RESUMEN
Os autores revisam os principais aspectos da síndrome de Zollinger-Ellison encontrados na literatura e relatam um caso, discutindo a importância na suspeição da síndrome em situações atípicas, analisando a abordagem clínica, diagnóstica e terapêutica
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Gastrinoma , Síndrome de Zollinger-Ellison/diagnóstico , Úlcera Péptica/terapia , Gastrinoma , Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugíaRESUMEN
L'observation d'une patiente de 54 ans presentant un syndrome de ZOLLINGER-ELLISON est rapportee. C'est le premier cas decrit en Afrique Centrale. Sa localisation ganglionnaire en fait un cas frequent dans la litterature. A cet effet; les aspects diagnostiques et therapeutiques sont discutes
Asunto(s)
Síndrome de Zollinger-Ellison/epidemiología , Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugíaRESUMEN
Se presenta un caso de síndrome de Zöllinger-Ellison careacterizado por alta agresividad de la enfermedad ulcerosa péptica, marcada tendencia a la producción de fístulas, escasa respuesta a los bloqueadores H2 y difícil manejo quirúrgico. Se efectúa un análisis crítico del caso clínico y su manejo médico-quirúrgico a la luz de la información que existe actualmente sobre esta entidad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Gastrinoma/cirugía , Síndrome de Zollinger-Ellison/diagnóstico , Antagonistas de los Receptores H2 de la Histamina/uso terapéutico , Histonas , Complicaciones Posoperatorias , Pronóstico , Reoperación , Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugía , Síndrome de Zollinger-Ellison/fisiopatología , Síndrome de Zollinger-Ellison/tratamiento farmacológico , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Úlcera Péptica/complicacionesRESUMEN
A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença que se manifesta por úlcera cloridropéptica recidivante, além de hipersecreçäo e hiperacidez gástrica. É causada por um tumor que se origina no sistema neuroendócrino, especialmente nas células näo-beta das ilhotas pancreáticas, produtoras do hormônio gastrina. Estudamos dois pacientes com gastrinoma e discutimos o tratamento usado, ou seja, a gastrectomia total, sob controle da dosagem de gastrina.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Síndrome de Zollinger-Ellison/diagnóstico , Gastrectomía , Gastrinas/análisis , Periodo Posoperatorio , Cuidados Preoperatorios , Recurrencia , Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugíaRESUMEN
La gastrectomía total amplió sus indicaciones como consecuencia de la mayor incidencia de tumores gástricos del tercio superior del estómago. Un análisis de 116 casos consecutivos operados entre 1980 y 1990 demuestra que esta operación puede practicarse como cifras de morbilidad (11%) y mortalidad (1,7%) muy bajas. Ciertos recursos técnicos (uso de valvas especiales, apertura del diafragma, evolución intraoperatoria de las anastomosis) nos permitieron lograr estos resultados. Destacamos las ventajas del montaje en Y de Roux y del papel de la yeyunostomía profiláctica en el manejo de las fístulas anastomóticas
Asunto(s)
Anastomosis Quirúrgica/métodos , Gastrectomía , Neoplasias Gástricas/cirugía , Fístula Esofágica/etiología , Fístula Pancreática/etiología , Gastrectomía/mortalidad , Gastrectomía/estadística & datos numéricos , Complicaciones Intraoperatorias/epidemiología , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugía , Neoplasias Gástricas/epidemiología , Úlcera Duodenal/cirugía , Úlcera Gástrica/cirugíaRESUMEN
Neste artigo sao abordados, de modo esquematico, aspectos diagnosticos e terapeuticos do gastrinoma. Este e um tumor que,produzindo gastrina de maneira excessiva e nao controlada, causa a Sindrome que foi em 1955 caracterizada por Zollinger & Ellison.
Asunto(s)
Síndrome de Zollinger-Ellison/cirugía , Síndrome de Zollinger-Ellison/diagnóstico , Síndrome de Zollinger-Ellison/terapiaRESUMEN
Con los avances técnicos como la microscopía electrónica, citoquímica e inmunopatología, ha sido posible identificar en los islotes de Langerhans diferentes células productoras de hormonas. Puede ocurrir hiperplasia (nesidioblastosis), formarse adenomas benignos o malignos a partir de estas células, cuya secreción hormonal no depende de estíulos fisiológicos. El tumor frecuente es el Insulinoma, que secreta insulina y el péptido C, da lugar a hipoglicemia, síntomas por respuesta adrenérgica y a neuroglucopenia; el diagnóstico se basa en la hipoglicemia algunas veces provocada por el ayuno, el ejercicio, o el aumento desproporcinado de la insulina circulante en relación con la glicemia, lo que se hace más aparente después del estímulo con tolbutamida o calcio. Se informan cinco casos vistos en nuestra Institución. Otro es el Gastrinoma que secreta gastrina, cursa con hipersecreción gástrica, úlcera péptica de localización atípica, complicada y rebelde al tratamiento, así como diarrea; el diagnóstico se hace por el quimismo gástrico basal y dosificación de la gastrina sérica, tanto en condiciones basales como despúes del estímulo con calcio o secretina, 60% de los gastrinomas son malignos. Se informan siete casos. El Glucagonoma, otro tumor pancreático produce glucagón y se manifiesta por diabetes de fácil control, eritema migratorio necrolítico, desnutrición y anemia hipocrómica; el aumento del glucagón sérico da el diagnóstico. El somatostatinoma se manigfiesta por diabetes, diarrea, esteatorrea y disfunción vesicular con formación de cálculos; el aumento de la somatostatina sérica confirma el diagnóstico. También se han descrito adenomas de células F productoras de polipéptidos pancreáticos, que cursan con diarrea, y Vipomas a partir de las células H, que producen el polipéptido intestinal vasoactivo y se manifiestan por diarrea acuosa, aclorihidria e hipokalemia...