Análise ultrassonográfica quantitativa do movimento da língua em 14 fonemas do Português Brasileiro / Quantitative analysis of tongue movement in 14 phonemes of Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi caracterizar o padrão ultrassonográfico do movimento de língua em 14 fonemas consonantais do Português Brasileiro (doravante PB), buscando identificar e descrever que parâmetros ultrassonográficos poderiam apreender a diferença de modo e ponto de articulação entre esses fonemas. Método Foram selecionados 20 indivíduos com produção típica de fala, de 20 a 30 anos, de ambos os gêneros. Os estímulos selecionados contemplaram os 14 fonemas consonantais linguais do PB no contexto da vogal [a]. Os dados foram coletados e analisados com o uso do ultrassom e dos softwares AAA (Articulate Assistant Advanced) e Ultra-CATS (The Ultrasonographic Contour Analyzer for Tongue Surfaces). Três índices ultrassonográficos (US) foram utilizados para análise de dados: índice de anterioridade (IA), média global (MG) e índice de anterioridade relativa (IAR). Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados A ANOVA mostrou efeito significante para os índices IAR e MG, sendo que o IAR diferenciou os fonemas quanto ao ponto (alveolar, pré-palatal, palatal e velar) e modo de articulação (fricativa, nasal e oclusiva) e o MG diferenciou os fonemas somente quanto ao ponto de articulação (alveolar, pré-palatal e velar). Conclusão Não houve um único índice US que pudesse diferenciar todos os pontos e modos de articulação simultaneamente. A aplicação clínica para análise das alterações da produção da fala requer o uso de pelo menos dois índices ultrassonográficos: um para distinguir ponto e outro para distinguir o modo de articulação.

ABSTRACT Purpose The aim of this study was to characterize the ultrasonographic pattern of tongue movement in 14 consonant phonemes of Brazilian Portuguese (BP), seeking to identify and describe ultrasonographic parameters that could grasp the difference of manner and place of articulation among these phonemes. Methods We selected 20 individuals with typical speech production, aged between 20-30 years of both genders. The selected stimuli included the 14 lingual consonant BP phonemes in the intervocalic context of [a]. Data were collected and analyzed with the use of ultrasound, and the AAA (Articulate Assistant Advanced) and the Ultra-CATS (The Ultrasonographic Contour Analyzer for Tongue Surfaces) softwares. Three ultrasound parameters were used for data analysis: anteriority index (AI), global average of tongue height (GA) and relative anteriority index (RAI). Data were statistically analyzed. Results ANOVA showed a significant effect on the parameters and the RAI differentiated phonemes as the place (alveolar, pre-palatal, palatal and velar) and manner of articulation (fricative, nasal and occlusive); GA differentiate phonemes only as the place of articulation (alveolar, pre-palatal and velar). Conclusion There was no single US parameter that could differentiate place and manner of articulation simultaneously. The clinical application for analysis of speech production disorders require the use of at least two ultrasound parameters: one to distinguish the place and another to distinguish the articulation manner.

Implicações da diadococinesia oral no transtorno fonológico / Implications of diadochokinesia in children with speech sound disorder

OBJETIVO: Verificar o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico nas habilidades motoras orais medidas pela diadococinesia oral, de acordo com as variáveis idade e gênero, além de comparar os métodos de análise manual e por meio de software específico. MÉTODOS: Participaram do estudo 72 sujeitos, com idade entre 5 anos e 7 anos e 11 meses, que foram divididos em quatro subgrupos em função da presença do diagnóstico de transtorno fonológico (grupo controle e grupo estudo) e da idade (<6 anos e 5 meses e >6 anos e 5 meses). A diadococinesia oral foi avaliada na repetição das sequências 'pa', 'ta', 'ka' e 'pataka' utilizando o método de análise manual e pelo softwareMotor Speech Profile®. RESULTADOS: Houve diferença somente relacionada à variável gênero nos grupos, mas que não influenciou na produção do número de sequências por segundo. Houve correlação entre o número de sequências por segundo e a idade em todas as sequências, exceto para 'ka', somente no grupo controle. Os resultados da comparação entre grupos indicaram que não houve diferença entre as distribuições do número de sequências por segundo nas sequências estudadas nas duas faixas etárias analisadas. Observou-se concordância forte entre as medidas realizadas a partir dos dois métodos. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou a importância de se avaliar funcionalmente, por meio da aplicação de diferentes métodos de análise, aspectos do processamento motor da fala em crianças com transtorno fonológico, evidenciando as dificuldades motoras em crianças na faixa etária inferior a 8 anos de idade.

PURPOSE: To verify the performance of children with and without speech sound disorder in oral motor skills measured by oral diadochokinesia according to age and gender and to compare the results by two different methods of analysis. METHODS: Participants were 72 subjects aged from 5 years to 7 years and 11 months divided into four subgroups according to the presence of speech sound disorder (Study Group and Control Group) and age (<6 years and 5 months and >6 years and 5 months). Diadochokinesia skills were assessed by the repetition of the sequences 'pa', 'ta', 'ka' and 'pataka' measured both manually and by the software Motor Speech Profile®. RESULTS: Gender was statistically different for both groups but it did not influence on the number of sequences per second produced. Correlation between the number of sequences per second and age was observed for all sequences (except for 'ka') only for the control group children. Comparison between groups did not indicate differences between the number of sequences per second and age. Results presented strong agreement between the values of oral diadochokinesia measured manually and by MSP. CONCLUSION: This research demonstrated the importance of using different methods of analysis on the functional evaluation of oro-motor processing aspects of children with speech sound disorder and evidenced the oro-motor difficulties on children aged under than eight years old.

Oral and vocal fold diadochokinesis in dysphonic women

The evaluation of oral and vocal fold diadochokinesis (DDK) in individuals with voice disorders may contribute to the understanding of factors that affect the balanced vocal production. Scientific studies that make use of this assessment tool support the knowledge advance of this area, reflecting the development of more appropriate therapeutic planning. Objective: To compare the results of oral and vocal fold DDK in dysphonic women and in women without vocal disorders. Material and methods: For this study, 28 voice recordings of women from 19 to 54 years old, diagnosed with dysphonia and submitted to a voice assessment from speech pathologist and otorhinolaryngologist, were used. The control group included 30 nondysphonic women evaluated in prior research from normal adults. The analysis parameters like number and duration of emissions, as well as the regularity of the repetition of syllables "pa", "ta", "ka" and the vowels "a" and "i," were provided by the Advanced Motor Speech Profile program (MSP) Model-5141, version-2.5.2 (KayPentax). The DDK sequence "pataka" was analyzed quantitatively through the Sound Forge 7.0 program, as well as manually with the audio-visual help of sound waves. Average values of oral and vocal fold DDK dysphonic and nondysphonic women were compared using the "t Student" test and were considered significant when p<0.05. Results: The findings showed no significant differences between populations; however, the coefficient of variation of period (CvP) and jitter of period (JittP) average of the "ka," "a" and "i" emissions, respectively, were higher in dysphonic women (CvP=10.42 percent, 12.79 percent, 12.05 percent; JittP=2.05 percent, 6.05 percent, 3.63 percent) compared to the control group (CvP=8.86 percent; 10.95 percent, 11.20 percent; JittP=1.82 percent, 2.98 percent, 3.15 percent). Conclusion: Although the results do not indicate any difficulties in oral and laryngeal motor control in the dysphonic group, the largest instability in vocal fold DDK in the experimental group should be considered, and studies of this ability in individuals with communication disorders must be intensified.

Phonarticulatory diadochokinesis in young and elderly individuals / Diadococinesia fonoarticulatória em jovens e idosos

The phonoarticulatory diadochokinesis test has been recommended to evaluate neurological disorders. It is a speech task that consists of the ability to repeat at high speed a segment of speech. The purpose of this research is to analyze the diadochokinesia rate of adults from two distinct age groups. 23 young aice and speech analysis software Visi-Pitch III/Sona-Speech, KayElemetrics. Both groups presented with reduced diadochokinesia rate as the speech production became more complex. The young adults group presented with higher diadochokinesia rate in adults and 23 elderly people, both sexes participated in this study. Each participant produced the /pa/, /ta/, /ka/ syllables, the vowel /a/ and the /pataka/ sequence, as fast and as long as they could with habitual pitch and loudness. The speech samples were analyzed by using the voll speech tasks while the elderly adults group had a worse intensity control.

A prova de diadococinesia fonoarticulatória tem sido recomendada para transtornos neurológicos, sendo uma tarefa de fala que consiste na habilidade de realizar rápidas repetições de segmentos de fala. O objetivo deste estudo é analisar a velocidade de diadococinesia em sujeitos adultos em dois grupos etários distintos. Participaram 23 adultos jovens e 23 idosos, de ambos os sexos. Cada indivíduo emitiu as sílabas /pa/, /ta/, /ka/, a vogal /a/ e a seqüência /pataka/, o mais rapidamente e durante o maior tempo possível, em sua freqüência e intensidade habituais. Estas emissões foram analisadas no programa computadorizado de análise de voz e fala Visi-Pitch III/Sona-Speech, da KayElemetrics. Ambos os grupos apresentaram redução da velocidade diadococinética à medida que as emissões foram mais complexas. O grupo mais jovem apresentou velocidade diadococinética maior em todas as emissões enquanto o grupo de idosos teve pior controle de intensidade.

Phonological performance measured by speech severity indices compared with correlated factors

CONTEXT AND OBJECTIVE: Some factors seem to influence speech impairment among phonologically disordered children. The aim was to compare severity indices with some correlated factors. DESIGN AND SETTING: Observational, analytical and cross-sectional study conducted within the Language-Speech-Hearing Sciences Course, Universidade de São Paulo. METHOD: Fifty phonologically disordered children with ages ranging from 4 to 11 years took part. The indices were calculated from phonology tests and were correlated with anamnesis and audiological data. Student’s t test and Spearman’s correlation were used to compare percentages of consonants correct (PCC) and process density index (PDI) for children with and without otitis, upper respiratory histories and audiological abnormalities, with regard to whether or not they were comprehended during assessment, their ages when they started to speak and their ages at the assessment. RESULTS: The higher the age at the assessment was, the higher the PCC (imitation: 0.468; naming: 0.431; Spearman’s correlation) and the lower the PDI (imitation: 0.459; naming: 0.431); the later the child started to speak, the lower the PCC (imitation p = 0.064; naming p = 0.050) and the higher the PDI (imitation p = 0.067; naming p = 0.042). There were differences between groups with and without upper respiratory history (PCC: imitation p = 0.016, naming p = 0.005; PDI: imitation p = 0.014, naming p = 0.008). There was no difference between the groups regarding otitis, comprehension during the assessment and audiological data. CONCLUSIONS: Children with upper respiratory histories who began to speak later presented more severe speech impairment indices.

CONTEXTO E OBJETIVO: Alguns fatores parecem influenciar a gravidade dos distúrbios de fala em crianças com transtorno fonológico. O objetivo foi comparar índices de gravidade e fatores correlatos. DESENHO E LOCAL: Observacional, analítico, transversal. Curso de Fonoaudiologia, Universidade de São Paulo. MÉTODO: Cinqüenta crianças com transtorno fonológico, entre 4 e 11 anos. Calcularam-se os índices nos testes de fonologia e correlacionaram-nos com dados de anamnese e audiometria. O teste t de Student e a correlação de Spearman compararam a Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC) e a Densidade de Processos Fonológicos (DPF) em crianças com e sem otite e história de infecções de vias aéreas superiores, alteração de audiometria, se eram ou não compreendidas na época da avaliação e quando começaram a falar e a idade em que começaram a falar e na avaliação. RESULTADOS: Quanto mais velha a criança na avaliação, maior a PCC (correlação de Spearman: 0,468, imitação; 0,431, nomeação) e menor a DPF (0,459, imitação; 0,431, nomeação); quanto mais tarde a criança começou a falar, menor a PCC (imitação p = 0,064; nomeação p = 0,050) e maior a DPF (imitação p = 0,067; nomeação p = 0,042). Observaram-se diferenças nas crianças com e sem infecções de vias aéreas (PCC: imitação: p = 0,016; nomeação: p = 0,005; DPF: imitação: p = 0,014 e nomeação: p = 0,008). Não houve diferença quanto à otite, compreensão na avaliação e audiometria. CONCLUSÃO: Crianças com história de infecções de vias aéreas e que começaram a falar mais tarde apresentaram maior comprometimento de índices de gravidade.

Aplicación del cuestionario para la evaluación de la fonología infantil (C.E.F.I. ) a una muestra de niños chilenos / Questionnaire for the infant phonological evaluation: Chilean preschooler group aplication

En nuestro país existen escasas pruebas de articulación adecuadas para evaluar el rendimiento fonológico de los niños chilenos. Considerando lo anterior, en el siguiente estudio se evalúa el rendimiento fonológico infantil a través del "Cuestionario para la Evaluación Fonológica Infantil" (CEFI) de origen mexicano. La presente investigación pretende verificar la aplicabilidad de esta prueba en hablantes del dialecto español de la ciudad de Concepción, contrastando la variable sociocultural.

In our country, adequate tests to evaluate the phonological performance of Chilean chidren are in short supply. Considering the statement above, the following study evaluates the preschooler phonological performance thought the "Questionnaire for the Infant Phonological Evaluation" originally from Mexico. This present research inteds to identify the viability of this test in speakers of Concepcion dialect Spanish throught an experimental approach; to fullfill this goal, the sociocultural variable will be contrasted.

Movimentos mandibulares na fala: interferência das disfunções temporomandibulares segundo índices de dor / Mandibular movements in speech: interference of temporomandibular disfunction according to pain indexes

TEMA: as disfunções temporomandibulares podem acarretar alterações gerais nos movimentos mandibulares devido à modificação nas condições musculares e articulares. A eletrognatografia, exame computadorizado utilizado para complementar o diagnóstico dessas disfunções, permite delinear e registrar de maneira objetiva os movimentos mandibulares, determinando sua amplitude e velocidade. OBJETIVO: verificar as características do movimento mandibular na fala em indivíduos com disfunções temporomandibulares e em assintomáticos, por meio de eletrognatografia computadorizada, analisando possíveis interferências dessas disfunções e as implicações de severidade quanto ao índice de dor. MÉTODO: 135 participantes adultos foram divididos em quatro grupos com base nos graus de dor, utilizando-se escala numérica, sendo: zero para ausência de dor, um para dor leve, dois para dor moderada e três para dor grave. Os movimentos mandibulares foram observados na nomeação seqüencial de figuras balanceadas quanto à ocorrência dos fonemas da língua. Os registros foram obtidos com eletrognatografia computadorizada (BioEGN - sistema BioPak). RESULTADOS: a análise dos resultados mostrou que as diferenças apontadas como significantes para amplitude de abertura e para velocidade de fechamento mandibular, ocorrem entre o grau zero e todos os outros graus de dor. Para velocidade de abertura mandibular na fala, foi obtida diferença estatisticamente significante entre grau zero e grau três. Constatou-se que os movimentos mandibulares na fala são discretos, com componente antero-posterior e desvios em lateralidade. CONCLUSÃO: a presença de disfunções temporomandibulares acarreta redução das amplitudes máximas de abertura e redução da velocidade tanto de abertura quanto de fechamento dos movimentos mandibulares durante a fala. Os diferentes graus de dor: leve, moderado e grave, parecem não determinar maior redução desses valores.

BACKGROUND: temporomandibular disorders can cause general alterations of the mandibular movements due to modification in the condition of muscles and articulations. Electrognathography, a computerized exam used to complement the diagnosis of these disorders, allows the objective delineation and record of the mandibular movements, determining their amplitude and speed. AIM: to verify the characteristics of mandibular movements of individuals with temporomandibular dysfunction and in asymptomatic individuals during speech, through computerized electrognathography, analyzing possible interferences of this dysfunction and severity implications regarding pain indexes. METHOD: 135 adults were divided in four groups based on their pain indexes, using a numeric scale: zero for pain absence, one for mild pain, two for moderate pain and three for severe pain. Mandibular movements were observed during the sequential naming of balanced pictures taking in consideration the occurrence of phonemes in the Brazilian Portuguese language. Records were obtained using computerized electrognathography (BioEGN - BioPak system). RESULTS: the analysis of the results point that differences indicated as significant for mandibular opening amplitude and mandibular closing speed occurred between index zero and all of the other pain indexes. Regarding mandibular opening speed during speech, statistically significant differences were obtained between index zero and index three. It was observed that mandibular movements in speech are discreet, with an anteroposterior component and deviations in laterality. CONCLUSION: the presence of temporomandibular dysfunctions causes reduction in the values of maximum mandibular opening and a reduction in both mandibular opening speed and mandibular closing speed during speech The different pain indexes: mild, moderate and severe do not seem to determine larger reduction of these values.

Influência na fala das altas freqüências em portadores de hipoacusia neurossensorial severa e profunda bilateral pré-lingual / The influence of high frequencies in the speech of patients with severe and profound bilateral pre-lingual sensorineural hearing loss

A audição normal é o pré-requisito mais importante no aprendizado da linguagem e no desenvolvimento global do ser humano. A linguagem, por sua vez, pode ser verbal quando expressada por intermédio da fala. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a influência na fala das altas freqüências (12000, 16000 hertz), em portadores de hipoacusia neurossensorial severa e profunda bilateral pré-lingual. Como objetivo secundário, avaliou-se a influência na fala, também nas freqüências agudas (4000, 6000 e 8000 hertz). Foram avaliados prospectivamente 26 pacientes com hipoacusia neurossensorial severa e profunda bilateral pré-lingual. Foram estudados os seguintes aspectos: avaliação das repostas para as altas freqüências ;qualidade da fala e respostas nas altas freqüências. Dos 26 pacientes estudados 11 (42,3 por cento), tiveram sua fala qualificada como muito boa ou boa e destes 9 (81,8 por cento) apresentavam respostas em pelo menos uma das freqüências agudas e em um dos ouvidos testados e 5 (44,5 por cento), para as altas freqüências. Apenas 6 (23,2 por cento), dos 26 pacientes estudados apresentaram respostas em altas freqüências e destes 5 (83,3 por cento), tiveram sua qualidade de fala qualificada como muito boa ou boa. . Concluindo, houve associação entre a presença de limiares auditivos nas altas freqüências em pacientes /Normal hearing is the most important requirement for language learning and global development of a human being. The language itself could be verbal when expressed by the speech. The objective of the present study was to evaluate the influence in the quality of speech of high-frequencies (12000, 16000 hertz), in severe and profound sensorineural bilateral pre-lingual deaf patients. As a secondary objective we also evaluated the influence of acute frequencies (4000, 6000 and 8000 hertz), in speech quality. Twenty six patients with sensorineural severe and profound bilateral pre-lingual hearing loss were selected. The following aspects were analyzed: 12000 and 16000 hertz thresholds; speech quality and high-frequencies thresholds; 4000, 6000 and 8000 hertz thresholds; speech quality and acute frequencies thresholds and finally speech quality and acute and high-frequencies thresholds. Among the 26 patients 11 ( 42,3 per cent ), had their speech quality evaluated as very good and good and 9 ( 81,8 per cent ), of them showed thresholds at least for one of the following frequencies: 4000, 6000 or 8000 in one of the two ..

Aspectos temporais da fala fluente de gagos: avaliaçäo aerodinâmico-acústica / Temporal aspects of stuterrees fluente speech: aerodynamic-acoustic evaluation

O objetivo deste estudo foi comparar os aspectos temporais da fala perceptualmente fluente de gagos e não-gagos durante a produção silábica (/pa/), por meio de avaliação aerodinâmico-acústica. Determinou-se, pela medida da pressão aérea intra-oral e dos sinais acústicos da laringe, o tempo de início da fonação em relação ao início da atividade pneumo-articulatória (TIFo) e em relação ao momento da liberação da consoante (TIFl) em emissões espontâneas, e o tempo de reação da resposta pneumo-articulatória (TRA), e da resposta fonatória (TRF) a um estímulo sonoro. Analisou-se 30 indivíduos do sexo masculino, sendo 15 gagos com idade entre 12 e 40 anos, e 15 não-gagos com idade entre 12 e 33 anos. Os resultados obtidos mostraram que, em média, os valores de TIFo, TIFl, TRA e TRF não diferiram significantemente entre gagos e não-gagos. Nas variáveis TRA e TRF, os desvios-padrão verificados para os gagos foram nitidamente maiores que os obtidos no grupo - controle. Os dados obtidos, ainda que, em média, sejam sugestivos de ausência de comprometimento motor na fala fluente de gagos, chamam a atenção para o fato de que em alguns casos possam haver alterações significativas em, pelo menos, um dos subsistemas envolvidos na produção da fala.