingesta de leche. Objetivo: Conocer la frecuencia de acné puberal en nuestro medio y su relación con la ingesta de leche y derivados. Resultados: Se estudió 219 escolares entre 11 y 13 años con y sin manifestaciones de acné; 122 niñas y 97 niños. La edad media fue de 12.7 años. El 19% refirió no consumir leche y el 42% consumía leche y derivados más de tres veces por semana. El 28.7% de los sujetos estudiados tenía algún grado de acné, de los cuales el 64% lo inició a los 12 años de edad. Las niñas (29.5%) estuvieron más afectadas que los niños (27.8%). De los 177 sujetos que consumían leche el 29.9% presentaba lesiones de acné en comparación al 23.8% de los que no consumían leche ni derivados. El acné grado leve fue más frecuente en sujetos que tomaban productos lácteos más de tres veces por semana (29.3%), que en los que no tomaban (23.5%). Conclusiones: La ingesta de leche y derivados se relaciona a una mayor prevalencia de acné en la población estudiada; aunque los valores no son estadísticamente significativos. Es necesario un estudio prospectivo con mayor número de casos a fin de comprobar dicha relación (AU)

Acne is a disorder that affects the pilosebaceous unit and in most cases starts between 11 and 12 years of age. Studies relating it to food are not conclusive; nonetheless an association between acne and milk has been postulated. Objective: Determine the frequency of pubertal acne in our location and its relation with ingestion of milk and derivates. Results: 219 students between 11 years and 13 years of age with and without signs of acne were studied; 122 were girls and 97 boys. The mean age was 12.7 years. 19% did not inform about milk consumption, and 42% took milk and derivates more than three times a week. Among the studied subjects 28.7% had some degree of acne, of which 64% started at 12 years of age.The girls (29.5%) were more affected than boys (27.8%). Of 177 subjects that consumed milk, 29.9% had acne lesions in comparison to 23.8% that did not consumed milk or derivate. Mild degree acne was more frequent in subjects that took milk products more than three times a week (29.3%) than those that did not took them (23.5%). Conclusions: The intake of milk and derivate are related to a greater prevalence of acne in the study population, although the values are not statistically significant. A prospective study with a larger number of cases is necessary in order to proof that relation (AU)

Alteración del metabolismo de la galactosa / Galactose metabolism defect

Las alteraciones del metabolismo de la galactosa se producen por el defecto de las enzimas: galactoquinasa (GALK), galactosa-1-fosfato-uridil transferasa (GAL1-PUT) y uridin difosfato galactosa 4' epimerasa (UDPGAL); de ellas la más frecuente es la galactosemia clásica producida por la deficiencia de GAL1PUT. Producto de este defecto se acumula galactosa-1-fosfato, galactosa libre y galactitol en sangre y tejidos, los que producen alteraciones hepáticas, renales y cerebrales. Su herencia es autosómica recesiva y la incidencia estimada a nivel mundial fluctúa entre 1:60.000 a 1:33.000 recién nacidos. Los síntomas y signos más característicos son vómito, diarrea, ictericia, hepatomegalia, cataratas. Si la enfermedad no es tratada oportunamente ocasiona la muerte del niño. El tratamiento consiste en eliminar la lactosa y galactosa de la alimentación, lo que incluye alimentos tales como la leche de todo tipo y sus derivados, la galactosa y alimentos o medicamentos que contenga alguno de estos productos. Se entrega leche de soya y los requerimientos de macro y micro nutrientes se indican según las recomendaciones para edad y sexo. La dieta dura toda la vida ya que la galactosa se transforma en galactitol, existiendo riesgo de producir catarata y daño renal en cualquier momento de la vida. Un buen control se obtiene al mantener el nivel sanguíneo de galactosa-1-fosfato igual o menor a 3.0 mg/dL y urinario de galactitol bajo 0.8 mmol/mol de creatinina.

Pérdidas de nutrientes posteriores a esterilización terminal: estudio preliminar / Nutrient loss after terminal sterilization: preliminary results

La industria conoce las pérdidas de nutrientes en el proceso de fabricación de fórmulas artificiales pero se desconocen las consecuencias nutricionales de los tratamientos decalor a la que son sometidas las mezclas en los lactarios con el fin de evitar contaminaciones indeseables. Con el objetivo de conocer las pérdidas de proteínas y vitamina C posteriores a esterilización terminal en nuestro hospital, se tomó una muestra (n: 8), del total de fórmulas lácteas preparadas para una toma (N:120). Se analizaron cuatro fórmulas lácteas (Nan 1, Nan 2, Nan sin lactosa, Pregestimil) de uso frecuente. Se determinó el deterioro de proteínas a través de la determinación de lisina bloqueada (método calorimétrico con fluorodinitrobenceno) en muestras pre-ET y post-ET para cada tipo de fórmula láctea. Con igual procedimiento se analizó la pérdida de vitamina C (método potenciométrico). Los resultados muestran pérdidas de hasta el 10 por ciento y 78 por ciento para lisina y vitamina C respectivamente, cifras que no impedirían cubrir con la ingesta recomendada por FAO/1973 infantes: 1,03g/kg/día de lisina y 30mg/día de vitamina C (RDA 1989). Sin embargo las fórmulas lácteas que contienen lactosa como único carbohidrato desencadenan reacción Maillard temprana y bloqueo de lisina mayor queen las fórmulas lácteas con maltodextrinas y no hubo diferencias en las fórmulas con predominio de caseina o suero. La alimentación enteral en pediatría reviste vital importancia en la recuperación nutricional del paciente internado. Este trabajo preliminar establece una tendencia para conocer la brecha existente en el cumplimiento efectivo de lo indicado por el pediatra y el resultado posterior al manipuleo de fórmulas lácteas administradas a los pacientes internados.

Estudio de un brote de brucelosis y valoración diagnóstica de las pruebas de laboratorio / Study of a brucellosis outbreak and diagnostic evaluation of laboratory

En 1991, en la zona de Villa Corona, Jalisco, se registró un número anormal de casos con fiebre de origen desconocido, con múltiples diagnósticos clínicos. Se revisaron todos los casos estableciéndose la sospecha de un brote de brucelosis. Se consideró caso a cualquier persona entre cinco y 60 años, que desde enero de 1991 presentó fiebre, calosfríos de más de tres días de evolución más cefalea y/o artralgias. Se hizo un muestreo por conglomerado de las viviendas; cada caso se comparó con tres controles, dos convivientes y un vecino del mismo grupo de edad; se realizaron pruebas seriadas y hemocultivo, para comparar la validez y confiabilidad diagnóstica. Se detectaron 31 casos probables y se estudiaron 85 controles (68.5 por ciento de la muestra de controles esperada). Se aisló Brucella melitensis por hemocultivo en un caso. Se definieron 18 casos con brucelosis activa. Se obtuvo una razón de momios (RM) de 12.6 (IC 95 por ciento = 30-56.1); XMH, p<0.000 para la ingesta habitual de lácteos crudos y una RM de 10.0 (IC 95 por ciento=2.5-43.5); Xmh, p<0.000 para la ingesta continua durante seis meses. Este riesgo se ajustó a 3.0 para los pares discordantes que ingerían regularmente leche cruda. Las pruebas seriadas mostraron: Hudlesson, sensibilidad = 50 por ciento y especificidad = 84.6 por ciento; rosa de Bengala, sensibilidad = 94.4 por ciento y especificidad 84.6 por ciento. Los resultados sugieren que la prueba de Hudlesson tiene una baja confiabilidad. La aglutinación en tubo y la prueba de 2 mercaptoetanol tienen resultados serológicos más satisfactorios