Insuficiencia suprarrenal aguda por neumococo / Acute adrenal insufficiency due to Streptococcus pneumonia

Se presenta un caso de síndrome de Waterhouse-Friderichsen causado por neumococcemia fulminante, en un paciente alcohólico y esplenectomizada, que seguramente influyó en que este germen haya desencadenado este síndrome por lo demás raro en el caso de neumococo

Meningitis a Haemophilus influenzae tipo B y síndrome de Waterhouse-Friderichsen en un lactante de 5 meses / Haemophilus influenzae B meningitis and Waterhouse-Friderichsen syndrome in a 5-month infant

Se presenta el caso de un lactante de 5 meses, sano, que bruscamente presenta irritabilidad, fiebre y quejido respiratorio. Doce horas después la madre consulta en servicio de urgencia por aparición de manchas violáceas en piel de abdomen. Al examen de ingreso está muy grave, taquicárdico, hipotenso, somnoliento, con lesiones violáceas solevantadas. Pese al aporte de volumen, dopamina, antibióticos (penicilina y cloramfenicol), el compromiso hemodinámico, las lesiones de piel progresan, falleciendo el paciente a las 8 horas de su ingreso. Destaca cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Haemophylus influenzae tipo b y en el examen necrópsico hemorragia suprarrenal bilateral, compatible con diagnóstico de síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Se revisa la literatura, encontrándose escasas publicaciones en este tema, siendo éste el caso del lactante menor publicado hasta la fecha