Estudio comparativo de los efectos de hidrato de cloral y etanol en ratas expuestas a fluoracetato de sodio / Comparative study of the effects of cloral hydrate and ethanol in rats exposed to sodium fluoracetate

El fluoroacetato de sodio, es un raticida prohibido en algunos países y permitido en otros, que causa severas intoxicaciones humanas y animales. Actúa por inhibición del ciclo de Krebs e interfiere con la producción de energía, lo cual conduce a disfunción celular irreversible, especialmente en sistema nervioso central y corazón. El alcohol etílico, debido a su oxidación a acido acético y a su amplia disponibilidad, es uno de los fármacos usados en esta intoxicación, lo que podría causar controversias éticas y legales. La biotransformación del hidrato de cloral a tricloroetanol y a ácido tricloroacético, el efecto anticonvulsivante y su amplio uso en Pediatría, fueron las razones para su evaluación en la intoxicación por fluoroacetato. Se realizó un estudio experimental, para comparar los efectos de hidrato de cloral y alcohol en ratas intoxicadas con fluoroacetato de sodio. El análisis estadístico aplicado fue la prueba de chi cuadrado. Los resultados mostraron que el hidrato de cloral a dosis bajas, permite la sobrevivencia en 100% de los animales expuestos. Se confirmó igualmente la efectividad del alcohol etílico a dosis altas. Este resultado sugiere que el hidrato de cloral puede ser una opción tan útil como el etanol y que podría ser el fármaco de elección en aquellos pacientes que no puedan recibir monoacetin o etanol o porque haya mayor accesibilidad al hidrato de cloral.

Sodium fluoroacetate is a banned rodenticide in some countries and allowed in others, which causes severe human and animal poisonings. It acts for inhibition of Krebs's cycle and interferes with energy production leading to irreversible cellular dysfunction, specially in nervous central system and heart. Ethyl alcohol, because oxidation to acetic acid and to its wide availability, is one of the drugs used in this poisoning, which should can cause ethical and legal controversies. Biotransformation of chloral hydrate to trichloroethanol and trichloroacetic acid, the anticonvulsant effect and its widespread use in Pediatrics, were the reasons for its evaluation in fluoroacetate poisoning. An experimental study was conducted, to compare effects of chloral hydrate and ethanol in poisoned rats with sodium fluoroacetate. The statistical analysis applied was the chi square test. The results showed that chloral hydrate in low doses allows survival in 100 % of the exposed animals. It also confirms the effectiveness of ethyl alcohol at high doses. This result suggests that chIoral hydrate may be an option as useful as ethanol and could be the choice drug in those patients who could not receive monoacetin or ethanol or because there is greater accessibility to chloral hydrate.

Práticas e sentidos atribuídos ao uso e à divulgação de agentes químicos potencialmente tóxicos no ambiente doméstico / Practices and meanings attributed to the use and disclosure of potentially toxic chemicals in the home environment

Atualmente o uso de substâncias químicas no ambiente domiciliar é muitodifundido e utilizado para diferentes finalidades como limpeza doméstica (desinfetantes, detergentes),e controle de vetores (inseticidas, raticidas, carrapaticidas) sendo que osconsumidores na maioria das vezes desconhecem as propriedades tóxicas dos componentes das formulações que utilizam. O comércio oferta uma variedade de produtos e marcas de inseticidas e raticidas com diferentes formas de apresentações (líquidos, em pó, em pasta, e elétricos), e com grande diversidade de princípios ativos.O objetivo desse estudo foi avaliar os sentidos atribuídos ao uso de agentes químicos potencialmente tóxicos utilizados no controle dos vetores no ambiente doméstico, relacionando-os com a influência de peças publicitárias desses produtos na mídia televisiva e das mensagens de rótulos desses produtos e sua conformidade com alegislação pertinente. A pesquisa é do tipo quali-quantitativa e foi realizada nomunicípio de Niterói, na Região Oceânica em 2010. Adotamos estratégias distintas e complementares: análise documental; observação participante; questionários; eentrevistas semi-estruturadas sobre peças publicitárias de inseticidas domésticos. A pesquisa incluiu questionários em 125 residências para avaliar as práticas e a percepçãodos riscos no uso de inseticidas e raticidas no ambiente domiciliar. Destes 50 foram realizados em condomínio de classe média alta e 75 em Comunidade de baixa renda ambos na Região Oceânica de Niterói. Nossos resultados demonstraram que 92 por cento dogrupo Condomínio usam inseticidas e 77,7 por cento do grupo Colônia de Pescadores também usam. Em relação aos cuidados com manuseio de inseticidas, 54 por cento dos entrevistados do Grupo Condomínio e 25,3 por cento dos entrevistados do Grupo Colônia de Pescadores,disseram que não tomavam nenhum cuidado ao usar estes produtos. Em relação à freqüência de uso dos inseticidas, no Grupo Condomínio, 22 por cento dos entrevistados faziamuso dos inseticidas diariamente, 42 por cento só aplicavam o inseticida quando havia inseto e 10 por cento semanalmente. Já no Grupo Colônia de Pescadores, 16 por cento aplicavam inseticidas diariamente, 26 por cento quando apareciam insetos, e 9,3 por cento semanalmente. Quanto à leiturados rótulos das embalagens dos inseticidas, 60 por cento dos entrevistados do Grupo Condomínio disseram que liam estes rótulos, e 29,3 por cento do Grupo Colônia de Pescadores fizeram a mesma afirmação. Quanto à forma de conhecimento dos inseticidas foi através das propagandas de televisão referidas pelos dois grupos pesquisados. Em uma segunda etapa verificamos a influência de peças publicitárias de inseticidas domésticosno sentido atribuído a tais produtos. Para isso foram: 1) selecionadas 03 peças publicitárias em circulação na mídia televisiva; 2) analisadas e criadas categorias; 3) submetidas aos entrevistados. Foram analisadas 3 peças publicitárias de inseticidas veiculadas na mídia televisiva no período de 2008, 2009, 2010, utilizando-se o métodode análise de conteúdo. As categorias geradas pela análise foram: Apelo ao status do usuário; Ocultação e minimização dos riscos; Símbolos de modernidade e cientificidade; Representações de um mundo asséptico; Representações de força, podere controle. Com base nelas realizamos entrevistas semi-estruturadas em uma subamostra composta por 20 residências. A análise das entrevistas revelou o grau de eficácia de taisestratégias de persuasão e mostrou o quanto as propagandas influenciam na compra dos produtos.

Evidenciamos ainda que risco à saúde e ao ambiente no uso destas substâncias é percebido no grupo de maior escolaridade e que a leitura e a compreensão dos rótulos dos inseticidas é dificultada pela linguagem técnica e excesso de informação. O fato de que o uso indiscriminado e contínuo destes produtos podem acarretar resistência aos inseticidas, não foi observado por nenhum entrevistado. Observamos neste estudo que a vulnerabilidade do consumidor é (independente da classe social, uma vez que todos se expõem aos inseticidas de alguma forma. O Grupo Colônia de Pescadores (baixa renda) se expõe mais para o risco de intoxicações agudas, pois são eles que aplicam os produtos usados no ambiente doméstico, já o Grupo Condomínio (alta renda) usam mais produtos e contaminam mais o ambiente coletivo, mas também se expõem de forma crônica, pois usam inseticidas de uso contínuo, e pulverizam seus condomínios com o fumacê. Concluímos que todas as propagandas analisadas utilizaram estratégias que ocultam o risco dos inseticidas no ambiente doméstico e não cumprem a legislação.

¿Es seguro para la salud humana y animal el uso de raticidas que contienen Salmonella? / Is safety for human and animal health the use of Salmonella-based rodenticides?

Se realizó una búsqueda sistemática para identificar publicaciones sobre la seguridad ante la exposición de raticidas que contienen Salmonella para humanos y animales. Se consideraron publicaciones a texto completo que incluían descripción de su metodología y la presentación adecuada de sus resultados. De 545 publicaciones recuperadas, 47 se revisaron a texto completo de las que se seleccionaron 12. En seis se reportan casos de salmonelosis en humanos, incluso casos fatales, asociados a la exposición a versiones anteriores de estos raticidas. El único ensayo clínico encontrado reporta una mayor frecuencia de diarrea y fiebre en el grupo que ingirió Salmonella contenida en Biorat® (presentación comercial actual); sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa, pero el ensayo presentó problemas metodológicos. Las cepas de Salmonella enteritidis contenidas en una versión anterior (Ratin®) y en la versión actual corresponden a la misma variedad (Danysz) y fagotipo (6a), y están cercanamente relacionadas según la técnica de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). No se reporta efectos patógenos de esta Salmonella para las diferentes especies de animales ensayadas; sin embargo, se encontraron limitaciones en la metodología empleada. Se concluye que la Salmonella enteritidis contenida en versiones anteriores de raticidas produjo enfermedad en humanos por lo que fue prohibida su comercialización y que existiría un riesgo potencial de la versión actual por contener una bacteria muy similar y por no tener evidencia suficiente que garantice su seguridad. Son necesarios estudios bien diseñados por instituciones sin conflicto de interés, antes de su aplicación en salud pública o agricultura.

We conducted a systematic search of the literature to identify publications on the safety of exposure to Salmonella-based rodenticides by humans and animals. We included full-text publications that described the methods and presented their results satisfactorily. Of 545 publications retrieved, 47 were reviewed in full text and from those 12 were selected. Six reports featured cases of salmonellosis in humans, with fatal cases, associated with exposure to previous versions of this type of rodenticide. A clinical trial reported an increased frequency of diarrhea and fever in the group that ingested Biorat ® (the current commercial form) containing Salmonella, however the difference from the control group was not significant, but the trial had methodological problems. Strains of Salmonella enteritidis from an earlier version of the rat poison (Ratin®) and those in the current version correspond to the same variety (Danyzs) and phage type (6a), and were found to be closely related using the technique of pulsed field gel electrophoresis (PFGE). No pathogenic effects of this Salmonella were reported in different animal species tested; however, we found limitations in the methodology. We conclude that the Salmonella enteritidis contained in earlier rat poison formulations produced illness in humans so that its commercialization was prohibited, and that there would be a potential risk with the present formulation because it contains a very similar bacteria, and because there is not sufficient evidence to guarantee its safety. Well-designed studies still need to be done by institutions that do not have a conflict of interest before it can be applied in the areas of public health and agriculture.

Intoxicación por rodenticidas anticoagulantes / Poisoning by anticoagulant rodenticides

El Centro de Información Toxicológica de la Universidad Católica (CITUC) recibe llamados telefónicos de todo Chile en relación a intoxicaciones. Este artículo realiza una revisión de los llamados recibidos durante 2007 y específicamente los relacionados a intoxicación con rodenticidas, sustancia importante por la gravedad de sus consecuencias.

Intoxicación por rodendicida - superwarfarina: descripción de un caso clínico / Poisoning by rodenticide - superwarfarin: description of a clinical case

Los rodendicidas de uso doméstico están fácilmente disponibles en el comercio y, corresponden en general a superwarfarinas, cuyo mecanismo de acción es semejantea los anticoagulantes de uso clínico, pero difiere en una vida media más prolongada (meses) y una potencia cien veces mayor.Presentamos el caso clínico de una intoxicación con fines suicidas de Rodilon® (difethialone) 10 cajas de 50 g. La paciente ingresa con un tiempo de protrombina(TP) de 6 por ciento con un INR de 12.4, requiriendo administración de vitamina K1 durante varios meses. Las manifestaciones clínicas fueron leves (gingivorragia y petequias) al ingreso.En caso de no contar con el antecedente de ingesta, la intoxicación debe sospecharse en toda hipoprotrombinemia adquirida, sin antecedentes familiares de diátesis hemorrágica y, con función hepática normal.

Síndrome hemorragíparo por exposición a raticida: comunicación de un caso / Bleeding disorder caused by exposure to a rodenticide: report of 1 case

We report a 22 years old male, admitted to the emergency room due to a life threatening coagulation disorder, with prothrombin times fluctuation between 5 and 37 percent and very low activity of factors II, VII, IX and X. In the month prior to the admission, the patient had used the rodenticide difethialone, without any precaution to avoid accidental exposure. The patient was maintained with fresh frozen plasma until oral vitamin K1 was obtained. This medication corrected the coagulation disorder

Uso carbamato "chumbinho" por via vaginal na tentativa de abortamento: Relato de um caso clínico / Use of carbamato \"chumbinho\" for vaginal road in the abortion attempt: case report

O carbamato puro ou misturado com organofosforados vem sendo comercializado ilegalmente como raticida. Devido a facilidade de acesso a este produto, são comuns as intoxicações por tentativa de suicídio ou acidentalmente. A via mais comum de intoxicações é a oral. Este trabalho visa relatar um caso clínico de uma paciente de 19 anos que usou o carbamato, via vaginal, na tentativa de abortamento, fato este, até então, inédito na literatura. Não houve interrupçãp da gravidez enquanto a paciente encontrava-se internada, evoluindo para alta hospitalar

Intoxicación aguda por plaguicidas / Acute poisoning from pesticides

Objetivo. Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP) en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 33 pacientes =13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI), entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. Resultados. En la población estudiada predominó el sexo masculino (82 por ciento) del medio rural (70 por ciento), y la edad media fue de 34 ñ 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79 por ciento), y en 33 por ciento de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12 por ciento. Conclusiones. La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.

Peripheral neuropathies among workers exposed to insecticides and rodenticides in sewerage system

A field study was conducted on 28 workers exposed to different pesticides including; organophosphates [op], pyrethrthraids [PY], and carbamates [C]. They are also involved in fighting rodents by applying solid baits of anticoagulants [brodifacoum and commatetralyl] in sewerage system immediately after spraying. Nerve conduction studies [NCS] and electromyography [EMG] were done for 16 candidates and compared to 50 age-matched controls. Acetyl-choline esterase inhibtion assay was done for seven candidates. All participants were asymptomatic, however, neurological examination was abnormal in 16. Weakness of toes and reduced deep tendon reflexes were the most frequent findings occurring in 14 candidates. Weakness of toes and in some occasions the feet was seen in 8 candidates. sensory disturbances were seen in 4 candidates. NCS were abnormal in 13 candidates and showed evidence of Ta peripheral neuropathy [1 candidate], polyradiculopathy [3 candidates], polyradiculoneuropathy [3 candidates] and distal peripheral neuropathy [4 candidates]. The changes were discussed in relation to exposure to op-pesticides and rodenticides as contributing factors to the occurrence of the above mentioned changes