Construção de um bundle para alívio da dor na punção arterial norteado pela Tradução do Conhecimento / Elaboración de un paquete de atención para aliviar el dolor en la punción arterial guiado por Traducción del conocimiento / Elaboration of a bundle for pain relief in arterial puncture guided by Knowledge Translation

RESUMO Objetivo descrever o processo de construção e estratégias de implementação de um bundle para alívio da dor durante a punção arterial do bebê hospitalizado. Métodos estudo de abordagem qualitativa feito em uma unidade de terapia intensiva neonatal, por meio de rodas de conversa realizadas com a equipe de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a maio de 2019. Resultados os encontros levaram à construção de um bundle composto por quatro itens, formatado ludicamente e que deveria ser anexado à incubadora, previamente à realização da punção. Conclusões e Implicações para a prática o processo estimulou a reflexão crítica acerca da própria prática e os profissionais referiram ao uso do bundle como algo possível dentro da unidade, mediante um planejamento para sua inclusão na rotina assistencial. O estudo é pioneiro e apresenta caráter de inovação ao utilizar o bundle para aliviar algo multifacetado como a dor no período neonatal. Apesar de ser algo criado especificamente para a punção arterial, o mesmo pode ser aplicado em demais procedimentos que potencialmente geram dor aguda, uma vez que o foco principal é sempre minimizar o desconforto sentido pelo bebê.

RESUMEN Objetivo describir el proceso de elaboración y las estrategias de implementación de un paquete de atención para aliviar el dolor durante la punción arterial de bebés internados. Métodos estudio de enfoque cualitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales a través de rondas de conversación realizadas con el equipo de Enfermería. La recolección de datos tuvo lugar de febrero a mayo de 2019. Resultados las reuniones derivaron en la elaboración de un paquete de atención que consta de cuatro elementos, formateados en forma lúdica y que deben adjuntarse a la incubadora antes de la punción. Conclusiones e Implicaciones para la práctica El proceso estimuló la reflexión crítica sobre la propia práctica y los profesionales mencionaron el uso del paquete de atención como algo viable dentro de la unidad, a través de la planificación para su inclusión en la rutina de atención. El estudio es pionero y presenta un carácter innovador al utilizar el paquete de atención para aliviar algo multifacético como el dolor en el período neonatal. A pesar de haber sido creado específicamente para la punción arterial, también puede aplicarse en otros procedimientos con potencial para generar dolor agudo, ya que el enfoque principal siempre es minimizar las molestias que siente el bebé.

ABSTRACT Objective to describe the elaboration process and implementation strategies of a bundle for pain relief during arterial puncture in hospitalized infants. Methods a qualitative approach study carried out in a neonatal intensive care unit, through conversation circles held with the Nursing team. Data collection took place from February to May 2019. Results the meetings led to the elaboration of a bundle consisting of four items, in a playful format, and which should be attached to the incubator prior to the puncture. Conclusion and Implications for the practice The process stimulated critical reflection about the practice itself and the professionals mentioned use of the bundle as something feasible within the unit, through planning for its inclusion in the care routine. The study is pioneering and presents an innovative character when using the bundle to relieve a multifaceted issue such as pain in the neonatal period. Despite having been specifically created for arterial puncture, it can also be applied in other procedures that potentially generate acute pain, as the main focus is always to minimize the discomfort felt by the infant.

Manejo da dor durante a punção arterial no neonato: estudo descritivo / Manejo del dolor durante la punción arterial en neonatos: estudio descriptivo / Pain management during arterial puncture in newborns: a descriptive study

RESUMO Objetivo descrever as medidas de alívio da dor aplicadas pela equipe de enfermagem durante a punção arterial no neonato e os escores de dor no momento do procedimento. Método estudo descritivo, quantitativo, realizado entre outubro de 2018 e janeiro de 2019, em uma unidade de terapia intensiva neonatal no Noroeste do Paraná, por meio da observação não participantes de 192 punções arteriais, com respectiva mensuração dos escores de dor. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados das 192 punções somente 34 foram analisadas quanto às medidas de alívio e escores de dor, os quais se mostraram elevados. As demais punções foram excluídas, devido perda da monitorização durante o procedimento. Conclusão evidenciou-se pouco uso de intervenções relacionadas ao alívio da dor por parte da equipe. O processo de observação constatou a presença de dor intensa.

RESUMEN Objetivo describir las medidas de alivio del dolor aplicadas por el equipo de enfermería durante la punción arterial en neonatos y las escalas de puntuación de dolor en el momento del procedimiento. Método estudio descriptivo, cuantitativo, realizado entre octubre de 2018 y enero de 2019, en una unidad de cuidados intensivos neonatales del noroeste de Paraná, mediante observación no participante de 192 punciones arteriales, con medición respectiva de puntuaciones de dolor. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados de las 192 punciones, solo 34 fueron analizadas en cuanto a las medidas de alivio y puntuaciones de dolor que fueron elevadas. Se excluyeron las otras punciones debido a la pérdida del monitoreo durante el procedimiento. Conclusión el equipo utilizó poco las intervenciones relacionadas con el alivio del dolor. El proceso de observación verificó la presencia de dolor intenso.

ABSTRACT Objective to describe pain relief measures applied by the nursing team during arterial puncture in neonates, and pain scores during the procedure. Method this descriptive, quantitative study was conducted between October 2018 and January 2019 at a neonatal intensive care unit in northwestern Paraná, by non-participant observation of 192 arterial punctures and measurement of the respective pain scores. The study was approved by the human research ethics committee. Results of the 192 punctures, only 34 were examined for relief measures and pain scores; the latter were found to be high. The other punctures were excluded for loss of monitoring during the procedure. Conclusion pain-relief interventions were little used by the team. The observation process found intense pain.

Medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería durante la venopunción en el Servicio de Emergencia del Hospital Dos de Mayo 2013 / Biosecurity measures applied by the nurse during the venipuncture in the Emergency Service at the Hospital Dos de Mayo 2013

Objetivo: Determinar las medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería durante la venopunción en el servicio de emergencia del Hospital Dos de Mayo 2013. Diseño: transversal, descriptivo. Población: 40 profesionales de enfermería que laboran en el servicio de Emergencia del Hospital Dos de Mayo. Técnica e Instrumento: observación directa en 3 oportunidades, por un promedio de 9 horas a las enfermeras asistenciales del servicio de emergencia, durante su guardia diurna y el instrumento fue la guía de observación estructurada con respuesta dicotómica. Resultados: Se ha determinado que de los observados el mayor porcentaje de enfermeros(as) no aplican las medidas de bioseguridad durante la venopunción. Conclusiones: Según el indicador Lavado de manos, de un total de 40 (100 por ciento) enfermeras(os) observados, 25 (62.5 por ciento) no aplican el indicador en mención y sólo 15 (37.5 por ciento) si aplican. Según el indicador Uso de barreras protectoras, de un total de 40 (100 por ciento) enfermeras(os) 35 (87.5 por ciento) no aplican el indicador en mención y solo 5 (12.5 por ciento) si aplican. Según el indicador Manejo de residuos, de un total de 40 (100 por ciento) enfermeros observados, 35 (87.5 por ciento) si aplica el indicador en mención y 5 (12.5 por ciento) no aplican.

Objective: To determine the biosecurity measures applied by the nurse during venipuncture in the emergency service of Hospital Dos de Mayo 2013. Design: Cross-sectional, descriptive. Population: 40 nurses working in the emergency room of Hospital Dos de Mayo. Techniques and instruments: direct observation in 3 opportunities for an average of 9 hours practicing nurseÆs emergency service during the day watch and instrument was structured observation guide with dichotomous response. Results: It has been observed that the highest percentage of nurses do not apply biosecurity measures during venipuncture. Conclusions: According to the indicator wash hands, a total of 40 (100 per cent) nurses observed, 25 (62.5 per cent) do not apply the indicator in question and only 15 (37.5 per cent) if applicable. According to the use of protective barriers indicator, a total of 40 (100 per cent) nurses 35 (87.5 per cent) do not apply the indicator in question and only five (12.5 per cent) if applicable. According to the waste management indicator, a total of 40 (100 per cent) observed nurses, 35 (87.5 per cent) if you apply the indicator in question and 5 (12.5 per cent) do not apply.

O cuidado pelo enfermeiro ao recém-nascido prematuro frente à punção venosa / Care by nurses for premature newborns undergoing venous puncture / El cuidado por el enfermero al recién nacido prematuro frente a la punción venosa

Este estudo objetivou descrever de que forma o enfermeiro realiza os cuidados para minimizar a dor antes, durante e após a punção venosa em recém-nascidos prematuros. Os sujeitos foram 12 enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu através de uma entrevista semiestruturada, no período de março a abril de 2011. O método aplicado foi a análise de conteúdo de Bardin. Neste sentido, emergiram quatro categorias: realizando a sucção e o uso da glicose; posicionando, contendo e organizando o recém-nascido de forma confortável; promovendo acalento, aconchego e manuseando de forma cuidadosa o recém-nascido; preocupando-se com a punção venosa e com o recém-nascido. Para tornar esse procedimento o menos doloroso possível para o recém-nascido, os enfermeiros apontam cuidados que consideram essenciais para alívio da dor diante da punção venosa, porém não diferenciam as etapas desse processo.

This study aimed to identify how nurses perform care to minimize pain before, during and after venous puncture in premature newborns. This qualitative study involved 12 nurses in a neonatal intensive care unit at a university hospital in Rio de Janeiro City. Data were collected by semi-structured interview in March-April 2011 and were analyzed by Bardin content analysis, which identified four categories: performing suction and using glucose; positioning, containing and organizing the premature newborn comfortably; giving warmth, comfort and handling the newborn carefully; and feeling concern over the venous puncture and the newborn. In order to make this procedure as painless as possible for the newborn, the nurses indicated care they consider essential for pain relief in venous puncture, but they do not differentiate the stages in this process.

Este estúdio objetivó describir de que forma el enfermero realiza los cuidados para minimizar el dolor antes, durante y después de la punción venosa em recién nacidos prematuros. Los sujetos fueron 12 enfermeros de una unidad de terapia intesiva neonatal de un hospital universitário situado en el município de Rio de Janeiro-RJ-Brasil. La recolección de datos acaeció por entrevista semiestructurada, en el período de marzo/abril de 2011. El método aplicado fue el analisis de contenido de Bardin. En este sentido, emergieron cuatro categorías: realizando la succión y el uso de la glucosa; posicionando, conteniendo y organizando el recién nacido de forma confortable; promoviendo cariño, confort y manoseando de forma cuidadosa el recién nacido; preocupándose con la punción venosa y con el recién nacido. Para que ese procedimiento sea lo menos doloroso posible para el recién nacido, los enfermeros muestran cuidados que consideran esenciales para el alivio del dolor en la punción venosa, pero sin diferenciar las etapas de ese proceso.

Respostas multidimensionais de dor em recém-nascidos prematuros submetidos a punções venosas periféricas na unidade de tratamento intensivo neonatal: contribuições para a prática da enfermagem / Multidimensional pain responses in premature infants undergoing to venipunctures in neonatal intensive care unit: contributions to nursing practice

A punção venosa periférica é sabidamente um procedimento doloroso e uma prática comum realizada pela enfermagem na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Os objetivos deste estudo foram descrever as características das mães e prematuros segundo dados sóciodemográficos e clínicos, mensurar a dor do recém-nascido prematuro (RNPT) submetido a punções venosas periféricas com cateter sobre agulha para terapia intravenosa através das escalas perfil de dor do prematuro (PIPP) e escala de dor do neonato (NIPS) e comparar as respostas multidimensionais à dor que os recém-nascidos prematuros apresentam em três momentos diferentes ao longo dos primeiros 15 dias de internação. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo em uma unidade de tratamento intensivo neonatal (UTIN) do município do Rio de Janeiro. Foi uma amostra de conveniência de todos os RNPTs que preencheram os critérios de inclusão, obtendo de seus responsáveis autorização para participação na pesquisa...

Artefato para punção venosa concebido a partir da necessidade da prática do cuidar em enfermagem / Artifact for intravenous puncture conceived from the nursing care practice needs

Este estudo tem como objetivo apresentar o relatório de um modelo de artefato produzido por enfermeiras para ser utilizado em punção venosa, favorecendo a segurança na prática do cuidar. Foi aplicado o método descritivo para procedimento técnico, atendendo aos padrões exigidos pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial, conforme consta do processo apresentado a esse órgão. O relatório em apreço, atualmente, encontra-se em exame técnico, fase que antecede a concessão da carta patente do referido artefato. Conclui-se que, ao associarmos o trabalho intelectual ao manual, é possível, com base no binômio ciência/tecnologia, criar novos artefatos para o aperfeiçoamento da arte do cuidar em enfermagem.

Las acciones de enfermería otorgadas frente al dolor de los recién nacidos de término sanos o con problemas de adaptación sometidos a punciones / Nursing actions in front of pain of healthy newborns or newborns with adaptability problems submitted to puncture

El presente estudio descriptivo tiene como propósito conocer las acciones de enfermería (asistenciales, afectivas y de indicación a la madre), frente al dolor de los recién nacidos sanos o con problemas de adaptación a la vida extrauterina, sometidos a punciones en dos unidades de puericultura. Las acciones se dividieron en : antes, durante y después de las punciones de tipo venosa e intradérmica. Las que se relacionaron con las características sociodemográficas de las enfermeras. Los resultados obtenidos señalan que: En la mayoría (>0=77.7 por ciento) de las punciones, se realizaron más acciones relacionados con la preparación del ambiente físico y la técnica de punción que con respecto a las acciones de tipo afectiva y de indicación a la madre (<0=46.3 por ciento) y ( 36 por ciento) respectivamente. Con relación a las diferencias de las acciones de enfermería entre los tipos de punción, en general, se realizaron más acciones (17,2 por ciento) de tipo afectiva en la punción venosa