Association between language and hearing disorders - risk identification

OBJECTIVE: To identify children at risk for hearing and/or language disorders and to investigate the association between these risks by conducting pre-validated hearing and language screenings. METHODS: The study was conducted during a polio vaccination campaign in August of 2013 in basic health units in western São Paulo. Parents of children between 2 and 5 years of age were asked to complete two screening tools: a hearing questionnaire (regarding hearing development) and a language production and comprehension scale (including the major language development milestones). The screening tools were administered by different researchers. We compared the risk of having language disorders among children at risk for hearing loss versus children not at risk, as well as the attributable risk and odds ratios. Chi-squared tests and logistic regression analyses were used. RESULTS: The study included 479 children with a mean age of three and one-half years, of whom 26.9% were identified as at risk for deficits in language production, 8.6% were at risk for deficits in language comprehension and 14% were at risk for hearing disorders. The children at risk for hearing disorders were twice as likely as those not at risk to exhibit language production and comprehension deficits. CONCLUSION: The results of this study highlight the importance of establishing and adopting low-cost procedures such as screenings to identify children at risk of developing language and/or hearing disorders in early childhood.

A extensão média do enunciado (EME) como medida do desenvolvimento de linguagem de crianças com síndrome de Down / Mean length utterance (MLU) as a measure of language development of children with Down syndrome

OBJETIVO: Caracterizar a extensão média de enunciados em morfemas (EME-m) e palavras (EME-p) produzida por crianças com síndrome de Down (SD) e verificar a eficácia da utilização da EME-p como medida do desenvolvimento linguístico geral de crianças com SD. MÉTODOS: Participaram 15 crianças com SD, com idades entre cinco e 12 anos, que foram submetidas à situação de interação livre. As crianças foram divididas em três grupos, com base na idade cronológica e mental, a partir da aplicação do Primary Test of Nonverbal Intelligence. Os 100 primeiros enunciados foram analisados quanto a: número de morfemas gramaticais para artigos, substantivos e verbos (MG-1) e pronomes, preposições e conjunções (MG-2); extensão média dos enunciados considerando-se morfemas (EME-m) e palavras (EME-p). RESULTADOS: A comparação intergrupos mostrou que quanto maior a idade, mais altas foram as médias obtidas, havendo diferença para todas as variáveis, com exceção de MG-2. Os mesmos resultados foram obtidos na comparação intragrupo para todas as variáveis. Houve forte correlação entre EME-m e EME-p. CONCLUSÃO: A EME-p pode ser utilizada como medida de identificação de desenvolvimento linguístico geral. No entanto, ressalta-se que a utilização de todas as variáveis relacionadas à extensão média de enunciados fornece maior eficiência na identificação do desenvolvimento linguístico e na análise de suas alterações.

PURPOSE: To characterize the mean length utterance in morphemes (MLU-m) and words (MLU-w) produced by children with Down syndrome (DS), and to verify the effectiveness of using EME-w as a measure of general language development of children with DS. METHODS: Participants were 15 children with ages between 5 and 12 years, who were submitted to a free interaction situation. They were divided into three groups, according to chronological and mental age, as established by the results of the Primary Test of Nonverbal Intelligence. The first 100 utterances were analyzed considering: number of grammatical morphemes (GM) for articles, nouns and verbs (GM-1), and pronouns, prepositions and conjunctions (GM-2); mean length utterance for morphemes (MLU-m) and words (MLU-w). RESULTS: The between-groups comparison showed that the MLU averages were higher for older groups, and differences were found for all variables, except for GM-2. The same results were obtained in the within-group comparison, for all variables. There was a strong correlation between MLU-m and MLU-w. CONCLUSION: MLU-w can be used as an identification measure of general linguistic development. However, it is emphasized that the use of all MLU variables provides more efficacy in the characterization of linguistic development and the analysis of language impairments.

Alta frecuencia de dificultades de lenguaje en la población preescolar / Concordance between screening test oriented to identification of language delay in preschool children

INTRODUCCIÓN: las dificultades del lenguaje (DL) conllevan inconvenientes en el contexto familiar, escolar y social, siendo fundamental la pesquisa e intervención temprana. En Atención Primaria de la Salud (APS) el lenguaje se evalúa en el marco del desarrollo psicomotor, a los 4 años, mediante el test TEPSI. OBJETIVO: Establecer la concordancia entre pruebas de lenguaje específicas efectuadas por fonoaudiólogos y el TEPSI en la pesquisa de DL de preescolares. METODOLOGÍA: Durante 2006 se evaluó a todos los niños entre 3 y 5 años asistentes a dos establecimientos de educación preescolar de nivel socioeconómico bajo, del área norte de la Región Metropolitana de Santiago. La información se obtuvo en forma simultánea y a ciego mediante aplicación del TEPSI por enfermeras y dos pruebas específicas aplicadas por fonoaudiólogos. Se estableció la concordancia y discordancia entre ambas evaluaciones, además de la relación entre gravedad de las DL y los resultados del TEPSI. RESULTADOS: De un total de 219 niños, 194 (89%) completaron la evaluación con los instrumentos señalados. El 48.8% presentó DL según la evaluación fonoaudiológica y el 13.9%, según el TEPSI. La concordancia fue escasa (kappa 0.2), la discordancia fue altamente significativa p < 0.0000. Se puso de manifiesto una tendencia significativa a presentar dificultades en el subtest de lenguaje del TEPSI a mayor gravedad de las DL (p < 0.0000). CONCLUSIÓN: Destaca la alta frecuencia de DL en la población estudiada y la escasa concordancia entre las pruebas aplicadas en APS y la evaluación fonoaudiológica, aún cuando el subtest de lenguaje del TEPSI tiende a pesquisar las DL más graves. Los hallazgos invitan a replantear las estrategias de pesquisa utilizadas en APS y a la implementación de programas integrales de estimulación en poblaciones desfavorecidas, consideradas de riesgo para las dificultades del lenguaje.

Compreensão e memorização de notícias de rádio apresentadas serialmente por idosos sadios / Comprehension and storage of sequentially presented radio news items by healthy elderly

In the normal aging processes, complaints of memory loss and auditory comprehension are not uncommon, principally in complex and cognitively demanding situations. Objective: The objective of this study was to investigate skills of discourse comprehension and retention in a natural situation, by healthy aged in relation to variables such as age, schooling and cognitive screening measurement. Methods: Thirty healthy elderly participated in the study (mean age=73.56 yrs; SD=6.26 and mean schooling=8.6 yrs; SD=4.41). Twelve news items were recorded and presented in three sequences of four news-groups. Participants were instructed to listen to the four news items, and upon completion were questioned about one of them. Results: We found no age or schooling effect on the performance of the subjects. The participants achieved almost full scores on all answers (ceiling effect). Discussion: The heterogeneity of elderly and cognitive compensation in natural situations could explain these results of elderly behavior.

No processo de envelhecimento, queixas sobre declínio de memória e dificuldades de compreensão auditiva não são raras, principalmente em situações complexas e com maior demanda cognitiva. Objetivos: O objetivo do estudo foi investigar habilidades de compreensão e retenção de discurso por idosos, em situações naturais, considerando as variáveis: idade, escolaridade e medida cognitiva. Métodos: 30 idosos participaram do estudo (média de idade=73,56; desvio padrão=6,26 e média de escolaridade=8,6; desvio padrão=4.41). Doze noticias foram gravadas e apresentadas em três seqüências de quatro grupos cada. Os participantes foram instruídos a ouvir as seqüências e ao final foram questionados sobre uma das notícias. Resultados: Não foram encontrados efeitos de idade ou escolaridade na perfórmance dos participantes. Notou-se efeito teto em todos os escores. Discussão: A heterogeneidade do envelhecimento e compensações cognitivas em situações naturais poderiam explicar o comportamento dos idosos da amostra.

Caracterização de comportamentos lingüísticos de crianças nascidas prematuras, aos quatro anos de idade / Characterization of linguistic behaviors of premature four-year old children

Objetivo: descrever o desempenho em comportamentos lingüísticos em crianças prematuras aos quatro anos de idade, e identificar quais de maior e menor ocorrência. Método: foram selecionados protocolos de crianças nascidas prematuras, acompanhadas desde o nascimento, com avaliação de linguagem e sem alteração neurológica. Os comportamentos lingüísticos foram reordenados em Emissão, Recepção e missão/Recepção, e a amostra foi dividida em três grupos: Normal, Risco e Atraso. Resultados: o grupo Normal obteve desempenho melhor que o grupo Risco, e o grupo Atraso obteve os piores desempenhos. Os comportamentos receptivos obtiveram maior porcentagem de acerto do que os comportamentos emissivos. A verbalização de ações (E3) foi o único comportamento, entre os comportamentos de Recepção, Emissão ou Recepção/Emissão, com diferençaestatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: as crianças prematuras apresentam alterações no desenvolvimento da linguagem aos 4 anos de idade.

Purpose: to describe the performance in linguistic behaviors in four-year old premature children, and to identify which are of major and minor occurrence. Methods: premature children’s protocols were selected,accompanied since birth, with language evaluation and without neurological alteration. The linguistic behaviors were reorganized in Emission, Reception and Emission / Reception, and the sample was divided in three groups: Normal, Risk and Delay. Results: the Normal group reached better performancethan the Risk group, and the Delay group reached the worse performance. The receptive behaviors obtained larger success percentage than the emissive behaviors. The occurrence of actions (E3) was the only behavior between Reception, Emission or Reception / Emission, with statistically significantdifference among the groups. Conclusion: premature children have alterations in the development ofthe language when they are four-year old.

Construcción de un banco de ítem de razonamiento verbal / Construction of a verbal reasoning item bank

El objetivo de este trabajo es presentar el desarrollo de un banco de ítem de razonamiento verbal a partir de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Se presenta la TRI y su aplicación en la elaboración de bancos de ítem que posibilitan el diseño de tests adaptativos. Los ítem son de elección múltiple y miden la habilidad para reconocer y discriminar relaciones entre palabras. Un banco de ítem es un conjunto de ítem que miden una misma variable y cuyos parámetros están calibrados (estimados) en una misma escala. La construcción de un banco es un proceso de creación-calibración de ítem que se realiza en sucesivas etapas. Como los sujetos de las muestras son diferentes en cada etapa, los ítem a calibrar deben ser administrados junto con un pequeño grupo de ítem calibrados en etapas anteriores, los cuales sirven de enlace para que todas las estimaciones resulten en la misma escala. La estimación de los parámetros se lleva a cabo por el método de máxima verosimilitud marginal ajustando el modelo logístico de tres parámetros con el programa XCALIBRE. Los análisis del funcionamiento diferencial (Differential Item Functioning - DIF) se basan en el test normal para la diferencia de los parámetros de dificultad, dicha diferencia con sus errores estándar para cada item es proporcionada por BILOG-MG. Se eliminan aquellos que no ajustan al modelo y los que presentan DIF. El banco cuenta hasta el momento con 93 ítem