Trabalho de enfermagem em unidade de internação pediátrica: desafios do cotidiano / Nursing work in a pediatric hospital unit: challenges of everyday / El trabajo de enfermería en un unidad hospitalaria pediátrica: retos de la cada día

Objetivo: conhecer como os profissionais de enfermagem percebem o seu trabalho e os desafios do seu cotidiano em unidade de internação pediátrica. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com profissionais de enfermagem de uma unidade de internação pediátrica de um hospital filantrópico do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos a partir entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: a primeira categoria analítica evidenciou as percepções das profissionais sobre o trabalho de enfermagem e desafios do cotidiano em unidade pediátrica. Já a segunda categoria analítica desvelou as demandas de educação permanente para a qualificação do trabalho de enfermagem em unidade pediátrica. Conclusão: as profissionais de enfermagem se colocavam frente ao desafio de promover assistência qualificada e humanizada, apesar da imersão em um cotidiano de rotinas e acúmulo de atividades, destacando a educação permanente como uma possibilidade para potencializar sua prática profissional. (AU)

Objective: To know how nursing professionals perceive their work and the challenges of their daily lives in a pediatric inpatient unit. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with nursing professionals from a pediatric inpatient unit of a philanthropic hospital in southern Brazil. The data were produced from semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis. Results: The first analytical category showed the professionals' perceptions about nursing work and daily challenges in a pediatric unit. The second analytical category, on the other hand, revealed the demands of continuing education for the qualification of nursing work in a pediatric unit. Conclusion: Nursing professionals faced the challenge of promoting qualified and humanized care, despite the immersion in a daily routine and accumulation of activities, highlighting permanent education as a possibility to enhance their professional (AU)

Objetivo: Conocer cómo los profesionales de enfermería perciben su trabajo y los desafíos de su vida diaria en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con profesionales de enfermería de una unidad de internación pediátrica de un hospital filantrópico del sur de Brasil. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: La primera categoría analítica mostró las percepciones de los profesionales sobre el trabajo de enfermería y los desafíos diarios en una unidad pediátrica. La segunda categoría analítica reveló las demandas de la educación permanente para la calificación del trabajo de enfermería en una unidad de pediatría. Conclusión: Los profesionales de enfermería enfrentaron el desafío de promover un cuidado calificado y humanizado, a pesar de la inmersión en la rutina diaria y la acumulación de actividades, destacando la educación permanente como una posibilidad para potenciar su práctica profesional. (AU)

Delirio en el paciente crítico pediátrico: impacto de las escalas de valoración en la detección y manejo precoz / Delirium in the pediatric critical care patient: impact of screening tools on early detection and management

En Chile la valoración del delirio en las unidades pediátricas de paciente crítico es una actividad dependiente de cada profesional de enfermería por lo que la prevención, valoración y el manejo viene siendo un desafío para enfermería. OBJETIVO: Analizar la efectividad de la aplicación de la escala Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) en la detección y el manejo precoz del delirio. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada utilizando las siguientes bases de datos Cochrane, Biblioteca digital Universidad de Chile, PubMed, Lilacs, EBSCOHost y Epistemonikos, en idioma inglés y español, entre los años 2012 y 2020. Los resultados fueron analizados con matrices CASPe o STROBE según el tipo de estudio. Se utilizaron 13 artículos que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS: La evidencia muestra por un lado que la utilización de escalas de valoración contribuye a una detección precoz del delirio y, por otro lado, que la escala CAPD es un instrumento con alta evidencia que sustenta su utilización por sobre otras escalas. CONCLUSIÓN: La utilización de la escala CAPD genera un impacto positivo en la detección y el manejo precoz del delirio, sin embargo, se recomienda que además exista un proceso de educación y acompañamiento a los profesionales de enfermería sobre prevención, detección y manejo del delirio.

In Chile, the assessment of delirium in pediatric critical care units is a dependent activity from nurses, thus prevention, assessment and management it comes challenging to this units. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of the application of the Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) scale in the detection and early management of delirium. METHODOLOGY: A systematic bibliographic search was carried out using the following databases: Cochrane, Biblioteca digital Universidad de Chile, PubMed, Lilacs, EBSCOHost and Epistemonikos, in English and Spanish, between 2012 and 2020. The results were analyzed with CASPe or STROBE tools according to the study type. 13 articles that meet the inclusion and exclusion criteria were used. RESULTS: The evidence shows, on the one hand, that the use of screening tools contributes to an early detection of delirium and, on the other hand, CAPD scale is an instrument with high evidence that supports its use over other scales. CONCLUSION: The use of the CAPD scale has a positive impact on the detection and early management of delirium, however, it is recommended that there is also an education process and support for nurses on prevention, detection and management of delirium.

Significados atribuídos ao cuidado de si pelos enfermeiros na oncologia pediátrica / Meanings attributed to caring for yourself by nurses in pediatric oncology

A Dissertação de Mestrado em tela está inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN), tendo como objeto o significado atribuído ao cuidado de si pelo enfermeiro na oncologia pediátrica. Nessa perspectiva, foi traçado o seguinte objetivo geral: compreender os significados atribuídos ao cuidado de si na perspectiva dos enfermeiros da oncologia pediátrica. Quanto aos objetivos específicos: caracterizar o significado do cuidado de si na perspectiva dos enfermeiros da oncologia pediátrica; relacionar os achados à luz do processo de cuidar, considerando o estilo de vida dos enfermeiros; discutir o cuidado de si na relação com o processo de cuidar, o estilo de vida dos enfermeiros e o desenvolvimento sustentável junto à atuação na oncologia pediátrica. A escolha do referencial teórico, o Interacionismo Simbólico, aborda os significados adquiridos nas experiências, cooperando com a abordagem metodológica da pesquisa qualitativa, bem como com a ressignificação do cuidado à luz do paradigma emergente. Guiada pelos conceitos e premissas da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), considerando a vertente straussiana. O cenário do estudo foi o Complexo Pediátrico de um hospital federal do estado do Rio de Janeiro, referência no tratamento do câncer. O grupo amostral foi composto por dez enfermeiras. A coleta dos dados se deu mediante entrevista semiestruturada em profundidade, no sentido de proporcionar imersão no universo do profissional, captando aspectos verbais e não verbais. Também foi aplicada a observação assistemática. Os depoimentos coletados foram analisados de acordo com os procedimentos próprios da TFD: codificação aberta, codificação axial e integração, para posterior construção da categoria central, cerne do estudo. A partir da conjunção dos fenômenos relacionados ao modelo paradigmático representado pelas condições intervenientes à categoria "VIVENDO A DESAGREGAÇÃO ENTRE O CUIDADO DE SI E O CUIDADO DO OUTRO"; pelas estratégias de interação e ação constituída por "ATUANDO EM PROL DA VIDA APESAR DAS DIFICULDADES COTIDIANAS DA ENFERMAGEM"; e as consequências, "APRESENTANDO DIFICULDADE DE DISTINÇÃO ENTRE O CUIDADO DE SI E O AUTOCUIDADO COM O IMPACTO NO ESTILO DE VIDA", emergiu dos dados a identificação do fenômeno central: (RE)SIGNIFICANDO O CUIDADO DE SI À LUZ DOS ENFERMEIROS NA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA, EM PROL DE ATITUDES EXISTENCIAIS SUSTENTÁVEIS: EQUILIBRANDO O SER COM O FAZER PARA TRANSCENDER. Por fim, as práticas relacionadas ao cuidado de si conferem um olhar que transcende todas as interações sociais do enfermeiro na oncologia pediátrica frente a sua existência com nexo ao modo de ser e de estar no mundo, principalmente nos aspectos relacionados à empatia e à compaixão. O cuidado do outro é o objetivo da enfermagem, tornando-se sua essência, através das habilidades técnicas e, sobretudo, das habilidades socioemocionais. As atividades de educação e informação contribuem para melhorias do conhecimento e da qualidade de vida no trabalho, bem como gera impactos positivos à assistência através de profissionais mais alegres e saudáveis. Com isso, construir uma realidade integrada, na qual todos possam alcançar uma sociedade digna e, assim, todas as formas de vida possam prosperar, transformado e contribuindo para obter melhorias sociais, econômicas e ambientais.

The Master's Thesis on screen is inserted in the Nucleus of Fundamentals of Nursing Care (NUCLEARTE) of the Anna Nery School of Nursing (EEAN), having as its object the meaning attributed to self-care by nurses in pediatric oncology. From this perspective, the following general objective was outlined: to understand the meanings attributed to self-care from the perspective of pediatric oncology nurses. As for the specific objectives, these were: to characterize the meaning of self-care from the perspective of pediatric oncology nurses; relate the findings in the light of the care process, considering the nurses' lifestyle; to discuss self-care in relation to the care process, the nurses' lifestyle and sustainable development along with their work in pediatric oncology. The choice of the theoretical framework, Symbolic Interactionism, addresses the meanings acquired in the experiences, cooperating with the methodological approach of qualitative research, as well as with the re-signification of care in the light of the emerging paradigm. Guided by the concepts and premises of the Grounded Theory (TFD), considering the Straussian approach. The study setting was the Pediatric Complex of a federal hospital in the state of Rio de Janeiro, a reference in cancer treatment. The sample group consisted of ten nurses. Data collection took place through in-depth semi-structured interviews in order to provide immersion in the professional's universe, capturing verbal and non-verbal aspects. Unsystematic observation was also applied. The testimonies collected were analyzed according to the procedures of the GT: open coding, axial coding and integration, for subsequent construction of the central category, the core of the study. From the conjunction of phenomena related to the paradigmatic model represented by the intervening conditions, the category "LIVING THE DISAGGREGATION BETWEEN CARE OF THE SELF AND CARE OF THE OTHER"; by the action-interaction strategies constituted by "ACTING FOR LIFE DESPITE THE DAILY DIFFICULTIES OF NURSING"; and the consequences, "PRESENTING DIFFICULTY OF DISTINCTION BETWEEN SELF-CARE AND SELF-CARE WITH IMPACT ON LIFESTYLE"; The identification of the central phenomenon emerged from the data: (RE) MEANING THE CARE OF THE SELF IN THE LIGHT OF NURSES IN PEDIATRIC ONCOLOGY, IN ORDER OF SUSTAINABLE EXISTENTIAL ATTITUDES: BALANCING THE BEING WITH THE DOING TO TRANSCEND. Finally, the practices related to self-care provide a perspective that transcends all social interactions of nurses in pediatric oncology in terms of their existence in connection with the way of being and being in the world, especially in aspects related to empathy and compassion. Caring for the other is the objective of nursing, becoming its essence, through technical skills and, above all, social-emotional skills. Education and information activities contribute to improvements in knowledge and quality of life at work, as well as positive impacts on assistance through happier and healthier professionals. With this, build an integrated reality in which everyone can achieve a dignified society and, thus, all forms of life can prosper, transformed and contribute to achieving social, economic and environmental improvements.

La Tesis de Maestría en pantalla se inserta en el Núcleo de Fundamentos del Cuidado de Enfermería (NUCLEARTE) de la Escuela de Enfermería Anna Nery (EEAN), teniendo como objeto el significado atribuido al autocuidado por enfermeras en oncología pediátrica. Desde esta perspectiva, se planteó el siguiente objetivo general: comprender los significados atribuidos al autocuidado desde la perspectiva del enfermero de oncología pediátrica. En cuanto a los objetivos específicos: caracterizar el significado del autocuidado desde la perspectiva del enfermero de oncología pediátrica; relacionar los hallazgos a la luz del proceso de atención, considerando el estilo de vida de los enfermeros; discutir el autocuidado en relación al proceso asistencial, el estilo de vida del enfermero y el desarrollo sostenible junto con su labor en oncología pediátrica. La selección del marco teórico, Interaccionismo Simbólico, aborda los significados adquiridos en las experiencias, colaborando con el enfoque metodológico de la investigación cualitativa, así como con la resignificación del cuidado a la luz del paradigma emergente. Guiado por los conceptos y premisas de la Grounded Theory (TFD), considerando el enfoque straussiano. El escenario del estudio fue el Complejo Pediátrico de un hospital federal del estado de Río de Janeiro, referente en el tratamiento del cáncer. El grupo de muestra estuvo formado por diez enfermeras. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad con el fin de brindar una inmersión en el universo del profesional, capturando aspectos verbales y no verbales. También se aplicó la observación no sistemática. Los testimonios recogidos fueron analizados según los procedimientos del GT: codificación abierta, codificación axial e integración, para la posterior construcción de la categoría central, núcleo del estudio. A partir de la conjunción de fenómenos relacionados con el modelo paradigmático representado por las condiciones intervinientes, la categoría "VIVIR EL DESACUERDO ENTRE EL CUIDADO DE SÍ MISMO Y EL CUIDADO DE LOS DEMÁS"; por las estrategias de acción-interacción que constituyen "ACTUAR POR LA VIDA, A PESAR DE LAS DIFICULTADES DIARIAS DE LA ENFERMERÍA"; y las consecuencias, "ACTUAL DIFICULTAD DE DISTINCIÓN ENTRE EL CUIDADO PERSONAL Y EL CUIDADO PERSONAL CON IMPACTO EN EL ESTILO DE VIDA" la identificación del fenómeno central surgió a partir de los siguientes datos: (RE) SIGNIFICADO DEL CUIDADO DE LA LUZ DE LA ENFERMERA EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, EN EL ORDEN DE ACTITUDES EXISTENCIALES SOSTENIBLES: EQUILIBRAR EL SER CON EL HACER DE LO TRASCENDENTE. Finalmente, las prácticas relacionadas con el autocuidado brindan una perspectiva que va más allá de todas las interacciones sociales de las enfermeras de oncología pediátrica con respecto a su existencia en relación a la forma de ser y estar en el mundo, especialmente en aspectos relacionados con la empatía y la compasión. Cuidar al otro es el objetivo de la enfermería, convirtiéndose en su esencia, a través de habilidades técnicas y, sobre todo, habilidades socioemocionales. Las actividades de educación e información contribuyen a mejorar el conocimiento y la calidad de vida en el trabajo, además de impactos positivos en la atención a través de profesionales más felices y saludables. Con él, construir una realidad integral en la que todos puedan lograr una sociedad digna y, así, todas las formas de vida puedan prosperar, transformar y contribuir a lograr mejoras sociales, económicas y ambientales.

Proceso de atención de Enfermería en un paciente con gastroquisis. A propósito de un caso / Nursing care process in a patient with gastrochisis. Aproposs of a case

RESUMEN La gastroquisis, es un defecto congénito de cierre de la pared abdominal, en general justa a la derecha de la insertación normal del cordón umbilical en la pared del abdomen. Rara vez ocupa una posición especular a la izquierda del cordón umbilical; una cantidad variable de intestinos, y en ocasiones otros órganos abdominales se hernian, fuera de la pared abdominal, sin saco ni cobertura membranosa a diferencia del onfalocele. El Proceso de Atención de Enfermería, es el método científico de actuación de los profesionales de la Enfermería, vinculados a una base teórica que desarrollan habilidades analíticas que aplicadas en la práctica, repercuten en la mejoría de los pacientes. El objetivo de este trabajo es describir un caso poco frecuente de gastroquisis, y vincularlo al proceso de atención de Enfermería. Se trató de una recién nacida, sexo femenino, raza mestiza. Ingresó en la Sala de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial Eliseo Noel Caamaño de Matanzas con 5 horas de nacida. La vinculación de este caso con el Proceso de Atención de Enfermería permitió una atención integral al individuo enfermo, y desarrolló las habilidades prácticas de la asistencia de enfermería (AU).

ABSTRACT Gastrochisis is a congenital defect of the abdominal wall closure, generally just on the right of the umbilical cord normal insertion in the abdominal wall. It rarely occupies a specular position to the right of the umbilical cord; a variable amount of intestines, and sometimes other abdominal organs, are herniated outside the abdominal wall, without a sac or a membranous covering unlike the omphalocele. The nursing care process is a scientific method of nursing professionals behavior, on a theoretical basis, developing analytical skills that, applied in the practice, have repercussion on the patients´ improvement. Describing an infrequent case of gastrochisis, and linking it to the Nursing care process is the aim of this article. The patient was a mestizo female newborn who entered the Intensive Care Ward of the Pediatric Provincial Hospital "Eliseo Noel Caamaño" of Matanzas five hours after birth. Linking this case to the Nursing care process allowed the integral care of the sick person, and developed the nursing care practical skills (AU).

Modos de ser de profissionais de enfermagem em terapia intensiva pediátrica: vivências com famílias / Maneras de ser de los profesionales de enfermería en terapia intensiva pediátrica: experiencias con familias / Ways of being of nursing professionals in the pediatric intensive therapy: experiences with families

RESUMO Objetivo: compreender as vivências dos profissionais de Enfermagem com as famílias de crianças hospitalizadas em unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: estudo qualitativo, tendo como referencial metodológico a análise da estrutura do fenômeno situado, realizado com 19 profissionais de Enfermagem atuantes na unidade de terapia intensiva pediátrica, de um hospital público do interior do estado de São Paulo. Os discursos advindos das entrevistas foram analisados conforme orientação de Martins e Bicudo. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: "A família-sendo importante para criança na unidade de terapia intensiva pediátrica"; "Sendo-si-mesmo no modo da técnica no cuidado à família na unidade de terapia intensiva pediátrica". Discussão: a inclusão da família não acontece, de fato, na unidade estudada, pois, apesar de perceberem os benefícios que as famílias trazem para a criança, deixam transparecer que não compreendem verdadeiramente a importância da presença da família na unidade de terapia intensiva pediátrica, revelando um longo caminho a percorrer. Isso porque os profissionais precisarão se instrumentalizar para compartilhar esse cuidado que, atualmente, é responsabilidade única da equipe de Enfermagem. Conclusão: este estudo revelou que os profissionais se importam mais com a técnica em detrimento da pessoa, além do despreparo em lidar com as demandas da família. Espera-se que a voz desses profissionais de Enfermagem possibilite a reflexão sobre possíveis intervenções cuja finalidade seja o acolhimento e a inserção da família no cuidado à criança hospitalizada.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias de los profesionales de enfermería con las familias de niños hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Método: estudio cualitativo, utilizando como referente metodológico el análisis de la estructura del fenómeno situado, realizado con 19 profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital público del estado de São Paulo. Los discursos que surgieron de las entrevistas se analizaronsegún el análisis del discurso propuesto por Martins y Bicudo. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: "La familia sí es importante para los niños en la unidad de cuidados intensivos pediátricos"; "Ser uno mismo en el modo de la técnica en la atención de la familia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos". Discusión: la inclusión de la familia no ocurre, de hecho, en la unidad estudiada porque, a pesar de que conocerse los beneficios que las familias les traen al niño, denotan que realmente no comprenden la importancia de su presencia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, revelando un largo camino por recorrer. Los profesionales tendrán que capacitarse para compartir los cuidados que, actualmente,son de exclusiva responsabilidad del personal de enfermería. Conclusión: el estudio reveló que los profesionales están más preocupados por la técnica que por la persona y, además, su falta de preparación para hacer frente a las demandas de la familia. Se espera que la voz de estos profesionales de enfermería permita reflexionar sobre posibles intervenciones cuyo propósito es acoger e incluir a la familia en el cuidado del niño hospitalizado.

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of Nursing professionals with the families of children hospitalized in a pediatric intensive care unit. Method: this is a qualitative study, using the analysis of the structure of the situated phenomenon as a methodological reference, carried out with 19 Nursing professionals working in the pediatric intensive care unit, of a public hospital in the state of São Paulo. We analyzed the speeches from the interviews according to the guidance of Martins and Bicudo. Results: two thematic categories emerged: "The family-being important for children in the pediatric intensive care unit"; "Being-yourself in the technique mode in family care in the pediatric intensive care unit". Discussion: the inclusion of the family does not happen in the studied unit because despite perceiving the benefits that the families bring to the child, they let it appear that they do not truly understand the importance of the presence of the family in the pediatric intensive care unit, revealing a long way to go. This is because professionals will need to be equipped to share this care, which is currently the sole responsibility of the Nursing team. Conclusion: this study revealed that professionals pay attention more to the technique for the person and the unpreparedness in dealing with the demands of the family. We expected that the voice of these Nursing professionals will enable reflection on possible interventions whose purpose is to welcome and insert the family in the care of hospitalized children.

Conocimiento e intervenciones no farmacológicas para reducir dolor y estrés neonatal / Knowledge and non-pharmacological interventions to reduce neonatal pain and stress

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable producida por daño tisular potencial o real y descrito de esta forma por el individuo que lo padece. Sin embargo, los recién nacidos no lo pueden comunicar, esto significa que la experiencia de dolor es subjetiva e implica la expresión de un componente emocional. El estrés es una amenaza real o percibida como tal, provocando una alteración del equilibrio dinámico entre el organismo y el medio. El estudio tuvo por objetivo determinar conocimiento e intervenciones no farmacológicas del profesional de enfermería para reducir dolor y estrés neonatal en el Hospital de Clínicas - Paraguay en el 2016. La investigación fue observacional, descriptiva, corte transversal, con enfoque cuantitativo. La población constó de 36 licenciados en enfermería seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. El método fue la encuesta, empleando como técnica la entrevista, el instrumento fue el cuestionario. Los datos fueron tabulados en planillas electrónicas Microsoft Excel 2010, interpretados por Epi Info 7.2.0.1., a partir de los resultados se construyeron tablas y gráficos elaborados en Microsoft Excel. La mayoría tenía entre 31 y 40 años de edad, predominaba el sexo femenino, y tenía una antigüedad de entre 1 a 10 años. Se identificó que un reducido grupo conocía las intervenciones no farmacológicas para reducir el dolor y el estrés, y la gran mayoría las realizaba. Estos resultados reflejan la carencia en la base de los conocimientos y la adquisición empírica de las prácticas(AU)

Pain is a disgusting sensorial and emotional experience, produced by potential or real tissue damage, and described in that way by the person who suffers. Nevertheless, newborns cannot communicate it. This means that pain experience is subjective and implies the expression of an emotional component. Stress is a real threat or perceived as such, provoking a disturbance on the dynamic equilibrium between the organism and the medium. The study had as objective to determinate the knowledge and non-pharmacological interventions of the professional nurse in order to reduce neonatal pain and stress at the Hospital de Clínicas in Paraguay during 2016. This was an observational, descriptive, cross-sectional study with quantitative approach. The population consisted of 36 nurses which were selected by non-probabilistic convenience sampling. The method was the survey, using the interview and the questionnaire as the instrument. The data was tabulated on Microsoft Excel 2010 electronic spreadsheets and analyzed by Epi Info 7.2.0.1. Then, tables and graphics were developed from the results elaborated in Microsoft Excel. The majority was between 31 and 40 years old, females predominated and has between 1 to 10 year careers. It was identified that a reduced group knew non-pharmacological interventions and a high percentage practiced them. These results reflect knowledge deficiency and empirical acquisition of practices(AU)

Evaluación de competencias específicas de profesionales de enfermería en la atención al neonato crítico / Assessment of Specific Competencies of Nursing Professional in the Care of the Critical Neonate

Introducción: La evaluación de las competencias específicas del profesional de enfermería en la atención al neonato crítico permite diagnosticar su nivel de desarrollo para proponer alternativas que dinamicen la superación profesional en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivo: Evaluar las competencias específicas de los profesionales de enfermería a cargo de la atención al neonato crítico en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: Estudio descriptivo-observacional, participaron 161 profesionales de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Santiago de Cuba, de enero 2017 a enero 2018. Las competencias fueron evaluadas a partir de una parametrización para descomponer la variable en dimensiones e indicadores, se aplicaron tres instrumentos evaluativos al universo de profesionales y se realizó una triangulación metodológica a partir de los resultados de las dimisiones obtenidos por los instrumentos. Resultados: Las dimensiones de mayores afectaciones fueron la clínico-quirúrgica y la actualización científica. En la triangulación metodológica se obtuvo 4,17 de media ponderada, significa que la variable se encuentra afectada con un nivel medio de desarrollo. Conclusiones: La evaluación de las competencias permitió declarar que la variable evaluada se encuentra en un nivel medio de desarrollo. Del análisis de los indicadores se obtuvo un inventario de problemas y potencialidades que justifican una propuesta metodológica que dinamice la superación profesional para el desarrollo de las competencias específicas de profesionales de enfermería para la atención al neonato crítico(AU)

Introduction: The assessment of the nursing professional's specific competencies in the care of the critical neonate allows to diagnose their level of development in view of proposing alternatives that boost professional improvement in neonatal intensive care units. Objective: To assess the specific competencies of nursing professionals in charge of critical neonate care in neonatal intensive care units. Methods: Descriptive-observational study, 161 nursing professionals from the Neonatal Intensive Care Units of Santiago de Cuba participated, from January 2017 to January 2018. The competencies were assessed based on a parameterization for decomposing the variable into dimensions and indicators. Three assessment instruments were applied to the study group of professionals and a methodological triangulation was carried out based on the dimensional results obtained by the instruments. Results: The most affected dimensions were the clinical-surgical and scientific update. In the methodological triangulation, 4.17 was obtained as weighted average, which means that the variable is affected with a medium level of development. Conclusions: The assessment of the competences allowed to declare that the assessed variable is in a medium level of development. From the analysis of the indicators, an inventory of problems and potentialities was obtained that justify a methodological proposal that stimulates the professional improvement for the development of the specific competencies of nursing professionals for the care of the critical neonate(AU)

Estratégias de enfrentamento dos profissionais de enfermagem frente à morte na oncologia pediátrica: revisão integrativa / Nurses' coping strategies in pediatric oncology: an integrative review / Estrategias de enfrentamiento de los profesionales de enfermería frente a la muerte en la oncología pediátrica: revisión integrativa

Objective: This study's aim has been to identify the coping strategies used by nurses in pediatric oncology in face of the patient's death. Methods: This integrative review was carried out using the following databases: VHL, MEDLINE/PubMed, and Google Scholar, from April 1st to May 3rd, 2017. The following descriptors were used: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, and coping. The final sample consisted of ten scientific papers. Results: The following coping strategies identified: psychological support from other professionals and from the institution; institutional training on death and the dying process; exchange of experiences among professionals; sports practice; and religion and faith. These strategies were carried out according to individual characteristics and the work environment. Conclusion: It was concluded that the strategies lead to supportive attitudes according to the needs of professionals, alleviating their suffering and improving their care process

Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas por profissionais de enfermagem que atuam na oncologia pediátrica diante da morte do paciente. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas fontes de informação: BVS, MEDLINE/PubMed e no Google Scholar, no período de 01 de abril a 03 de maio de 2017. Utilizou-se os descritores: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, coping. A amostra final foi constituída por dez artigos científicos. Resultados: Estratégias de enfrentamento identificadas: apoio psicológico de outros profissionais e da instituição; capacitação institucional sobre a morte e o processo de morrer; troca de experiências entre profissionais; prática de esportes; religião e fé. As estratégias ocorrem de acordo com as características individuais e do ambiente de trabalho. Conclusão: Concluiu-se que as estratégias levam a atitudes auxiliadoras nas necessidades do profissional, amenizando seu sofrimento e melhorando seu processo de cuidar

Objetivo: Identificar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por profesionales de enfermería que actúan en la oncología pediátrica ante la muerte del paciente. Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes fuentes de información: BVS, MEDLINE/PubMed y en Google Scholar, en el período del 01 de abril al 03 de mayo de 2017. Se utilizaron los descriptores: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, coping. La muestra final fue constituida por diez artículos científicos. Resultados: Estrategias de enfrentamiento identificadas: apoyo psicológico de otros profesionales y de la institución; Capacitación institucional sobre la muerte y el proceso de morir; Intercambio de experiencias entre profesionales; Práctica de deportes; Religión y fe. Las estrategias ocurren de acuerdo con las características individuales y del ambiente de trabajo. Conclusión: Se concluyó que las estrategias llevan a actitudes auxiliares en las necesidades del profesional, amenizando su sufrimiento y mejorando su proceso de cuidar

Stress in Parents of Newborns in a Neonatal Intensive Care Unit / Estrés en padres de recién nacidos en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Estresse em pais de recém-nascidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract Objective: To identify the level of stress and the most stressful situations for the parents of newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: A descriptive study, with a quantitative approach, performed with parents of newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. For the data collection, the Brazilian version of the Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) was used. The analysis was performed using descriptive statistics. Results: The change in the role of mother/father was the subscale in which the highest level of stress was obtained (mean=3.49) and the items considered more stressful in this subscale were "Separated from my baby" (mean=4.00) and "Feeling helpless and unable to protect my baby from pain and painful procedures" (mean=3.78). Conclusion: Hospitalization of a child in a neonatal unit is a stressful experience for parents and there are situations that trigger higher levels of stress.

Resumen Objetivo: Identificar el nivel de estrés y las situaciones más estresantes para los padres de recién nacidos internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con padres/madres de recién nacidos internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Para la recolección de los datos, se utilizó la versión brasileña de la Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). El análisis fue realizado por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La alteración en el papel de madre/padre fue la subescala en que se obtuvo el mayor nivel de estrés (promedio=3,49) y los ítems considerados más estresantes en esta subescala fueron "Estar separada(o) de mi bebé" (promedio=4,00) y "Sentirse desamparada y incapaz de proteger a mi bebé del dolor y de los procedimientos dolorosos" (promedio=3,78). Conclusión: La hospitalización de un hijo en unidad neonatal es una experiencia estresante para los padres y hay situaciones que desencadenan niveles más elevados de estrés.

Resumo Objetivo: Identificar o nível de estresse e as situações mais estressantes para os pais de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com pais/mães de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a coleta dos dados, utilizou-se a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). A análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: A alteração no papel de mãe/pai foi a subescala em que se obteve o maior nível de estresse (média=3,49) e os itens considerados mais estressantes nessa subescala foram "Estar separada(o) do meu bebê" (média=4,00) e "Sentir-se desamparada(o) e incapaz de proteger o meu bebê da dor e de procedimentos dolorosos" (média=3,78). Conclusão: A hospitalização de um filho em unidade neonatal é uma experiência estressante para os pais e existem situações que desencadeiam estresse em níveis mais elevados.

La comunicación un aspecto relevante manifestado por los niños que vivieron la experiencia de la hospitalización en la unidad de cuidado intensivo pediátrico / Communication an important aspect manifested by children who experienced the hospitalization in the pediatric intensive care unit

OBJETIVO: Comprender el significado de la experiencia vivida por el niño durante la hospitalización en la unidad de cuidado intensivo pediátrico. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio cualitativo fenomenológico, donde el fenómeno fue la experiencia de los niños durante su hospitalización en la unidad; se realizó: diario de campo y entrevistas a profundidad hasta lograr la saturación teórica a 12 niños entre 8 a 17 años. Los niños a partir de un dibujo realizado por ellos explicaron cómo fue la experiencia de la hospitalización en la unidad. El instrumento para la recolección de los datos, fueron los investigadores quienes realizaron las entrevistas a profundidad luego de conocer la explicación del dibujo realizado por cada uno de los niños. El análisis y la sistematización de la información se realizaron de acuerdo con el método Colaizzi. RESULTADOS: Emergieron cuatro categorías: sentimientos, comunicación, manifestaciones y satisfacción. Allí se pudo identificar la comunicación como un aspecto muy importante y como esta puede ser punto clave para brindar cuidado de alta calidad. CONCLUSIONES: los niños expresaron como la experiencia de la hospitalización en la unidad fue difícil. De sus testimonios se extrajeron cuatro categorías: sentimientos, comunicación, manifestaciones y satisfacción. Los niños resaltaron la importancia de la comunicación durante el proceso de cuidado; por lo que se requiere que el personal de salud que trabaja en las unidades tenga en cuenta que la comunicación es un elemento relevante y que una comunicación efectiva facilita dar respuesta las necesidades sentidas por el propio niño, ya que en ocasiones no son las mismas que siente el personal de salud. Los niños solicitan ser reconocidos y tenidos en cuenta como sujetos activos durante su estancia. Reconocer sus prioridades puede disminuir los efectos negativos de esta difícil experiencia. Se requiere que el personal de enfermería se prepare para que entre sus habilidades desarrolle la comunicación como elemento primordial durante el proceso de cuidado en la unidad.

OBJECTIVE: Understand the meaning of the experience lived by the child during the hospitalization in the pediatric intensive care unit. MATERIALS AND METHOD: A phenomenological qualitative study, where the phenomenon was the experience of the children during their hospitalization in the unit; was carried out: field diary and in-depth interviews until theoretical saturation was achieved in 12 children between 8 and 17 years old. Children from a drawing made by them, explained how was the experience of hospitalization in the unit. The analysis and systematization of the information were carried out according to the Colaizzi method. RESULTS: Four categories emerged: feelings, communication, manifestations and satisfaction. There, communication could be identified as a very important aspect and how this can be a key point to provide high quality care. CONCLUSIONS: the children expressed how the experience of hospitalization in the unit was difficult. From their testimonies four categories were extracted: feelings, communication, manifestations and satisfaction. The children highlighted the importance of communication during the care process; therefore, it is required that the health personnel working in the units take into account that communication is a relevant element and that an effective communication facilitates the response of the needs felt by the child himself, since sometimes they are not the same as those feel the health staff. Children request to be recognized and taken into account as active subjects during their stay. Recognizing your priorities can diminish the negative effects of this difficult experience. The nursing staff is required to prepare for their skills to develop communication as a primary element during the care process in the unit.

Caracterización del examen estatal teórico ordinario de Licenciatura en Enfermería / Characterization of the ordinary theoretical state exam of Licentiate in Infirmary

Introducción: el examen estatal teórico constituye el último ejercicio evaluativo en la formación del estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería, en el mismo ha de mostrar el dominio de la base científico técnica de su actuación profesional. Objetivos: caracterizar el examen estatal teórico ordinario de la carrera de Llicenciatura en Enfermería en el curso 2014-2015, con el propósito de identificar las principales dificultades de este y realizar sugerencias para incrementar su calidad. Métodos: se utilizó la revisión documental y la consulta a especialistas. La muestra estuvo conformada por los 33 exámenes estatales realizados por estudiantes del año terminal de la carrera en la Facultad "General Calixto García" en dicho curso. Resultados: la totalidad de las preguntas estuvieron bien conformadas, la frecuencia de errores estuvo relacionada con el dominio del contenido por los estudiantes, no así con los tipos de preguntas y su elaboración, la incidencia de mayores dificultades fueron las preguntas de tipo Selección Múltiple, Complemento Simple y Agrupado. No hubo preguntas con enfoque de promoción, y las de prevención, representadas en porcientos, no acordes con la importancia que ello reviste por constituir este un importante principio del Sistema de Salud Cubano. Predominaron los resultados desfavorables en temáticas relacionadas con la Enfermería Clínico Quirúrgica y Enfermería Ginecobstétrica. La asignación del número de preguntas, según tipo de estas por especialidad, se realizó equitativamente. Conclusiones: a través de la caracterización del examen, se logró identificar dificultades y realizar sugerencias para el mejoramiento de la calidad del mismo en futuras ediciones(AU)

Introduction: The theoretical state exam constitutes the last exercise evaluative in the formation of the student of the career of Licentiate in Iinfirmary; in the same one it must show the domain of the base scientist technique of its professional performance. Objectives: To characterize the ordinary theoretical state exam of the career of Licentiate in Infirmary in the course 2014-2015, with the purpose of identifying the main difficulties of this, and to carry out suggestions to increase their quality. Methods: It was used the documental revision and the consultation to specialists. The sample was conformed by the 33 state exams carried out by the students of the terminal year of the career in the General Faculty Calixto García in this course. Results: The entirety of the questions was well conformed, the frequency of errors was related with the domain of the content for the students, I didn't seize with the types of questions and its elaboration, the incidence of more difficulties was the questions of type Selection Multiple Simple and Contained Complement. There were not questions with promotion focus, and those of prevention represented by percents non chords with the importance that you had it to constitute this an important principle of the Cuban System of Health. The unfavorable results prevailed in thematic related with the Surgical Clinical Infirmary and Infirmary Ginecobstétrica. The assignment of the number of questions, according to type of these for specialty, was carried out equally. Conclusions: It was achieved through the characterization of the exam, to identify difficulties and to carry out suggestions for the improvement of the quality of the same one in their future editions(AU)

Calidad de atención al niño/a de 2 meses a 4 años de edad con la aplicación de la estrategia AIEPI / Quality of attention to the child from 2 months to 4 years of age with the application of the IMCI strategy

OBJETIVO:Describir las características de la calidad de atención al niño/a de 2 meses a 4 años de edad basado en la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AEPI).MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal; observacional de manejo de casos a 211 niños/as de 2 meses a 4 años de edad que acudieron a la consulta. Los resultados se analizaron con el método estadístico descriptivo de porcentajes, frecuencias y razones, mediante el programa SPSS versión 18 y Excel 2010. RESULTADOS:El índice de evaluación fue de 0,84 en el personal Médico siendo el valor 1 el óptimo y 0,49 en Enfermería pese a ello es el mayor prestador de salud por cumplir tareas múltiples. Lo que caracteriza al servicio es el buen trato. CONCLUSIONES:El estudio permitió describir que la calidad de atención con la aplicación de AIEPI fue regular porque no se cumple en forma integral por falta de capacitación/actualización, supervisión y falta de recursos materiales/humanos, la petición del personal y usuarios es que ésta se cumpla.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of quality child care in children from 2 months to 4 years old based on the integrated mana-gement of childhood diseases prevalent at-tention.METHODS:A descriptive cross-sectional study; obser-vational case management of 211 children from 2 months to 4 years old, who atten-ded to the medical consultation. The results were analyzed using the descriptive statis-tical percentages method, frequency and reasons, using the SPSS version 18 and Excel 2010. RESULTS: The evaluation index was 0.84 at the Me-dical staff being the optimum value 1 and 0.49 in Nursing; nevertheless, it is the largest health care provider to fulfill multiple tasks. The service is characterized by the good treatment. CONCLUSIONS: The study allowed describing the quality of care with the implementation of the inte-grated management of childhood diseases prevalent attention. It was regular because it is not fulfilled in an integral form by a lack of training, updating, monitoring and lack of material and human resources, the request of the staff and users is that it is fulfilled.

Comparison of Job Performance, Job Satisfaction and Job Stress of Child Health Nurse Practitioners by Roles in the Work Place

PURPOSE: Child Health nurse practitioners (CHNPs) in Korea have important roles in disease management and health promotion for children and adolescents. Yet, practices of CHNPs licensed and employed in hospitals have not been adequately identified. Thus, in this study the scope of practice by CHNPs and job satisfaction and stress were investigated and compared according to the CHNPs' position in the working place. METHODS: A descriptive cross-sectional survey design was used. All 53 licensed CHNPs participated in the mail survey which included a 71-item questionnaire on job performance and job satisfaction and a job contents questionnaire. Descriptive statistics, chi2 test, independent t-test and Mann-Whitney U test were used to compare CHNPs employed as nurse practitioner (NP) and CHNPs employed as staff nurses. RESULTS: Compared to CHNPs employed as staff nurses, CHNPs employed as NPs more frequently provided education, environment management, coordination and research in their practice areas. No significant difference was found in job satisfaction between the two groups except for the administration and income subdomains. Only the physical exertion subdomain in job stress was stressful to CHNP employed as staff nurse. Conclusions: Job performance of CHNPs in Korea needs to be revised to include more practical practice in education, coordination, and research related areas. CONCLUSIONS: Job performance of CHNPs in Korea needs to be revised to include more practical practice in education, coordination, and research related areas.

Daily living activities of physically disabled children in ismailia city

The present study is descriptive study that aiming to assess daily living activities of physically disabled children. The study was conducted at the available established settings in Ismailia city including Handicapped Comprehensive Rehabilitation Center, Rheumatology and Rehabilitation Unit in Suez Canal University Hospitals and Physiotherapy Unit in Health Insurance Hospitals. The sample included 76 physically disabled children and their accompanying mothers. Data were obtained through an interview with the studied children and their accompanying mothers using three tools, structured interview questionnaire, physical assessment sheet to assess the physically disabled children's daily living activities and rating scale to assess the psychological aspects of the studied children. The results of the study revealed that the studied children were partially dependent in relation to eating and drinking, personal hygiene, toileting and studying their lessons, while they were independent in relation to their motor activities and using both telephone and money. Physical disability has negative physical, financial, social and psychological impact on the studied children's families as found in 65.8%, 59.2%, 46.1% and 75% respectively. Slightly more than three quarters of the studied mothers had unsatisfactory knowledge regarding the physical disability of their children [76.3%]. The study recommends applying an educational program to enable the physically disabled children to achieve their daily living activities independently. Further researches should be done aiming to increase the knowledge of mothers of the physically disabled children through experimental programs and assigning pamphlets on different types of disabilities

Sendo mediada pela força da motivação: o significado da comunicação para as profissionais de enfermagem na interação com o recém-nascido e a família / The power of motivation: the meaning for nurses communication with the newborn and the parents

Este trabalho teve como objetivos compreender o significado da comunicação verbal e não-verbal de profissionais de enfermagem na interação com recém-nascido e família na assistência de enfermagem e desenvolver um modelo teórico-explicativo da experiência. A pesquisa foi realizada, usando-se o Interacionismo Simbólico e o modelo de interação interpessoal de Hargie como referenciais teóricos e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados em um berçário de um Hospital Geral do Município de São Paulo, e obtidos por meio de filmagens, observação e entrevistas semi-estruturadas. O estudo envolveu sete profissionais, sendo três enfermeiras e quatro auxiliares de enfermagem. A experiência das profissionais foi estruturada em torno de elementos motivacionais, mobilizadores, facilitadores, definidores, contextuais e na categoria central QUERENDO FORMAR UM VÍNCULO COM O RECÉM-NASCIDO E A FAMÍLIA. Esta se configurou também, entre os elementos motivacionais, como componente essencial para a compreensão da experiência que emergiu da integração dos conceitos e possibilitou obter o modelo teórico SENDO MEDIADA PELA FORÇA DA MOTIVAÇÃO que revelou a atuação da motivação para a comunicação das profissionais de enfermagem na interação com o recém-nascido e família

The goal of this study was two folded: to understand the meaning for nurses of both verbal and nonverbal communication in the interaction with the newborn and his family and the development of a theoretical model to explain such experience. Research was designed according to the Symbolic Interaction theory and Hargie's model of interpersonal interaction, using the Data based Theory Method. Data were collected in a General Hospital's nursery in the city of São Paulo, Brazil, and obtained by means of camera recording, direct observation, and semi-structured interviews of three certified nurses and four undergraduate nursing assistants. The experiences reported by the interviewed professionals were structured according to their nature in the following categories: motivacional, facilitating, defining, mobilizing, contextual, and in the central category WILLING TO FORM A BOND WITH THE NEWLY BORN AND HIS PARENTS. The latter, belonging to the motivational elements, was originated from the integration of several concepts, and has proved to be an essential component to the understanding of the experience and the development of a theoretical model as well. Such theoretical model has allowed the identification of the power of the motivation as the driving force behind nurse's effort to communicate and interact with both the newborn and his parents