Tratamento da úlcera escleral pós-cirurgia de pterígio e betaterapia por enxerto de esclera autóloga de espessura parcial / Partial thickness autologus scleral graft for treating scleral ulcers following pterygium excision and betatherapy

OBJETIVO: Avaliação dos resultados da utilização de enxerto de espessura parcial de esclera autóloga para o tratamento das úlceras esclerais profundas, como complicação tardia da exérese de pterígio associada à betaterapia. MÉTODOS: Foram tratados doze olhos de doze pacientes, nove femininos e três masculinos, com idade variando entre 48 e 82 anos, média 65,2 anos. RESULTADOS: Houve boa integração do enxerto em todos os casos, com resultado funcional e cosmético favorável e sem complicações. CONCLUSÃO: Várias técnicas de enxertia tem sido propostas para o tratamento da úlcera escleral: esclera e dura-máter homólogas, derme, cartilagem auricular e periósteo autólogos. No entanto, o procedimento com esclera autóloga apresenta reais vantagens em relaçâo aos enxertos empregados anteriormente. Não há referências na literatura quanto ao emprego de enxerto de esclera autóloga de espessura parcial para o tratamento da úlcera escleral.

OBJETICVE: The authors describes a surgical technique that utilizes autologus delaminated scleral graft for the management of deep scleral ulcers. METHODS: In this technique that were perfomed in 12 eyes of 12 patients, 9 female, 3 male, age from 48 to 82 years, mean age 65.2 years. RESULTS: Occurred good integration of the grafting in all cases without any complications. CONCLUSION: Many techniques have been proposed for the management of scleral ulcers: sclera and dura-mater, autologus derme, auricular cartilage and autologus periosteum.There is no reference in relation to autologus scleral grafting with partial thickness for the treatment of scleral ulcers, as proposed in this study.

Determinaçäo das taxas de dose absorvida de aplicadores de 90Sr+90Y / Determination of absorbed dose rates from applicators of 90Sr+90Y

As taxas de dose superficial de dois aplicadores dermatológicos foram determinadas utilizando uma câmara de extrapolação projetada e construída no Laboratório de Calibração do IPEN. Apresenta-se neste trabalho a comparação entre as calibrações realizadas no IPEN e pelo fabricante.

Development of corneo-scleral necrosis and calcification after pterygium excision and beta irradiation

We report the findings in an of eye a patient who, in 1980, underwent excision of a pterygium three times in the one year. The second and third operation were followed by beta irradiation. The 3600 cGy applied in two overlapping fields during the second of these irradiations had resulted in 7200 cGy being applied near the nasal limbus, which is where the most severe changes were seen. These consisted of corneal thinning [thickness estimated to be < 40% of normal] near the limbus at 3 o'clock, and scleral necrosis adjacently, permitting uveal tissue to shine through. A large, elevated and calcified plaque covered the nasal part of the rest of the sclera, right up to the caruncle. Vision in this eye was reduced to hand movements, mainly due to corneal scarring and immature senile cataract

Ulcera de esclera por beta-terapia após tratamento cirúrgico de pterígio / Scleral ulcer due to beta therapy after pterygium surgery

Apresenta-se um caso de ulceraçäo de esclera como complicaçäo tardia de betaterapia, que se manifestou antes de dois anos após tratamento cirúrgico de pterígio, seguida por irradiaçäo. Faz ainda consideraçöes sobre os outros efeitos indesejáveis da beta-terapia ocular bem como sobre a necessidade de critério quanto à indicaçäo cirúrgica e a dose de radiaçäo