Quiste epidermoide en vallécula glosoepiglótica. Reporte de casos / Epidermoid cyst in the glossoepiglottic vallecula: case report

Resumen Los quistes laríngeos son muy infrecuentes y en su mayoría de etiología benigna. Se reportan dos casos de pacientes adultos que presentaron lesiones quísticas en vallécula glosoepiglótica con diagnóstico histológico de quiste epidermoide. Los quistes epidermoides en vallécula pocas veces han sido reportados en la literatura, pueden ser asintomáticos o por su localización producir síntomas como sensación de ocupación faríngea, tos o incluso dificultad respiratoria.

Abstract Laryngeal cysts are very infrequent and mostly benign. Two cases are presented of adult patients who presented cystic lesions in the glossoepiglottic vallecula with histological diagnosis of epidermoid cyst. Epidermoid cysts in vallecula have rarely been reported in the literature, they can be asymptomatic or due to their location produce symptoms such as pharyngeal occupation sensation, cough or even respiratory difficulty.

Giant epidermal cyst of the tarsal plate.

A 35-year-old male patient presented with a right upper eyelid mass with mechanical ptosis. The patient gave no history of trauma or surgery. On examination, there was a huge cystic mass fixed to the tarsal plate. Excisional biopsy with tarsectomy was done. Histopathology sections demonstrated a keratin-filled cyst arising from the tarsus. A thorough Pubmed search did not reveal an epidermal cyst of the tarsal plate of this size which was successfully managed. The incision was made in such a way that postoperative ptosis would be avoided. Excess skin was removed during the surgery.

Quiste de inclusión epidérmico vulvar como complicación tardía de circuncisión ritual / Vulvar epidermoid inclusion cyst as a late complication of ritual circumcision

Presentamos un caso de quiste de inclusión epidérmico, como complicación tardía, en una mujer africana con antecedente de mutilación genital tipo II o clitoridectomía total, durante su infancia.

We report a case of epidermal inclusion cyst as a late complication in an African woman with history of ritual genital mutilation type II or total excision during childhood.

Una rara complicación de la anestesia epidural y subaracnoidea. Tumores epidermoideos espinales / A rare complication of epidural and subarachnoid anesthesia iatrogenic spinal epidermoid tumors

Los tumores epidermoideos espinales son tumores muy poco frecuentes, que pueden tener un origen congénito o iatrogénico. Los tumores de origen iatrogénico pueden formarse a partir de la implantación de fragmentos de piel dentro del espacio epidural o subaracnoideo, que posteriormente crecen. El arrastre de células epidérmicas se puede producir por un "efecto de biopsia" durante las punciones lumbares, por una inadecuada adaptación del mandril dentro de la aguja. El tiempo de latencia hasta la aparición de los primeros síntomas neurológicos puede estar entre los 2 y 10 años. Se localizan, principalmente, en la columna lumbar. Los signos y los síntomas varían según la situación, el sitio y la dimensión del tumor. Las manifestaciones clínicas tienen relación con su efecto compresivo y aparecen cuando este tumor adquiere un tamaño de 1,5 a 3 cm. y comienza a ejercer presión sobre las raíces nerviosas de la cola de caballo. El diagnóstico presuntivo se establece por el antecedente de alguna punción lumbar practicada en años anteriores, en un paciente que presenta la clínica antes mencionada, sumado al informe radiológico del hallazgo de una imagen con diferente densidad dentro del canal medular, de localización extramedular y próxima a la zona de la punción lumbar. El pronóstico es bueno por su benignidad anatomopatológica y el tratamiento es quirúrgico.

Spinal epidermoid tumors are very rare and their origin may be either congenital or iatrogenic. Iatrogenic tumors may originate from the implant of skin fragments within the epidural or subarachnoid space and later grow. The dragging of epidermic cells may occur from a "biopsy effect" during lumbar punctures due to an inadequate placement of the mandrel inside the needle. The time of latency until the appearance of the first neurological symptoms may be between 2 to 10 years. They are mainly located in the lumbar spine. Signs and symptoms vary according to the situation, site and size of the tumor. Clinical manifestations are related to their compression effect and appear when the tumor reaches a size of 1.5 to 3 cm and begins to exert pressure on the nerve roots of the horsetail. Presumptive diagnosis is based on the history of a lumbar puncture of some years back in a patient with the above-mentioned background of compressive symptoms added to the radiological report of an image with a different density within the medullar canal, located extra-medularly and near the area of the lumbar puncture. Treatment is surgical and it has a good prognosis due to it being anatomo-pathologically benign.

Os tumores epidermóides espinhais sao raros. Podem ser congenitos ou iatrogenicos. Os iatrogenicos originam-se da implantação de fragmentos de pele dentro do espaço epidural ou subaracnóideo que posteriormente cresce. O arrasto de células epidérmicas pode ocorrer por "efeito de biópsia" durante punções lombares com agulhas com mandril inadaptados. O tempo de latencia até o aparecimento dos primeiros sintomas neurológicos varia entre 2 e 10 anos. Os tumores se localizam, principalmente, na coluna lombar. Os sinais e sintomas variam conforme a situação, o sítio e a dimensao do tumor. As manifestaçoes clínicas associam-se a seu efeito compressivo e aparecem quando o tamanho do tumor atinge 1,5 a 3 cm e começa a comprimir as raízes nervosas da cauda eqüina. O diagnóstico presuntivo é estabelecido pelo antecedente de alguma punção lombar praticada em anos anteriores, em um paciente que apresenta o quadro clínico antes mencionado, além de um relatório radiológico do achado de uma imagem com diferente densidade dentro do canal medular, de localização extramedular e próxima da região da punção lombar. Por sua benignidade anatomopatológica, o prognóstico é bom, e o tratamento é cirúrgico.

Quiste epidermoide de la cavidad bucal: descripción de dos casos / Epidermoid cyst of the oral cavity: report of two cases

Los quistes epidermoides son lesiones dermatológicas comunes pero poco frecuentes en la boca. En este artículo se presentan dos casos excepcionales de quistes epidermoides localizados intrabucalmente, en el que se discuten sus características clínicas e histopatológicas, su comportamiento y su manejo. Debido a lo inusual de estos casos, se enfatiza sobre la necesidad de informar su presencia en la cavidad bucal para su análisis y profundización en el estudio de estas alteraciones.

Cicatrização conduzida e enxerto de pele parcial no tratamento de feridas / Conducted healing and skin graft for the treatment of skin wounds

OBJETIVO: Avaliar comparativamente os tratamentos para área cruenta da pele por meio de cicatrização conduzida (método original de cicatrização cutânea por segunda intenção) e enxerto de pele autógena. MÉTODOS: Foram utilizados 17 coelhos, dos quais foram retirados dois segmentos de pele, um de cada lado do dorso. De um lado, a área doadora do enxerto permaneceu cruenta, para cicatrização conduzida (A). Do outro lado do dorso, a pele foi implantada como enxerto (B), para recobrir a área cruenta. Assim, cada animal tinha em seu dorso os dois tipos de tratamentos (A e B). Os coelhos foram distribuídos em dois grupos, de acordo com o tamanho das feridas provocadas em seu dorso: grupo 1 - A e B (4 cm²) e grupo 2 - A e B (25 cm²). Avaliou-se o tempo de cicatrização de ambos os tratamentos: grupo 1, após 19 dias, e grupo 2, após 35 dias. Os aspectos macro e microscópico finais da cicatrização foram analisados comparativamente nos quatro subgrupos. A histologia, avaliaram-se o número e a espessura de estratos da epiderme, a presença de células inflamatórias, bem como de cistos epidérmicos e de células gigantes. O estudo estatístico usou os testes não paramétricos de Fischer, Kruskall-Wallis e Wilcoxon. RESULTADOS: Não se observou diferença macro ou microscópica entre a cicatrização conduzida e o enxerto de pele. CONCLUSÃO: A cicatrização conduzida parece ser uma boa opção terapêutica para áreas cruentas cutâneas em coelhos.

OBJECTIVE: The present study compared the treatment of skin wounds by means of conducted healing (an innovative method for treatment of secondary healing) and autogenous skin graft. METHODS: Seventeen rabbits were submitted to removal of two skin segments, one on each side of the dorsum. The graft donor area was left as a wound for conducted healing (A) and was submitted only to debridement, local care and dressings. The skin removed from the above mentioned side was implanted as a graft (B) to cover the wound on the other side. Thus, each animal received the two types of treatment on its dorsum (A and B). Rabbits were divided into two groups according to size of the wounds: Group 1 - A and B (4 cm²) and Group 2 - A and B (25 cm²). Healing time was of 19 days for Group 1 and of 35 days for Group 2. The final macro- and microscopic aspects of healing were comparatively analyzed in the four subgroups. Presence of inflammatory cells, of epidermal cysts and of giant cells was assessed by histology. Data were statistically analyzed by the nonparametric Fisher, Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests. RESULTS: No macro- or microscopic difference was observed between conducted healing and skin graft, although conducted healing led to a more rapid wound healing. CONCLUSION: Conducted healing seems to be a good therapeutic option for skin wounds in rabbits.

Quiste epidermoide: reporte de once casos y revisión de la literatura / Epidermoid cyst: report of eleven cases and review of the literature

El quiste epidermoide es una patología de rara aparición en la región facial, sólo el 6,9 por ciento se presenta en cabeza y cuello; su origen es todavía una controversia, clínicamente son de crecimiento lento y pueden llegar a ocasionar alteraciones faciales múltiples. Presentamos once casos de quistes epidermoides en la región maxilofacial, con un rango de edad comprendido entre los 2 meses y los 62 años, con tamaños desde 0.6 cm hasta 9 cm, los cuales producían alteraciones en la deglución y en la fonación, además de desplazamiento lingual. Por ser una lesión de tejidos blandos, la ecografía, la resonancia magnética y la tomografía axial computarizada con medio de contraste son las ayudas diagnósticas de elección. Realizar un aspirado de la masa ayuda a aclarar el diagnóstico, sin embargo, una vez realizada la enucleación del quiste, debe hacerse el correspondiente estudio anatomopatológico para su diagnóstico definitivo

Quiste esplénico primario epidermoide (a propósito de un caso) / Primary splenic epidermoid cyst (a propos of a case)

Antecedentes: se han publicado sólo 700 casos de quistes esplénicos verdaderos en la literatura mundial. Objetivo: se presenta un caso de quiste esplénico primario, tratado quirúrgicamente en nuestro hospital. Se hacen consideraciones etiológicas, anatomopatológicas y clínicoquirúrgicas. Material y métodos: se presenta un paciente de sexo masculino, de 16 años de edad, intervenido quirúrgicamente. Resultados: se expone el hallazgo quirúrgico y el informe de anatomía patológica por tratarse de una patología de escasa frecuencia. Conclusiones: es una patología cuya histogénesis es desconocida, como así también los factores etiológicos. Se presenta generalmente como dolor o masa abdominal, aunque más del 30 por ciento son hallazgos en exámenes complementarios. Rara vez son diagnosticados correctamente en el período preoperatorio. El tratamiento de elección sigue siendo quirúrgico

Cisto epidermóide gigante de assoalho de boca / Giant epidermoid cyst in the floor of the mouth

Os cistos epidermóides säo cistos dermóides que contêm somente queratina em seu interior, näo possuindo anexos dérmicos. King (1994), em revisäo da literatura, encontrou, entre 198 casos de cisto dermóide de assoalho de boca, 108 cistos dermóides propriamente ditos, 32 cistos epidermóides e 7 teratomas. Os autores descrevem o caso de um paciente com 15 anos de idade, do sexo masculino, com uma massa cística de grandes dimensöes abaulando o assoalho de boca e a regiäo submental, submetido a exerése por via oral, cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de cisto epidermóide. Neste relato de caso, discutimos a origem, localizaçäo, classificaçäo e abordagem cirúrgica dos cistos dermóides de assoalho de boca

Quiste óseo epidermoide en falange de la mano: informe de un caso / Epidermoid bone cyst in a phalanx of the hand: case report

El quiste epidermoide intraóseo de las falanges es una lesión única, no neoplásica, secundaria a la implantación traumática de tejido epidérmico al interior del hueso. La incidencia de esta lesión es baja y hay pocos casos reportados en la literatura. Normalmente estas lesiones no crecen, pero en casos raros, pueden ser expansivas causando destrucción ósea importante, requiriendo amputación quirúrgica de la falange afectada. Histológicamente se observa un quiste recubierto por un delgado epitelio escamoso. Presentamos el caso de un paciente masculino con antecedente de traumatismo directo en la falange distal del tercer dedo de la mano derecha, quien a la edad de 40 años se presenta con una tumoración en el sitio donde un año antes había presentado el traumatismo. Se hace diagnóstico clínico y radiográfico de tumor glómico vs tumor de células gigantes. El paciente fue programado para resección de la lesión, el 12 de agosto de 1997 fue sometido a cirugía, pero por encontrar una lesión expansiva, altamente destructiva que produjo fragmentación de la falange distal, fue necesario realizar amputación quirúrgica de esta falange. La pieza quirúrgica fue estudiada por el servicio de patología y el diagnóstico histopatológico reportó: ®quiste óseo de inclusión epidérmica¼

Cisto epidermóide de assoalho bucal diagnóstico, prognóstico e tratamento: apresentaçäo de um caso clínico / Diagnostic, prognostic and treatment of epidermiod cyst of the mouth floor: a case report

O presente artigo visa abordar os aspectos inerentes ao diagnóstico, prognóstico e tratamento dos cistos epidermóides localizados na regiäo de asoallho bucal, relatando o caso de uma criança com um ano e nove meses de idade portadora da lesäo

Tumores epidermóides subdurais: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos / Subdural epidermoid tumors: clinical aspects, diagnosis and treatment

Apresenta-se uma revisao dos últimos vinte anos de trabalhos publicados referentemente aos tumores epidermóides subdurais cerebral e espinhal. Descrevem-se apsectos históricos, epidemiológicos e embriológicos, além de discutir-se a sintomatologia clínico-neurológica conforme sua localizaçao. Enfatiza-se o diagnóstico por imagem, estabelecendo-se uma comparaçao entre os achados tomográficos e da ressonância magnética, mostrando as vantagens da última, principalmente no diagnóstico diferencial com os gliomas de baixa malignidade e os cistos de aracnóide. Consideram-se os riscos referentes às diferenças entre as condutas microcirúrgicas atuais de remoçao parcial ou total do tumor.