La quinina y sus congéneres. Interacciones y reacciones adversas de importancia clínica / Quinine and its congenerous. Clinically important interactions and adverse drug reactions

Muy a pesar de la existencia de variados grupos de fármacos antimaláricos, en muchas partes del mundo continúan siendo fármacos de primera línea para el tratamiento de la malaria o paludismo la Quinina y sus congéneres. Dado que esta patología es capaz de afectar al ser humano expuesto en cualquier etapa de la vida, la posibilidad de interacción de los fármacos antimaláricos conjuntamente con cualquier otro tipo de medicación, ya por la presencia en el paciente afecto de malaria, de alguna otra patología, sea esta de carácter agudo o crónico, nos motivaron a la ejecución de la presente revisión, sumándole a ello además variadas reacciones adversas de importancia clínica. En lo que respecta al embarazo y lactancia podemos considerar que, en general, la mayoría de estos antimaláricos son seguros y eficaces durante el embarazo, no constituyendo este estado fisiológico una contraindicación absoluta para su empleo, sin embargo, debe valorarse en cada caso la relación riesgo/beneficio.

Pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo: antecedentes de ingesta de quinidina con fines abortivos / Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy: history of quinidine ingestion for abortive objetives

Se comunica un caso de pápulas y placas pruriginosas del embarazo (P.P.U.P.E.), asociada a la ingesta de quinidina con fines abortivos en el primer trimestre del embarazo. No hemos encontrado relación entre la medicación ingerida por la paciente y la muerte fetal ocurrida en el preparto, sin poder descartar totalmente la posibilidad de un cambio antigénico en el feto. Realizamos algunas consideraciones sobre la clasificación propuesta por diversos autores con el objeto de simplificarla respecto a las afecciones específicas del embarazo. Nuestra paciente presentó un cuadro clínico evolutivo típico de la patología que describimos con una remisión total de sus lesiones en el puerperio inmediato. Este trabajo presenta otro caso de P.P.U.P.E. que parece negar el rol causal atribuido al sobrepeso materno y la distensión abdominal

Tratamiento sintomático de la miocarditis chagásica crónica / Symptomatic treatment of the chronic Chagasic myocarditis

Analiza la acción farmacológica, efectividad, dosis de administración y efectos colaterales de diversas drogas antiarrítmicas clasificadas del acuerdo a sus efectos electrofisiológicos (quinidina y procainamida, disopiramida, agentes betabloqueantes, mexiletine, amiodarona, y, verapamil), y suelen indicarse para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, las arritmias y los trastornos de conducción en pacientes chagásicos