Eventos adversos e incidentes notificados em um centro de materiais e esterilização / Adverse events and incidents reported in a materials and sterilization center

Objetivo: Caracterizar as notificações dos incidentes e eventos adversos do Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino. Método: Estudo retrospectivo, documental, descritivo e quantitativo em um CME classe II, em que foram analisadas as notificações contidas no banco de dados do Núcleo do Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança do paciente, entre 2016 e 2020. Como técnica de análise dos dados coletados, utilizou-se o diagrama de causa e efeito, e a descrição das notificações foram agrupadas conforme o diagrama de 6M: método; material; mão de obra; máquina; medida; e meio ambiente. Resultados: Entre as notificações realizadas, as variáveis matéria-prima e método foram as que mais geraram incidentes durante todo o período, representando 28,54 e 26,44%, respectivamente. Além disso, o Centro Cirúrgico foi o que mais notificou e foi notificado pelo CME. Conclusão: Foi possível conhecer os incidentes que mais predominam no CME da instuição, e as variáveis materiais e método, com o centro cirúrgico, foram as variáveis e setor que mais geraram notificações no período pesquisado (AU)

Câncer de tireoide no Brasil: estudo descritivo dos casos informados pelos registros hospitalares de câncer, 2000-2016 / Cáncer de tiroides en Brasil: estudo descriptivo de los casos informados por los registros hospitalarios, 2000-2016 / Thyroid cancer in Brazil: a descriptive study of cases held on hospital-based cancer registries, 2000-2016

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de casos hospitalares de câncer primário de tireoide no Brasil. Métodos: Estudo descritivo dos casos informados pelos registros hospitalares de câncer que tiveram primeira consulta para tratamento no período 2000-2016 e cujo acompanhamento foi realizado pela instituição do registro informante. Resultados: Dos 52.912 casos, 83,4% eram femininos e 96,9% eram carcinomas diferenciados. Apresentaram menor tempo mediano para diagnóstico os casos anaplásicos (11 dias) e os residentes da região Sul do país (5 dias). O tratamento foi iniciado em até 60 dias em 88,8% dos casos que chegaram à instituição do registro sem diagnóstico e em 34,9% dos que chegaram com diagnóstico. Conclusão: Os achados são consistentes com a epidemiologia do câncer de tireoide, com predominância do sexo feminino e do carcinoma diferenciado. A análise do tempo para início do tratamento sugere dificuldades de acesso para aqueles que chegaram às instituições dos registros com diagnóstico.

Objetivo: Describir el perfil clínico y epidemiológico de los casos de cáncer de tiroides en Brasil. Métodos: Estudio descriptivo de casos reportados por los registros hospitalarios de cáncer que tuvieron su primera consulta de tratamiento en el período 2000-2016 y el monitoreo fue realizado por la institución del registro. Resultados: De los 52.912 casos, 83,4% eran mujeres y 96,9% era de carcinomas diferenciados. El tiempo promedio hasta el diagnóstico fue menor en los anaplásicos (11 días) y en la región Sur (5 días). El tratamiento se inició dentro de los 60 días en 88.8% de los casos que llegaron a la institución de registro sin diagnóstico y en 34.9% de los que llegaron con diagnóstico. Conclusión: Los resultados son consistentes con la epidemiología del cáncer de tiroides, con predominio del sexo femenino y carcinomas diferenciados. El análisis del tiempo de tratamiento sugiere dificultades de acceso para casos que llegaron con diagnóstico.

Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of primary thyroid cancer hospital cases in Brazil. Methods: This is a descriptive study of cases held on hospital cancer records who had their first consultation for treatment in the period 2000-2016 and who were monitored by the hospitals providing those records. Results: Of the 52,912 cases, 83.4% were female and 96.9% were differentiated carcinoma cases. The median time to diagnosis was shorter for anaplastic cases (11 days) and for those living in Brazil's Southern region (5 days). Treatment was initiated within 60 days in 88.8% of cases that arrived at the hospitals without diagnosis and in 34.9% of those who arrived with diagnosis. Conclusion: The findings are consistent with thyroid cancer epidemiology, with a predominance of female cases and differentiated carcinomas. Analysis of time-to-treatment suggests access difficulties for those who already had diagnosis when they arrived at the hospitals.

Hospital admissions of adolescents in sergipe, from 2002 to 2012 / Internações hospitalares de adolescentes em sergipe, de 2002 a 2012

ABSTRACT Objective: To describe hospital admissions of adolescents living in Sergipe, Northeast Brazil, from 2002 to 2012. Methods: Descriptive study, based on data collected from the Hospital Information System of the Unified Health System. Hospital admissions were divided into four groups of causes: by pregnancy, childbirth and puerperium; by external causes; by primary care conditions; and other causes. Numbers, percentages and coefficients were used in the analysis and compared by year, sex, age (from 10 to 14 and from 15 to 19 years), and the average annual cost of hospitalizations for each group of causes. Results: In the period studied, there were 149,850 hospital admissions of adolescents, 58.4% for pregnancy, childbirth and puerperium, 9.3% for primary care conditions, 8.3% for external causes and 24.0% for other causes. All coefficients decreased from 2002 to 2012 by 39.7%. Primary care conditions had the most significant reduction (143.1%), followed by external causes (60.1%). As for age groups, the coefficients for external causes in the age group of 15 to -19 years, and for pregnancy, childbirth and puerperium, in the age range of 10 to 14 years, are noteworthy because they remained stable in the period. There was an increase in the average cost of all admissions (234.7%), especially for external causes. Conclusions: Health actions to reduce hospital admission due to conditions sensitive to primary care should be given more attention, as well as those related to external causes and pregnancy, among adolescents living in Sergipe, Northeastern Brazil.

RESUMO Objetivo: Descrever as internações hospitalares de adolescentes residentes em Sergipe, de 2002 a 2012. Métodos: Estudo descritivo, a partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, no qual as internações foram divididas em quatro grupos de causas: primeiro, por gravidez, parto e puerpério; segundo, por causas externas; terceiro, por condições sensíveis à atenção primária; e quarto, demais internações. Para a análise, foram utilizados os números, percentuais e coeficientes, por ano, sexo, idade (de 10 a 14; e de 15 a 19 anos) e custo médio anual das internações segundo os grupos de causas. Resultados: No período, ocorreram 149.850 hospitalizações de adolescentes, sendo 58,4% por gravidez, parto e puerpério; 9,3% por condições sensíveis à atenção primária; 8,3% por causas externas; e 24,0% foram as demais internações. Houve redução de 39,7% em todos os coeficientes entre 2002 e 2012, sendo que as por condições sensíveis à atenção primária apresentaram maior redução (143,1%), seguidas das causas externas (60,1%). Em relação às faixas etárias, chama a atenção os coeficientes por causas externas na idade de 15 a 19 anos e a gravidez, parto e o puerpério, dos 10 a 14 anos, por apresentarem estabilidade no período. Houve aumento do custo médio de todas as internações, de 234,7%, destacando-se o das causas externas. Conclusões: Impõe-se a necessidade de se incrementar ações de saúde para diminuir as hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária, à incidência das causas externas e à gravidez entre os adolescentes sergipanos.

Using a Chagas disease hospital database: a clinical and epidemiological patient profile

Abstract INTRODUCTION: Chagas disease (CD) prevention and control rely on studies of its distribution, characteristics of individuals affected and mode of transmission. CD data in Brazil are scarce; a retrospective analysis of the clinical characteristics of 80 patients treated at the Clinical Hospital of UNICAMP, Campinas, Brazil, was performed. METHODS: Patient data records were analyzed. RESULTS: Thirty percent of the patients probably got infected through vector-borne transmission, 65% came from endemic areas, a predominance of cardiac and cardiodigestive forms was found among males, and the cardiac form prevailed (51%). CONCLUSIONS: The results update the view on the epidemiology of CD in Campinas, Brazil.

Caracterização sociodemográfica e clínica de idosas com câncer do colo do útero / Sociodemographic and clinical characterization of elderly women with cervical cancer / Caracterización sociodemográfica y clínica de ancianas con cáncer de cuello de útero

RESUMO Objetivo Caracterizar aspectos sociodemográficos e clínicos de idosas com câncer do colo do útero no Maranhão, Brasil. Método Estudo retrospectivo, descritivo de base secundária. Resultados 553 idosas com câncer do colo do útero no período de 2009 a 2013, cadastrados no registro de base hospitalar de câncer. Apresentavam média de idade 69,91 anos, com predomínio de mulheres de cor parda 46%, ensino fundamental incompleto com 42%, estado civil casadas 45,4%, e nunca terem tido hábitos etilista e tabagista com 58,3% e 39,4%. O carcinoma de células escamosas foi o mais frequente 80,5%, com estadiamento tardio 3B 29,0%. Ao final do primeiro tratamento, 43,6% encontravam-se sem evidência de doença ou em remissão completa. Conclusão Os resultados apontam necessidade de buscar melhorar as campanhas para a faixa etária estudada. Melhorando a cobertura por meio de campanhas de estímulo à realização do exame citopatológico, e estimulem os profissionais da área da saúde a identificar as mulheres em atraso na realização desse exame, quando do seu comparecimento aos serviços de saúde, evitando, assim, a perda de oportunidades de prevenção.(AU)

ABSTRACT Objective To characterize sociodemographic and clinical aspects of elderly women with cervical cancer in Maranhão, Brazil. Materials and Method Retrospective and descriptive study of secondary sources. Results 559 elderly women with cervical cancer from 2009 to 2013 and registered in the hospital-based cancer registry were included in the study. The mean age was 69.91 years, with a predominance of brown women (46%), with incomplete primary education (42%), married (45.4%), and without drinking and smoking habits (58.3% and 39.4%, respectively). Squamous cell carcinoma was the most frequent type pf cancer (80.5%) with advanced stage 3B in 29.0% of the cases. At the end of the first treatment, 43.6% did not show any evidence of disease or complete remission. Conclusion Results point to the need to improve campaigns for the age group studied, as well as the coverage through campaigns to promote cytopathological examination. Also health professionals should be encouraged to identify women who are behind in the examination when attending health services, thus avoiding the loss of prevention opportunities.(AU)

RESUMEN Objetivo Caracterizar aspectos sociodemográficos y clínicos de ancianos con cáncer de cuello de útero en Maranhão, Brasil. Método Estudio retrospectivo, descriptivo de fuente secundaria. Resultados Se incluyeron 559 ancianos con cáncer del cuello del útero en el período de 2009 a 2013, del registro de base hospitalaria de cáncer. En el caso de las mujeres, eran de color pardo 46%, con educación básica incompleta 42%, casadas el 45,4%. El carcinoma de células escamosas fue el más frecuente (80,5%) con estadío tardío 3B el 29,0%, Al final del primer tratamiento, el 43,6% se encontraba sin evidencia de enfermedad o en remisión completa. Conclusión Los resultados apuntan a la necesidad de mejorar las campañas para el grupo de edad estudiado y la cobertura por medio de campañas de estímulo a la realización del examen citopatológico, así mismo, estimular a los profesionales del área de la salud a identificar a las mujeres atrasadas en la realización de ese examen durante su comparecencia a los servicios de salud, evitando así la pérdida de oportunidades de prevención.(AU)

Registros hospitalares de câncer em Pernambuco: da gestão ao registro / Hospital-Based Cancer Registries in Pernambuco: from Management to Registry / Registros Hospitalares de Cáncer em Pernambuco: de la Administración a el Registro

Introdução: as neoplasias vêm ganhando destaque no perfil epidemiológico das doenças nas populações do mundo, inclusive no Brasil. assim, a vigilância do câncer precisou adotar novas estratégias para se adequar à realidade. uma delas, o r egistro Hospitalar de câncer (rHc), coleta dados de pacientes diagnosticados e/ou tratados para câncer, sendo importante para qualificar a assistência a eles prestada e para reconhecimento e disseminação de informações sobre morbimortalidade e fatores de risco para o câncer, visando à implementação de medidas para prevenção e controle. Objetivo: d escrever as estratégias utilizadas pela gestão estadual de Pernambuco para a qualificação do rHc e seus resultados. Métodos: estudo transversal, descritivo, de abordagem mista. Para análise qualitativa, foram utilizados documentos da gestão estadual, de 2012 a 2015, relacionados aos rHc de Pernambuco. Para análise quantitativa, foram utilizadas algumas variáveis da ficha de tumor disponíveis ao público no i ntegrador rHc, do ano de 2012. os resultados foram apresentados por meio de linha do tempo e tabela. Resultados: a análise documental revelou a adoção de várias estratégias para melhoria do rHc entre 2012 e 2015, foram elas: reuniões com as equipes das unidades hospitalares, implantação do projeto de diagnóstico e intervenção, capacitações e participações em eventos de âmbito nacional. o envio dos bancos de dados apresentou melhora no mesmo período. Quanto à incompletude das informações, apenas uma variável atingiu o patamar de qualidade desejado. Conclusão: as estratégias adotadas pela gestão estadual em conjunto com as equipes das unidades hospitalares parecem ter melhorado a qualidade dos rHc.

Introduction: neoplasms have been playing an increasingly important role in the epidemiological profile of populations all over the world, including in Brazil. Therefore, cancer surveillance has needed reformulation to adapt to this reality. one of these tools is the Hospital-based c ancer r egistry (Hcr ), which collects data from patients who were diagnosed with and/ or treated for cancer. The Hcr is important to qualify the assistance given to those patients, as well as for the recognition and dissemination of information on morbidity and mortality and cancer risk factors, aiming to implement measures for prevention and control. Objective: to describe the strategies used by the state management in Pernambuco to qualify the Hcr and its results. Methods: c ross-sectional, descriptive, mixed method research. For documental analysis, we used documents from the state management, from 2012 to 2015, regarding the Hcr in Pernambuco. For quantitative analysis, we used cancer records available to the public in the i ntegrador rHc tool, from 2012. r esults were presented in timeline and tables about the dispatching of data banks situation and absolute and relative frequencies. Results: d ocumental analysis revealed the adoption of many strategies for improving the Hcr between 2012 and 2015: meetings with hospital teams, implantation of the diagnosis and intervention project, trainings and participation in nationwide events. The dispatching of data banks was improved during that period. as for incompleteness of information, only one variable showed the desired level of quality. Conclusion: The strategies adopted by the state management along with hospital teams seems to have improved the quality of the Hcr.

Introducción: las neoplasias se han destacado cada vez más en el perfil epidemiológico de poblaciones de todo el mundo, incluso en Brasil. e n consecuencia de esto, la vigilancia de cáncer ha necesitado adoptar nuevas estrategias para adecuarse a la realidad. u na de las herramientas utilizadas para esto es el r egistro Hospitalario de cáncer (rHc), que reúne los datos de los pacientes que fueron diagnosticados y/o tratados de cáncer, siendo importante para calificar la asistencia prestada a esos pacientes, así como para el reconocimiento y diseminación de informaciones sobre morbimortalidad y factores de riesgo para el cáncer, buscando la implementación de medidas para prevención y control. Objetivo: describir las estrategias utilizadas por la gestión del estado de Pernambuco para la calificación del rHc y sus resultados. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje mixta. Para el análisis cualitativo fueron utilizados documentos de la gestión estadual, entre los años de 2012 y 2015, relacionados al rHc de r ecife. Para el análisis cuantitativo fueron usadas algunas variables de la ficha de tumor disponibles para el público en el integrador rHc, del año de 2012. los resultados fueron presentados por medio de línea del tiempo y tablas de situación de envío de datos y de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: e l análisis documental reveló la adopción de varias estrategias para mejorar el rHc entre 2012 y 2015, fueron ellas: reuniones con los equipos de las unidades hospitalarias, implantación del proyecto de diagnóstico e intervención, capacitaciones y participaciones en eventos de ámbito nacional. e l envío de los bancos de datos presentó mejora en el mismo periodo. e n cuanto a la incompletud de las informaciones, solamente una variable ha alcanzado en el nivel de calidad deseado. Conclusión: las estrategias adoptadas por la gestión estadual en conjunto con los equipos de las unidades hospitalarias parecen haber mejorado la calidad de los rHc.

Confiabilidade dos dados de uma população de muito baixo peso ao nascer no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos 2005-2006 / Reliability of data from a very low birth weight population in the Live Birth Information System 2005-2006

O objetivo do presente estudo foi avaliar a completitude e a concordância entre informações do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e registros hospitalares em uma situação de elevado risco neonatal. Foi realizado o relacionamento probabilístico entre dados de uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal pública e do SINASC (2005-2006), o que tornou possível analisar os dados de 170 nascidos vivos, com muito baixo peso ao nascer (500g - 1.499g) presentes em ambas as bases. As variáveis analisadas foram: idade materna, número de consultas de pré-natal, tipo de parto, sexo, peso ao nascer, Apgar 1º e 5º minutos e idade gestacional. A completitude no SINASC variou de 91,8% (Apgar 1º minuto) a 100% (sexo, parto e idade materna). Para avaliação da concordância foram utilizados o coeficiente kappa para variáveis dicotômicas, o coeficiente kappa ponderado para variáveis ordinais, e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e a abordagem gráfica de Bland-Altman para variáveis contínuas. A concordância foi considerada boa a excelente para Apgar 1º minuto (kappa = 0,98), tipo de parto (kappa = 0,96), idade materna (ICC 0,95), Apgar 5º minuto (kappa = 0,93), sexo (kappa = 0,92) e consultas de pré-natal (kappa = 0,76); mas apenas razoável para idade gestacional (kappa = 0,50) e peso ao nascer (ICC = 0,57). Embora o peso ao nascer possa ser mais susceptível a erros de registro em uma população de risco neonatal elevado, a elevada confiabilidade observada na maioria das variáveis analisadas corrobora a importância do SINASC como fonte de informações para estudos de epidemiologia perinatal, mesmo para situações de elevado risco neonatal.

The objective of the present study was to evaluate the completeness and agreement between data obtained from the Live Birth Information System (SINASC) and hospital records for high neonatal risk situations. Using RecLink III software, a probabilistic data linkage was carried out using databases from a Public Health Neonatal Intensive Care Unit and SINASC (years 2005-2006), which made possible the analysis of data from 170 live births with very low birth weight (between 500g and 1,499g), present at both databases. Variables evaluated were: maternal age, number of antenatal care visits, delivery type, sex, birth weight, Apgar score at 1st and 5th minutes and gestational age. Completeness in SINASC varied from 91.8% (1st minute Apgar Score) to 100% (variables sex, delivery type and maternal age). To evaluate agreement, kappa coefficient was used for dichotomous variables, weighted kappa was used for ordinal variables and intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman graphic approach were used for continuous variables. Agreement was considered good to excellent for 1ST minute Apgar score (weighted kappa = 0.98), delivery type (kappa = 0.96), maternal age (ICC = 0.95), 5TH minute Apgar Score (weighted kappa = 0.93), sex (kappa = 0.92) and antenatal care visits (weighted kappa = 0.76), but only fair for gestational age (weighted kappa = 0.50) and birth weight (ICC = 0.57). Although birth weight might be more prone to registry errors in high risk neonatal populations, the elevated reliability observed for most variables analyzed corroborates SINASC importance as a source of information for perinatal epidemiology studies, even when dealing with high risk neonatal situations.

Early stroke case-fatality rates in three hospital registries in the Northeast and Southeast of Brazil / Taxas de letalidade precoce por acidente vascular cerebral em três registros hospitalares no nordeste e sudeste do Brasil

Few studies have addressed early cerebrovascular lethality in Brazil. OBJECTIVE: To evaluate 10 and 28-day stroke case-fatality rates in three hospitals in three Brazilian cities. METHODS: We described the stroke registries in São Paulo, João Pessoa, and Natal. RESULTS: Out of a total of 962 first-ever events (mean age, 68.1 years-old; 53% men), 83.6% (804 cases) were classified as ischemic and 16.4% (158) as hemorrhagic stroke. Overall, the case-fatality rates and 95% confidence intervals (95%CI) for hemorrhagic stroke events were higher than for ischemic events, both at 10 (12.3%; 95%CI 7.2-17.4 versus 7.0%; 95%CI 5.3-8.8) and at 28 days (19.8%; 95%CI 13.6-26.0 versus 11.1%; 95%CI 8.9-13.3). CONCLUSIONS: We did not find any substantial differences in early case-fatality rates according to stroke subtypes, when comparing the three centers.

Poucos estudos abordaram a letalidade cerebrovascular precoce no Brasil. OBJETIVO: Avaliar taxas de letalidade por acidente vascular cerebral (AVC) em 10 e 28 dias após evento em três hospitais em três cidades brasileiras. MÉTODOS: Foram descritos os registros de AVC em São Paulo, João Pessoa e Natal. RESULTADOS: De um total de 962 primeiros eventos (idade média de 68,1 anos; 53% homens), 83,6% (804 casos) foram classificados como AVC isquêmico e 16,4% (158) como hemorrágico. As taxas de letalidade e intervalos de confiança de 95% (IC95%) para eventos de AVC hemorrágico foram maiores que para os isquêmicos em: 10 (12,3%; IC95% 7,2-17,4 versus 7,0%; IC95% 5,3-8,8) e 28 dias (19,8%; IC95% 13,6-26,0 versus 11,1%; IC95% 8,9-13,3). CONCLUSÕES: Não foram encontradas diferenças substanciais nas taxas de letalidade precoce por subtipo de AVC ao comparar os três centros estudados.

Perfil da assistência em um hospital universitário: informações do registro hospitalar de câncer, 2000-2009 / Cancer care profile at a university hospital: information from the hospital-based cancer registry, 2000-2009

Introdução: As bases de dados do Registro Hospitalar de Câncer permitem a elaboração de atividades relacionadas à vigilância e planejamento de atenção à saúde. Objetivo: Analisar a base de dados do Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, no período de 2000-2009, segundo sexo, faixa etária, localização do tumor primário e mortalidade intra-hospitalar. Método: Exportação da base de dados e elaboração de tabelas de análise bivariada, com estimativa de testes de hipóteses e medidas de associação. Resultados: Foram registrados 3.544 pacientes, sendo 55,3 por cento do sexo feminino. Do total de casos, para o sexo masculino, houve maior concentração na faixa etária de 60 a 79 anos (51,0 por cento); enquanto, no sexo feminino, predominou a faixa etária de 40 a 59 anos (45,8 por cento). No sexo masculino, os tumores mais frequentemente atendidos no serviço foram: aparelho digestivo (29,2 por cento), seguidos por aparelho genital (19,9 por cento) e aparelho respiratório (19,3 por cento). No sexo feminino, os tumores da mama foram os mais registrados (37,8 por cento), seguidos por aparelho digestivo (17,4 por cento) e aparelho genital (13,4 por cento). A mortalidade intra-hospitalar foi maior no sexo masculino (13,2 por cento) do que no feminino (10,2 por cento), perfazendo uma razão de mortalidade entre os sexos de 1,30, estatisticamente significativa. Conclusão: Este trabalho visou a contribuircom a atuação do Hospital Universitário Antônio Pedro, assim como da rede hospitalar pública no país, na área da assistência oncológica.

A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru / Sistema de vigilancia de traumatismos por accidentes de tránsito con fuentes de datos combinadas en el Perú

A national hospital-based nonfatal road traffic injury surveillance system was established at sentinel units across Peru in 2007 under the leadership of the Ministry of Health. Surveillance data are drawn from three different sources (hospital records, police reports, and vehicle insurance reports) and include nonfatal road traffic injuries initially attended at emergency rooms. A single data collection form is used to record information about the injured, event characteristics related to the driver of the vehicle(s), and the vehicle(s). Data are analyzed periodically and disseminated to all surveillance system participants. Results indicated young adult males (15-29 years old) were most affected by nonfatal road traffic injuries and were most often the drivers of the vehicles involved in the collision. Four-wheeled vehicle occupants comprised one-half of cases in most regions of the country, and pedestrians injured in the event accounted for almost another half. The system established in Peru could serve as a model for the use of multiple data sources in national nonfatal road traffic injury surveillance. Based on this study, the challenges of this type of system include sustaining and increasing participation among sentinel units nationwide and identifying appropriate prevention interventions at the local level based on the resulting data.

Con el liderazgo del Ministerio de Salud, en el 2007 se estableció un sistema hospitalario nacional de vigilancia de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito en unidades centinela de todo el Perú. Los datos de vigilancia se extraen de tres fuentes diferentes (registros hospitalarios, informes policiales e informes del seguro del vehículo) e incluyen los traumatismos no mortales por accidentes de tránsito atendidos inicialmente en las salas de urgencia. Se usa un único formulario de recopilación de datos para registrar la información sobre los heridos, las características del hecho relacionadas con el conductor o los conductores de los vehículos y del vehículo o los vehículos involucrados. Los datos se analizan periódicamente y se comunican a todos los participantes del sistema de vigilancia. Los resultados indicaron que los hombres adultos jóvenes (de 15 a 29 años) fueron los más afectados por traumatismos no mortales por accidentes de tránsito y con mayor frecuencia eran los conductores de los vehículos que participaron en la colisión. Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas representaron la mitad de los casos en la mayoría de las zonas del país y los peatones lesionados en el hecho representaron prácticamente la otra mitad. El sistema establecido en el Perú podría servir de modelo del uso de múltiples fuentes de datos para la vigilancia a nivel nacional de traumatismos no mortales por accidentes de tránsito. Según los resultados de este estudio, los retos de un sistema de este tipo consisten en mantener y aumentar la participación de las unidades de vigilancia de todo el país y determinar las intervenciones de prevención adecuadas en el nivel local según los datos obtenidos.

Surveillance of nosocomial infections in a Mexican community hospital: how are we doing? / Vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales en un hospital comunitario de México: ¿Cómo vamos?

OBJECTIVE. To compare the nosocomial infection (NI) rate obtained from a retrospective review of clinical charts with that from the routine nosocomial infection surveillance system in a community hospital. MATERIAL AND METHODS. Retrospective review of a randomized sample of clinical charts.Results were compared to standard surveillance using crude and adjusted analyses. RESULTS. A total of 440 discharges were reviewed, there were 27 episodes of NIs among 22 patients. Cumulated incidence was 6.13 NI per 100 discharges. Diarrhea, pneumonia and peritonitis were the most common infections. Predictors of NI by Cox regression analysis included pleural catheter (HR 16.38), entry through the emergency ward, hospitalization in the intensive care unit (HR 7.19), and placement of orotracheal tube (HR 5.54). CONCLUSIONS. Frequency of NIs in this community hospital was high and underestimated. We identified urgent needs in the areas of training and monitoring.

OBJETIVO. Comparar la tasa de infecciones nosocomiales (IN) resultante de la revisión retrospectiva de expedientes clínicos con los resultados del sistema rutinario de vigilancia de IN de un hospital general. MATERIAL Y MÉTODOS. Revisión retrospectiva de una muestra seleccionada aleatoriamente de expedientes clínicos. Comparación con los resultados obtenidos por el sistema rutinario de vigilancia de IN. Análisis bivariado y multivariado de datos retrospectivos. RESULTADOS. De 440 egresos hubo 27 episodios de IN en 22 pacientes. La incidencia acumulada fue de 6.13 IN por 100 egresos. Las infecciones más frecuentes fueron diarrea, neumonía y peritonitis. Los predictores de IN fueron catéter pleural (HR 16.38), ingreso por urgencias y estancia en cuidados intensivos (HR 7.19), y colocación de tubo orotraqueal (HR 5.54). CONCLUSIONES. La frecuencia de IN fue elevada y subestimada por el sistema rutinario. Identificamos necesidades urgentes de monitoreo y entrenamiento en áreas específicas.

La omisión del registro de la causa de muerte materna en los establecimientos de salud de la Ciudad de Buenos Aires en el ano 2008 / Failure to register the cause of maternal death at Buenos AIres´s hospitals in 2008

En el año 2008, la Dirección General de Estadísticas y Censos (DGEyC) de la Ciudad de Buenos Aires ·una de las jurisdicciones del país con menor mortalidad materna· junto con la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires (SOGIBA) decidieron llevar adelante un estudio colaborativo para cuantificar el nivel de subregistro de las muertes por causa materna ocurridas en establecimientos de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires durante ese año. El objetivo de este informe es dar a conocer los resultados de dicho estudio referidos al nivel y estructura de la mortalidad materna institucional y establecer las razones de la omisión de causas maternas en la certificación médica de defunción, realizando una revisión de los factores determinantes y asociados a las muertes maternas institucionales. (AU)