Frecuencia de los transcriptos p190BCR-ABL y p210BCR-ABL en una población colombiana con leucemia mieloide crónica (LMC) usando RT-PCR cualitativa / Detection of p190BCR-ABL AND p210BCR-ABL fusion transcripts in patients with chronic myeloid leukemia (CML) using qualitative RT-PCR / Frequência dos transcritos p190BCR-ABL e p210BCR- ABL numa população colombiana com leucemia mielóide crônica (LMC) usando RT-PCR qualitativa

Introducción: la leucemia mieloide crónica (LMC) se caracteriza por la presencia del cromosoma Filadelfia (Ph) que resulta de la translocación recíproca balanceada t(9;22)(q34;q11); este marcador cromosómico se encuentra con menor frecuencia en pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA). Objetivo: determinar la frecuencia de las fusiones génicas BCR-ABL, que codifican para los transcriptos p210BCR-ABL y p190 BCR-ABL en pacientes colombianos con diagnóstico de LMC, en diferentes fases de la enfermedad o de su tratamiento. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal de 31 pacientes con LMC (15-78 años). El análisis se hizo a partir de muestras de sangre periférica con la técnica PCR anidada cualitativa para las isoformas P210 BCR-ABL (b3a2 e b2a2) y P190 BCR-ABL (e1a2). Resultados: se detectó el transcripto p210BCR-ABL en 29 de los 31 casos (93,6%). En ellos se identificaron las fusiones génicas b2a2 (16/29; 55,2%), b3a2 (10/29; 34,5%) y la coexpresión b3a2 y b2a2 (3/29; 10,3%). Conclusión: la fusión génica b2a2 fue la más frecuente en esta población con LMC.

Introduction: Chronic myelogenous leukemia (CML) is characterized by the presence of the Philadelphia chromosome (Ph), resulting from the balanced reciprocal translocation t(9;22)(q34;q11). This marker chromosome is found less frequently in patients suffering from acute lymphoblastic leukemia. Objective: To determine the frequency of BCR-ABL gene fusions encoding the p210BCR-ABL y p190 BCR-ABL transcripts in Colombian patients diagnosed with CML in different stages of the disease and/or its treatment. Materials and methods: Cross sectional, descriptive study of thirty one CML patients (aged 15-78). Analysis was carried out through qualitative nested PCR for the isoforms P210 BCR-ABL (b3a2 e b2a2) and P190 BCR-ABL (e1a2), and based on peripheral blood samples. Results: In 29 of the 31 patients (93.6%) transcript p210BCR-ABL was detected; b2a2 and b3a2 gene fusions and the coexpression b3a2 y b2a2 were identified in 55.2% (16/29), 34.5% (10/29) and 10.3% (3/29) of the cases, respectively. Conclusion: b2a2 gene fusion was the most frequent in this CML population.

Introdução: a leucemia mielóide crônica (LMC) caracteriza- se pela presença do cromossomo Filadélfia (Ph) que resulta da translocação recíproca balanceada t(9;22)(q34;q11); este marcador cromossômico se encontra com menor frequência em pacientes com leucemia linfoide aguda (LLA). Objetivo: determinar a frequência das fusões genéticas BCR-ABL, que codificam para os transcritos p210BCR-ABL e p190 BCR-ABL em pacientes colombianos com diagnóstico de LMC, em diferentes fases da doença ou de seu tratamento. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal de 31 pacientes com LMC (15-78 anos). A análise se fez a partir de mostras de sangue periférico com a técnica PCR aninhada qualitativa para as isoformas P210 BCR-ABL (b3a2 e b2a2) e P190 BCR-ABL (e1a2). Resultados: detectou-se o transcrito p210BCR-ABL em 29 dos 31 casos (93,6%). Neles se identificaram as fusões genéticas b2a2 (16/29; 55,2%), b3a2 (10/29; 34,5%) e a co-expressão b3a2 e b2a2 (3/29; 10,3%). Conclusão: a fusão genética b2a2 foi a mais frequente nesta população com LMC.

Hemólise na circulação extracorpórea: correlação com tempo e procedimentos realizados / Hemolysis in extracorporeal circulation: relationship between time and procedures

INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC) é indispensável para a maioria das operações cardíacas, mas causa danos significantes ao sangue, dentre eles a hemólise. OBJETIVO: Quantificar as taxas de hemólise em diferentes tempos nas operações para revascularização do miocárdio com uso de CEC. MÉTODOS: Foram medidas as taxas de hemólise de 22 pacientes em 6 tempos distintos durante a revascularização do miocárdio com uso de CEC: T0 - antes do início da CEC, T1 - 5 minutos após o início da CEC, T2 - com 30 minutos de CEC, T3 - imediatamente antes do despinçamento da aorta, T4 - imediatamente antes da passagem do volume residual para o paciente e T5 - 5 minutos após o término da passagem do volume residual para o paciente. Foram calculadas as taxas de hemólise entre os intervalos de tempo: T0-T1; T1-T2; T2-T3; T3-T4 e T4-T5. RESULTADOS: Os primeiros 5 minutos após a CEC demonstraram maior taxa de hemólise (P = 0,0003) em comparação às outras taxas calculadas, representando 29% da hemólise total até T4 (imediatamente antes da passagem do volume residual para o paciente). CONCLUSÃO: Não foram observadas variações significantes nas taxas de hemólise durante a aspiração na raiz da aorta (P > 0,38) nem com o procedimento utilizado para a passagem do volume residual de sangue no circuito para os pacientes.

INTRODUCTION: Extracorporeal circulation (EC) is very important in cardiac surgery but causes significant damage to the blood, including hemolysis. OBJECTIVE: To quantify the rate of hemolysis at different times during EC in elective coronary artery bypass grafting. METHODS: We measured rates of hemolysis of 22 patients at 6 different times during myocardial revascularization during EC: T0 - before the start of EC, T1 - five minutes after of the EC initiation, T2 - 30 minutes of EC, T3 - immediately before the aortic unclamping, T4 - immediately before passage of the residual volume to the patient and T5 - five minutes after the passage of the residual volume to the patient. Rates of hemolysis were calculated between the intervals of time: T0-T1; T1-T2; T2-T3; T3-T4 and T4-T5. RESULTS: The first 5 minutes after the EC showed the highest rate of hemolysis (P = 0.0003) compared to the others calculated rates, representing 29% of the total haemolysis until T4 (Immediately before passage of the residual volume to the patient). CONCLUSION: There were no significant changes in the rate of hemolysis during the suction in the aortic root (P> 0.38), nor with the procedure used for the passage of the residual volume of blood in the circuit to the patient.

Correlación de determinaciones bioquímicas al usar dos tipos diferentes de tubos para muestras sanguíneas / Correlation of biochemical determinations when using two types different from tubes for blood samples

The impressive development of the clinical laboratory network of the HCUCH has forced a complete protocol revision, specially directed towards the procedures involved in way the biological samples are obtained. This includes the selection of the tubes used. In this sense, the use in the different centers of SS tubes, which stands for serum separating tubes, was evaluated. The SS tubes consist of a gel that which after centrifugation separates the thrombotic and serum phases, forming an impermeable barrier in between. Before its onset, is necessary to compare with the aid of the bio-statistical parameter of correlation coefficient both the biochemical and hormonal measurements obtained through the use of the typical tubes (containing heparin or without anticoagulant reactive) and those of the SS tubes. The determinations included 27parameters, consistent of biochemical, electrolytic and hormonal measurements. The data collected was tabulated and afterwards the statistical analysis was performed, considering correlation and concordance, and then the interclass Correlation coefficient (ICC) was applied. The concordance study concluded that 26 of the 27 evaluated parameters have a value of ICC between 0.858 and 1.0, Only the direct bilirrubin showed a low ICC (0.08), possibly, it must be considered the low values of it found in the samples, and therefore to make the result to significant the evaluation has to be made among a greater number of samples. In summary, the results supported the adoption of tubes SS for the clinical laboratories processes, since these threw equivalent and trustworthy results compared with the conventional tubes for the medical studied with advantages in operator protection and samples transport.

Validación del indice I/T como prueba diagnostica en infecciones neonatales / Values of the I/T radio of inmature to total neutrophils in neonatal-sepsis

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba diagnóstica del índice I/T en el diagnóstico de infecciones neonatales en recién nacidos pretérmino, término y post-término? OBJETIVO GENERAL: determinar los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos en la prueba diagnóstica del índice I/T para infecciones neonatales en niños atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz - Bolivia DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: estudio de Test diagnóstico LUGAR IINSAD, Servicio de Neonatologia del Hospital de la Mujer, Instituto de Genética POBLACIÓN 268 recién nacidos, que provenían del Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer, los años 2002 a 2004 MÉTODOS Se tomó la muestra de sangre venosa de la región antecubital previa antisepsia de la piel, en un volumen de 3 mL: 2mL para hemocultivo de acuerdo a normas estandarizadas en el Laboratorio de Bacteriología de INLASA. 1 mL con anticoagulante (EDTA) para el hemograma y el recuento total de leucocitos y plaquetas, análisis de los cambios morfológicos del citoplasma de los neutrofilos identificando la vacuolización y granulaciones tóxicas. Se obtuvo información clínica de los pacientes con relación al peso de nacimiento, sexo, edad gestacional, complicaciones maternas y durante el embarazo y se anotó el puntaje de Apgar. RESULTADOS: la sensibilidad obtenida en el nuevo test, con gold estándar, hemocultivo y clínica nos muestra 55 y 63% respectivamente, para la especificidad 64 y 70%, en valor predictivo positivo 36 y 63%, en valor predictivo negativo 79 y 71%, lo cual demuestra que el índice I/T es más especifico y sensible cuando se relaciona con el diagnóstico clínico. CONCLUSIONES: conociendo la sensibilidad, especificidad y valor predictivo del índice I/T, es una prueba que ayuda al diagnóstico clínico de sepsis neonatal por ser prueba rápida y de bajo costo.

RESEARCH QUESTION: which are the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal Sepsis of preterm, term or post term newbornsg? METHODS: we collected blood samples for cultures and for I/T relationship, we follow the protocol of the National Committee for Clinical Laboratory Standards on Cellular Morphology. Clinical informationwere collected from each neonate including birth weight, sex, gestational age, maternal complications, intrapartum complications and apgar scores. RESULTS: the sensitivity obtainedf with the new test, the gold Standard, blood cultures and clinical signs was 55 and 63% respectively. OBJECTIVE: to determine the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal sepsis. DESIGN: diagnostic test PARTICIPANTS: 268 preterm, term and post term neonates attended in the Neonatal Service of the Hospital de la Mujer with the clinical diagnosis of neonatal sepsis during the year 2002-04. PLACE: INLASA, Genetic Institute and IINSAD ­ UMSA The especificity was 64 and 70%. The positive predictive value was 36 and 63% and the negative was 79 and 71%. So, the I/T index is more specific when it is related to the clinical signs. CONCLUSIONS: The sensitivity, specificity and predictive values of the I/T test helps in the diagnosis of neonatal sepsis; it is a low cost rapid test.

Seroprevalencia de vih en donantes de sangre / Seroprevalencia of hiv in donors of blood

Presenta historia de la fundación de la Cruz Roja Nicaragüense, el programa nacional de sangre y sus funciones. Asimismo las edades, las estadÝsticas de los donares de sangre, la captación, comportamiento de estos donadores, los casos de hiv confirmados e indeterminados, la procedencia de casos confirmados vih por departamentos; Managua, Carazo, León y Chontales, los casos indeterminados de los departamentos Nueva Segovia,Masaya, Granada, León, Carazo y Managua; y por último la prevalencia de bandas en casos de VIH confirmados en los años 1992 - 1999

Avaliacao da Protecao Induzida pela vacina Oral contra a Poliomielite, realizada em Curitiba, Parana / Evaluation of the protection induced by oral vaccine counter the poliomyelitis, realized in Curitiba,Parana

Foi estudada a protecao induzida pela vacina oral antipoliomielite em 171 criancas de 2 a 24 meses de idade (amostras pareadas). A determinacao dos titulos de anticorpos especificos antipoliovirus 1, 2 e 3, pre e pos-vacinacao foi realizada pela tecnica de soroneutralizacao. As criancas foram agrupadas de acordo com a dose de vacina que estava agendada para receber no momento em que o estudo foi realizado. Os grupos foram constituidos da seguinte forma: A - criancas que estavam recebendo a 1 dose da vacina oral antipoliomielite; B - que estavam recebendo a 2 dose; C - que estavam recebendo a 3 dose e D - queestavam recebendo a 4 dose. Observou-se que um percentual elevado de criancas jaapresentava titulo de anticorpos protetores, antes mesmo de receber a 1 dose da vacina (58,7 por cento para poliovirus tipo 1; 55,6 por cento para poliovirus tipo 2 e 31,7 por cento para poliovirus tipo 3). As taxas de soropositivos obtidas apos a vacinacao, em cada grupo estudado, foram: A - 86,7 por cento ; 86,7 por cento e 71,1 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente; B - 100 por cento ; 95,7 por cento e 91,5 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente; C - 100 por cento para os tres tipos de poliovirus; D - 100 por cento ; 100 por cento e 97,6 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente. Esses resultados confirmam que a vacina utilizada em nosso meio e eficaz, sendo que as taxas encontradas sao semelhantes as obtidas em paises desenvolvidos

Ruptura prematura de membranas: patología materno infantil del hospital clínico Viedma maternidad "German Urquidi / Premature rupture of membranes Mother and child pathology at the Obstetrics Hospital German Urquidi

Se estudiaron los efectos de la R. P. M. de seis a veinticuatro horas o más antes del trabajo de parto, en 65 recien nacidos, evaluando los hallazgos clínicos de infección fetal, patología asociada y de laboratorio; de los niños con R.P.M., se infectaron el 38 no encontrando diferencias entre los periodos de latencia de la R.P.M., ni la vía por la que se obtuvo el producto; la mortalidad fue de 24.6 y se relacionó mas con prematuridad; no se usó antibióticos profilácticamente en ninguna de las madres con antecedentes de RPM.