Nuevas quinolonas: una visión del clínico / New quinolones: a clinical perspective

Se efectúa una revisión de las posibles indicaciones y ventajas de la nueva generación de quinolonas con relación a infecciones respiratorias, óseas y de tejidos blandos, intraabdominales y pélvicas, del sistema nervioso central y enfermedades de transmisión sexual. Se hace una especial advertencia sobre los posibles efectos tóxicos secundarios de estos nuevos antimicrobianos

Esparfloxacino e as fluorquinolonas: uma revisäo de sua classificaçäo, atividade antibacteriana, mecanismo de açäo, características farmacocinéticas, tolerabilidade e perspectivas farmacêuticas / Sparfloxacin and the fluoroquinolones: a review of classification, antibacterial activity, mechanism of action, pharmacokinetic properties, tolerability and pharmaceutical perspectives

Foi realizada uma revisäo na literatura sobre as quinolonas, classe antibacteriana que possui amplo espectro de açäo, enfocando, principalmente, o esparfloxacino, fluorquinolona de terceira geraçäo que possui potente atividade contra bactérias Gram-positivas, como Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus inclusive cepas metilina resistentes (MRSA), bactérias Gram-negativas, anaeróbios, Legionella spp, Mycoplasma spp, Chlamydia spp e Mycobacterium spp.

Quinolonas y terapia antimicrobiana / Quinolones and anti-microbian therapy

Se revisan las características químicas y el mecanismo de acción de las quinolonas y se hace hincapié en las fluoroquinolonas. Se comentan los aspectos más importantes en relación con su actividad in vitro, así como sus características farmacológicas más importantes. Se señalan las indicaciones más frecuentes y se especifican en algunos casos las dosis y las vías de administración. Se reseñan los efectos adversos más comunes y se hace una breve revisión de algunas de las nuevas quinolonas en fase de experimentación

Novos antimicrobianos utilizados por via oral na prática pediátrica / New antibiotics for oral use in children

Os autores descrevem e analisam os novos antibióticos empregados na prática pediátrica à luz da experiência da Equipe do Hospital Universitário da USP. Concluem pela utilização limitada destes antimicrobianos em situaçòes clínicas específicas (au)

Streptococcus pneumoniae resistente a antibióticos: aspectos microbiológicos y clínicos / Streptococcus pneumoniae resistant to antibiotics: microbiological and clinical aspects

Se han detectado cepas de S. pneumoníae resistentes a los agentes antimicrobianos en todos los continentes llegando a constituir patógenos predominantes en algunas áreas; muchas de estas cepas son multiresistentes. Debido a la importancia de los neumococos en la etiología de meningitis, cepas con una concentración inhibitorio mínima (CIM) de penicilina G de < 0,06 pg/mi son consideradas sensibles, mientras que las con una CIM de 0,1 a 1 pg/mi son catalogadas como de sensibilidad intermedia y las con CIM de > 1 pg/ mi son denominadas resistentes. Esta revisión comprende los métodos de su detección, las técnicas de estudio de sensibilidad y la terapia de infecciones neumocócicas causadas por cepas resistentes. Recientemente se han definido los métodos de estudio de sensibilidad para ser usados en S. pneumoníae. Se recomienda la evaluación de resistencia a penicilina con discos de 1 pg de oxacilina en todas las cepas aisladas de infecciones clinicamente significativas, el estudio de la actividad in vítro de otros beta-lactámicos en cepas resistentes a penicilina y la determinación de la CIM para otros grupos de agentes antimicrobianos. El tratamiento de infecciones neumocóccicas resistentes depende del grado de resistencia a penicilina y a otros fármacos, de la dosis y vía de administración de ellos, del sitio de la infección, la severidad de la enfermedad y la presencia de condiciones subyacentes. Las recomendaciones actuales de tratamiento son empíricas o están basadas en estudios retrospectivos y por lo tanto, se necesitan estudios prospectivos adecuados que puedan proveer una información más fundamentada

Las Quinolonas / The Quinolones

La continua lucha que el hombre libera contra gérmenes patógenos ha permitido obtener cada vez mejores y más eficaces antibióticos. Desde la década del sesenta el clínico dispone de un grupo de antimicrobianos que por sus características conforman un grupo especial: Las quinolonas. El entendimiento de su mecanismo de acción, actividad antimicrobiana, interacciones medicamentosas y otros aspectos son pilares básicos para que el médico comprenda y racionalice su uso. La inmensa gama de posibilidades de modificación en su molécula básica, indica que las quinolonas están llamadas a quedarse en el arsenal terapéutico durante varias décadas; de allí la importancia de revisar y actualizar los conceptos que hasta hoy rigen su uso clínico

Actividad inhibitoria y bactericida de ciprofloxacina, temafloxacina y tosufloxacina sobre Staphylococcus spp. Aislados en hospitales de ciudades chilenas / Inhibitory and bactericidal activity of ciprofloxacin, temafloxacin and tosufloxacin against staphylococcus isolated from chilean hospitals

Inhibitory and bactericidal activities of ciprofoxacin, temafloxacin and tosufloxacin were determined against isolates of Staphylococcus aureus and coagulase negative Staphylococci from various chilean hospitals. Time-kill experiments were performed against one selected strain of each of these bacterial isolates. Tosufloxacin showed highest activity against isolates of Staphylococci either methicillin resistant and methicillin susceptible. Ciprofloxacin was slightly less active temafloxacin

Quinolonas: estrutura quimica, farmacocinetica e mecanismo de acäo / The quinolones: Chemical structure, pharmacokinetics and mechanisms of action

Modificacoes estruturais dos grupos quimicos ligados ao nucleo basico 4-quinolona produziram importantes alteracoes na atividade antimicrobiana,nas propiedades farmacocineticas e na toxicidade das quinolonas.As quinolonas fluoradas sao bem absorvidas apos a administracao oral, com biodisponibilidade superior a 80 por cento. As concentracoes serica maximas(Cmax)sao alcamcads entre uma eduas horas apos a administracao oral. De um modo geral ligam-se relativamente pouco as proteinas plasmaticas e distribuem-se amplamente nos tecidos liquidos corporais e celulas humanas, atingindo elevado volume de distribuicao(VD) A meia vida varia de quatro a seis horas para a ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina e enoxacina, em torno de dez horas para a pefloxacina e flexacina e de 26 horas para a difloxacina. Sofrem metabolizacao hepatica atraves de oxidacao microssomica ao nivel do citocromo P 450 e de conjugacao com o acido glicuronio e sao eliminadas principalmente atraves dos rins por filtracao glomerular e secrecao tubular ativa. Alteracoes da funcao renal e hepatica prolongam a meia vida das quinolonas. A acao antimicrobiana dos quinolonicops se deve a inibicao da DNA girase bacteriana, enzima responsavel pelo ropimento doo duplo filamento do DNA cromossomico, introducao de superespirilamento e resselamento do DNA bacteriano.

Quinolonas / Quinolones

Os agentes antimicrobianos estäo entre os medicamentos prescritos com maior frequência e, a cada dia, aumentam em número e complexidade, tornando-se cada vez mais difícil, até mesmo para os especialistas em doenças infecciosas, a manutençäo de conhecimentos atualizados nesta área. Os autores fazem uma revisäo sobre os anticrobianos sintéticos do grupo das quinolonas, procurando abordar alguns aspectos práticos de seu uso na prática médica diária.