Consultório na rua: atenção a pessoas em uso de substâncias psicoativas / Street outreach office: attention to people on psychoactive drug/substance / Consultorio en la calle: atención a las personas en el uso de substancias psicoactivas

O estudo objetivou investigar os modos de atuação e as características do trabalho de intervenção com adultos jovens em situação de rua e usuários de substâncias psicoativas, segundo percepções de profissionais do Consultório na Rua (CR) do município de Goiânia (GO) e de pessoas atendidas pelo mesmo. Os participantes foram nove profissionais de diferentes categorias com idades entre 24 e 64 anos e quatro usuários beneficiários do CR com idades entre 23 e 37 anos. A metodologia foi qualitativa com aplicação de roteiros semiestruturados de entrevista e realização de análise de conteúdo. Os resultados, a partir dos relatos dos profissionais, configuraram eixos temáticos, tais como: atuação profissional no CR; aspectos facilitadores e dificultadores e apoio necessário para o trabalho. Para os usuários, os eixos foram: primeiro contato com a equipe; atuação dos profissionais do CR e o mais interessante nesse trabalho. Observou-se consonância entre as percepções e predomínio de aspectos positivos nos relatos dos profissionais e dos usuários acerca da atuação do CR, caracterizada por acolhimento, escuta e vínculo. Quanto às dificuldades, foram citados: preconceito e falta de aceitação do usuário pela sociedade civil; atuação agressiva da Polícia Militar e da Guarda Municipal e falta de insumos para o trabalho. O estudo indicou que os modos de atuação do CR vão ao encontro daqueles preconizados nas políticas públicas de álcool e outras drogas do país, pautados no respeito aos direitos humanos, ampliação do acesso a ações e serviços e redução de danos à saúde da população usuária em situação de rua.

The present study aimed at investigating professional practices and characteristics of intervention with young adults living in the streets who make use of psychoactive substances (PAS), according to perceptions of Street Outreach Office (SOO) professionals in the city of Goiânia and of people served by the SOO. Participants were nine different categories of professionals, aged between 24 and 64 years old, four PAS users aged between 23 and 37 years old, alcohol and crack users. The methodology was of qualitative type with semi-structured interviews and used content analysis. The results based on reports from professionals configured the following theme axes: professional work at the SOO; facilitating aspects; difficulties; support needed for the work. The users’ themes were: first contact with the team, the work of the SOO professionals, the most interesting thing about this work. There was consistency between the perceptions and positive aspects in the reports from professionals and PAS users about the work of the SOO, characterized by listening, reception and bond. The difficulties cited were: prejudice and lack of acceptance from civil society towards users; aggressive actions by the Military Police and the Municipal Guard; and lack of provisions for the work. The study indicated that the governing principles of the actions of the SOO are in accordance with those recommended by the public policy in the area of alcohol and other drugs in Brazil, based on respect for human rights, expansion of access to actions and services, and harm reduction to the users’ health.

El estudio tuvo el objetico de investigar los modos de actuación y las características del trabajo de intervención con adultos jóvenes habitantes de la calle y usuarios de sustancias psicoactivas, según percepciones de profesionales del Consultorio en la Calle (CC) del municipio de Goiânia (GO) y de personas atendidas por el CC. Los participantes fueron nueve profesionales de diferentes categorías con edades entre 24 y 64 años, y cuatro usuarios beneficiarios de CC con edades entre 23 y 37 años. Fue utilizada la metodología cualitativa con aplicación de guiones semiestructurados de entrevista y la realización de análisis de contenido. Los resultados, a partir de los relatos de los profesionales, se configuraron en ejes temáticos, tales como: actuación profesional en el CC; aspectos facilitadores y dificultadores; apoyo necesario para el trabajo. Para los usuarios, los ejes fueron: primer contacto con el equipo; actuación de los profesionales del CC; lo más interesante en ese trabajo. Se observó una coherencia entre las percepciones y el predominio de aspectos positivos en los relatos de los profesionales y de los usuarios, respecto a la actuación del CC, caracterizada como acogida, escucha y vínculo. En cuanto a las dificultades, fueron citados: prejuicio y falta de aceptación del usuario por la sociedad civil; acciones agresivas de la Policía Militar y Guardia Municipal; y la falta de insumos para el trabajo. El estudio indicó que los modos de actuación del CC cumplen aquellos preconizados en las políticas públicas de alcohol y otras drogas de Brasil, basados en el respeto a los derechos humanos, ampliación del acceso a acciones y servicios y la reducción de daños a la salud de esta población usuaria.

Memoria explícita en el trastorno depresivo mayor / Major depression and explicit memory

Introducción: el trastorno depresivo mayor es una alteración muy frecuente del estado de ánimo con gran impacto personal y social. Puede generar déficit notables en funciones psicológicas importantes como la ejecutiva, la atención o la memoria y evolucionar hasta un cuadro de pseudodemencia susceptible de mejorar con tratamiento antidepresivo. Objetivo: describir el funcionamiento de la memoria explícita en el trastorno depresivo mayor. Materiales y métodos: se hizo una búsqueda en la base de datos PUBMED con las palabras clave “major depression” (depresión mayor), “explicit memory” (memoria explícita) y “recollection memory” (memoria de recolección); se tomaron los artículos publicados después del año 2000; adicionalmente se incluyó bibliografía científica relevante para el cumplimiento del objetivo. Desarrollo: en la neuroanatomía del trastorno depresivo mayor se encuentran implicadas redes fronto-subcorticales (como las áreas prefrontales, tálamo, ganglios basales, hipocampo, entre otras). Estas estructuras pueden presentar atrofias que explicarían la persistencia o cronicidad de algunos de los síntomas cognitivos de la depresión. Las alteraciones en la memoria explícita, declarativa o de recolección, son de particular importancia por ser las más frecuentemente encontradas en sujetos con uno o más episodios depresivos mayores, y la estructura cerebral que se ha correlacionado más directamente con alteraciones en el almacenamiento de la memoria explícita es el hipocampo. Se ha observado actividad continua de neurogénesis en el hipocampo de animales adultos, la cual es especialmente susceptible cuando hay exposición prolongada a situaciones de estrés grave. Esto se evidencia en estudios que han encontrado reducido su volumen en sujetos con trastorno depresivo mayor, en comparación con individuos sanos. De todas maneras, aunque no se encuentre una reducción marcada del volumen, se sugiere que hay una alteración de su funcionamiento...

Introduction: Major depression is a highly prevalent affective disorder with great personal and social impact. It can generate remarkable deficits inimportant psychological functions such as executive function, attention or memory and evolve into a profile of pseudodementia that can be amelioratedwith antidepressive treatment. Objective: To describe explicit memory functioning in major depressive disorder. Materials and methods: Using the key words "major depression", "explicit memory", and"recollection memory", a search in PUBMED was carried out, selecting articles published after 2000. Additonal relevant scientific bibliography was alsoincluded. Results: In the neuroanatomy of the major depressive disorder fronto-subcortical networks are involved, among them prefrontal areas, the thalamus, basal ganglia, and the hippocampus. Atrophy of these structures may explain the persistence or chronicity of some cognitive symptoms of depression. Alterations of explicit, declarative or recollectionmemory are particularly important because of their frequency in subjects with one or more depressive episodes. The hippocampus is the cerebral structure more directly related with alterations of the explicit memory. In the hippocampus of adult animalscontinuous neurogenesis activity has been observed, and it is especially vulnerable to prolonged severestress. Hippocampal volume has been found to be reduced in individuals with major depressive disorder, as compared to healthy ones. Even in the absence of marked volume reduction, there may bealterations in hippocampal function. Conclusion: Explicit memory is a psychological process with a very clear biological basis whose structure andfunction may be altered in the presence of major depression.