Presencia de lesiones quísticas en sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares / Presence of cystic lesions in pericoronary sacs of mandibular third molars

Introducción: a pesar de que un tercer molar no erupcionado repre- senta un riesgo de formación quística, la práctica clínica desestima el análisis histopatológico de los folículos de dichos molares. Objetivo: identificar la frecuencia de lesiones quísticas en los sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares. Material y métodos: estudio des- criptivo, transversal, analítico y observacional, en donde se incluyeron sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares para su análisis histopatológico, descripción de características clínico-radiográficas y su asociación con la presencia de cambios histológicos o lesiones quís- ticas. Resultados: se incluyeron 48 muestras de sacos pericoronarios, la histopatología de los sacos pericoronarios mostró que 83.3% tenían algún tipo de alteración: 13 quistes paradentales (27.1%), cuatro quistes dentígeros (8.3%), 12 folículos hiperplásicos (25.0%) y 11 folículos inflamados (22.9%). La presencia de lesiones quísticas en la población fue de 35.4%. Se detectó asociación estadísticamente significativa entre el sexo y la presencia de lesiones quísticas (p = 0.039) y entre el nivel de erupción y la presencia de cambios histológicos (p = 0.046). Con- clusiones: la frecuencia de lesiones quísticas o cambios histológicos en folículos de terceros molares mandibulares es alta, principalmente en molares parcialmente erupcionados o submucosos y sin importar la ausencia de sintomatología o alteraciones radiográficas (AU))

Introduction: although a non-erupted third molar represents a risk of cystic formation; clinical practice rejects the histopathological analysis of the follicles of said molars. Objective: identify the frequency of the histopathological changes in pericoronary sacs of mandibular third molars. Material and methods: descriptive cross- sectional, observational and analytic study, where pericoronary sacs of mandibular third molars were included for histopathological analysis, description of clinical-radiographic characteristics and their association with the presence of histological changes or cystic lesions. Results: 48 samples of pericoronary sacs were included, the histopathology of the pericoronary sacs showed 83.3% had some type of alteration: 13 paradental cysts (27.1%), four dentigerous cysts (8.3%), 12 hyperplastic follicles (25.0%) and 11 inflamed follicles (22.9%). The presence of cystic lesions in the population was 35.4%. A statistically significant association was detected between sex and the presence of cystic lesions (p = 0.039); and between the level of eruption and the presence of histological changes (p = 0.046). Conclusions: the frequency of cystic lesions or histological changes in mandibular third molar follicles is high, mainly in partially erupted or submucosal molars and regardless of the absence of symptoms or radiographic alterations (AU)

Tumor odontogénico queratoquístico en seno maxilar: reporte de un caso clínico / Keratocystic odontogenic tumor in the maxillary sinus: report of a clinical case

El tumor odontogénico queratoquístico, es una patología que se encuentra asociada a la retención de un órgano dentario, en especial al tercer molar, es reconocido por su potencial destructivo y extenso, erosionando placas corticales que envuelven mucosa y tejidos blandos, la etiología del tumor odontogénico queratoquístico está probablemente relacionada con el desarrollo de la lámina dental (o restos de Serres) y con una mayor recidiva dentro de los tumores odontogénicos, siendo motivo de su reclasificación en el 2005 por la OMS. Se presenta casoclínico de un tumor odontogénico queratoquístico en el seno maxilarderecho, se exponen los métodos utilizados para la exploración clínica,radiológica y el tratamiento quirúrgico elegido.

The keratocystic odontogenic tumor is a condition associated withtooth retention, particularly of the third molar. It is recognized as beingpotentially highly destructive, by eroding cortical plates overlying theoral mucosa and soft tissues. The etiology of keratocystic odontogenictumor is probably related to the development of the dental lamina (orremains of Serres) and the recurrence rate is high compared to that ofother odontogenic tumors, the reason for their reclassifi cation by theWHO in 2005. We present a clinical case of a keratocystic odontogenictumor in the right maxillary sinus, including an explanation of themethods used for clinical and radiological examination, and the chosensurgical treatment.

Reclassification and treatment of odontogenic keratocysts: A cohort study

Abstract: The odontogenic keratocyst (OKC) is a recurrent cyst that has been recently reclassified from an odontogenic tumor to an odontogenic cyst. The aim of the present study was to investigate its treatment and address issues related to its association with nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS). Lesions from the cohort of patients included in the present study consisted of 40 OKCs, of which 27 lesions were treated by enucleation (GE) and 13 underwent decompression (GD). Complementary treatment occurred in 38 (95%) lesions, of which 10 underwent isolated peripheral ostectomy (GO) and 28 underwent peripheral ostectomy combined with Carnoy's solution (GC). Thirteen lesions were associated with NBCCS (GS), while the others (n=27) were non-syndromic lesions (GnS). The recurrence-free periods (RFP) in the sample groups were compared using the Kaplan-Meier function and log-rank test at a significance level of 5% (p < 0.05) and were used to calculate the cumulative risk of recurrence (CRR) in each postoperative year. During the follow-up period, which had a mean of 43.5 months (range: 12-102 months), six (15%) recurrences were diagnosed. There was no significant difference among the RFP for the compared groups (p > 0.05) or increased CRR for the decompression (15.4%) over five years. Application of Carnoy's solution did not increase the efficacy of the peripheral ostectomy, but was related to a CRR of 0% for the syndromic lesions over five years. Therefore, 1) decompression did not increase the recurrence risk; 2) peripheral ostectomy demonstrated a similar efficacy as the combination with Carnoy's solution; 3) the association of NBCCS did not seem to significantly influence OKC recurrence; and 4) syndromic lesions seem to behave in the same manner as non-syndromic lesions when submitted to complementary treatments.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado: reporte de un caso / Orthokeratinized odontogenic cyst: report of a case

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste de desarrollo poco común de los maxilares. Descrito en 1956 por Philipsen como una variante del queratoquiste odontogénico (tumor odontogénico queratinizante) y posteriormente identifi cado como una entidad totalmente aparte por Wrigth, sigue siendo hoy en día una lesión en controversia. En este trabajo se reporta el caso de un paciente masculino de 15 años de edad que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional®Lic. Adolfo López Mateos¼, ISSSTE, el cual es diagnosticado como un quiste odontogénico ortoqueratinizado. Tener una adecuada ruta clínica para el diagnóstico clínico, complementado por imagen, y sobre todo contar con el resultado de la biopsia incisional son pasos fundamentales para poder diagnosticar y no sobretratar padecimientos que, con procedimientos menos invasivos y agresivos, tienen mejor pronóstico...

Ameloblastoma uniquístico plexiforme: a propósito de un caso / Plexiform unicystic ameloblastoma: a propos of a case

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de origen epitelialcon estroma fi broso maduro sin ectomesénquima odontogénico, decomportamiento localmente agresivo e infi ltrante con alta capacidad de recidiva. Representa entre 11 y 13 por ciento de los tumores odontogénicosmandibulares y 1 por ciento de los tumores y quistes maxilomandibulares. El tratamiento debe orientarse de acuerdo con el potencial del tumor,las características del crecimiento según su variable clínica y el tipo histológico. Debe ser un tratamiento que asegure un mejor pronóstico para el paciente

The ameloblastoma is a benign odontogenic tumor of epithelial origin with mature fi brous stroma, without odontogenic ectomesenchyme. It exhibits locally aggressive and invasive behavior, with a high level of recurrence. Ameloblastomata account for between 11 and 13% of mandibular odontogenic tumors, and 1% of maxillo-mandibular tumors and cysts. Treatment should be guided by the potential of the tumor and its growth characteristics based on the clinical variable and histological type, the preferred treatment being that which ensures the best prognosis for the patient.

Tumor odontogénico queratoquístico: revisión bibliográfica y presentación de un caso / Keratocystic odontogenic tumor: review of the literature and report of a case

La Organización Mundial la Salud (OMS) a través del Centro Internacional de Referencia de los Tumores Odontogénicos en su última clasificación 2005, ha decidido incluir al Quiste Odontogénico queratoquístico Paraqueratinizado dentro del grupo de los Tumores Odontogénicos, como Tumor Odontogénico Queratoquístico y ha permanecido el Quiste Odontogénico Queratoquístico Ortoqueratinizado, como una entidad se-parada dentro de los Quistes Odontogénicos ya existente, es decir uno pasa a ser una neoplasia benigna y otro una entidad quística.Los autores presentamos un caso clínico quirúrgico de un tumor Odontogénico Queratoquístico...

Cisto dentígero de grandes dimensões: acesso intraoral e reabilitacão / Dentigerous cvst: intra-oral occess ond rehobilitotion

O cisto dentígero é uma lesão ósseo-destrutiva, classificada como cisto odontogênico de de­ senvolvimento de etiopatogênia desconhecida. É o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. Apresenta radiograficamente imagem radiotransparente, unilocular, observados geralmente em exames de rotina ou pelo atraso de erupção de um dente. Acomete indivídu­ os nas três primeiras décadas de vida, apresenta crescimento lento e indolor. As modalidades terapêuticas mais utilizadas são a marsupialização, descompressão e enucleação, porém o tra­ tamento varia conforme a idade, tamanho do cisto, proximidade com estruturas anatômicas e condições clinicas do dente envolvido. Sendo assim o objetivo desse artigo é relatar um caso clinico com inusitada reabsorção radicular desde o seu diagnostico até a fase de reabilitação e preservação...

The dentigerous cyst is abone destructive lesions classified as odontogenic cyst develo­ pment of unknown etiopathogenesis. It is the second most common odontogenic cyst in the jaws. Presents radiographically radiolucent image, unilocular usually seen in routine screening or the eruption delay of a tooth. Affects individuais in the first three decades of life, its growth is slow and painless. The most common therapeutic modalities are marsupialization, decompres­ sion and enucleation, but treatment varies according to age, cyst size, proximity to anatomical structures and clinical conditions of the involved tooth. Thus the aim of this paper is to report a clinical case since its diagnosis until the phase of rehabilitation and proservation...

Tratamiento quirúrgico de los quistes maxilares: técnica descompresiva / Surgical treatment of jaw cysts: decompression technique

Se presenta un caso clínico de quiste inflamatorio con proximidad al nervio dentario inferior. Dado el alto porcentaje de dañar los elementos anatómicos vecinos, se decide utilizar la técnica de Waldron-Axhausen o técnica descompresiva.

spectrum of inflammatory and developmental odontogenic cysts

To study the spectrum of inflammatory and developmental odontogenic cysts. Epithelial lined cysts of the oral cavity are among the most commonly encountered oral diseases from both the clinicians and pathologists perspective. To reach a specific diagnosis a multi team approach is necessary which includes radiologists, surgeons and pathologists. Two major categories of cysts exist; odontogenic and non-odontogenic. The most commonly encountered odontogenic cysts are radicular or periapical cyst; which may occur in any age group but common in 3[rd] and 4[th] decade. The second common type is dentigerous cyst that accounts for 17% of all the odontogenic cysts. Keratocysts account for 10% of all odontogenic cyst and can have more chances of recurrence. 60 cases sent to the Pathology Department during Sept. 2006 to Dec 2009 were included in the study, after observing inclusion and exclusion criteria. After gross examination the sections were routinely processed and slides stained with Hand E. All the slides were thoroughly examined by two consultant histopathologists and postgraduate pathology resident. 50% were radicular cysts, 36% were dentigerous cysts, keratocysts and eruption cysts accounted for 8% and 5% respectively. In one case of dentigerous cyst ameloblastoma was diagnosed and one case was diagnosed at maxillary antrum, an unusual site for dentigerous cysts

Marsupialização de extenso queratocisto odontogênico em região anterior de mandíbula / Marsupialization of an extensive Odontogenic Keratocyst in the anterior mandibular region

O queratocisto é uma lesão de comportamento clínico e microscópico específicos. O tratamento pode ser descompressão, marsupialização e enucleação associadas a procedimentos auxiliares, já que essa lesão possui altas taxas de recidiva. O objetivo do trabalho é apresentar um caso clínico onde, o exame radiográfico, detectou-se uma extensa área radiolúcida unilocular na região anterior de mandíbula. A lesão foi marsupializada e a análise microscópica constatou um queratocisto odontogênico. Após um ano a lesão, com tamanho reduzido, foi enucleada. O paciente encontra-se em prosservação de cinco anos e não apresenta sinais clínicos e radiográficos de recidiva.

Queratoquiste de manifestación bilateral: presentación de un caso clínico / Bilateral keratocyst: report of a clinical case

El queratoquiste odontogénico (OKC, por sus siglas en inglés) es un quiste que se desarrolla a partir de la lámina dental. Esta entidad patológica fue descrita por Philipsen en 1956 y se basa en la apariencia histológica de su cápsula. La característica distintiva de este quiste es la presencia de queratina en el interior de la cavidad quística y es bien conocido por su alto índice de recidivas, su agresividad local y su crecimiento expansivo en los maxilares. El objetivo de este trabajo es la presentación de un caso clínico de un paciente de 17 años que presentaba dos OKC bilaterales y simétricos (en espejo) en el maxilar inferior.

Presentación inusual de un quiste dentígero en paciente pediátrico: reporte de un caso y revisión de la literatura / Unusual presentation of a dentigerous cyst in a pediatric patient: report of a case and review of the literature

El quiste dentígero es el quiste Odontogénico mas frecuente, generalmente se presenta rodeando la corona de un diente impactado, afecta a los caninos superiores y terceros molares inferiores, con mayor predilección en el sexo masculino, entre la segunda y tercera década de la vida . A continuación se presenta un caso clínico de un quiste dentígero mandibular inusual por presentar aspecto clínico y radiográfico de Osteomielitis crónica con osteítis proliferativa (Osteomielitis de Garré), en un paciente femenino de 7 años de edad con una evolución de 2 meses, Así mismo se describe la conducta clínica que se tomó con respecto al caso para llegar al diagnóstico definitivo.

The denture quiste it is the most frequent to surround the tooth, it affect the upper caninos and third below molars, the most affected is the male sex, between the second and third decade of life. It is showed a clinic case of a dental jaw quiste with an unusual apparience that suggest a Garre's Osteomyelitis cronic in a 7 year female patient, with an evolution of two months. Patient was subject to clinical, radiography and hystopatology test to confirm the final diagnostics of the lesion, and its described the clinical approachment in order to become the definitive diagnosis.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado: una nueva entidad derivada del queratoquiste odontogénico. Revisión de la literatura / Orthokeratinized odontogenic cyst: a new entity from the odontogenic keratocyst: a review of the literature

Son múltiples los recientes estudios e investigaciones que soportan claramente las diferencias clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas entre las variantes paraqueratinizada y ortoqueratinizada del Queratoquiste Odontogénico, suscitándose de esta manera controversias entre los diferentes autores con respecto a este tema. Sin embargo, son muchos los que ya han fijado su posición y afirman, en base a diferentes hallazgos, que el Queratoquiste odontogénico y su variante ortoqueratinizada, son dos lesiones diferentes e independientes una de la otra. Desde 1981 se introdujo el término de Quiste Odontogénico Ortoqueratinizado, para describir esta entidad patológica que posee unas características bien definidas y cuyas alternativas de tratamiento son conservadoras debido a su baja recurrencia. La presente revisión de la literatura pretende establecer las diferencias entre el Queratoquiste Odontogénico, ya hoy considerado un tumor odontogénico, y el Quiste Odontogénico Ortoqueratinizado como dos entidades independientes

Quistes odontogénicos: aspectos histopatológicos significativos para su diagnóstico / Odontogenic cysts: histopathological aspects of significance for their diagnosis

Los quistes odontogénicos son estructuras cuyo revestimiento epitelial deriva del epitelio producido durante el desarrollo del aparato dental y para hacer un diagnóstico exacto de estas lesiones, es fundamental un análisis conjunto de sus características histológicas, clínicas y radiográficas. Se realizó un estudio retrospectivo sobre 36 quistes odontogénicos que ingresaron duraonte el período 2001-2002 al laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Los mismos se categorizaron por orden de frecuencia y se analizaron los patrones histopatológicos distintivos de cada uno de ellos, complementándolos con los informes clínicos y radiográficos. En coincidencia con la bibliografía consultada, el orden de frecuencia fue el siguiente: quistes radiculares, 23 casos, incluyendo los residuales (63 por ciento); quistes dentígeros 11 casos (31 por ciento) y queratoquistes, 2 casos (6 por ciento). Otros quistes no se observaron. Este estudio permitió corroborar las similitudes y características histopatológicas individuales que ayudan a la identificación de cada una de las variedades de quistes odontógenos, resaltando el valor de la interdisciplinariedad para el correcto diagnóstico y su implicancia en el manejo terapéutico posterior.

Queratoquiste odontogenico: revisión de la literatura. Reporte de dos casos clinicos / Odontogenic keratocyst: review of the literature. Report of two clinical cases

El queratoquiste odontogÚnico constituye un tipo histológico de los quistes odontogÚnicos de desarrollo que se presentan entre la segunda y tercera dÚcada de la vida y tienen un segundo pico de aparición hacia la quinta dÚcada. La ubicación mßs frecuente es la zona del tercer molar inferior, ßngulo mandibular, desde donde progresa hacia la rama y el cuerpo. Su importancia radica en la alta tasa de recurrencia, entre el 30 y 60 por ciento. El queratoquiste odontogÚnico presenta caracterÝsticas histopatológicas que lo diferencian de otras lesiones quÝsticas. Se reportan dos casos: el primero se trata de un paciente de sexo masculino de 56 años de edad que presenta una expansión vestibular en la región del canino y premolar inferior izquierdo. El segundo caso se trata de una joven de 19 años de edad que presentó lesión expansiva de gran tamaño de ambas tablas óseas que se extendÝa desde el 45 hasta la escotadura sigmoidea, del lado derecho. DespuÚs de los exßmenes clÝnicos, radiogrßficos e histopatológicos se diagnosticó queratoquiste odontogÚnico en ambos casos. Se realizó tratamiento quirúrgico, obteniendo resultados satisfactorios

Radiología de quistes de los maxilares / Radiology of maxillary cysts

Esta revisión actualiza y resume los conocimientos radiográficos sobre los quistes que pueden desarrollarse en los maxilares. Este tipo de patología es de carácter benigno, pero por su naturaleza asintomática puede llegar a comprometer grandes extensiones de territorio. Por esto y por su elevada frecuencia constituyen un grupo importante dentro de las patologías tumorales maxilofaciales. El origen del epitelio de un quiste permite clasificarlos en odontogénicos y del desarrollo

Cisto ósseo traumático versus queratocisto odontogênico: diagnóstico diferencial em radiografia panorâmica digitalizada / Simple bone cyst versus odontogenic keratocyst: diferential diagnostic in digitalized panoramic radiographs

Este estudo analisou radiografias panorâmicas digitalizadas de 32 cistos ósseos traumáticos (COT) e 20 queratocistos (QC), selecionadas dos arquivos do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Säo Paulo, com o objetivo de identificar características de contorno e densidade das imagens que auxiliem no diagnóstico diferencial entre estes cistos. As radiografias foram analisadas por 6 examinadores, professores de Radiologia de 3 diferentes Universidades, que classificaram os 4 segmentos (anterior, superior, posterior e inferior) dos limites das imagens das lesöes em 3 grupos: impreciso, preciso sem halo radiopaco e preciso com halo radiopaco. Eles também opinaram a respeito da presença ou ausência de "scalloping" em cada segmento dos limites áreas radiolúcidas. Realizou-se também uma análise densitométrica, onde foram obtidos valores dos tons de cinza dos pixels que formam a imagem do conteúdo dos cistos. Os resultados mostraram que: 1) o halo radiopaco é mais frequente nos QC, principalmente no segmento posterior; 2) a presença de "scalloping" é mais comum no segmento superior dos COT e 3) existe uma diferença significativa entre as densidades das imagens radiográficas destas afecçöes

Lesiones en posición globulomaxilar / Lesions in globulomaxillary position

Se describen dos casos de lesiones con características clinicorradiográficas de lesiones en posición globulomaxilar. Dicha entidad ocurre con cierta frecuencia pero no corresponde a la lesión clásicamente denominada quiste globulomaxilar. A partir de la presentación de dos casos clínicos se realiza una revisión de la literatura actualizada en el tema

Quiste dentígero inflamatorio: reporte de un caso / Inflammatory dentigerous cyst: report of a case

Los quistes dentígeros son unos de los más prevalentes entre los quistes odontogénicos. Su verdadera histogénesis permanece sin aclarar, la mayoría de los autores apoya un origen de desarrollo, pero tambiéns e ha creído que existe un origen inflamatorio. El propósito de este artículo es presentar un caso de quiste dentígero inflamatorio asociado con un segundo premolar mandibular en una pciente de 10 años de edad, relacionado con un diente primario con tratamiento pulpar y explicar la patogénesis de este nuevo tipo de quiste dentígero

Prevalência de paraceratinizaçäo e ortoceratinizaçäo em ceratocistos odontogênicos / Prevalence of orthoceratinization or paraceratinization in odontogenic keratocysts

O objetivo desse trabalho foi o de verificar o padräo de ceratinizaçäo mais freqüente nos ceratocistos odontogênicos diagnosticados no Laboratório de Patologia da FO/UFRGS. Foram selecionados no total 54 casos de ceratocistos odontogênicos, sendo 39 (72 por cento) com paraceratinizaçäo e 15 (28 por cento) ortoceratinizaçäo. Constataram-se 4 (7 por cento) recidivas, sendo 3 em cistos com paraceratinizaçäo. Sugere-se que o padräo de ceratinizaçäo apresenta relaçäo com o comportamento dessa patologia