Fatores associados ao não uso da prótese total inferior e seu impacto em idosos brasileiros / Factors associated with not using the lower denture and its impact on elderly Brazilians / Factores asociados con la no utilización de la dentadura postiza inferior y su impacto en los ancianos brasiliños

Introdução:Grande parte dos idosos caracteriza a reabilitação com prótese total como satisfatória. Entretanto, algunsse mostram insatisfeitos devido a dificuldades com a adaptação, principalmente em relação a prótese total mandibular. Objetivo:Identificar a prevalência e os fatores associados ao não uso da prótese total inferior em idosos. Ademais, verificou-se o impacto do não uso dessa prótese na autopercepção de saúde bucal e na dificuldade de se alimentar. Método:Trata-se de um estudo de base populacional e transversal. Para a sua realização, foi utilizado a base de dados da última Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil. Inicialmente, o teste Qui-quadrado foi usado para a análise dos dados. Em seguida, uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson foi realizada para o ajuste das razões de prevalência. Resultados:Participaram 4.582 idosos brasileiros, dos quais 27,1% não faziam uso da prótese total inferior. Onão uso da prótese esteve associada aos idosos mais velhos (p=0,001), aos sem instrução (p=0,001), aos que não possuem plano de saúde (p=0,019), aos que fumam (p=0,012) e aos que não realizavam higiene bucal todos os dias (p<0,001). O não uso da prótese total inferior impactou em uma pior autopercepção de saúde bucal (p=0,001) e em maiores dificuldades de se alimentar (p<0,001). Conclusões:Onão uso de prótese total inferior está associado a piores condições socioeconômicas e a um pior estilo de vida, fortemente ligado ao ato de fumar. Ademais, o não uso da prótese impacta negativamente na autopercepção de saúde bucal e na alimentação (AU).

Introduction:A large part of the elderly characterizes rehabilitation with total prosthesis as satisfactory. However, some are dissatisfied due to difficulties with adaptation, mainly in relation to total mandibular prosthesis.Objective:To identify the prevalence and factors associated with not using the lower denture in the elderly. In addition, the impact of not using this prosthesis on self-perceived oral health and the difficulty of eating was verified.Methods:This is a population-based and cross-sectional study. For its realization, the database of the last National Health Survey carried out in Brazil was used. Initially, the Chi-square test was used for data analysis. Then, a multivariate analysis using Poisson multiple regression was performed to adjust the prevalence ratios.Results:4,582 elderly Brazilians participated, of which 27.1% did not use the lower total prosthesis. Failure to use the prosthesis was associated with older elderly people (p=0.001), those without education (p=0.001), those who do not have health insurance (p=0.019), those who smoke (p=0.012) and those who they did not perform oral hygiene every day (p<0.001). Failure to use the lower denture impacted worse self-perceived oral health (p=0.001) and greater difficulties in eating (p<0.001). Conclusions:Failure to use a lower denture is associated with worse socioeconomic conditions and a worse lifestyle, strongly linked to smoking. In addition, the non-use of the prosthesis has a negative impact on self-perception of oral health and food (AU).

Introducción:Una gran parte de los ancianos caracteriza la rehabilitación con prótesis total como satisfactoria. Sin embargo, algunos están insatisfechos por dificultades de adaptación, principalmente en relación con la prótesis total mandibular.Objetivo:Identificar la prevalencia y los factoresasociados a la no utilización de la prótesis inferior en el anciano. Además, se verificó el impacto de no utilizar esta prótesis sobre la salud bucal autopercibida y la dificultad para comer. Método:Se trata de un estudio poblacional y transversal. Para su realización se utilizó la base de datos de la última Encuesta Nacional de Salud realizada en Brasil. Inicialmente, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para el análisis de datos. Luego, se realizó un análisis multivariado utilizando regresión múltiple de Poisson para ajustar las razones de prevalencia.Resultados:Participaron 4.582 ancianos brasileños, de los cuales el 27,1% no utilizó la prótesis total inferior. La falta de uso de la prótesis se asoció con ancianos (p=0,001), sin educación (p=0,001), sin seguro médico (p=0,019), con tabaquismo (p=0,012) y con los que no realizaban tratamiento oral. higiene todos los días (p<0,001). La no utilización de la dentadura inferior repercutió en una peor salud bucal autopercibida (p=0,001) y mayores dificultades para comer (p<0,001).Conclusiones:La no utilización de una dentadura inferior se asocia con peores condiciones socioeconómicas y un peor estilo de vida, fuertemente ligado al tabaquismo. Además, la no utilización de la prótesis tiene un impacto negativo en la autopercepción de la salud bucal y la alimentación (AU).

Esthetic rehabilitation with indirect resin on anterior teeth: a clinical report / Reabilitação estética com resina indireta em dentes anteriores: um relato clínico / Rehabilitaciónestética con resina indirecta en dientes anteriores: reporte clínico

Introduction:The aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth depends on the destruction degree of the crown, the bone support, type of prosthesis, andchewing forces. In these cases, indirect restorations with composite resins are an excellent alternative. The indirect composite resins have improved physical and mechanical properties due toincorporatingof inorganic fillersand multifunctional monomers. These components offer a greater bonding strength to the indirect restorations, which is advantageous for further rehabilitations with ceramic crowns. Objective:To present an aesthetic rehabilitation of anterior teeth with indirect composite resin as a feasible and less expensive treatment alternative.Case Report:Upon clinical examination, extensive and deficient restorations were observed in the upper anterior teeth. The proposed treatment plan was the aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth with indirect restorations using ceromer.Conclusions:This treatment represented an excellent alternative for aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth in cases of great dental crown destruction or small dental absences (AU).

Introdução:A reabilitação estética de dentes tratados endodonticamente depende do grau de destruição da coroa, do dente em questão, do suporte ósseo, do tipo de prótese e dos tipos de forças a que esses dentes serão submetidos. As resinas compostas indiretas apresentam propriedades físicas e mecânicas aprimoradas graças à incorporação de componentes inorgânicos e monômeros multifuncionais com maior número de pontos de união, tornando-os capazes de solucionar os problemas em que seriam indicadas restaurações cerâmicas. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de uma reabilitação estética de dentes anteriores com resina composta indireta como alternativa de tratamento viável e de menor custo.Relato de Caso:Ao exame clínico foram observadas restaurações amplas e deficientes nos dentes anteriores superiores. O plano de tratamento proposto reabilitação estética dos elementos dentários com cerômeros.Conclusões:Este tratamento representou uma opção viável e demenor custo que pode ser utilizado tanto em situações de grande destruição dentária como em pequenas ausências dentárias, em substituição às restaurações de cerâmica (AU).

Introducción: La rehabilitación estética de los dientes tratados endodónticamente depende del grado de destrucción de la corona, el diente en cuestión, el soporte óseo, el tipo de prótesis y los tipos de fuerzas a las que estos dientes serán sometidos. Las resinas compuestas indirectas tienen propiedades físicas y mecánicas mejoradas gracias a la incorporación de componentes inorgánicos y monómeros multifuncionales con mayor número de puntos de unión, lo que las hace capaces de resolver los problemas en los que estarían indicadas las restauraciones cerámicas. Objetivo: Presentar un caso clínico de rehabilitación estética de dientes anteriores con resina compuesta indirecta como alternativa de tratamiento viable y menos costosa. Reporte de Caso:En el examen clínico, se observaron restauraciones extensas y deficientes en los dientes anteriores superiores. El plan de tratamiento propuesto para la rehabilitación estética de elementos dentales con cerómeros. Conclusiones:Este tratamiento representó una opción viable y menos costosa que se puede utilizar tanto en situaciones de gran destrucción dentaria como en pequeñas ausencias dentales, en sustitución de las restauraciones cerámicas (AU).

Implante imediato em área estética – relato de caso com um ano de acompanhamento / Immediate dental implant in aesthetic region – a case report with one year follow-up

Fraturas complexas de incisivos centrais são situações clínicas que requerem uma abordagem imediata, principalmente devido ao apelo estético. A utilização do próprio fragmento fraturado constitui uma ótima alternativa para restauração provisória, permitindo um estudo mais detalhado do caso. Caso a opção seja extração e instalação de um implante imediato, esse fragmento também poderá ser utilizado na restauração provisória sobre implante, o que auxilia na manutenção do contorno gengival. Sendo assim, a proposta desse artigo é relatar um caso clínico com um ano de acompanhamento de uma reabilitação com implante na região de incisivo central superior após fratura do elemento dentário por trauma, utilizando o fragmento fraturado para os procedimentos restauradores provisórios.

Complex fractures of central incisors are clinical situations which require immediate approach, mainly due to aesthetic issues. The fractured fragment itself is a great alternative to temporary restoration, allowing a detailed study of the case. When the chosen approach is the extraction of the tooth and immediate implant installation, this fragment can also be used for temporary restoration on implant, which is helpful for maintaining the gingival anatomy. Thus, the aim of this article was to report a case with one year follow-up of implant rehabilitation at the maxillary central incisor region after tooth fracture by trauma, using the fractured fragment for temporary restorative procedures

Secuencia clínica de la rehabilitación del edéntulo total bimaxilar: reporte de un caso / Clinical sequence of the rahabilitation of bimaxillary

Este reporte de caso presenta la secuencia clínica y los procedimientos técnicos de laboratorio en la confección de la prótesis total como tratamiento para mejorar la estética, la función y la fonética que se presentan en los pacientes edéntulos totales bimaxilares. Este tipo de rehabilitación bucal permite devolver de manera artificial las piezas dentarias que fueron perdidas ya sea por caries dental, por traumas o por enfermedad periodontal en los pacientes adultos

The purpose of this case report present the sequence clinical and laboratory technical procedures in the preparation of complete dentures as a treatment to improve esthetics, phonetics and function presented in bimaxillary completely edentulous patients. This type of bucal rehabilitation can artificially restore teeth that were lost either by tooth decay, trauma or periodontal disease in adult patients

Resina composta indireta como alternativa funcional eestética em reabilitações protéticas / Indirect composite resin as functional and aesthetic alternative in dental prosthesis

Devido à melhoria nas propriedades das resinascompostas indiretas, principalmente quandoassociadas com fibras de reforço, esse materialtornou-se mais uma alternativa para os procedimentosreabilitadores. Um paciente, 57 anos,compareceu à Clínica de Prótese da Faculdadede Odontologia de Araraquara, queixando-seda ausência do primeiro molar superior direito.Após exame clínico, verificou-se diminuiçãono periodonto de suporte do segundo molarsuperior direito, restaurado com amálgama esegundo pré-molar superior direito reabilitadoinsatisfatoriamente. De acordo com as condiçõesclínicas e os anseios estéticos do paciente,foi confeccionada uma prótese parcial fixa de 3elementos, utilizando resina composta indiretacom fibras de reforço. O paciente demonstrouseplenamente satisfeito com o resultado estéticoe funcional obtido. O caso encontra-se emproservação há 60 meses.

Due to mechanical and aesthetic improvementproperties, continuous fiber-reinforcedcomposites have been developed to replacethe metal framework in fixed partial denturesbecoming an interesting alternative toconventional treatments. A male patient, 57years old, attended at Fixed Partial DentureClinic of Araraquara Dental School - UNESP,complaining about upper right first molar absence.After clinical examination, it was observed:upper right second molar with amalgamrestoration and periodontal bone reductionand upper right second premolar unsatisfactorytreated. Following the clinical conditionsand the patient expectations, it was decidedto use a fiber-reinforced composite resin tomake a three-element fixed bridge. The patientshowed full satisfaction with the aestheticand functional results. The case has beenfollowed up for 60 months.

Estudo da alteração dimensional em modelos de gesso pedra tipo IV obtidos de moldes de siliconas de condensação / Study of dimensional changes in models of type IV dental stone casts obtained from the condensation silicones

Vários tipos de elastômeros, para moldagem, foram introduzidos no mercado nacional com composições diferentes que necessitam de ensaios e trabalhos de pesquisas, para terem indicação de uso clínico. As siliconas de reação por condensação também se apresentam instáveis dimensionalmente, pois, além da sua alta taxa de contração linear, perdem álcool etílico por evaporação após a polimerização. Objetivo do presente trabalho foi em avaliar, por meio da aplicação dos testes referendados nas normas da ISO-4823:2007, as propriedades sobre alteração dimensional com mensurações dos troquéis. Três marcas comerciais de silicona de condensação Duplika (Microdont Micro Usinagem de Precisão Ltda – São Paulo-Brasil); Flexsil (Technew Com. e Ind. Ltda Rio de Janeiro, RJ, Brasil) e Speedex (Vigodent SA Indústria e Comércio. Rio de Janeiro, RJ, Brasil) foram empregadas nos testes de alterações dimensionais. Nos resultados encontrados pode-se observar que, nos períodos pré-determinados, existe uma tendência à pequena contração dos moldes; embora não haja diferença estatística entre os tempos de 30 minutos e 24 horas. Menor contração foi encontrada para todos os materiais no período de 72 horas, quando comparado às medidas do padrão metálico, o que sugere que, clinicamente, o vazamento do molde impressão fornece ao profissional um tempo de trabalho até este período para o vazamento do gesso com menor alteração dimensional

Various types of elastomers, molding, were introduced in the national market with different compositions that require testing and research work, to have an indication for clinical use. Silicones also by condensation reaction are unstable dimensionally, because in addition to its high rate of linear shrinkage, lose ethanol evaporation after the polymerization. Aim of this study was to assess, through the application of the tests referenced in the standards of ISO-4823: 2007, on the properties of dimensional measurements with exchanged. Three brands of silicone condensation Duplika (microdonta Micro Precision Machining Ltd - Sao Paulo, Brazil); Flexsil (Technew Com e Ind. Ltda Rio de Janeiro, RJ, Brazil) and Speedex (Vigodent SA Trade and Industry. Rio de Janeiro, Brazil) were used in tests of dimensional changes. In the results can be observed that, in the predetermined, there is a tendency to contraction of small molds, although no statistical difference between the times of 30 minutes and 24 hours. Less shrinkage was found for all materials within 72 hours, compared to the measurements of standard metal, which suggests that, clinically, the casting mold printing provides a professional working time until the period for casting of gypsum with minor dimensional changes

Próteses obturadoras para pacientes maxilarectomizados: estado atual da tecnologia e necessidades de aprimoramentos / Obturator prostheses for maxillectomized patients: inventory of the existing technology and the need for improvements

Pacientes portadores de comunicação oronasal necessitam de dispositivo protético obturador, para o restabelecimento da sua função, estética e qualidade de vida perdida, devido à remoção ou ausência da maxila. Esta tecnologia reabilitadora vem se desenvolvendo há alguns séculos, com aprimoramentos das técnicas de confecção e materiais odontológicos que auxiliem na elaboração de obturadores cada vez mais eficientes, principalmente no que se refere a sua adaptação. Esta tecnologia é fortemente dependente tanto do domínio das técnicas laboratoriais, quanto de habilidades específicas na arte da reconstrução da face (manuais, sensitivas e tácitas), pois sua confecção é artesanal, personalizada e individualizada, determinando que a disponibilidade e distribuição dos recursos humanos qualificados para a sua elaboração constituam-se em obstáculo significativo para um acesso mais amplo e equânime. O trabalho em tela teve por objetivo examinar o estado da arte relativo às diferentes técnicas de moldagens e confecção das próteses obturadoras utilizadas no cuidado reabilitador de pacientes maxilarectomizados, buscando subsidiar proposições para o seu aprimoramento. Este estudo teórico-exploratório utilizou dois caminhos metodológicos complementares. O primeiro tomou por base uma revisão de literatura científica nacional e internacional e acadêmica, publicada sob a forma de artigos, teses e dissertações, utilizando as bases bibliográficas MEDLINE, BBO, LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde e Colaboração Cochrane, e as bases de dissertações e teses da CAPES – Banco de Teses; Base Thesis e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD), do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia (IBICT)...

Patients with oral-nasal connection due to the absence or extirpation of themaxilla need a prosthetic obturator for esthetical reasons, to restore function, and to partially regain the lost quality of life. This technology has evolved in the course of many centuries in conjunction with the improvement in manufacturing techniques and odontological materials that play a role in the elaboration and design of more efficient obturators, especially regarding their adaptation. This technology is exceedinglydependent on the mastery of laboratorial methods as well as specific skills in the art of facial reconstruction because its confection is artisanal, personalized, and customized. The existence and distribution of suitable human resources are an evident obstacle to the evenly access to this technology. The aim of this work was toscrutinize the “state of the art” regarding different moulding and manufacturing techniques of prosthetic obturators employed in the rehabilitation process of maxillectomized patients, intending to make a contribution for its improvement. This theoretical-exploratory study used two complementary methodological instruments. One was a broad review of the national and international scientific literature published as articles, doctoral thesis and dissertations, utilizing different bibliographical databases: MEDLINE, BBO, LILACS, SCIELO, Biblioteca Virtual de Saúde (Virtual Health Library), and The Cochrane Collaboration, as well as the doctoral thesis and dissertations included in the CAPES database - Base Thesis andDigital Library of thesis and dissertations, from the Brazilian Institute of Information in Science and Technology...

A utilização da prototipagem como ferramenta de diagnóstico em implantodontia / The use of stereolithography as a diagnostic tool in implantology

O presente artigo relata a utilização da prototipagem rápida, por estereolitografia, na confecção de modelos tridimensionais para o planejamento de uma reabilitação protética implanto-suportada. Modelos tridimensionais de resina epóxi foram confeccionados através de um sistema CAD/CAM, a partir de imagens obtidas por tomografia computadorizada, para a realização do plano de tratamento e confecção de guias cirúrgicos metálicos individualizados. A paciente de 40 anos de idade, portadora de edentulismo total da arcada superior foi submetida à colocação de 8 implantes posicionados de acordo com o guia cirúrgico justa-ósseo confeccionado sobre os modelos estereolitográficos. Graças à precisão destes guias os implantes foram colocados nas posições planejadas e o tempo cirúrgico foi significativamente reduzido. Após a inserção dos implantes a paciente recebeu uma prótese total fixa do tipo protocolo.

Reabilitação protéticade pacientes maxilectomizados. Uma contribuição da odontologia e um convite à reflexão / Surgical prothesis rehabilitation of maxillectomy defects. A contribuition for the dentistry and a invite for a reflection

A reabilitação do paciente tratado por câncer de boca torna-secada vez mais relevante e, à medida que a sobre vida aumenta,deve-se buscar a melhora da qualidade de vida desses pacientes. As maxilectomias resultam em defeitos estéticos e funcionais importantes, os quais exigem planejamento pré-operatório da reabilitação e confecção da prótese cirúrgica imediata (PCI) a fim de minimizar essas seqüelas. Este texto permite uma reflexão sobre a amplitude da atuação do cirurgião-dentista na reabilitação do paciente oncológico,finalizando com a técnica passo a passo para confecção de uma PCI

Avaliaçäo da perda de retençäo de barra/clipes para reter overdenture / Evaluation of the loss of retention of sets of bar/plastic clips used for overdentures

Avaliou-se a força necessária para o deslocamento axial dos clipes plásticos sobre barras fundidas de cinco sistemas de três diferentes fabricantes (2 Conexäo, 2 Servo-Dental e 1 EDS) e comparou-se a perda da retençäo dos conjuntos durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Para promover a inserçäo e remoçäodos conjuntos, adaptou-se uma máquina de costura provida de movimentos verticais, a qual, por meio de um conta-giros, registrava os números de ciclos associando-os aos intervalos de tempo. Com o auxílio de uma máquina de ensaios universal (Kratos), realizou-se a remoçäo dos corpos-de-prova, a uma velocidade de 0,5 mm/min, sendo possível determinar e quantificar a retençäo em kgf dos 5 conjuntos de barra/clipes. Com base nos resultados da análise de variância (ANOVA), pôde-se concluir que: todos os conjuntos de barra/clipes apresentaram comportamento semelhante durante o período testado. Quanto à perda de retençäo, que ocorreu de forma gradual, houve uma diferença estatisticamente significante (p < 0,05) entre a força necessária para a remoçäo do conjunto do fabricante Conexäo, de forma circular e clipe de menor tamanho, e a força necessária para a remoçäo dos demais conjuntos de clipes sobre barras. Nenhum dano visível ocorreu a qualquer um dos conjuntos testados, o que näo levou à necessidade de substituiçäo de clipe nesse período de teste

Implantes Dentales Osteointegrados en un Solo Tiempo Quirúrgico. Sistema ITI. Cinco Años de Experiencia Clínica / Osteointegrated dental implants in only one surgical time. ITI system. Five years of clinical experience

La modernidad en la odontología restauradora actual, está ligada a la utilización de los implantes dentales, los cuales han sido exitosos, a partir del descubrimiento del titanio como material de implantación, ya que con él, se ha obtenido la osteointegración de los mismos. Este artículo mencionará algunas de las características del titanio, como material de implante y describirá al sistema de implantes dentales ITI que a diferencia de otros, sólo requiere un tiempo quirúrgico para su implantación. Mostraremos su utilidad en diferentes casos clínicos, desde la cirugía, hasta la rehabilitación protésica y los resultados estadísticos del tratamiento, con estos implantes en nuestras manos, desde 1994

Avaliaçäo da perda de retençäo de cinco conjuntos de barra / clipes plásticos usados em overdentures / Retention loss evaluation of five sets of bar / plastic clips used in overdentures

No presente estudo avaliou-se a força necessária para o deslocamento axial dos clipes plásticos sobre barras fundidas de cinco conjuntos de três diferentes fabricantes (2 Conexäo, 2 Servo-Dental, 1 EDS) e comparou-se a perda de retençäo dos conjuntos durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Para promover a inserçäo e remoçäo dos conjuntos, adaptou-se uma máquina de costura provida de movimentos verticais, a qual, por meio de um conta-giros registrava os números de ciclos associando-se aos intervalos de tempo. Com o auxílio de uma máquina de ensaios universal (Kratos), realizou-se a remoçäo dos corpos de prova, à uma velociadde de 5mm/min., onde foi possível determinar e quantificar a retençäo expressos em kgf dos 5 conjuntos de barra/clipes. Baseado nos resultados da Análise de Variância (ANOVA), pôde-se concluir que: todos os Conjuntos de barra/clipes apresentaram comportamento semelhante durante o período de zero a 5 anos de uso simulado. Quanto a perda de retençäo, o que ocorreu de forma gradual, houve uma diferença significante (p < 0,05) do Conjunto do fabricante Conexäo de forma circular e clipe de menor tamanho, em relaçäo a quantidade de força necessária para a remoçäo dos demais conjuntos clipes sobre as barras. Nenhum dano visível ocorreu a qualquer um dos conjuntos testados, o que näo levou a necessidade de substituiçäo de clipe, neste período

Silanizado de metales: una alternativa viable para supraestructura de resinas compuestas en prótesis fija / Metal silicoating: a viable alternative for composite resines suprastructure in fixed prosthesis

La posibilidad de insertar implantes del tipo oseointegrados en los huesos maxilares con el fin de tener análogos de raíces que permitan rehabilitar un paciente que ha sufrido la mutilación parcial o total de sus arcos dentarios, ha traído aparejado el empleo de nuevos principios de rehabilitación que difieren en parte de la prótesis fija tradicional, específicamente en el concepto de cargas progresivas que concierne a la administración de cargas funcionales graduales que eviten el efecto shock sobre la interfase de oseointegración primaria que se ha formado circundando el implante. El manejo de éstas circunstancias que tenga la capacidad de amortiguar dicho efecto shock a nivel de las caras triturantes o superficiales oclusales y que a la vez tenga resistencia semejante al desgaste con el esmalte dentario. El uso de resinas compuestas pareciera, hasta el momento,el mejor material para este uso. Las resinas compuestas en esta aplicación deben unirse igual que la porcelana a una infraestructura o casquete metálico que previamente debe recibir un tratamiento de superficie para que permita su unión química. Esto se ha logrado mediante el método de silanizado para dichas superficies y es lo que se analiza en el presente trabajo, tanto en su significado, método de lograrlo y análisis comparativo con otras técnicas de adhesión