Effects of functional training on proprioception in sport athletes / Efeitos do treinamento funcional na propriocepção física de atletas esportivos / Efectos del entrenamiento funcional en la propiocepción física de los deportistas

ABSTRACT Introduction Physical training is a well-known training method in competitive sports. However, in the majority of the physical training classes, the focus is still on the traditional exercises of physical conditioning as strength, speed, resistance, etc., directed for young athletes that are in the growth and development phase, without a literary base to assure actual effectiveness in the load increases for the athletic performance facing the risks in the athletes' physical proprioception. Objective Explores the effect of functional training on the physical sensibility of sports athletes. Methods The data collection method is used in the daily training of six notable athletes in a district sports school: judo, martial arts, wrestling, tennis team, swimming team, and table tennis team, adding the functional training protocol in body movement. Results The average performance of the groups before and after the experiment was collected and confronted, the difference test was performed, and the test result found P>0.05. The athletes in the experimental group not only improved the footwork speed and physical coordination, the movement speed of the footwork and the speed of the connection between movements increased significantly in the sixth week, reflecting more excellent stability and motor coordination in the movements. Proprioception is one of the essential sports qualities of the human body; it is directly related to physical qualities such as speed and strength and is also closely related to the different neural pathways. Conclusion Functional training can improve athletes' physical flexibility and motor coordination; it can also stimulate body proprioceptors, increase athletes' confidence, and make training more efficient and effective. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O treinamento físico é um método de treinamento bastante conhecido em esportes competitivos. Porém, na maioria das aulas de treinamento físico, o foco ainda está nos exercícios tradicionais de condicionamento físico como força, velocidade, resistência, etc., voltados para jovens atletas que estão em fase de crescimento e desenvolvimento, sem embasamento literário para assegurar uma real eficácia nos aumentos de carga para o desempenho atlético frente aos riscos na propriocepção física dos atletas. Objetivo Explorar o efeito do treinamento funcional na sensibilidade física de atletas esportivos. Métodos O método de coleta de dados é utilizado no treinamento diário de seis diferentes atletas especiais em uma escola de esportes distrital: judô, artes marciais, luta livre, equipe de tênis, equipe de natação e equipe de tênis de mesa, agregando o protocolo de treino funcional em movimento corporal. Resultados O desempenho médio dos grupos antes e depois do experimento foram coletados e confrontados, o teste de diferença foi realizado, sendo o resultado do teste encontrado P>0,05. Os atletas do grupo experimental não apenas melhoraram a velocidade de trabalho com os pés e a coordenação física, a velocidade do movimento do trabalho com os pés e a velocidade da conexão entre os movimentos aumentaram significativamente na sexta semana, refletindo maior estabilidade e coordenação motora nos movimentos. A propriocepção é uma das qualidades esportivas essenciais do corpo humano, não está apenas diretamente relacionada às qualidades físicas, como velocidade e força, mas também está intimamente relacionada as diferentes vias neurais. Conclusão O treinamento funcional pode melhorar a flexibilidade física e a coordenação motora dos atletas; também pode estimular os proprioceptores corporais, aumentar a confiança dos atletas e tornar o treinamento mais eficiente e eficaz. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción El entrenamiento físico es un método de entrenamiento muy conocido en los deportes de competición. Sin embargo, en la mayoría de las clases de entrenamiento físico, el enfoque sigue siendo los ejercicios tradicionales de acondicionamiento físico como fuerza, velocidad, resistencia, etc., dirigidos para jóvenes atletas que están en fase de crecimiento y desarrollo, sin base literaria para asegurar una eficacia real en los aumentos de carga para el rendimiento atlético frente a los riesgos en la propiocepción física de los atletas. Objetivo Explorar el efecto del entrenamiento funcional en la sensibilidad física de los deportistas. Métodos El método de recogida de datos se utiliza en el entrenamiento diario de seis atletas especiales diferentes en una escuela deportiva distrital: judo, artes marciales, lucha, equipo de tenis, equipo de natación y equipo de tenis de mesa, añadiendo el protocolo de entrenamiento funcional en el movimiento corporal. Resultados Se recogió el rendimiento medio de los grupos antes y después del experimento y se confrontó, se realizó la prueba de la diferencia y el resultado de la prueba fue P>0,05. Los atletas del grupo experimental no sólo mejoraron la velocidad del trabajo de pies y la coordinación física, sino que la velocidad del movimiento de pies y la velocidad de la conexión entre los movimientos aumentaron significativamente en la sexta semana, lo que refleja una mayor estabilidad y coordinación motora en los movimientos. La propiocepción es una de las cualidades deportivas esenciales del cuerpo humano, no sólo está directamente relacionada con cualidades físicas como la velocidad y la fuerza, sino que también está estrechamente relacionada con las diferentes vías neuronales. Conclusión El entrenamiento funcional puede mejorar la flexibilidad física y la coordinación motora de los atletas; también puede estimular los propioceptores corporales, aumentar la confianza de los atletas y hacer que el entrenamiento sea más eficiente y eficaz. Nivel de evidencia II;Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Efectos del autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso sobre la posición articular y la fuerza en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Effects of bone-patellar tendon-bone autograft on joint position and strength in patients with anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMEN: El objetivo del estudio fue comparar el déficit propioceptivo a través del Joint position sense (JPS) y Force steadiness en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) injerto hueso-tendón patelar-hueso (HTH) 6 a 12 meses postcirugía. Participaron 15 pacientes (13 hombres y 2 mujeres, 25,5 ± 1,3 años) con reconstrucción de LCA con autoinjerto HTH y 20 personas sin lesión del LCA (19 hombres y 1 mujer, 24,1 ± 0,8 años). Para evaluar la sensación de posición de la articulación de la rodilla se midió la Joint position sense (JPS) en tres rangos: 0°-30°, 31°-60° y 61°-90° y la sensación de fuerza del cuádriceps fue evaluada con la prueba Force steadiness (FS) al 15 % de la contracción voluntaria máxima (CVM), ambas pruebas realizadas 6 a 12 meses post cirugía. Los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la sensación de la posición articular (JPS 0°-30°) (p=0.564) y 31°-60° (p=0.681), mientras que en el rango 61°-90° (p=0.003) existieron diferencias estadísticamente significativas. En las mediciones de sensación de fuerza del cuádriceps (FS al 15 % CVM) entre los pacientes operados de LCA técnica HTH y el grupo control no hubo diferencias estadísticas (p= 0.987) La sensación de la fuerza del cuádriceps medida con la prueba FS al 15 % CVM no presentaría déficit entre los 6 a 12 meses en pacientes post operados de LCA al ser comparados con sujetos sin lesión ni cirugía de este ligamento. Se concluye que la sensación de la posición articular medida con la prueba JPS en en tres rangos articulares de pacientes con reconstrucción de LCA injerto HTH 6 a 12 meses post cirugía sólo mostró alteraciones en el rango de 61°- 90° al ser comparado con el grupo control, lo cual indica que la sensación de la posición articular presenta un déficit en este rango específico.

SUMMARY: The aim of the study was to compare the proprioceptive deficit through the Joint position sense (JPS) and Force steadiness in patients with anterior cruciate ligament (ACL) bone-patellar tendon-bone graft (PTH) reconstruction 6 to 12 months post-surgery. Fifteen patients (13 men and 2 women, 25.5 ± 1.3 years) with ACL reconstruction with HTH autograft and 20 persons without ACL injury (19 men and 1 woman, 24.1 ± 0.8 years) participated. To assess knee joint position sensation, Joint position sense (JPS) was measured in three ranges: 0°-30°, 31°- 60° and 61°-90° and quadriceps strength sensation was assessed with the Force steadiness (FS) test at 15 % of maximal voluntary contraction (MVC), both tests performed 6 to 12 months post surgery. The results showed that there were no statistically significant differences in joint position sensation (JPS 0°-30°) (p=0.564) and 31°-60° (p=0.681), while in the range 61°-90° (p=0.003) there were statistically significant differences. In the quadriceps strength sensation measurements (FS at 15 % CVM) between the patients operated on ACL HTH technique and the control group there were no statistical differences (p= 0.987). The quadriceps strength sensation measured with the FS test at 15 % CVM would not present a deficit between 6 to 12 months in post- operated ACL patients when compared to subjects without injury or surgery of this ligament. It is concluded that the joint position sensation measured with the JPS test in three joint ranges of patients with ACL reconstruction HTH graft 6 to 12 months post surgery only showed alterations in the range of 61°- 90° when compared to the control group, indicating that the joint position sensation presents a deficit in this specific range.

Senso de posição articular, força e distribuição de carga entre os membros inferiores em amputação transtibial-estudo transversal / Assessment of Sense of joint position, strength and load distribution among lower limbs in amputated patients at transtibial level

A amputação é definida como a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro do corpo. As amputações traumáticas correspondem a aproximadamente 20% das amputações de membros inferiores não eletivas, sendo a amputação no nível transtibial o tipo mais frequente. Estudos anteriores já demonstraram alterações na sensibilidade do coto de amputação e quadro de hipotrofia muscular causada pelo desuso, tendo como principal consequência a deficiência de força. Diante disso, é importante identificar a influência da amputação na propriocepção, força e distribuição de carga entre os membros de pacientes com amputação transtibial de etiologia traumática. Objetivo: Avaliar alterações na distribuição de carga, propriocepção e capacidade de produção de força muscular dos músculos do joelho em indivíduos usuários de prótese devido à amputação no nível transtibial de origem traumática. Métodos: Estudo transversal no qual participaram 16 voluntários amputados, protetizados há mais de um ano e 16 indivíduos não amputados, que compuseram o grupo-controle. Os grupos foram avaliados através dos questionários de Perfil de Atividade Humana e Escala de Tegner para avaliar o perfil de atividade física. Os pacientes foram também avaliados em relação à distribuição de carga entre os membros, propriocepção, através do senso de posição articular, e força isométrica, na flexão e extensão dos joelhos. Resultados: Este estudo demonstrou que o grupo de pacientes amputados apresenta maior debilidade física. Observou-se que o membro amputado recebe menos peso corporal, não possui deficiência na propriocepção e apresenta força da musculatura isquiotibial maior quando comparados com os demais grupos. Conclusão: A amputação não provoca deficiência na propriocepção, mas acarreta um quadro de limitação física. Apesar disso, os músculos isquiotibiais apresentam mais força quando comparados com os demais grupos avaliados, o que torna interessante o desenvolvimento de mais estudos sobre a influência da amputação na biomecânica do ser humano

Amputation is generally defined as the surgical, total or partial removal of a body member. Traumatic amputations account for about 20% of non-elective lower limb amputations, with amputation at the transtibial level being the most frequent type. Previous studies have already shown changes in sensitivity of the amputation stump and muscle hypotrophy caused by disuse, with the main consequence being the strength deficit. Therefore, it is important to gain further insight into influence of amputation on proprioception, strength and load distribution among members of the transtibial amputee of traumatic etiology. Objective: To evaluate changes in load distribution, proprioception and muscle strength production capacity of knee muscles in prosthesis users due to amputation at transtibial level of traumatic origin. Methods: The study included 16 amputee volunteers who had been prosthetized for more than one year, and 16 non-amputees, who comprised the control group. The groups were submitted to the Human Activity Profile (HAP) and Tegner Scale questionnaires to assess their physical activity profile in addition to tests who evaluated load distribution, proprioception, through the sense of articular position, and isometric force, in flexion and knee extension. Results: Our study showed that the amputee group is physically impaired. We also noted that amputated limb receives less body weight, has no proprioceptive deficit, and has greater hamstring muscle strength when compared to other groups. Conclusion: Amputation does not cause proprioceptive deficit but causes physical limitation. Nevertheless, the hamstring muscles are stronger when compared to the other groups evaluated which makes interesting the development of further studies on the influence of amputation on human physiology

Treinamento neuromuscular aquático com ênfase proprioceptiva: influência na potência mecânica muscular e na altura de salto / Aquatic neuromuscular training with proprioceptive emphasis: influence on muscle mechanical power and jump height

INTRODUÇÃO: Tarefas motoras treinadas em ambiente aquático parecem potencializar o sistema proprioceptivo. Porém, é necessário investigar o efeito do meio aquático no desempenho neuromuscular de atletas. OBJETIVO: Avaliar o efeito de uma intervenção por exercícios neuromusculares funcionais aquáticos, com ênfase no sistema sensorial proprioceptivo, nas variáveis altura do salto e potência muscular, tendo a acuidade proprioceptiva como covariável. METODOLOGIA: Amostra composta por 14 homens universitários praticantes de futsal e dividida em grupo controle (GC/n=7) e grupo intervenção (GI/n=7). As variáveis potência mecânica muscular e altura do salto foram avaliadas por meio do teste de salto vertical de 60 segundos. A acuidade proprioceptiva foi avaliada pelo senso de posição articular e pela cinestesia quantificados pelo teste de percepção de movimentos passivos lentos (Tpassivo) e pelo teste de senso de posição articular (Tativo). As variáveis de desfecho foram mensuradas em dois momentos: antes e após a intervenção. A intervenção aquática foi aplicada durante seis semanas com três sessões em cada semana. RESULTADOS: Não houve efeito de grupo e nem do momento da avaliação na altura do salto, sendo que o GC alcançou altura de salto de 19,9±0,8 cm em comparação com o GI chegando a altura de 20,3±1,4 cm. Na potência mecânica muscular não houve efeito do momento, mas houve efeito do grupo, em que o GC apresentou potência de 366,2±17,6 W, enquanto GI apresentou 332,0±21,2 W, sendo menor que o GC. Nem o Tativo e nem o Tpassivo influenciaram a altura de salto e a potência mecânica muscular. CONCLUSÃO: A intervenção de exercícios neuromusculares aquáticos funcionais, com ênfase na propriocepção não afetou nem a potência muscular nem a altura do salto, este resultado não foi influenciado pela acuidade proprioceptiva. [AU]

INTRODUCTION: Motor skills trained in aquatic environment seem to potentiate the proprioceptive system. However, it is necessary to investigate the effect of the aquatic environment on the neuromuscular performance of athletes. AIM: To evaluate the effect of an intervention by functional aquatic neuromuscular exercises, with emphasis on the proprioceptive sensory system, on the variables jump height and muscular power, with proprioceptive acuity as a covariate. METHODOLOGY: Sample composed of 14 college men practicing futsal and divided into control group (CG/n=7) and experimental group (EG/n=7). The variables mechanical muscle power and jump height were evaluated using the 60 seconds vertical jump test. Proprioceptive acuity was assessed by the sense of joint position and kinesthesia quantified by the slow passive sensory perception test (Tpassive) and by the joint position sense test (Tactive). The outcome variables were measured in two moments: before and after the intervention. The aquatic intervention was applied for six weeks with three sessions each week. RESULTS: There was no group effect nor of the moment at the time of the jump. In the muscular mechanical power, there was no effect of the moment, but there was an effect of the group, with the CG presenting higher values than the EG. Neither Tactive nor Tpassive influenced jump height and muscular mechanical power. CONCLUSION: The intervention of functional aquatic neuromuscular exercises with emphasis on proprioception affected neither muscular power nor jump height, this result was not influenced by proprioceptive acuity. [AU]

Aerobic training in aquatic environment improves the position sense of stroke patients: A randomized clinical trial

AIMS: (Stroke patients often present sensory-motor alterations and less aerobic capacity. Joint position sense, which is crucial for balance and gait control, is also affected in stroke patients). To compare the effect of two exercise training protocols (walking in deep water and on a treadmill) on the knee position sense of stroke patients. METHODS: This study was designed as a randomized controlled clinical trial. Twelve adults, who suffered a stroke at least one year prior to the start of the study, were randomly assigned to one of two groups: 1) pool group submitted to aerobic deep water walking training; and 2) the treadmill group which was submitted to aerobic walk on a treadmill. Measurements: The position sense, absolute error and variable error, of the knee joint was evaluated prior to and after nine weeks of aerobic training. RESULTS: The pool group presented smaller absolute (13.9o versus 6.1o; p < 0.05) and variable (9.2o versus 3.9o; p < 0.05) errors after nine-weeks gait training than the treadmill group. CONCLUSIONS: Nine-week aerobic exercise intervention in aquatic environment improved precision in the position sense of the knee joint of stroke patients, suggesting a possible application in a rehabilitation program.(AU)

Importância da propriocepção e consciência muscular no tratamento de disfunções pélvicas / Importance of proprioception and awareness muscle in the treatment of pelvic floor dysfunction

A fisioterapia pélvica é fundamental no tratamento adjuvante de disfunções urinárias, anorretais e sexuais de homens, mulheres e crianças. Uma das grandes dificuldades no início do tratamento é a autopercepção ou conhecimento da musculatura do assoalho pélvico. Deste modo, torna-se importante verificar na literatura as técnicas mais utilizadas para este fim, para que profissionais de saúde possam beneficiar os pacientes em tratamentos futuros. Esta revisão descreve as técnicas fisioterapeuticas mais utilizadas e eficazes no estímulo da propriocepção e percepção da musculatura pélvica: toque digital, biofeedback, instrução verbal, cones vaginais e treino proprioceptivo. Há destaques para o toque digital, que foi o mais encontrado, e para o biofeedback, que se mostrou mais eficaz. Conclui-se que a fisioterapia pélvica é eficaz no treinamento da propriocepção e consciência muscular; todavia, mais estudos comparando a eficácia das técnicas, utilizadas individualmente ou associadas, serão necessários.(AU)

The pelvic physiotherapy is critical in the treatment of urinary, anorectal and sexual dysfunction in men, women and children. One of the great difficulties at the start of treatment is self-awareness or knowledge of the pelvic floor muscles. Thus, it is important to review and update the most widely used techniques for this purpose, so that health care professionals can benefit their patients in future treatments. This review describes the most used and effective physical therapy techniques in stimulating proprioception and perception of pelvic muscles: digital touch, biofeedback, verbal instruction, vaginal cones and proprioceptive training. Emphasis should be given on the digital touch that was the most frequent and biofeedback that was the most effective. It is concluded that pelvic physiotherapy is effective in training proprioception and muscle awareness; however more studies comparing the effectiveness of techniques, used individually or combined are necessary.(AU)

Prolonged use of Kinesiotaping does not enhance functional performance and joint proprioception in healthy young males: Randomized controlled trial

ABSTRACT Objectives The aim of this study was to investigate the effects of continuous (48-hour) use of Kinesiotaping (KT) on functional and proprioceptive performance in healthy, physically active men. Method Twenty-six healthy, physically active men (21.8±2.2 years old) were randomly allocated into two groups: 1) Kinesiotaping group (KG, tape applied with 40% tension for rectus femoris activation); 2) Control (CG, tape applied over rectus femoris without additional tension). Subjects attended the laboratory on five separate occasions: 1) familiarization; 2) baseline measurement without tape (BL); 3) immediately post-tape application (T0); 4) 24h (T24); and 5) 48h (T48) post-tape application. The outcomes were distance in the single (SHT) and triple hop tests (THT), vertical jump height (VJH), vertical jump power (VJP), and rate of force development (RFD). A mixed-model ANOVA was applied to verify differences between and within groups. Results No significant (p >0.05) differences were found in the SHT and THT between groups and moments. Likewise, the main effects for VJH, VJP, and RFD were not significant (p >0.05). Conclusion The present study demonstrated no significant immediate or prolonged (48h) effects of KT on functional and proprioceptive performance.

La ilusión de la mano de goma: factores implicados, bases neurales y aplicaciones clínicas / The rubber hand illusion: involved factors, neural basis and clinical applications

The "Rubber Hand Illusion" is a procedure aimed to induce the sensation of an own hand through the efficient utilization of a false one in healthy people. Some modifications in original methods could weaken or even abolish the illusion. In addition, several personality traits could be involved in the intensity of subjective perception of the illusion, and some psychopathological traits could facilitate it. The neural substrate underlying to this cognitive phenomenon is very uncertain, even the current research have found several correlations between activity of some cerebral areas and the performance of illusion. The body awareness is an essential factor to a suitable interaction with the environment, and the disturbance of this process may cause serious mental diseases. The progress made at the Rubber Hand Illusion has helped to explore several fields where this procedure might be a good tool to detect some pathologies and their treatment.

La "Ilusión de la Mano de Goma" es un procedimiento que permite inducir a un sujeto sano la sensación de que una mano falsa es su propia mano. Pequeñas modificaciones en el método original puede alterar o incluso abolir la ilusión. Asimismo se han detectado varios factores individuales que influyen en la intensidad de la vivencia subjetiva de la ilusión, además de ciertos rasgos psicopatológicos sensibles a la aparición de la misma. Como cualquier fenómeno cognitivo, la ilusión de la mano de goma tiene un sustrato neural, y aunque sigue siendo incierto, las recientes investigaciones han detectado ciertas correlaciones entre distintas áreas cerebrales y la aparición de la ilusión. La conciencia corporal es fundamental para una correcta interacción con el entorno circundante, por lo que su perturbación puede causar una auténtica psicopatología. Los avances en el paradigma de la ilusión de la mano de goma están permitiendo conocer los distintos ámbitos donde este procedimiento puede resultar un buen instrumento para la detección y el tratamiento de distintas patologías.

Dynamic Posturography of Injured Lower Limb in Postural Evoked Response / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To analyze the balance function of injured lower limb by dynamic posturography.@*METHODS@#Using the dynamic posturography instrument, the postural evoked responses of sixty-two normal people and two hundred and fifty-eight people with injured lower limb bones and joints were detected. The test was included sensory organization test (SOT) and adaption test (ADT). The results of two groups were compared by t test.@*RESULTS@#Compared with the normal people, the impaired people had significant statistical differences in balance scores of SOT3-SOT6 and proportion score of dynamic proprioception (P < 0.05). There was no obvious decrease in ADT.@*CONCLUSION@#The balance function of injured lower limb significantly decreases.

Proprioceptive neuromuscular facilitation in HTLV-I-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis

Introduction: Human T cell lymphotropic virus type I-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) can impact the independence and motricity of patients. The aims of this study were to estimate the effects of physiotherapy on the functionality of patients with HAM/TSP during the stable phase of the disease using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and to compare two methods of treatment delivery. Methods: Fourteen patients with human T cell lymphotropic virus type I (HTLV-I) were randomly allocated into two groups. In group I (seven patients), PNF was applied by the therapist, facilitating the functional activities of rolling, sitting and standing, walking and climbing and descending stairs. In group II (seven patients), PNF was self-administered using an elastic tube, and the same activities were facilitated. Experiments were conducted for 1h twice per week for 12 weeks. Low-back pain, a modified Ashworth scale, the functional independence measure (FIM) and the timed up and go test (TUG) were assessed before and after the interventions. Results: In the within-group evaluation, low-back pain was significantly reduced in both groups, the FIM improved in group II, and the results of the TUG improved in group I. In the inter-group analysis, only the tone was lower in group II than in group I. Conclusions: Both PNF protocols were effective in treating patients with HAM/TSP. .

Teste de controle neuromuscular em indivíduos submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior e em tratamento fisioterapêutico avançado / Neuromuscular control test in individuals submitted anterior cruciate ligament reconstruction and in advanced physiotherapeutic treatment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação dinâmica do controle neuromuscular do joelho através do Star Excursion BalanceTest (SEBT) é apenas sugerida, porém, não existem estudos utilizando este teste pós-reconstrução ligamentar. O objetivo deste estudo foi avaliar se há alteração no controle neuromuscular por meio do SEBT, em indivíduos submetidos a tratamento fisioterapêutico pós-reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODO: O SEBT consiste em oito linhas retas de 120 cm de comprimento e três cm de largura, feitas de napa, tendo estas retas o início em um ponto único, formando um centro, com angulação de 45º entre cada reta. Deu-se o nome para cada reta conforme sua direção: ântero-lateral (AL); anterior(ANT); ântero-medial (AM); medial (MD); pôstero-medial(PM); posterior (PO); pôstero-lateral (PL) e lateral (LAT). A avaliação foi bilateral. O SEBT foi aplicado em 20 pessoas, com 10 no grupo controle e 10 ao grupo lesão e utilizou-se o teste t de Student, ANOVA e pós-teste de Tukey para a comparação entre lados e grupos. RESULTADOS: Ao comparar-se a média da somatória das oito retas, não houve diferença no grupo lesão, grupo controle e ao comparar os grupos. CONCLUSÃO: Na avaliação do SEBT para a amostra estudada, não há acometimento do controle sensório motor em indivíduos em treino de controle neuromuscular avançado.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The evaluation of dynamic neuromuscular control of the knee through the Star Excursion Balance Test (SEBT) is only suggested, however, thereare no studies using this test after ligament reconstruction. This study aimed to evaluate if there are changes in neuromuscular control through the SEBT in subjects undergoing physical therapyafter reconstruction of anterior cruciate ligament. METHOD: The SEBT consists of eight straight lines of 120 cm long and three cm wide, made from NAPA, and these lines startat a single point, forming a center with 45-degree angle betweeneach line. The name was given to each line according to its direction: the anterolateral (AL), anterior (ANT), anteromedial (AM), medial (MD), posterior-medial (PM), posterior (PO), posterior- lateral (PL) and lateral (LAT). The assessment was bilateral. The SEBT was applied to 20 individuals, 10 belonging to the control group and 10 to the injury group and used the t Student test, ANOVA and Tukey post-test for comparison between sides and groups. RESULTS: When comparing the average of the sum of the eight lines, there was no difference in the injury group, control group and when groups were compared. CONCLUSION: In the evaluation of SEBT for the sample studied, there is no involvement of the sensorimotor control in individuals in advanced neuromuscular control training.

Diferenças sensoriais e motoras entre jovens e idosos: contribuição somatossensorial no controle postural / Sensory and motor differences between young and older adults: somatosensory contribution to postural control

OBJETIVOS: Comparar o desempenho dos sistemas sensoriais e motor entre jovens e idosos e identificar as contribuições das possíveis diferenças para o controle postural. MÉTODOS: Vinte idosos (68,9±3,7 anos de idade) e 20 jovens (21,9±2,1anos de idade) realizaram testes visuais; somatossensoriais (sensibilidade cutânea e cinestésica); motores (torque articular e latência de ativação muscular) e de controle postural (postura ereta em semi-tandem). RESULTADOS: As análises de variância (ANOVAs) e as análises de multivariância (MANOVAs) indicaram desempenho inferior dos idosos nos testes sensoriais: acuidade visual (p=0,001); sensibilidade ao contraste visual (p=0,009); sensibilidade cutânea (p<0,001); sensibilidade cinestésica de joelho (p<0,001) e tornozelo (<0,001), e motores: torque em flexão de joelho feminino (p=0,010) e masculino (p<0,001); extensão de joelho feminino (p=0,002) e masculino (p<0,001); dorsiflexão de tornozelo feminino (p=0,029) e masculino (p=0,006), flexão plantar de tornozelo feminino (p=0,004) e masculino (p=0,004) e latência de ativação muscular (p<0,001). Os idosos também apresentaram maior oscilação corporal na direção ântero-posterior (p=0,035). Análise de regressão múltipla revelou que a percepção ao movimento passivo foi a única variável que contribuiu para a maior oscilação corporal na direção ântero-posterior em idosos, R²=0,142, p<0,05. CONCLUSÕES: Diferenças no desempenho sensorial e motor ocorrem entre jovens e idosos e atenção deveria ser direcionada para a contribuição do sistema proprioceptivo para o controle postural de idosos.

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the performance of the sensory and motor systems and the contributions of possible differences to postural control. METHODS: Twenty older adults (68.9±3.7 years of age) and twenty young adults (21.9±2.1 years of age) underwent visual, somatosensory (tactile and kinesthetic sensitivity), motor tests (joint torque and muscle activation latency) and postural control assessments (upright semi-tandem posture). RESULTS: MANOVA and ANOVA indicated that older adults had a poorer performance in the sensory tests: visual acuity (p=0.001), visual contrast sensitivity (p=0.009), tactile sensitivity (p<0.001) and kinesthetic sensitivity of the knee (p<0.001) and ankle (<0.001); and in the motor tests: female (p=0.010) and male (p<0.001) knee flexion torque; female (p=0.002) and male (p<0.001) knee extension torque; female (p=0.029) and male (p=0.006) ankle dorsiflexion torque; female (p=0.004) and male (p=0.004) ankle plantar flexion torque; and muscle activation latency (p<0.001). The older adults also had greater body sway amplitude on the anterior-posterior direction (p=0.035). Multiple regression analysis revealed that perception of passive motion was the only variable that contributed to greater body sway on the anterior-posterior direction among older adults (R²=0.142; p<0.05). CONCLUSIONS: There are differences in sensory and motor performance between young adults and older adults, and attention should be directed toward the contribution of the proprioceptive system to postural control among older adults.

La propiocepción en el proceso formativo juvenil de un club profesional de fútbol chileno / Proprioception in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club

Propósito: El fútbol está clasificado como deporte con alto riesgo de lesión. La Injuria en un futbolista puede generar complicaciones personales, grupales e institucionales, por lo que su rehabilitación es un objetivo prioritario y una de las variables en este proceso es la propiocepción. El propósito del estudio, consistió en investigar las lesiones deportivas en este deporte y el abordaje propiocepción en ellas, considerando la medición específica de la propiocepción, su relación con la terapia deportiva y los abordajes preventivos en el fútbol; orientados especialmente al proceder kinésico en el proceso formativo de divisiones menores de un club profesional de fútbol chileno. Conclusiones: La propiocepción es un factor importante en la rehabilitación deportiva. SI bien existe controversia en su medición y grado de participación en el control motor, permanentemente debe estar considerada en las intervenciones terapéuticas. La prevención de lesiones deportivas está relacionada con el uso de elementos profilácticos y actualmente se está aplicando como alternativa viable el trabajo propiocepción en pretemporadas y entrenamientos regulares. El abordaje kinésico en divisiones menores de un club, además de concentrarse en la rehabilitación deportiva, debiese siempre considerar el componente educativo implícito en la formación integral de un futuro futbolista profesional.

Purpose: Football is classified as a sport with a high risk of injury. The injury in a football player can generate personal, grupal and Institutional complications for what his rehabilitation is a priority objective and one of the variables in this process is the propiocepcion. The purpose of the study was to investigate the injuries In football and the propioceptive boarding in them, considering the specific measurement of propiocepcion., its relation with the sports therapy and the preventive boarding in this sport, specially orientated on the physical therapy procedure in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club. Conclusions: Propiocepcion is an important factor in sports rehabilitation. Though controversy exists in Its measurement and degree of participation in the motor control, it should permanently be considered in therapeutic interventions. The prevention of sports injuries is related to the use of prophylactic elements and nowadays propiocepcion. Is been used as viable alternative during pre-seasons and regular trainings. The physical therapy boarding in minor divisions, besides focusing in sports rehabilitation, should always think in the implicit educational component in the integral formation of a future professional football player.

Demanda do sistema nervoso central no controle da postura ereta humana: um modelo em malha aberta e malha fechada / Central nervous system demand on human erect posture control: an open and closed loop model

A maneira como os seres humanos controlam o equilíbrio na postura ereta não é ainda totalmente compreendida e como o sistema nervoso central controla e mantém a postura ereta quieta ainda é alvo de discussão. Nos modelos de controle postural existentes observa-se uma variação contínua do sinal do elemento final de controle, o que certamente pode comprometer a integridade do mesmo e provocar grande demanda de processamento. Visando sua preservação, uma solução seria aumentar o período de comutação, fazendo com que o elemento final de controle atue somente quando o balanço postural afastar-se consideravelmente do sinal de referência. Uma forma de implementar essa solução é empregar controladores que possuam uma zona morta ou intervalo diferencial em torno do valor de referência, definida por um limite superior e um limite inferior. O presente trabalho teve como objetivo investigar se modelos de controladores com intervalo diferencial são adequados para representar o controle da postura ereta. Para tanto, foi implementado um modelo de pêndulo simples para representar a dinâmica do sistema músculo-esquelético humano no plano sagital, com o sistema de controle neural enviando comandos para gerar um torque corretivo que resiste ao desvio da posição do corpo. Implementou-se um modelo de controle por feedback, onde o desvio da posição de referência é percebido e corrigido por um controlador PID que se assemelha a parâmetros neuromusculares, acrescido das características passivas visco-elásticas do músculo. O modelo foi simulado para limites superiores e inferiores de até 0,5º do sinal de referência, onde neste intervalo o sistema age como malha aberta. Observou-se que a opção do controlador com intervalo diferencial piora a qualidade do controle, mas solicita menos o elemento final de controle.

The necessary demand to stabilize the human posture is associated with the way Central Nervous System controls and keeps the quiet erect posture. In existing posture control models, a continuous variation of final element control signal is observed, which will certainly wear the controller. A solution to preserve it would be the increase in commutation period, causing the final control element to act only when postural balance is distantly related to reference signal. A way to implement this solution is to use controllers with a differential gap around the reference signal, defined by a superior and inferior limit. A simple pendulum model is used to represent the dynamics of the human musculo skeletal system on sagittal plane, with neural control system sending instructions in order to produce a corrective torque that stand up to body position deviation. A feedback control model was carried out, where there reference position deviation is perceived and corrected by a PID controller, that resembles neuromuscular parameters, added to passive viscous-elastic properties of the muscle. A model for superior and inferior limits up to 0.5° of reference signal was simulated. In this gap the system acted as an open loop, therefore without the correction of reference signal. It was observed that the option of controller with differential gap worsens the quality of control, but demands less the final element of control.

Factors associated with functional balance and mobility among elderly diabetic outpatients / Fatores associados ao equilíbrio funcional e à mobilidade em idosos diabéticos ambulatoriais

OBJECTIVES: To characterize balance and mobility among diabetic elderly outpatients and to estimate the extent to which functional balance and mobility abnormalities can be influenced by sociodemographic, clinical and other functional factors in a cross-sectional study. METHODS: Ninety-one elderly (65+ years) outpatients were assessed. Mobility was evaluated by the Timed Up and Go Test (TUGT) and the balance, by the Berg Balance Scale (BS). RESULTS: TUGT mean score was 15.65 ± 5.9 seconds and BS mean score was 49.31 ± 7.3 points. Using linear regression analysis (α < 0.05), significant and independent positive relationships were obtained between TUGT and age, daily activities (ADL/IADL), step strategy, and proprioceptive sensitivity. Factors negatively associated with BS were: ADL/IADL, step strategy, proprioceptive sensitivity, orthostatic hypotension (OH) and conflictive sensory conditions. CONCLUSION: Elderly diabetic outpatients show abnormal balance and mobility related mainly to advanced age, disability, absence of step strategy, absence of proprioceptive sensitivity and presence of OH.

OBJETIVOS: Caracterizar o equilíbrio e a mobilidade de idosos diabéticos ambulatoriais e estimar o quanto suas anormalidades podem ser influenciadas por fatores sociodemográficos, clínicos e funcionais globais em um estudo transversal. MÉTODOS: 91 idosos (65 + anos) ambulatoriais foram avaliados quanto à mobilidade pelo Timed Up and Go Test (TUGT) e ao equilíbrio, pela Berg Balance Scale (BS). RESULTADOS: A média dos escores do TUGT foi de 15,65 ± 5,9 segundos e da BS, de 49,31 ± 7,3 pontos. Empregando-se análise de regressão linear (α < 0,05), associações significantes positivas e independentes foram obtidas entre o TUGT e idade, atividades cotidianas, estratégia do passo atrás e sensibilidade proprioceptiva. Os fatores associados negativamente à BS foram: atividades cotidianas, estratégia do passo, sensibilidade proprioceptiva, hipotensão ortostática (HO) e condições sensoriais conflituosas. CONCLUSÃO: Idosos diabéticos ambulatoriais apresentam equilíbrio e mobilidade prejudicados, relacionados principalmente à idade avançada, limitação para atividades diárias, ausência de estratégia de equilíbrio, prejuízo na sensibilidade proprioceptiva e a presença de HO.

Innervated Myotendinous Cylinders Alterations in Human Extraocular Muscles in Patients With Strabismus

PURPOSE: To analyze innervated myotendinous cylinders (IMCs) in the extraocular muscles (EOMs) of normal subjects and strabismic patients. METHODS: The rectus muscles of 37 subjects were analyzed. Distal myotendinous specimens were obtained from 3 normal subjects, 20 patients with acquired strabismus, 11 with infantile strabismus, and from 3 with congenital nystagmus, and were studied by using light microscopy. Some specimens (6 rectus muscles) were also examined by transmission electron microscopy. RESULTS: IMCs were found in the distal myotendinous regions of EOMs. The IMCs of patients with acquired strabismus showed no significant morphological alterations. However, significant IMCs alterations were observed at the distal myotendinous junction of patients with congenital strabismus and congenital nystagmus. CONCLUSIONS: This study supports the notion that IMCs in human EOMs function mainly as proprioceptors, along with effector properties, and a disturbance of ocular proprioceptors plays an important role in the pathogenesis of oculomotor disorder. We suggest that a proprioceptive feedback system should be stimulated and calibrated early in life for the development of binocular vision.

Proprioceptive loss in leprous neuropathy: a study of 19 patients.

BACKGROUND: Leprosy presents commonly with mononeuritis multiplex, affecting mainly the exteroceptive sensations. Neuropathy with a significant afferent large fiber element is considered to be an uncommon manifestation of leprous neuropathy. AIMS: To evaluate the clinical and neurophysiologic aspects of a subset of patients with leprous neuropathy having clinical proprioceptive loss. SETTINGS AND DESIGN: Prospective study of patients with a diagnosis of peripheral neuropathy secondary to leprosy having proprioceptive loss. MATERIALS AND METHODS: Consecutive patients seen during a two-year period (2004 and 2005) diagnosed to have leprous neuropathy with proprioceptive abnormalities on clinical examination were included. The diagnosis of leprosy was achieved by clinical features along with positive skin biopsy, split skin smears or nerve biopsy. Their clinical and electrophysiological characteristics were studied. STATISTICAL METHODS : The results were analyzed using Chi-Square test. Values less than 0.05 were considered to be statistically significant . RESULTS AND CONCLUSIONS: We observed predominance (68.42%) of multibacillary of leprosy. Symmetrical neuropathies outnumbered mononeuritis multiplex (12:7). The pan sensory neuropathy had a mean duration of 24.32 months, but sometimes appeared early in the course of the disease. Areflexia and electrophysiological evidence of proximal affection was common, reflecting proximal spread of neuropathic process. Such patients have a higher incidence of developing deformities and ulcerations and they represent a vulnerable subset of patients with leprosy.

Influência de diferentes ângulos articulares obtidos na posição inicial do exercício pressão de pernas e final do exercício puxada frontal sobre os valores de 1RM / The influence of different joint angles obtained in the starting position of leg press exercise and at the end of the frontal pull exercise on the values of 1RM

O teste de uma repetição máxima (1RM) tem sido aplicado sobre várias circunstâncias e em diversos objetivos, sendo que variáveis potencialmente influenciadoras deste teste têm sido constantemente estudadas. Este estudo buscou avaliar a influência de diferentes ângulos na posição inicial de execução dos exercícios pressão de pernas e posição final do exercício puxada frontal sobre os resultados de 1RM. Para tal foram mensurados no teste de 1RM dos exercícios pressão de pernas e puxada frontal 20 sujeitos voluntários do sexo masculino (médias de idade 24,5 anos, estatura 1,75 metros e massa corporal de 72,0kg). Após consentimento de participação e a adaptação ao treinamento resistido com pesos, foi aplicado o teste de 1RM no exercício pressão de pernas em três diferentes ângulos de testagem na posição inicial (80°, 90° e 100° de flexão do joelho) e também no exercício puxada frontal posição final (60°, 70° e 80° de flexão do cotovelo), sendo que cada ângulo foi testado em dias diferentes, porém com os dois exercícios. Os resultados indicam que as médias de 1RM para o exercício pressão de pernas são estatisticamente diferentes (F = 30,199; p = 0,000) entre si (post hoc de Tukey). Já para o exercício puxada frontal, embora existam diferenças, estas não foram estatisticamente significativas (F = 1,330; p = 0,281). Conclui-se que diferentes técnicas de execução dos exercícios que envolvam angulações diversas, principalmente nas posições iniciais destes, devem ser rigorosamente controladas, pois podem afetar a quilagem levantada.

Clinical measurement of proprioceptive function after anterior cruciate ligament reconstruction

Proprioception is very important for the integrity and stability of the knee joint. Patients with anterior cruciate ligament [ACL] tear have a decline in proprioceptive functions of the injured knee. However, improvement of proprioceptive functions of the knee after ACL reconstruction is a subject of considerable debate. This study was conducted to evaluate the results of a simple clinical proprioception test developed by the author in patients with ACL reconstructed knees. This study was conducted in King Fahd Hospital of the University, Al-Khobar, Kingdom of Saudi Arabia, from January 1996 to June 2002. The proprioceptive function of the knee joint was studied in a group of ACL reconstructed patients [n=22] and compared them with a group of ACL deficient patients [n=32] and a group of healthy controls [n=30]. Proprioception was evaluated based on the performance in a simple clinical test. There was a significant difference in proprioceptive functions between the ACL deficient knees and the ACL reconstructed group [p<0.05], but there was no significant difference between the ACL reconstructed and the normal control group [p>0.05]. These findings indicate that proprioceptive deficits in ACL deficient knees, as measured clinically using the described test, might improve after ACL reconstruction

Estudo eletromiográfico comparativo de movimentos de facilitaçäo neuromuscular proprioceptiva com os realizados nos planos sagital / Comparative eletromyographic study of movements of proprioceptive neuromuscular facilitation with the realized in sagittal planes

O objetivo deste estudo foi comparar a atividade eletromiográfica dos músculos semitendinosus (SEMI) e bíceps femuris (caput logum) - (BCCL) aos 30§, 60§ e 90§ de flexão do joelho durante movimentos realizados no plano igual, que caracterizam os padrões do Facilitação Neurouscular Proprieceptiva - FNP (Kabat), e os movimentos realizados no plano sagital comumente indicados para reabilitação e treinamento. Estes movimentos foram realizados com e sem aplicação de resistência mecânica por meio do Sistema de Polias Duplas e os graus foram registrados por eletrogoniômetro. Os padrões de movimento no plano diagonal foram: 1) extensão, abdução, rotação medial do quadril, flexão do joelho, flexão plantar com eversão do tornozelo, flexão e adução dos dedos; 2) extensão, adução e rotação lateral do quadril, com flexão do joelho, flexão plantar com inversão do tornozelo, flexão e adução dos dedos. Em ambos os movimentos o voluntário estava em decúbito dorsal. O movimento realizado no plano sagital foi: flexão do joelho com o voluntário posicionado em decúbito ventral. No delineamento estatístico foi verificado os fatores: movimento; carga: sem (L) e com (C); e ângulo: 30§, 60§ e 90§. Para cada um dos músculos, separadamente, foi efetuada Analise de Variância. A interação entre estes fatores foi detalhada para verificar diferenças entre níveis de um fator em cada nível do outro. Nestes casos, calculou-se a DMS para contrastes entre pares de médias pelo método de TUKEY. Os resultados obtidos foram: Efeito de movimento: (M1= M2) < M3, p