Uso e efetividade de terapias tópicas no tratamento de radiodermatites: revisão integrativa / Use and affectiveness of topical therapies in radiodermatitis treatment: integrative review / Uso y efectividad de terapias tópicas en el tratamiento de radiodermatitis: revisión integrativa

Objetivo: descrever, a luz da pesquisa bibliográfica, o uso das terapias tópicas no tratamento de radiodermatites. Método: revisão integrativa de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, biblioteca COCHRANE, CINAHL e EMBASE. Após observância dos critérios de inclusão, encontrou-se 1.289 estudos, dos quais, após etapas de exclusão resultaram em 10 estudos. Resultados: foram expostos em categorias num quadro síntese incluindo: dados do estudo, participantes da pesquisa, tipo de terapia tópica utilizada; indicações, contraindicações e resultados. Conclusão: encontraram-se lacunas nos estudos e estas necessitam de investigação. Sugerem-se novos ensaios experimentais a fim de trazer respostas quanto aos tipos de terapias tópicas mais efetivas em radiodermatites, o que trará melhores condições de tratamento e assegurará ao enfermeiro uma assistência de qualidade e ao cliente oncológico uma melhor qualidade de vida

Objective: to describe, in the light of bibliographic research, the use of topical therapies in the treatment of radiodermatitis. Method: integrative review of randomized clinical trials in the databases: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL and EMBASE. After observing the inclusion criteria, there were 1,289 studies, of which, following exclusion stages, resulted in 10 studies. Results: they were presented in categories in a summary table including: study data, research participants, type of topical therapy used; indications, contraindications and results. Conclusion: gaps have been found in the studies and these need investigation. New experimental trials are suggested in order to provide answers regarding the types of topical therapies more effective in radiodermatites, which will bring better treatment conditions and will ensure the quality of care and the oncological client a better quality of life

Objetivo: describir, a la luz de la investigación bibliográfica, el uso de las terapias tópicas en el tratamiento de radiodermatitis. Método: revisión integrativa de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos: MEDLINE, LILACS, biblioteca COCHRANE, CINAHL y EMBASE. Después de la observancia de los criterios de inclusión, se encontraron 1.289 estudios, de los cuales, después de etapas de exclusión resultaron en 10 estudios. Resultados: fueron expuestos en categorías en un cuadro síntesis incluyendo: datos del estudio, participantes de la investigación, tipo de terapia tópica utilizada; indicaciones, contraindicaciones y resultados. Conclusión: se ha encontrado lagunas en los estudios y éstas necesitan investigación. Se sugieren nuevos ensayos experimentales a fin de traer respuestas en cuanto a los tipos de terapias tópicas más efectivas en radiodermatitis, lo que traerá mejores condiciones de tratamiento y asegurará al enfermero una asistencia de calidad y al cliente oncológico una mejor calidad de vida

Lesión cutánea por radiación en angioplastía coronaria compleja / Cutaneous radiation injury after failed percutaneous coronary angioplasty

Resumen: Las lesiones cutáneas por radiación (LCR) son una complicación infrecuente, con un estimado de 3.600 casos de lesiones mayores reportados en la actualidad. Presentamos un caso de lesión eritematosa mayor por radiación posterior a angioplastía coronaria fallida y en segundo tiempo angioplastía coronaria con rotablación.

Abstract: Cutaneous radiation injuries are an infrequent complication, with an estimated 3.600 cases of major injuries reported up to now. We present a case of a major erythematous lesion induced by radiation after failed coronary angioplasty and consecutive coronary rotablation.

[Topical Calendula and Betamethasone Valerate in the prevention of acute radiation dermatitis: a randomized prospective trial]

Acute radiation dermatitis is a very common side effect of radiation therapy for many cancers, including breast cancer. Despite the high prevalence of acute radiation dermatitis as well as wet desquamation, only a few trials studying the prophylaxis of this complication using topical treatment have been conducted. In spite of these studies, some controversy still exists about regarding treatments for acute radiation dermatitis, as does some concern about their long-term complications. For this reason, we conducted a clinical trial for a new treatment with the same effectiveness as corticosteroids, but fewer complications. This trial included 60 patients with pathologic diagnoses of breast cancer for whom radiotherapy had been planned. Patients were 30-73 years old. Patients with radical mastectomy received 5000 cGy over five weeks, and those with conservative surgery received 6000 cGy over six weeks divided in 200 cGy fractions. Patients were divided randomly into two groups: one group received a moderately-potent glucocorticoid steroid, 0.1% betamethasone ointment [30], and the other received the new treatment, 0.1% calendula ointment [30]. All patients applied their respective drugs twice daily within the tangential field from the first day of radiation treatment until one month after treatment was completed. Starting one week after radiation therapy commenced, patients were monitored weekly for symptoms of dermatitis and the degree of severity as well as possible adverse drug effects, in addition to such monitoring on the days of their appointments. Four weeks after termination of therapy, patients were again examined, at which time they completed a questionnaire about dermatologic complications. The mean time to develop dermatitis was 3.7 weeks for the betamethasone group and 3.87 weeks for the calendula group. Maximal dermatitis intensity during treatment in the betamethasone group was: 0, 6.7%; I, 73.3%; II, 16.7%; III, 0%; IV, 3.3%. Dermatitis intensity in the calendula group was: 0, 13.3%; I, 67%; II, 16.7%; III, 0%; IV, 3.3%. No significant differences were observed in the incidence of symptoms such as burning, pruritus and pain between the two groups [p=0.762]. Calendula ointment is as effective as betamethasone in reducing acute radiation dermatitis

Uma exposição acidental aos raios X de um difratômetro / Accidental exposure to the X-ray of a diffractometer

As mãos de três trabalhadores foram irradiadas acidentalmente numa indústria em Camaçari, Estado da Bahia, Brasil. O diagnóstico clínico de radiodermite aguda foi possível, antes mesmo da confirmação dosimétrica da ocorrência, em virtude das manifestações cutâneas exibidas, precedidas por um eritema, e também pelas histórias ocupacionais. As avaliações das doses recebidas pelos acidentados, usando-se restituições com dosímetros termoluminescentes, tiveram boa correlação com as doses estimadas em função das manifestações clínicas. A causa imediata do acidente foi a má manutenção do equipamento que levou a sua janela posterior a ficar permanentemente aberta, porém foram fatores contributórios importantes a falta de informação dos empregados sobre os possíveis efeitos biológicos das radiações ionizantes e o não seguimento dos procedimentos operacionais corretos. A descrição deste acidente é importante, face ao grande número de difratômetros existentes em laboratórios, universidades, centros de pesquisa e indústrias. Tais aparelhos são considerados "virtualmente isentos de risco ocupacional", o que não é verdadeiro, como comprova a ocorrência que descrevemos. A evolução médica dos pacientes tem sido satisfatória, especialmente em virtude da baixa energia do feixe de raios X do difratômetro e, em conseqüência, da sua pequena penetração tissular.