La psiquiatría comunitaria en Cuba / Community psychiatry in Cuba

Se presenta el desarrollo de la psiquiatría comunitaria en Cuba, los factores que han contribuido a ello, y se propone cómo articular un nuevo paradigma basado en el modelo de atención comunitaria de salud mental, un modelo de organización de los servicios de salud mental más avanzado. Dicho modelo se materializa en los centros comunitarios de salud mental, con una base teórico y práctica que integra todos los aspectos que debe contemplar la atención integral al proceso salud-enfermedad, como forma de abordar este complejo sistema.

An overview is presented of the development of community psychiatry in Cuba and its contributing factors. A proposal is made about how to build a new paradigm based on the community primary health care model, a more advanced organization model for mental health services that takes shape in mental health community centers, based on a theoretical and practical foundation that integrates all the aspects of a comprehensive approach to the health-disease process as a way to deal with such a complex system.

El Doctor Juan Marconi Tassara: impulsor de la psiquiatría comunitaria / Doctor Juan Marconi Tassara: community psychiatry impeller

Entre 1968 y 1973 se ensayó en una zona restringida de Santiago una reforma psiquiátrica paralela a los revolucionarios cambios sociopolíticos experimentados en el país. Personaje central de aquella fue el profesor Juan Marconi Tassara quien de investigador universitario se transformó en el líder e impulsor de una radical modificación de la atención psiquiátrica y la salud mental. El profesor desarrolló un modelo de intervención con participación de la comunidad en importantes problemas de salud como el alcoholismo, las neurosis y la privación sensorial que de acuerdo a las investigaciones realizadas beneficiaron a la población. En este artículo se describen los aspectos biográficos y profesionales del Profesor Marconi y sus aportes para la psiquiatría y la salud mental, que si bien fueron criticados desde el comienzo e interrumpidos tras el Golpe Militar, permitieron una vez recuperada la democracia, influir significativamente en la atención de la salud mental en Chile.

Between 1968 and 1973, on a restricted territory of Santiago, a psychiatric reform was developed in parallel to the revolutionary socio-political changes in the country. Central to that reform was professor Juan Marconi Tassara who, from being a university investigator, became the leader and impeller of a radical modification in psychiatric assistance and the mental health. Professor Marconi developed a model of intervention with community participation on important health problems as alcoholism, neurosis and sensorial deprivation that, according to investigations, benefited the population. In this article the biographical and professional aspects of professor Marconi and his contributions for the psychiatric and mental health are described. Although those changes were criticized from the beginning, and interrupted after the military coup, with the recovery of democracy they were a significant influence in the mental health assistance in Chile.

Alcoholismo y cambio social: un programa de Salud Mental Comunitaria en el área sur de Santiago [1968-1973] / Alcoholism and social change: a program of Communitarian Mental Health in the South area of Santiago [1968-1973]

Presenta una abordagen sobre la psiquiatría intracomunitaria de Juan Marconi. El cambio fue uno de los proyectos discutidos e implementados para combatir el flagelo, que recogió el desafío de la masificación de los servicios de salud con una propuesta de bajo costo y en consonancia con el discurso público de la participación social. El 1 de octubre de 1968 se inauguró el primer programa intracomunitario de alcoholismo en el Policlínico Santa Anselma, unbicado enre los paraderos 211-212 de Gran Avenida. A cargo del psiquiatra Juan Marconi, la iniciativa se instaló en el área sur de Santiago, que, con un total de 800.000 habitantes, comprendía las comunas de San Miguel, La Cisterna, San Bernado y Calera de Tango.

Influências históricas e ideológicas na reforma psiquiátrica brasileira

O presente texto tem por objetivo traçar um laço associativo entre fatos históricos que direta ou indiretamente influenciaram o movimento da Reforma Psiquiátrica e processos ideológicos que fundamentaram atitudes, programas e leis enquanto pensamento filosófico, artístico e sociológico. (...) (obs.: retirado do primeiro parágrafo da introdução).

Influências históricas e ideológicas na reforma psiquiátrica brasileira / Historical and ideological influences in brazilian psychiatric reform

O presente texto tem por objetivo traçar um laço associativo entre fatos históricos que direta ou indiretamente influenciaram o movimento da Reforma Psiquiátrica e processos ideológicos que fundamentaram atitudes, programas e leis enquanto pensamento filosófico, artístico e sociológico. (...) (obs.: retirado do primeiro parágrafo da introdução).

Antecedentes da reforma psiquiátrica no Brasil: as contradições dos anos 1970 / The prelude to psychiatric reform in Brazil: the contradictions of the 1970

O objetivo deste trabalho é a reconstituição histórica do período imediatamente anterior àquele que se denominou Movimento de Reforma Psiquiátrica no Brasil. Os marcos desse período são a criação do INPS, em 1967, e o momento em que ganhou destaque o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental, em 1978. Discutem-se as contradições da política oficial de saúde mental no país, enfocando critérios técnicos influenciados pelo modelo preventivista norte-americano, e a prática de financiamento e fortalecimento das instituições psiquiátricas privadas, em detrimento das ações comunitárias. Embora a maioria dos documentos oficiais da década de 1970 apresente uma proposta claramente voltada para as ações comunitárias, o que se observou foi a cristalização do modelo de compra de leitos psiquiátricos em hospitais privados pelo poder público.

A reestruturaçäo da atençäo psiquiátrica na América Latina - a psiquiatria coletiva no Brasil / The restructuring of psychiatric care in Latin America - community psychiatry in Brazil

Aborda o processo de reestruturaçäo da atençäo psiquiátrica na América Latina, a partir da Conferência Regional para a Reestruturaçäo da Atençäo Psiquiátrica, realizada em Caracas em novembro de 1990, que estabeleceu princípios, objetivos prioritários e linhas estratégicas necessárias. Apresenta os objetivos traçados pela Organizaçäo Pan-Americana da Saúde e conclui com um panorama da reforma psiquiátrica no Brasil.(MAM)

Una reflexión sobre la organización de los servicios de salud mental y psiquiatría en Chile / A reflection about mental health and psychiatry services orgarization in Chile

Se pasa somera revista al desarrollo de servicios en salud mental y psiquiatría en Chile a lo largo de los años, enfatizando el período posterior a 1990. Se discuten los conflictos entre la racionalidad predominante entre los gestores en esta área y los planificadores que han dado conducción al sector salud en Chile en este período. Se valora la perspectiva racionalizadora que resulta del concepto de Red Asistencial y su diálogo con el de Red de Servicios en Psiquiatría y Salud Mental. Se plantean preguntas claves respecto al futuro en el desarrollo de servicios en salud mental y psiquiatría en Chile

Saúde mental em atençäo primária no Estado de Säo Paulo / The mental health and primary care in the State of Säo Paulo, SP, Brazil

Parte do pressuposto que a saúde mental, a atençäo primária e a articulaçäo entre elas, säo proposiçöes originárias de outros contextos históricos e realidades sociais, havendo portanto uma retraduçäo no seu processo de assimilaçäo no Brasil e no Estado de Säo Paulo. Conclui que a saúde mental emerge numa condiçäo histórica de favorecimento de políticas públicas de reinclusäo social, numa possibilidade de extensäo assistencial populacional. Desse modo, integra proposiçöes higiêncas e terapêuticas, mantendo-se como higiene social normativa. A integraçäo das açöes médicas às açöes preventivas, consideradas dentro de níveis de prençäo, faz com que a saúde mental possa se articular à atençäo primária e aos serviços de saúde pública. No Estado de Säo Paulo, a emergência da saúde mental em atençäo primária, realiza-se no contexto da remocratizaçäo política, em 1982, sendo o resultado da convergência da implementaçäo das açöes integradas de saúde do movimento de descentralizaçäo. Esta implementaçäo, realiza-se no Estado de Säo Paulo, com a alocaçäo de equipes profissionais de saúde mental nas redes de cuidados primários de saúde, caracterizando uma experiencia de reforma psiquiátrica

Asilos, alienados, alienistas: uma pequena história da psiquiatria no Brasil

Reflexoes, sugestoes de periodizaçäo e de referências bibliográficas sobre a história da psiquiatria brasileira.

As contribuiçöes da sociologia para o estudo das doenças mentais / Contribution of sociology in the study of mental diseases

O presente trabalho trata de uma revisäo sobre o campo denominado "Sociologia das Doenças Mentais", procurando trazer elementos que sistematizem esse campo do conhecimento. Divide-se em três partes: 1ª - Origens históricas do campo; 2ª - panorama geral, dividido em a) fatores sócio-culturais, b) representaçöes sociais e loucura, c) instituiçäo psiquiátrica; 3ª - a produçäo científica na América Latina. Nas conclusöes säo retomados pontos que procuram esclarecer a importância dos fatores sociais e a potencialidade da abordagem sociológica para a análise no campo das doenças e da saúde mental

A persistência da higiene e a doença mental: contribuiçäo à história das políticas de saúde mental no Estado de Säo Paulo / The persistence of hygiene and mental health: contribution to the mental health policies history in Säo Paulo state

Estuda as políticas de assistência ao doente mental no âmbito do Serviço Público do Estado de Säo Paulo. O período coberto vai da fundaçäo do Hospício de Juqueri à década de 80, com ênfase no período 1950-1982. Conclui que a história das políticas de assistência psiquiátrica pode ser lida como história das proposiçöes higiênicas em processo de reformulaçäo e rearticulaçäo. Propöe uma periodizaçäo, com vistas a estudos posteriores com maior nível de aprofundamento: - período 1898-1923 - proposiçöes que remetem à idéia geral de Higiene. - período 1923-1947 - proposiçöes de Higiene Mental americana adaptada às necessidades locais. Proposiçöes semelhantes às da Higiene Social do século XIX e dirigidas ao proletariado urbano. - período 1947 até o presente - retomada dos aspectos psicodinâmicos da Higiene Mental americana e aproximaçäo com a Saúde Pública. A partir da década de 70 substituiçäo da Higiene Mental pelo conceito de Saúde Mental.

A aproximaçäo da psicologia à etnologia: produto e história / The interconnection between psychology and ethnology: product and history

A aproximaçäo da psicologia, através da psicanálise, a etnologia foi abrindo um vasto campo de pesquisa, onde novas concepçöes teóricas foram sendo elaboradas, proporcinando diversas correntes de pensamento, trazendo contribuiçöes as duas ciências. O produto desta aproximaçäo foi o aparecimento de várias escolas psiquiátricas, que, embora freqüentemente sejam citadas como sinônimos, diferem entre si por bases teóricas e metodologia diferentes. Para maior compreensäo do que significam essas escolas, necessitaríamos acompanhar os caminhos percorridos pela psicologia e etnologia que tornaram possível suas aproximaçöes

A constituiçäo da psiquiatria na Bahia: o Asilo Säo Joäo de Deus (1874-1912) / Psychiatry constitution in Bahia: Asylo Säo Joäo de Deus (1874-1912)

Com o objetivo de analisar a constituiçäo da Psiquiatria baiana, estudam-se os antecedentes e determinantes do surgimento do asilo na Bahia, ou seja, o movimento pela criaçäo do Asilo S. Joäo de Deus que ocorreu em 1874. A seguir, säo analisados os dois momentos da primeira fase da história do Asilo - de 1874 a 1912 - marcada pela vinculaçäo à Santa Casa de Misericórdia. No primeiro momento, o Asilo esteve sob direçäo médica que, em 1882, foi afastada pelas suas divergências técnico administrativas com a instituiçäo religiosa, sendo substituída por uma direçäo "leiga" da própria Santa Casa. Nesse segundo momento, descreve-se a luta organizada dos médicos, imprensa, associaçäo profissional, parlamento pela retomada da direçäo do asilo, conquista que delimita o período estudado