As tecnologias no processo de empoderamento dos cuidados primários de enfermagem em contexto da Covid-19 / Tecnologías en el proceso de empoderamiento de la atención primaria de enfermería en el contexto de Covid-19 / Technologies in the empowerment process of primary nursing care in the Covid-19 context

RESUMO Objetivo: Compreender o uso de tecnologias no processo de empoderamento das práticas de enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) em contexto de isolamento social provocado pela pandemia da Covid-19. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de forma online, com 23 enfermeiros e residentes de enfermagem que atuam na Atenção Primária, através da aplicação de um formulário virtual divulgado no período de maio-junho de 2020. Os dados foram analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo, com o aporte dos conceitos teóricos de Merhy e Nietsche. Resultados: Os discursos foram compilados no uso de tecnologias de interação social e ações individuais de educação em saúde, como também no resgate da comunicação em massa para reestruturação da assistência na identificação de indivíduos expostos. Estas tecnologias permeiam as densidades leve, leve-dura e dura, com fins educacionais, assistenciais e gerenciais. Conclusão: Novos modos de construir o processo de trabalho navegam por possibilidades antes invisíveis, com o recurso das tecnologias que empoderamos enfermeiros diante dos cuidados primários à saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender el uso de tecnologías en el proceso de empoderamiento de las prácticas de enfermería en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS) en contexto de aislamiento social provocado por la pandemia de Covid-19. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado de forma online, con 23 enfermeros y residentes de enfermería que actúan en la Atención Primaria, a través de la aplicación de un formulario virtual divulgado en el período de mayo-junio de 2020. Los datos fueron analizados por el Discurso del Sujeto Colectivo, con el aporte de los conceptos teóricos de Merhy y Nietsche. Resultados: los discursos fueron compilados en el uso de tecnologías de interacción social y acciones individuales de educación en salud, así como en el rescate de la comunicación de masas para reestructuración de la asistencia en la identificación de individuos expuestos. Estas tecnologías permean las densidades: blanda, blanda-dura y dura, con fines educativos, asistenciales y de gerencia. Conclusión: nuevos modos de construir el proceso de trabajo navegan por posibilidades antes invisibles, con el recurso de las tecnologías que empoderamos enfermeros ante la atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: Understand the use of technologies in the empowerment process of nursing practices in the Primary Health Care (PHC) context in a social isolation scenarios ulting from the Covid-19 pandemic. Methods: A descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, conducted online, with 23 nurses and nursing residents who work in Primary Care, through the application of a virtual form released from May to June 2020. Data analysis was performed using the Collective Subject Discourse, with the contribution of Merhy and Nietsche's theoretical concepts. Results: The speeches were compiled regarding the use of social interaction technologies and individual health education actions, as well as in the recruitment of mass communication to restructure assistance in the identification of exposed individuals. These technologies permeate light, light-hard and hard densities, with educational, care and management objectives. Conclusion: New ways of creating the work process pass through previously unseen possibilities, using technologies that empower nurses in primary health care.

Percepção de gestores municipais diante da implementação da política de saúde mental / Percepción de los gestores municipales ante la implementación de la política de salud mental / Perception of municipal managers in the face of the implementation of the mental health policy

RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos gestores de saúde sobre a implementação da Política de Saúde Mental nos municípios pertencentes a 5ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Métodos: estudo de abordagem qualitativa e caráter exploratório, realizado nos meses de fevereiro e março de 2015. Foram entrevistados 20 gestores de saúde da 5° Regional de Saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi desenvolvida segundo o método de análise de conteúdo de Bardin, modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias: "A percepção dos gestores sobre aSM nos municípios" e "Dificuldades para a implementação da PNSM". Os gestores de saúde destacam a necessidade da melhor implementação da Política de Saúde Mental em seus municípios e a adequação da Rede de Atenção Psicossocial. As dificuldades enfrentadas são a falta de recursos financeiros, capacitação profissional e preconceitos. Considerações finais: é perceptível a falta de visibilidade entre os gestores em saúdesobre o papel dos serviços que compõem a Rede de Atenção àSaúde Mental, especialmente a atenção primária, pois é a principal responsável pelas ações de acolhimento e de promoção e prevenção aos transtornos mentais.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los gestores de salud sobre la implementación de la Política de Salud Mental en los municipios pertenecientes a la 5ª Regional de Salud del Estado de Paraná-Brasil. Método: estudio de enfoque cualitativo y carácter exploratorio, realizado en los meses de febrero y marzo de 2015. Se entrevistaron a 20 gestores de salud de la 5ª Regional de Salud, mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se desarrolló según el método de análisis de contenido de Bardin, modalidad temática. Resultados: surgieron dos categorías: "La percepción de los gestores sobre la SM en los municipios" y "Dificultades para la implementación de la PNSM". Los gestores de salud señalan la necesidad de una mejor aplicación de la Política de Salud Mental en sus municipios y la adecuación de la Red de Atención Psicosocial. Las dificultades a las que se enfrentan son la falta de recursos financieros, la formación profesional y los prejuicios. Consideraciones finales: es perceptible la falta de visibilidad entre los gestores de salud sobre el rol de los servicios que componen la Red de Atención a la Salud Mental, especialmente la atención primaria, por ser la principal responsable de las acciones de acogida y de promoción y prevención de los trastornos mentales.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of health managers about the implementation of the Mental Health Policy in municipalities belonging to the 5th Health Regional Unit of the State of Paraná. Methods: study with a qualitative approach and an exploratory nature, conducted in the months of February and March 2015. Twenty health managers from the 5th Health Regional Unit were interviewed, through semi-structured interviews. Data analysis was developed according to Bardin's content analysis method, thematic modality. Results: two categories emerged: "The perception of managers about MH in the municipalities" and "Difficulties in implementing PNSM". Health managers highlight the need for better implementation of the Mental Health Policy in their municipalities and the adequacy of the Psychosocial Care Network. The difficulties faced are the lack of financial resources, professional training and prejudice. Final considerations: the lack of visibility among health managers about the role of the services that make up the Mental Health Care Network is noticeable, especially primary care, as it is primarily responsible for the actions of welcoming and promotion/prevention of mental disorders.

Aplicativos móveis para as sociedades menos favorecidas / Aplicaciones móviles para las sociedades menos favorecidas / Mobile apps for disadvantaged societies

Resumo Objetivo Descrever os impactos dos aplicativos móveis diretamente em favor da saúde das comunidades menos favorecidas que vivem em países de baixa renda ou em desenvolvimento e, indiretamente, por meio dos profissionais de saúde que prestam assistência nestas áreas. Métodos Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS de pesquisas originais baseadas em evidências, publicadas entre 2010 e 2019 disponíveis na íntegra e em português e inglês, mediante a questão norteadora: "Qual o impacto dos aplicativos móveis no cuidado direto e indireto em saúde em populações de baixa renda e em desenvolvimento?", a partir dos descritores: tecnologia biomédica, informação em saúde e aplicativos móveis, sendo este último presente em todos os cruzamentos. A estratégia de busca, seleção e categorização dos estudos foi realizada pela leitura de um pesquisador. Resultados Os aplicativos demonstraram benefícios quanto ao diagnóstico de doenças, adesão dos usuários ao tratamento, acompanhamento dos pacientes pelos profissionais de saúde e autocuidado, constituindo uma importante ferramenta para o monitoramento e gerenciamento de doenças. Conclusão A tecnologia móvel tem o potencial de melhorar os serviços de atenção primária por meio da qualificação dos cuidados em saúde promovidos pelos profissionais e acesso direto do usuário, sobretudo em países de baixa renda, cujos indicadores de saúde são preocupantes.

Resumen Objetivo Describir los impactos de las aplicaciones móviles directamente a favor de la salud en las comunidades menos favorecidas que viven en países de bajos recursos o en desarrollo e indirectamente a través de los profesionales de la salud que atienden en estas áreas, Métodos Revisión integradora de la literatura en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS de estudios originales basados en evidencias, publicados entre 2010 y 2019, con texto completo disponible en portugués e inglés, mediante la pregunta orientadora: ¿Cuál es el impacto de las aplicaciones móviles en el cuidado directo e indirecto de la salud en poblaciones de bajos recursos y en desarrollo?, a partir de los descriptores: tecnología biomédica, información en salud y aplicaciones móviles, este último presente en todos los cruces. La estrategia de búsqueda, selección y categorización de los estudios fue realizada mediante la lectura de un investigador. Resultados Las aplicaciones demostraron beneficios con relación al diagnóstico de enfermedades, adherencia de los usuarios al tratamiento, seguimiento de los pacientes por parte de los profesionales de la salud y autocuidado, lo que constituye una importante herramienta para el monitoreo y gestión de enfermedades. Conclusión La tecnología móvil tiene el potencial de mejorar los servicios de atención primaria mediante la cualificación de los cuidados de la salud promovidos por los profesionales y el acceso directo del usuario, sobre todo en países de bajos recursos, cuyos indicadores de salud son preocupantes.

Abstract Objective To describe the impacts of mobile applications directly in favor of the health of disadvantaged communities living in low-income or developing countries and, indirectly, through healthcare professionals providing assistance in these areas. Methods This is an integrative literature review in the PubMed, SciELO and LILACS databases of original evidence-based research, published between 2010 and 2019, available in full and in Brazilian Portuguese and English, through the guiding question: "What is the impact of mobile applications on direct and indirect health care in low-income and developing populations?". The following descriptors were used: biomedical technology, health information and mobile applications, the latter being present in all intersections. The strategy of search, selection and categorization of studies was performed by the reading of a researcher. Results The applications demonstrated benefits regarding the diagnosis of diseases, users' treatment adherence, patient follow-up by health professionals and self-care, constituting an important tool for monitoring and managing diseases. Conclusion Mobile technology has the potential to improve primary care services through qualification of health care promoted by professionals and direct access of users, especially in low-income countries, whose health indicators are worrisome.

Elaboração e validação da cartilha "Higiene do Sono para Crianças" / Elaboración y validación de la cartilla "Higiene del sueño para niños" / Development and validation of the "Sleep Hygiene for Children" booklet

Resumo Objetivo Elaborar e validar cartilha sobre higiene do sono para crianças escolares. Métodos Estudo de abordagem metodológica, realizado no período de setembro de 2018 a outubro de 2019, seguindo as etapas de levantamento bibliográfico, elaboração e validação de conteúdo da cartilha por especialistas. O instrumento para validação, encaminhado a três profissionais da área da saúde, foi composto por sete itens, divididos em subitens, com respostas dispostas em escala tipo Likert. Os dados obtidos foram tabulados em planilha do Excel. Considerou-se adequado os valores da proporção de concordância dos subitens entre os examinadores (índice de validade do conteúdo) acima de 80%. Resultados A cartilha foi validada após a segunda rodada de avaliação, atingindo índice de validade de 85,7% do conteúdo total e sendo composta por quatro temas: "O que é higiene do sono?", "Importância do sono", "Como realizar a higiene do sono?" e "Guia rápido de recomendações de higiene do sono". Conclusão A cartilha de higiene do sono para crianças, validada por especialistas na segunda rodada, poderá auxiliar a criança a entender a importância do sono para seu desenvolvimento e obter hábitos adequados de sono e de autocuidado.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una cartilla sobre higiene del sueño para niños escolares. Métodos Estudio de enfoque metodológico, realizado en el período de septiembre de 2018 a octubre de 2019, que siguió las etapas de recopilación bibliográfica, elaboración y validación del contenido de la cartilla por especialistas. El instrumento para la validación, que fue enviado a tres profesionales del área de la salud, estaba compuesto por siete ítems, divididos en subítems, con respuestas dispuestas en escala tipo Likert. Los datos obtenidos fueron tabulados en planilla de Excel. Los valores de la proporción de concordancia de los subítems entre los examinadores (índice de validez de contenido) superiores a 80 % se consideraron adecuados. Resultados La cartilla fue validada después de la segunda ronda de evaluación, con un índice de validez del contenido total del 85,7 %. El material está compuesto por cuatro temas: "¿Qué es la higiene del sueño?", "Importancia del sueño", "¿Cómo realizar la higiene del sueño?" y "Guía rápida de recomendaciones de higiene del sueño". Conclusión La cartilla de higiene del sueño para niños, validada por especialistas en la segunda ronda, podrá ayudar a los niños a entender la importancia del sueño para el desarrollo y a obtener hábitos adecuados de sueño y de autocuidado.

Abstract Objective To develop and validate a booklet on sleep hygiene for school children. Methods Methodological study conducted from September 2018 to October 2019, following the steps of bibliographic survey, development and content validation of the booklet by experts. The instrument for validation, sent to three health professionals, was composed of seven items, divided into sub-items with responses arranged on a Likert-type scale. Data obtained were tabulated in an Excel spreadsheet. Values of the proportion of agreement of sub-items between experts (content validity index) above 80% were considered appropriate. Results The booklet was validated after the second evaluation round, reaching a validity rate of 85.7% of the total content. It comprised the following four themes: "What is sleep hygiene?", "Importance of sleep", "How to practice sleep hygiene?" and "Sleep hygiene recommendations quick guide". Conclusion The sleep hygiene booklet for children, validated by experts in the second round, can help children understand the importance of sleep for their development and obtain appropriate sleep and self-care habits.

Aids em cartazes: representações sobre sexualidade e prevenção da Aids nas campanhas de 1º de dezembro no Brasil (2013-2017) / El Sida en los carteles: representaciones sobre sexualidad y prevención del Sida en las campañas del 1º de diciembre en Brasil (2013-2017) / AIDS in posters: representations on sexuality and Aids prevention in December 1st campaigns in Brazil (2013-2017)

Buscou-se analisar as representações da sexualidade e prevenção em cartazes produzidos pelo Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI) a partir da diretriz da prevenção combinada (PC), adotada em 2013. Realizou-se análise de conteúdo, de caráter descritivo e documental, dos cartazes de campanhas do dia 1º de dezembro (2013-2017). Resultados apontam que aspectos relacionais do uso do preservativo teriam menos relevância, ao passo que a individualização do cuidado vem se acirrando sob a lógica de "testar para se conhecer". Nota-se a oferta de alternativas de prevenção, por meio do símbolo do tripé "preservativo, teste e comprimido", ou de novas tecnologias como a profilaxia pré-exposição (PrEP) e Profilaxia Pós Exposição (PEP). Isso sugere que, desde seu lançamento, a PC passou a orientar as campanhas do DCCI, em oposição a campanhas anteriores que privilegiavam populações-alvo e o preservativo masculino.(AU)

El objetivo fue analizar las representaciones de la sexualidad y prevención en carteles producidos por el Departamento de Enfermedades de Condiciones Crónicas e Infecciones de Transmisión Sexual (DCCI, por sus siglas en portugués), a partir de la directriz de prevención combinada (PC), adoptada en 2013. Se realizó el análisis de contenido, de carácter descriptivo y documental de los carteles de campañas del día 1º de diciembre (2013-2017). Los resultados señalan que aspectos relacionales del uso del preservativo tendrían menos relevancia, mientras que la individualización del cuidado se recrudece bajo la lógica de "hacer test para conocerse". Se observa la oferta de alternativas de prevención a través del símbolo del trípode: "preservativo, test y comprimido" o de nuevas tecnologías como PrEP y PEP. Eso sugiere que, desde su lanzamiento, la PC pasó a orientar las campañas del DCCI, en oposición a campañas anteriores que privilegiaban a poblaciones-objetivo y el preservativo masculino.(AU)

The article sought to analyze representations of sexuality and prevention on posters produced by the Department of Chronic Conditions Diseases and Sexually Transmitted Infections (DCCI) stemming from the combination prevention (CP) guidelines adopted in 2013. A descriptive and documental content analysis of posters relative to the World Aids Day (December 1st) was carried out (2013-2017). Results indicate that relational aspects of condom use appear to be less relevant, and increments of the individualization of care under the logic of "know your status" are becoming stronger. It is also possible to notice preventive alternatives, by way of the tripod symbol: "condom, test and pill", or new technologies such as PrEP and PEP. This suggests that the CP has been guiding the DCCI campaigns since its launch, as opposed to previous campaigns focusing on target populations and male condoms.(AU)

Campanha on-line de prevenção de queimaduras: Uma alternativa em tempos de pandemia / On-line campaign on burn prevention: An alternative in pandemic times

OBJETIVO: Relatar a experiência da equipe multiprofissional de um centro de tratamento de queimados quanto à realização da campanha on-line sobre prevenção de queimaduras em tempos de pandemia da COVID-19. MÉTODO: Foram realizadas reuniões com equipe multiprofissional envolvendo profissionais de saúde e da comunicação do hospital, e definidas as estratégias utilizadas na campanha de prevenção de queimaduras voltados para o público infantil, que foram a produção de lives, vídeos com temas de prevenção de queimaduras e concurso de desenho para crianças em redes sociais oficiais do serviço de saúde. RESULTADOS: As produções da campanha de prevenção de queimaduras obtiveram interações nas redes sociais, com destaque para o concurso de desenho para crianças realizado na rede social Facebook®, no qual o desenho vencedor contou com 362 reações, 78 comentários e 25 compartilhamentos. CONCLUSÃO: O uso de redes sociais é uma alternativa para campanhas de prevenção. Devido ao resultado obtido, pretende-se manter em futuras campanhas as estratégias de divulgação envolvendo as redes sociais e também presenciais como as de tradição do serviço de saúde.

OBJECTIVE: To report the experience of the multidisciplinary team of a burn treatment center regarding the realization of the on-line campaign on burn prevention in times of COVID-19 pandemic. METHODS: Meetings were held with the multiprofessional team health providers and communication professionals from the hospital, the strategies used in the burn prevention campaign aimed at child were defined, which were the making of lives, videos on burn prevention themes and a competition for drawing for children in official social networks of the health service. RESULTS: The productions of the burn prevention campaign had interactions on social networks, with emphasis on the drawing contest for children held on the social network Facebook®, in which the winning drawing had 362 reactions, 78 comments and 25 shares. CONCLUSION: The use of social networks is an alternative to prevention campaigns. Due to the reach that has been demonstrated, dissemination strategies involving social and face-to-face networks will be maintained in future campaigns, such as those traditional in the health service.

Dispositivo estructurado de intervenciones psicosociales en atención primaria: serie de casos retrospectiva / Structured psychosocial interventions in primary care: retrospective case series

Antecedentes: Más allá del pago por cápita, desde 2009 el Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires reconoció a los médicos de familia el pago por prestación de intervenciones psicosociales de cuarenta minutos de duración realizadas para promover el bienestar y la autonomía de sus pacientes. Objetivos: Describir los problemas que motivaron estas intervenciones y las redefiniciones diagnósticas que realizaron estos profesionales. Métodos: Fueron revisadas las fichas estructuradas de registro de 482 intervenciones psicosociales realizadas durante 2011 y codificadas mediante la Clasificación Internacional de la Atención Primaria (CIAP-2). Resultados: Los motivos de consulta más frecuentes fueron los sentimientos depresivos y/o de ansiedad (33,25 %), problemas familiares y/o vinculados a crisis vitales (16 %), dolor (9,56 %) y cansancio (2,91 %). Entre las redefiniciones diagnósticas predominaron las crisis vitales (15,45 %), los problemas de la relación conyugal o con hijos (14,61 %), y los trastornos depresivos y/o de ansiedad (27 %). Conclusiones: nuestro modelo de trabajo contribuyó a que en una gran proporción de pacientes que había consultado por dolor u otros síntomas generales, detectáramos, abordáramos y documentáramos el proceso de atención de problemas de la esfera psicosocial, que suele ser subregistrado con el abordaje biomédico clásico. (AU)

Background: Beyond capitation payment, since 2009 Hospital Italiano de Buenos Aires Health Maintenance Organization incorporated "structured primary care psychosocial interventions" as a fee for service practice. They last 40 minutes and are undertaken by family physicians with the aim of improving the wellbeing of their patients and helping them to strengtheningtheir autonomy. Objectives: To identify chief complaints and problems (re)definitions carried out by family physicians. Methodology: 482 medical records written during 2011 were reviewed and coded according to the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Results: Most frequent chief complaints were depressive and/or anxious feelings (33.25 %), family problems and/or phasesof adult life problems (16 %), pain (9.56 %) and fatigue (2.91 %). Most common problem (re)definitions were life events(15.45 %), followed by marital or childrelated problems (14.61 %), and depressive and/or anxiety disorders (27 %). Conclusions: Our working model enabled us to identify, address and document psychosocial problems which are often underreported within the classical biomedical approach in a large proportion of patients whose chief complaint were painor other general symptoms. (AU)

Séries temporais de vítimas de queimaduras atendidas no Centro-Oeste e Nordeste do Brasil / Timeline of burn victims taken care in Brazil's Midwest and Northeast / Series temporales de víctimas de quemaduras atendidas en el Centro-oeste y Nordeste de Brasil

Objetivo: O objetivo foi avaliar séries temporais de vítimas de queimaduras atendidas nas regiões Centro-Oeste e Nordeste do Brasil, no período de 2014 a 2018. Método: Estudo descritivo com séries temporais referentes às internações hospitalares por queimaduras nas regiões Centro-Oeste e Nordeste do Brasil. Foi utilizado o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), processados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde- DATASUS, entre 2014 e 2018. Resultados: Entre 2014 e 2018 ocorreram 52.415 internações por queimaduras registradas pelos hospitais das regiões Centro-Oeste e Nordeste. O Nordeste apresentou as maiores taxas de internações em relação à Região Centro-Oeste, com predomínio do sexo masculino em ambas as regiões; a faixa etária mais acometida foi a de 1 a 9 anos no Nordeste e de 20 a 39 anos no Centro-Oeste; com relação à cor/raça, predominou a cor parda nas taxas de internações no Centro-Oeste e no Nordeste. Conclusão: Torna-se fundamental uma assistência à saúde eficiente desde a promoção até a reabilitação. Dessa forma, vale destacar que essas medidas devem ser direcionadas, prioritariamente, ao público mais acometido do estudo, que foi o do sexo masculino.

Objective: The objective was to evaluate timeline of burn victims taken care in Brazils Midwest and Northeast between 2014 and 2018. Methods: Descriptive study with a timeline in referral to the burn victims that are hospitalized at the hospital in the Midwest and Northeast regions of Brazil. It was used the Hospital Information System of SUS (HIS-SUS), processed by the IT Department of the Health Only System - DATASUS, between 2014 to 2018. Results: Between 2014 and 2018 there was 52,415 hospital check-ins in the Midwest and Northeast regions, all of those caused by burn. The Northeast presented the highest hospital care rates in relation to the Midwest Region, the victims are mainly men in both regions, in the Northeast the age average is from 1 to 9 years old, in the Midwest is from 20 to 39 years old, with regard to skin color or race, most victims are brown in the Midwest and Northeast. Conclusion: It is important an efficient health assistance starting with the health care going all the way to the rehabilitation. This way it is important to mention that those measures must be directed mainly to the to the most affected public, which is the male sex.

Objetivo: El objetivo fue evaluar series temporales de víctimas de quemaduras tratadas en las regiones del Medio Oeste y Nordeste de Brasil, en el período de 2014 a 2018. Método: Estudio descriptivo con series temporales respecto a los ingresos hospitalarios por quemaduras en las regiones del Medio Oeste y Nordeste de Brasil. Se utilizó el Sistema de Informaciones Hospitalarias del SUS (SIH-SUS), procesados por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud - DATASUS, entre 2014 y 2018. Resultados: Entre 2014 y 2018 hubo 52.415 ingresos por quemaduras registradas en los hospitales de las regiones del Medio Oeste y Nordeste. El Nordeste presentó las mayores tasas de ingresos en comparación con la región del Medio Oeste, con predominio del sexo masculino en ambas regiones; el rango de edad más acometido fue de 1 a 9 años en el Nordeste y de 20 a 39 años en el Medio Oeste, en relación al color/raza, predominó la parda en las tasas de ingresos en el Medio Oeste y Nordeste. Conclusión: Es fundamental una asistencia efectiva a la salud desde la promoción hasta la rehabilitación. De esta suerte, merece la pena resaltar que dichas medidas se deben dirigir, con prioridad, al público más afectado del estudio que fue el del sexo masculino.

Informe de campaña "Lucha contra el cáncer bucal": Diciembre 2018. CABA / Campaign report "Fight against oral cancer": December 2018. CABA

Desde la Subgerencia Operativa Red de Odontología en Hospitales, dependiente de la Dirección General de Hospitales del Ministerio de Salud del GCABA, conjuntamente con la Dirección Nacional de Salud Bucodental de la Secretaria de Salud de la Nación, y la Facultad de Odontología de la UBA, se realizaron diversas actividades de Promoción y Prevención del Cáncer Bucal promoviendo el diagnóstico precoz, las medidas de prevención y de control de esta patología. Se informa sobre los resultados de población encuestada, factores de riesgo y género, uso de protección solar, y consumo de bebidas.

Mortalidade por queimaduras em pacientes hospitalizados em Manzanillo-Cuba em 2015-2017 / Mortality due to burns in hospitalized patients in Manzanillo-Cuba in 2015-2017 / Mortalidad por quemaduras en pacientes ingresados en Manzanillo-Cuba en 2015-2017

Objetivo: Descrever as características dos pacientes hospitalizadas por queimaduras e que foram a óbito. Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo no Departamento de Cirurgia Plástica e Queimadura do Hospital Estadual Clínico Cirúrgico "Celia Sánchez Manduley", em Manzanillo, Granma, Cuba, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Foram incluídos registros de 19 pacientes queimados falecidos hospitalizados. Resultados: De um total de 224 pacientes hospitalizados por queimaduras, receberam alta com evolução satisfatória 91,52% e morreram apenas 8,48%. O sexo feminino apresentou maior frequência de pacientes falecidos, com 78,98%, e entre eles a faixa etária de 60 a 74 anos, com 31,58%. A frequência de mortalidade foi maior no pacientes com queimaduras intencionais, com 63,16%. O maior número de mortes por queimaduras foi no grupo com 81-90% de superfície corporal queimada (SCQ), com 31,58%. As principais causas de óbito foram relacionadas ao choque por queimaduras, com 63,16%. Conclusões: Existe uma relação estritamente proporcional que a idade mais elevada (principalmente com 60 anos ou mais) e porcentagem de SCQ acima de 40 aumentam a possibilidade de complicações e morte em pacientes queimados, evidenciando-se a necessidade de campanhas preventivas e de promoção da saúde, o que pode ser feito por meio dos meios de comunicação de massa (televisão, rádio, internet), centros de trabalho e educação, comunidade e centros de saúde.

Objective: To identify the characteristics of patients admitted for burns and who died. Methods: A descriptive, cross and retrospective study was carried out in the Department of Plastic Surgery and Burns of the Provincial Clinical Surgical Hospital "Celia Sánchez Manduley", in Manzanillo, Granma, Cuba, from January 2015 to December 2017. Nineteen burned patients who died were included in the sample. Results: Of a total of 224 patients hospitalized for burns, 91.52% presented a satisfactory evolution and only 8.48% died. The female sex presented a greater frequency of deceased patients, with 78.98%, and includes the age group of 60 to 74 years, with 31.58%. The frequency of mortality was higher in patients with intentional burns, with 63.16%. The highest number of burn deaths was in the group of 81-90% burned body surface (BBS), with 31.58%. The main causes of death were related to the burn shock, with 63.16%. Conclusions: A strictly proportional relation exists than to higher ages (especially 60 years-old or more) and percent of BBS higher of 40, are the main possibilities of complications and death in burnt patients. The need for preventive campaigns and health promotion was evidenced, which can be done by the mass media (TV, radio, internet), work and education centers, community and health centers.

Objetivo: Describir las características de los pacientes ingresados por quemaduras y que egresaron fallecidas. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Departamento de Cirugía Plástica y Quemaduras del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico "Celia Sánchez Manduley", en Manzanillo, Granma, Cuba, en el período de enero de 2015 a diciembre de 2017. Se incluyeron registros de 19 pacientes quemados fallecidos hospitalizados Resultados: De un total de 224 pacientes internados por quemaduras fueron dados de alta con evolución satisfactoria el 91,52% y apenas murieron 8,48%. El sexo femenino presentó mayor frecuencia de pacientes falecidos, con 78,98%, y entre ellos el grupo de edad de 60 a 74 años, con 31,58%. La frecuencia de mortalidad fue mayor en los pacientes con quemaduras intencionales, con 63,16%. El mayor número de muertes por quemaduras fue en el grupo con 81- 90% superficie corporal quemada (SCQ), con 31,58%. Las principales causas de muerte fueron relacionadas con el choque por quemaduras, con el 63,16%. Conclusiones: Existe una relación estrictamente proporcional que a mayor edades (principalmente edades de 60 años o más) y porciento de superficie corporal quemada mayor de 40, mayor posibilidades de complicaciones y muerte en pacientes quemados, se evidenció la necesidad de campañas preventivas y de promoción de la salud, lo que puede ser realizado a través de los medios de comunicación masiva (televisión, radio, internet), centros de trabajo y educación, comunidad y centros de salud.

A satisfação do usuário com a atenção primária à saúde: uma análise do acesso e acolhimento / La satisfacción del usuario con la atención primaria a la salud: un análisis del proceso y de la acogida / User satisfaction with primary health care: an analysis of access and care

Objetivou-se compreender a satisfação dos usuários com acesso e acolhimento da Atenção Primária à Saúde (APS) a partir da demanda não urgente do Pronto Atendimento (PA). Entrevistaram-se intencionalmente 28 usuários não urgentes dos PA dos cinco Distritos de Saúde (DS) de Ribeirão Preto-SP que passaram em atendimento na APS ao menos uma vez nos seis meses que antecederam a coleta de dados para avaliar o atendimento. Analisaram-se as entrevistas semidirigidas pela técnica de análise de conteúdo. Identificou-se satisfação com o atendimento recebido pelos profissionais de saúde na APS e insatisfação com a demora no agendamento de consultas e dificuldade de acolhimento por demanda espontânea. Não foram observadas divergências da satisfação do usuário nos diferentes DS. Conclui-se que os obstáculos com o acesso aos serviços de APS constituem entrave para população obter atendimento, repercutindo na satisfação e alta demanda pelo PA.(AU)

El objetivo fue entender la satisfacción de los usuarios con el acceso y la acogida de la Atención Primaria a la Salud (APS) a partir de la demanda no urgente de la Atención Rápida (PA, por sus siglas en portugués). Se entrevistaron de forma intencional 28 usuarios no urgentes de los PA de los cinco Distritos de Salud (DS) de Ribeirão Preto (Estado de São Paulo) que fueron atendidos en la APS al menos una vez en los seis meses anteriores a la colecta de datos para evaluar la atención. Se analizaron las entrevistas semi-dirigidas por la técnica de análisis de contenido. Se identificó la satisfacción con la atención recibida por los profesionales de salud en la APS y la insatisfacción con la demora en la marcación de consultas y la dificultad de acogida por demanda espontánea. No se observaron divergencias de la satisfacción del usuario en los diferentes DS. Se concluye que los obstáculos relacionados al acceso a los servicios de APS constituyen un obstáculo para que la población obtenga atención, repercutiendo en la satisfacción y en alta demanda por el PA.(AU)

This study aimed to analyze user satisfaction with access and care in Primary Health Care (PHC) based on non-urgent demand for emergency services. 28 non-urgent users of emergency services were intentionally interviewed across five health districts in the city of Ribeirão Preto in São Paulo State. These users had been treated in PHC at least once in the previous six months prior to data collection aimed at evaluating the services. Content analysis was used to analyze the interviews. The results showed there to be satisfaction with care received from health professionals in PHC and dissatisfaction with delays in arranging an appointment and with difficulty to receive care based on spontaneous demand. There was found to be no difference in the levels of satisfaction between the users from different health districts. The article concludes that obstacles to access to PHC services represent a barrier for populations wishing to receive care, with repercussions in terms of user satisfaction and high demand for emergency care.(AU)

Informe de campaña: Lucha contra el cáncer bucal: Diciembre 2017 / Campaign report: Fight against oral cancer: December 2017

El lunes 5 de diciembre se celebra el "Día Nacional de Lucha Contra el Cáncer Bucal", declarado por decreto Nº 955/16 del Poder Ejecutivo Nacional. La propuesta de implementar dicho evento, para la difusión de esta patología, resulta un hecho inédito a nivel Nacional y Provincial. Por tal motivo, desde la Subgerencia de Odontología en Hospitales, dependiente de la Dirección General de Hospitales del Ministerio de Salud CABA, conjuntamente con la Dirección Nacional de Salud Bucodental del Ministerio de Salud de la Nación, se realizaron diversas actividades de Promoción y Prevención del Cáncer Bucal promoviendo el diagnóstico precoz, las medidas de prevención y de control de esta patología. Se describen los recursos humanos y físicos utilizados en la campaña, y los resultados obtenidos

Acciones motivacionales para promover actividad física en la comunidad que asiste a un Hospital Universitario / Taking action for promoting physical activity in the community attending a university hospital

Introducción: el sedentarismo ha llegado para quedarse. Cualquier tipo de acción para combatirlo será de gran utilidad; solo bastará con conocer su eficacia y con que la gente se adhiera. Métodos: se ha realizado un estudio cuasi experimental antes-después no controlado, con 3 intervenciones aditivas sobre la población que concurre al Hospital Italiano de Buenos Aires (Hospital Universitario). Se comparó la proporción de personas que usaban la escalera mecánica con aquellas que subían por la escalera convencional, antes y después de las siguientes intervenciones: con autoadhesivos que anunciaban las calorías perdidas al subir cada escalón, luego se agregaron carteles acerca del beneficio de hacer actividad física y, por último, se entregaron folletos sobre los beneficios de hacer actividad física. Resultados: se realizaron 39 967 observaciones. Cada intervención significó un aumento de personas que subían por la escalera convencional (P < 0,001). Con la intervención de los autoadhesivos se produjo un incremento del 2,39% frente al basal (11,07% - 8,68%, p=0,001) de personas que subieron por la escalera convencional. La intervención autoadhesivos + cartel aumentó 2,33% (13,4% -11,07%, p=0,001) y la intervención autoadhesivos + cartel + folletos produjo un aumento del 1,09% (14,49%-13,4%, p=0,03). Interpretación: en este estudio se midió cuál era el beneficio de las intervenciones para promover que más gente utilizara la escalera convencional; cada una de ellas proveyó una mayor cantidad de personas que, adoptando una actitud más activa, subieron por la escalera convencional. Medidas sencillas y económicas muestran un gran cambio en promover la actividad física. (AU)

Background: The sedentary lifestyle has become predominant in our society. Any measures taken to fight it are useful, it's just necessary to know their effectiveness and get people to stick with them. Methods: we performed a quasi-experimental pre-post study testing three persistent interventions on the population that attends a university hospital. Its main entrance allows the access to different areas through stairs, escalators or an elevator. We took baseline data on the number of people who took the escalator or the stairs. Then we performed progressive interventions designed to promote the use of the stairs. First, we used stickers placed on in each step that announced the amount of calories burned per step climbed. Then, we placed banners which informed the benefits of physical activity. Lastly, brochures were handed out with a list of benefits of doing physical activity. We quantified the number of people taking the stairs or the escalator with each intervention. Results: in eight weeks 39·967 observations were performed. Each intervention found an increase in the number of people that decided to take the stairs. At baseline, 880 people used the escalator and 9264 people took the stairs. With the first intervention, i.e. the use of stickers on the steps, there was an increase of 2·39% in the number of people that took the stairs compared to baseline data (from 8·68% to 11·07%, p=0.001). With the second intervention, i.e. stickers plus physical activity promotion banners, there was an additional increase of 2·33% (from 11·07% to 13·40%, p=0.001) in the proportion of people taking the stairs. Finally, the intervention of stickers in addition to the banners and brochures about benefits of physical activity, was associated with an increase of 1·09% (from 13·40% to 14·49%, p=0.03). Discussion: in this study we aimed to measure the benefits of multiple interventions to promote physical activity in a university hospital setting. Each intervention was associated with a larger number of people that decided to take the stairs instead of taking the escalator or the elevator. The interventions were simple, cheap and very effective to promote change independently from gender, age or health conditions. (AU)

Doble carga de malnutrición durante el crecimiento: ¿una realidad latente en Colombia? / Double burden malnutrition during growth: is becoming a reality in Colombia?

Sucesivos reportes en la última década describen la coexistencia de la malnutrición por exceso con el déficit de micronutrientes en países desarrollados y en vía de desarrollo. Esta condición puede ser especialmente deletérea en niños y adolescentes con consecuencias en el riesgo metabólico y en el crecimiento desde edades tempranas. En este trabajo se muestra la evidencia sobre la doble carga de malnutrición durante el periodo de crecimiento con enfoque en 8 nutrientes (hierro, zinc, calcio, vitamina D, vitamina A, sodio, ácido fólico y vitamina B12) y su posible mecanismo de acción en el desarrollo de enfermedades crónicas en las diferentes etapas de la vida. En Colombia, según las dos últimas encuestas nacionales de la situación nutricional (ENSIN 2005 y 2010), se ha dado un aumento rápido de la obesidad en todas las edades, que se acompaña de cifras alarmantes de déficit de zinc, vitamina A y anemia, en menores de 5 años. Esta realidad de doble carga de malnutrición debe considerarse de manera urgente en la agenda de salud pública y actuar de manera efectiva implementando estrategias sólidas y adaptadas a la realidad del país, basadas en la evidencia científica, para prevenir la morbimortalidad atribuida a esta condición.(AU)

Several reports have described in the last decade the coexistence of accelerated increase of obesity with micronutrient deficiencies in developed countries, and is becoming evident in developing nations. This condition may be especially deleterious in children and adolescents with consequences in metabolic risk and growth since early in life. This review describes the evidence of double burden malnutrition during growth period focused on six nutrients (iron, zinc, calcium, vitamin D, vitamin A, sodium, folic acid and vitamin B12) and its biological mechanisms associated with non-communicable disease through span life. In Colombia, according to the last national health and nutrition surveys (2005 vs. 2010), there is an increase in the prevalence of obesity in all age groups; that is accompanied with alarming figures of zinc and vitamin A deficiency and anemia in children under 5 years. This reality of double burden malnutrition should be considered urgently on the public health agenda, implementing robust strategies adapted to the reality of the country based on scientific evidence to prevent mobility and mortality associated with this condition.(AU)

Projeto "saúde e prevenção nas escolas": percepções de professores e alunos sobre a distribuição de preservativos masculinos no ambiente escolar / Project "health and prevention in schools": teachers' and students' perceptions about condom distribution in schools

O artigo discute a proposta de distribuição de preservativos masculinos nas escolas a partir de uma pesquisa de campo sobre as percepções de professores e alunos adolescentes, de ambos os sexos. Distribuir preservativos masculinos nas escolas faz parte da política pública de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (IST/Aids) e da gravidez adolescente, intitulado "Saúde e Prevenção nas Escolas" (SPE). Com a análise das entrevistas feitas a professores e alunos, foram identificados pontos convergentes e divergentes tanto em relação às diretrizes de implementação do programa, quanto em relação às perspectivas ora distintas dos professores e da família em contraposição ao ponto de vista dos jovens. Os resultados sugerem que professores estão distantes dos alunos e da política pública no que se refere a abordagem do tema da sexualidade e distribuição do preservativo masculino nas escolas.

The article discusses the proposed distribution of condoms in schools from a field survey on the perceptions of teachers and teenage students of both sexes. Distributing condoms in schools is part of public policy on prevention of sexually transmitted infections (STI / AIDS) and teenage pregnancy, entitled "Health and Prevention in Schools" (SPE). Analyzing interviews with teachers and students, we have identified similarities and differences both in relation to program implementation guidelines, as about distinct prospects of teachers and family, as opposed to the views of young people. The results suggest that teachers are distant from students and public policy as regards the approach to the subject of sexuality and distribution of condoms in schools.

Sentidos y prácticas en promoción de la salud en el noroeste de montevideo: orientaciones de la acción médica en el primer nivel de atención / Meaning and practices regarding health promotion in the northeast of Montevideo: medical action orientations at primary health care level / Sentidos e práticas na promoção da saúde no noroeste se Montevidéu: diretrizes para a ação no primeiro nível de ciudados médicos

En este trabajo se presentan los resultados de unainvestigación en torno a los significados atribuidos a lapromoción de la salud en el noroeste de Montevideo.El estudio abarcó a Médicos/as del primer nivel deatención y a actores sociales de la zona. En este trabajosólo se desarrolla lo referido al personal sanitario. Desdeun enfoque cualitativo se realizaron 10 entrevistas enprofundidad a Médicos/as y un grupo de discusión.De los resultados principales se destacan las múltiplessignificaciones y la heterogeneidad de prácticas depromoción de la salud. A su vez, se visualizaronsignificaciones tendientes a lo establecido, donde lacentralidad en la enfermedad y lo curativo individuales lo característico; articuladas con significacionestransformadoras orientadas a la participación y a la organización comunitaria. Ambos universos de significaciones se combinan y aparecen demodo interrelacionado en el personal médico.

In this work we present the results of a research regarding the meaning given to healthpromotion in the northeast of Montevideo. The study included Doctors from primary healthcare level and social actors from the area. Only the information related to health staff isdeveloped in this work. In a qualitative approach, ten deep interviews and a discussion groupwere carried out with doctors. From the main results, the multiple significances and theheterogeneity in health promotion practices are highlighted. In turn, significances towardswhat is established were visualized, where the characteristic is the centrality in the illnessand the individual in the cure; articulated with transforming significances oriented towardscommunity participation and organization. Both universes of significances are combinedand appear interrelated with the medical staff.

Neste artigo apresentam-se os resultados de uma pesquisa sobre os significados atribuídosà promoção da saúde no noroeste de Montevidéu. O estudo abrangeu Médicos/as doprimeiro nível de cuidados e atores sociais dessa área. Neste trabalho só é desenvolvidoaquilo que tem relação com o pessoal sanitário. A partir de uma abordagem qualitativaforam realizadas 10 entrevistas em profundidade a Médicos/as e a um grupo de discussão.Dentre os principais resultados destacam-se os múltiplos significados e heterogeneidadedas práticas de promoção da saúde. Por sua vez, evidenciaram-se significados, tendentes aoestabelecido, onde a centralidade na doença e a cura indivídual é a característica visualizada;articuladas com significados transformadores orientados para a participação e organizaçãocomunitária. Ambos os universos de sentido são combinados e aparecem interligados nopessoal médico.