Repouso eletromiográfico dos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica / Electromyographic rest of the masticatory muscles of patients with temporomandibular disorders before and after speech therapy with and without elastic bandage / Resto electromiográfico de los músculos masticatorios de pacientes con trastornos temporomandibulares antes y después de logopedia con y sin venda elástica

Objetivo: A pesquisa tem por objetivo verificar os limiares de repouso eletromiográfico dos músculos masseter e temporal em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem a utilização de bandagem elástica terapêutica. Métodos: A coleta contou com 14 participantes do sexo feminino, com idade entre 18 e 40 anos, com diagnóstico de DTM muscular ou mista. As pacientes foram divididas entre dois grupos classificados em: pacientes com bandagem associada à terapia tradicional (CB) e grupo de terapia tradicional (SB). As pacientes inicialmente foram avaliadas pelo exame de eletromiografia de superfície nas situações de contração voluntária máxima e repouso, e após quatro semanas de intervenção, foi realizada nova avaliação com os mesmos instrumentos. A análise dos dados ocorreu de forma quantitativa e qualitativa. Resultados:No grupo SB o músculo masseter direito apresentou aumento dos valores de repouso com significância, foi observado que o mesmo ocorreu para todos os músculos deste grupo, influenciando no equilíbrio da musculatura ipsilateral e contralateral, no entanto sem evidência estatística. O grupo CB não demonstrou valores estatísticos significativos, porém qualitativamente os valores de repouso muscular diminuíram e equilibraram-se de forma contralateral. Conclusão: Não foram observadas mudanças estatisticamente significantes nos limiares eletromiográficos durante repouso dos músculos masseter e temporal em ambos os grupos. Qualitativamente houve aumento dos valores eletromiográficos após terapia manual tradicional em todos os músculos do grupo SB. Com relação ao grupo CB, houve diminuição dos valores do repouso eletromiográfico após terapia, embora sem evidências estatísticas. (AU)

Purpose: Objective: The research aims to verify the electromyographic rest thresholds of the masseter and temporal muscles in patients with temporomandibular disorders (TMD) before and after speech therapy intervention with and without the use of therapeutic elastic bandage. Methods: The collection included 14 female participants, aged between 18 and 40 years, who had a diagnosis of muscular or mixed TMD. The patients were divided into two groups: with traditional therapy (CB) bandage and traditional therapy (SB) only group. The patients underwent initial evaluation, as well as surface electromyography in situations of maximum voluntary contraction and rest and at the end of the four weeks of intervention, a new evaluation was performed with the same instruments. Data analysis occurred quantitatively and qualitatively. Results: In the SB group, the right masseter muscle showed a significant increase in resting values. It was observed that the same occurred for all muscles in this group, influencing the balance of the ipsilateral and contralateral muscles, although without statistical evidence. The CB group did not show statistically significant values, but qualitatively the muscle rest values decreased and balanced in a contralateral way. Conclusion: No statistically significant changes were observed in the resting electromyographic thresholds of the masseter and temporalis muscles in both groups. Qualitatively, there was an increase in electromyographic values after traditional manual therapy in all muscles in the SB group. Regarding the CB group, there was a decrease in electromyographic resting values after therapy, although without statistical evidence. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo verificar los umbrales electromiográficos de reposo de los músculos masetero y temporal en pacientes con trastornos temporomandibulares (TMD) antes y después de la terapia del habla con y sin el uso de venda elástica terapéutica. Métodos: La colección incluyó a 14 participantes mujeres, con edades entre 18 y 40 años, diagnosticadas con TTM muscular o mixta. Los pacientes fueron divididos en dos grupos clasificados en: pacientes con vendaje asociado a terapia tradicional (CB) y grupo de terapia tradicional (SB). Los pacientes fueron inicialmente evaluados mediante electromiografía de superficie en situaciones de máxima contracción voluntaria y reposo, luego de cuatro semanas de intervención se realizó una nueva evaluación con los mismos instrumentos. El análisis de datos se llevó a cabo cuantitativa y cualitativamente. Resultados: En el grupo SB, el músculo masetero derecho presentó un aumento significativo en los valores de reposo, se observó que lo mismo ocurrió para todos los músculos de este grupo, influyendo en el equilibrio de los músculos ipsilaterales y contralaterales, sin embargo, sin evidencia estadística. El grupo CB no mostró valores estadísticamente significativos, pero cualitativamente los valores de descanso muscular disminuyeron y se equilibraron contralateralmente. Conclusión: No se observaron cambios estadísticamente significativos en los umbrales electromiográficos en reposo de los músculos masetero y temporal en ambos grupos. Cualitativamente, hubo un aumento de los valores electromiográficos después de la terapia manual tradicional en todos los músculos del grupo SB. En cuanto al grupo CB, hubo una disminución de los valores electromiográficos de reposo después de la terapia, aunque sin evidencia estadística. (AU)

Estratégias para o treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial: uma revisão de escopo / Strategies to train mastication and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain: a scoping review

RESUMO Objetivo identificar e sintetizar evidências sobre estratégias utilizadas no treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial. Estratégia de pesquisa revisão de escopo desenvolvida com consulta nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS e ColecionaSUS (via BVS), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane e na literatura cinzenta: Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), OpenGrey e Google Acadêmico. Critérios de seleção estudos quantitativos ou qualitativos, sem limite temporal e sem restrição de idioma, que continham os seguintes descritores ou palavras-chave: Articulação Temporomandibular, Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, Transtornos da Articulação Temporomandibular, Dor Facial, Mastigação, Deglutição, Terapêutica, Terapia Miofuncional e Fonoaudiologia. Na primeira etapa, dois revisores fizeram a triagem independente dos estudos, por meio da leitura dos títulos e resumos. Na segunda etapa, os revisores leram, independentemente, os documentos pré-selecionados na íntegra. Em caso de divergência, um terceiro pesquisador foi consultado. Resultados as 11 publicações incluídas foram publicadas entre 2000 e 2018. As estratégias mais utilizadas foram o treino da mastigação bilateral simultânea, seguido da mastigação bilateral alternada. Na deglutição, foi proposto aumento do tempo mastigatório para reduzir o alimento em partículas menores e lubrificar melhor o bolo alimentar e treinos com apoio superior de língua. Conclusão o treinamento funcional demonstrou efetividade na reabilitação dos pacientes, embora não siga uma padronização e não seja realizado de forma isolada. Os estudos encontrados apresentam baixo nível de evidência. Considera-se fundamental a realização de estudos mais abrangentes e padronizados, como ensaios clínicos randomizados.

ABSTRACT Purpose To identify and synthesize evidence on strategies used to train chewing and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain. Research strategy Scoping review conducted by search in MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS, and ColecionaSUS (via VHL), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane, and the grey literature: Brazilian Digital Theses and Dissertations Library (BDTD), OpenGrey, and Google Scholar. Selection criteria Quantitative or qualitative studies, with no restriction on time or language of publication, with the following descriptors or keywords: Temporomandibular Joint; Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome; Temporomandibular Joint Disorders; Facial Pain; chewing (Mastication); swallowing (Deglutition); Therapeutics; Myofunctional Therapy; Speech, Language and Hearing Sciences. In the first stage, two reviewers independently screened the studies by title and abstract reading. In the second stage, the reviewers independently read the preselected documents in full text. In case of divergences, a third researcher was consulted. Results The 11 documents included in the review were published between 2000 and 2018. The mostly used training strategies were simultaneous bilateral mastication/chewing, followed by alternating bilateral mastication. In swallowing, increased mastication time was proposed to break food into smaller bits and better lubricate the bolus; training with upper tongue support was also indicated. Conclusion Functional training proved to be effective in rehabilitation, although it was not standardized or performed alone. The studies had low levels of evidence. It is essential to conduct more encompassing and standardized studies, such as randomized clinical trials.

O uso da bandagem elástica adesiva para alívio da dor no tratamento das disfunções temporomandibulares: revisão sistemática com metanálise / Use of kinesiology tape for pain relief in the treatment of temporomandibular disorders: a systematic review with meta-analysis

RESUMO Objetivos Verificar o efeito da aplicação da bandagem elástica sobre músculos mastigatórios no alívio da dor, em comparação com outras intervenções, em indivíduos com disfunções temporomandibulares. Estratégia de pesquisa Busca nas bases de dados LILACS, IBECS, CINAHL, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase e MEDLINE. A pergunta norteadora, utilizando-se os elementos da estratégia PICOT (população, intervenção, comparador, outcome/desfecho, tipo de estudo) foi: "A bandagem elástica promove alívio da dor em indivíduos com disfunção temporomandibular?". Critérios de seleção Foram incluídos ensaios clínicos que fizeram uso da bandagem elástica em músculos mastigatórios de indivíduos com disfunção temporomandibular, publicados em português, inglês ou espanhol. Foram excluídos os artigos que não abordavam o método de aplicação e o desfecho "intensidade da dor". A avaliação da elegibilidade foi realizada pela leitura dos títulos e resumos, bem como pela leitura dos estudos na íntegra. Foram extraídas informações sobre ano de publicação, país de condução do estudo, idade e condição clínica da amostra, tratamento e resultados da avaliação da dor. Na metanálise, realizada por meio do método do inverso da variância, a média do valor indicado na escala visual analógica foi considerada como medida de efeito da intervenção. Resultados Foram localizadas, inicialmente, 344 referências, das quais, 3 foram selecionadas. Foram identificados resultados significativamente superiores na redução da dor, em uma semana de uso da bandagem, na comparação com outras abordagens conservadoras analisadas. Conclusão Considerando os artigos incluídos, a bandagem elástica apresentou resultados significativos para maior redução da dor na primeira semana. Porém, o número reduzido de estudos e a presença de vieses limitam os achados.

ABSTRACT Purpose To verify the effects on pain relief by applying kinesiology tape on the masticatory muscles, in comparison with other interventions, in people with temporomandibular disorders. Research strategy Search in LILACS, IBECS, CINAHL, Scopus, Web of Science, Cochrane, EMBASE, and MEDLINE. The research question, based on the PICOT components, was: "Does kinesiology tape applied on to masticatory muscles relieve the pain in people with temporomandibular disorders?". Selection criteria The included articles were clinical trials using kinesiology tape on masticatory muscles in people with temporomandibular disorders, published in Portuguese, English, or Spanish. Articles whose authors had not adopted this application method and pain intensity as an outcome were excluded. Eligibility was assessed by reading their titles, abstracts, and full texts. The following information was extracted: year of publication, the country where the study was conducted, age and clinical condition of the sample, treatment, and pain assessment results. The meta-analysis, using the inverse variance method, considered the mean value indicated in the visual analog scale as the intervention effect measure. Results Initially, 344 references were retrieved, of which three were selected. Significantly better pain relief results were identified after 1 week of using the tape, in comparison with the other conservative approaches analyzed. Conclusion Considering the included articles, the kinesiology tape had significant results with greater pain relief in the first week. However, small number of studies and their biases limit the findings.

Terapia fonoaudiológica nas disfunÒ«ões temporomandibulares (DTM): uma revisão de literatura / Speech therapy in temporomandibular joint (TMJ) dysfunction: a literature review / Terapia fonoaudiológica en trastornos temporomandibulares (TTM): una revisión de la literatura

Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é reconhecida como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que abrangem as articulações temporomandibula­res (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados, com etio­logias múltiplas e tratamentos específicos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre as propostas terapêuticas das disfunções temporomandibulares (DTM's) e verificar quais são os procedimentos terapêuticos utilizados na terapia fonoaudiológica. Métodos: Foram incluídos artigos que agregaram aos seus objetivos a descrição de propostas de intervenção fonoaudiológica, publicados em português e inglês, com os resumos disponíveis nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCIELO e publicados entre 2008 e 2018. Os descritores utilizados foram: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Resultados: Dos 83 artigos selecionados, 10 foram considerados para análise do estudo por atenderem aos critérios de inclusão. Destes, 3 se encontravam sem acesso disponível e 2 estavam repetidos, restando, assim 5 artigos para a análise. Foram encontrados artigos que abordaram técnicas com laser de baixa intensidade, terapia miofuncional orofacial tradicional e bandagem terapêutica. Conclusão: Conclui-se que nos estudos na área da Fonoaudiologia, os tratamentos trazem, além da diminuição da dor, a necessidade da reabilitação das funções orofaciais. Os estudos ainda são escassos dentro dessa patologia, sendo de muita importância novas pesquisas sobre a DTM, pois a fonoaudiologia pode trazer uma variação benéfica de tratamentos, visando o restabelecimento das funções estomatognáticas.

Introduction: Temporomandibular joint (TMJ) dysfunction is recognized as a group of altered musculoskeletal and neuromuscular conditions that encompass temporomandibular joints (TMJ), masticatory muscles and all associated tissues, with multiple etiologies and specific treatments. Objective: The objective of this paper is to review the literature on the therapeutic proposals of temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions and to verify what therapeutic procedures are used in speech therapy. Methods: Articles were included that added to their objectives the description of proposals for speech therapy intervention, published in Portuguese and English, with the abstracts available in the LILACS, PUBMED and SCIELO databases and published between 2008 and 2018. The descriptors used were: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Results: Of the 83 selected articles, 10 were considered for study analysis because they met the inclusion criteria. Of these, 3 were without available access and 2 were repeated, thus remaining 5 articles for analysis. Articles were found that addressed techniques with low-intensity laser, traditional orofacial myofunctional therapy, and therapeutic bandage. Conclusion: It is concluded that in studies in the field of speech therapy, treatments bring, in addition to the reduction of pain, the need for rehabilitation of orofacial functions. Studies are still scarce within this pathology, and new research on TMJ dysfunction is very important because speech therapy can bring a beneficial variation of treatments, aiming at the restoration of stomatognathic functions.

Introducción: El Trastorno Temporomandibular (TTM) se reconoce como un grupo de afecciones musculoesqueléticas y neuromusculares alteradas que abarcan las articulaciones temporomandibulares (ATM), los músculos masticatorios y todos los tejidos asociados, con múltiples etiologías y tratamientos específicos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es revisar la literatura sobre las propuestas terapéuticas de los trastornos temporomandibulares (TTM) y verificar los procedimientos terapéuticos utilizados en la terapia fonoaudiológica. Métodos: Se incluyeron artículos que añadieron a sus objetivos la descripción de las propuestas de intervención fonoaudiológica, publicadas en portugués e inglés, con los resúmenes disponibles en las bases de datos LILACS, PUBMED y SCIELO y publicadas entre 2008 y 2018. Los descriptores utilizados fueron: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Resultados: De los 83 artículos seleccionados, 10 fueron considerados para el análisis del estudio porque cumplían los criterios de inclusión. De ellos, 3 no tenían acceso disponible y 2 se repitieron, dejando 5 artículos para el análisis. Se encontraron artículos que abordaban técnicas con láser de baja intensidad, terapia miofuncional orofacial tradicional y vendaje terapéutico. Conclusión: se concluye que en los estudios en el campo de la Fonoaudiología, los tratamientos traen, además de la reducción del dolor, la necesidad de rehabilitación de las funciones orofaciales. Los estudios son todavía escasos dentro de esta patología, y nuevas investigaciones sobre TTM son muy importantes, porque la terapia fonoaudiológica puede traer una variación beneficiosa de los tratamientos, con el objetivo de restaurar las funciones estomatognáticas.

Microtornillos como método de control vertical en desprogramación muscular / Vertical control with miniscrews in muscular deprogramming treatment

Una de las consecuencias de la desprogramación neuromuscular es la rotación mandibular en sentido horario, evidenciando el punto prematuro de contacto y aumentando la dimensión vertical del paciente. En pacientes clase II con componente vertical, es un problema realizar este tipo de tratamiento, ya que por lo general este efecto de posterorrotación mandibular hace el perfil más convexo, y en algunos casos genera mordida abierta anterior, la cual se debe corregir posteriormente con el tratamiento de ortodoncia, cirugía o prótesis, lo que alarga el tiempo total de tratamiento por la necesidad de control vertical. El presente caso se trata de una mujer de 45 años de edad, dolicofacial, con tendencia a mordida abierta, mordida dual, sobremordida vertical y horizontal disminuidas, motivo de consulta dolor articular, el cual no le permite continuar con sus labores diarias, el tratamiento realizado fue desprogramación neuromuscular con un guarda oclusal inferior con el propósito de aliviar sintomatología articular y control vertical con microtornillos palatinos previo a tratamiento ortodóncico (AU)

One of the effects of the neuromuscular deprogramming treatment is the mandibular clockwise rotation, making the light premature occlusal contact more evident and increasing the patient vertical dimension. In Class II patients with vertical component is difficult to treat them due to profile worsening as an effect of the clockwise rotation creating in some patient's anterior open bite, this has to be corrected later in treatment with orthodontic intrusion, surgery or prosthodontic treatment, increasing the total time of treatment with the vertical control necessity. This case report is a 45 years old patient, dolichofacial, with anterior open bite tendency, dual bite, decreased overjet and overbite, her chief complaint was temporomandibular joint dysfunction which dont allow her to do her daily duties, the treatment for her was neuromuscular deprogramming splint for the temporomandibular joint pain, and vertical control with temporary anchorage devices (miniscrews) before the orthodontic treatment (AU)

Terapia combinada de láser diódico y plano desprogramador neuromuscular en pacientes con disfunción temporomandibular / Combined therapy of diode laser and neuromuscular deprogrammer splint in patients with temporomandibular disorder

La desprogramación neuromuscular juega un papel importante en el tratamiento de la disfunción temporomandibular, uno de los principales inconvenientes es el periodo prolongado del tratamiento, lo cual influye en la aceptación del paciente o el abandono del tratamiento. El diagnóstico es crucial para planificar el tratamiento ya que cubre una amplia gama de variables para tratarlo, por lo que en este caso es un paciente dolicofacial, con problemas de disfunción temporomandibular de origen muscular, por lo cual se optó por utilizar laserterapia de bajo nivel como coadyuvante de tratamiento, dando como resultado una mejor aceptación y colaboración de la desprogramación del paciente en un periodo de tiempo más corto (AU)

Neuromuscular deprogramming plays an important role in the treatment of temporomandibular dysfunction, one of the main drawbacks is the prolonged period of treatment, which influences the acceptance of the patient or the abandonment of treatment. The diagnosis is crucial to plan the treatment since it covers a wide range of variables to treat it, so in this case it is a dolichofacial patient, with problems of temporomandibular dysfunction of muscular origin, which is why we chose to use low-level laser therapy, level as a coadjutant of treatment, resulting in a better acceptance and collaboration of the deprogramming of the patient in a shorter period of time (AU)

Avaliação da efetividade de tratamentos conservadores para disfunções temporomandibulares miogênicas: revisão integrativa da literatura / Evaluation of the effectiveness of conservative treatments for miogenic temporomandibular dysfunctions: integrating review of the literature

Objetivo: revisão integrativa sobre os principais métodos de tratamento conservador para disfunção temporomandibular, sendo eles: placa oclusal, aconselhamento e farmacoterapia. Materiais e método: a busca foi feita nas bases de dados PubMed, SciELO, Lilacs e Google Acadêmico, utilizando os seguintes descritores: "counseling and temporomandibular joint"; "counseling and facial pain"; "counseling and temporomandibular joint dysfunction syndrome"; "counseling and temporomandibular joint and drug therapy"; e "counseling and drug therapy and facial pain". Resultados: no total, foram encontrados 314 estudos nesta pesquisa, porém, somente 8 foram incluídos no estudo. Esses comprovam a eficácia desses métodos de tratamento, fazendo com que o paciente obtenha diminuição da sintomatologia dolorosa, melhora das funções mastigatórias, além de proporcionar um alívio na tensão muscular, devido ao relaxamento das estruturas relacionadas. A placa oclusal tende a diminuir as forças oclusais aplicadas, redistribuindo a carga mastigatória sobre as superfícies oclusais. Alguns fármacos (anti-inflamatórios, antidepressivos e relaxantes musculares) são capazes de minimizar a sintomatologia dolorosa, proporcionando uma melhora na qualidade do sono e a redução de episódios de dor intensa. Por sua vez, o aconselhamento orienta os pacientes para que possam evitar atitudes que piorem sua doença, educando-os e conscientizando-os sobre seus hábitos parafuncionais, além de reduzir os fatores causadores de sintomatologia dolorosa. Conclusão: conseguimos observar que esses tratamentos apresentam índices de sucesso relevantes, quando se referem à diminuição dos sintomas, especialmente o aconselhamento, que ainda é uma terapia conservadora pouco explorada. Faz-se necessária a realização de mais estudos neste campo, para que sejam obtidos resultados cada vez mais concretos e conclusivos. (AU)

Objective: integrative review on the main methods of conservative treatment for Temporomandibular Dysfunction, being occlusal plaque, counseling and pharmacotherapy. Materials and method: the search was done in the databases PubMed, SciELO, Lilacs and Google Scholar using the descriptors: "counseling" and "temporomandibular joint", "counseling" and "facial pain", "counseling" and "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "counseling" and "temporomandibular joint" and "drug therapy" and "counseling" and "drug therapy" and "facial pain". Results: in total were found 314 studies in this work, but only 8 were included. These tests prove the efficacy of these treatment methods, causing to the patient a decrease in painful symptoms, an increase in masticatory functions, and also providing a relief in muscle tension due to the relaxation of related structures. The occlusal plaque tends to decrease the forces applied in the occlusion, preventing the muscles from exerting excessive force. Some drugs (anti-inflammatories, antidepressants and muscle relaxants) are able to minimize the painful symptomatology, providing an improvement in the quality of sleep and reduction of episodes of intense pain. In turn, counseling guides patients to avoid attitudes that worsen their illness, educating them and making them aware of their parafunctional habits, as well as reducing the factors that cause painful symptoms. Conclusion: we could observe that these treatments present relevant success indexes when it refers to the decrease of the symptoms, especially the counseling, which is still a little explored conservative therapy. It is still necessary to carry out further studies in this field in order to obtain increasingly concrete and conclusive results. (AU)

A efetividade de dois tratamentos para disfunção temporomandibular muscular: estudo piloto / The effectiveness of two treatments for muscle temporomandibular dysfunction: pilot study

Objetivo: comparar a eficácia de dois protocolos de tratamento para disfunção temporomandibular (DTM) de origem muscular. Sujeitos e método: Estudantes da Faculdade Especializada na Área de Saúde do Rio Grande do Sul foram selecionados por meio de questionário, para avaliar a presença de sinais e sintomas de DTM e diagnóstico de DTM muscular pelos Critérios de Diagnóstico para Transtornos da Pesquisa Temporomandibular. Dez estudantes compuseram a amostra, divididos em dois grupos, de acordo com o protocolo de tratamento: G1 ­ hipertermia induzida, exercícios mandibulares e massagem; e G2 ­ agulhamento seco, hipertermia induzida, exercícios mandibulares e massagem. Os alunos foram instruídos a realizar o protocolo do tratamento G1 todos os dias em casa e na instituição de ensino por três sessões, que ocorreram a cada cinquenta dias. O agulhamento seco foi realizado no G2 apenas nas segunda e terceira sessões de tratamento. Para avaliar a efetividade dos dois tratamentos antes e após cada sessão, avaliaram-se: abertura bucal (AB), por meio de régua milimetrada; dor, pela escala visual analógica; força de mordida (FM), usando um medidor de força digital; e qualidade de vida, avaliada imediatamente antes do início do tratamento e depois do término do tratamento. Resultados: a dor mostrou diferença estatística significativa no G2 após a segunda sessão (p=0,020) e a terceira sessão (p=0,047). Os demais resultados mostram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p>0,05). Conclusão: considera-se que neste estudo piloto ambos os tratamentos foram eficazes para DTM muscular, uma vez que todos os pacientes apresentaram melhora dos sintomas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os tratamentos, exceto a dor pós-procedimento, causada pela técnica do agulhamento seco. (AU)

Objective: the present study aims to compare the efficacy of two treatment protocols for temporomandibular dysfunction (TMD) of muscular origin. Subjects and method: students of the Faculdade Especializada na área de Saúde do Rio Grande do Sul, that were selected through the questionnaire to evaluate the presence of TMD signs and symptoms and diagnosis of muscular TMD from the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Research Disorders. Ten students composed the sample, divided into two groups according to the treatment protocol: hyperthermia induced by G1, mandibular exercises and massage; G2 ‒ dry needling, induced hyperthermia, mandibular and massage exercises. Students were instructed to complete the G1 treatment protocol every day at home and at the educational institution for three sessions that occurred every fifty days. Dry needling was performed in G2 only in the second and third treatment sessions. To evaluate the effectiveness of the two treatments before and after each session, we evaluated: mouth opening (AB), through a millimeter ruler; visual analogue scale; bite force (FM) using a digital force gauge and quality of life was assessed immediately prior to initiation of treatment and after termination of treatment. Results: pain obtained a statistically significant difference in G2 after the second session (p=0.020) and the third session (p=0.047). The other results show that there was no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: it is considered that in this pilot study both treatments were effective for muscular TMD, since all the patients presented improvement of the symptoms. There was no statistically significant difference between treatments, except for post- -procedure pain, caused by the dry needling technique. (AU)

Transformada wavelet na análise do efeito da terapia LED sobre a atividade do músculo masseter em mulheres com disfunção temporomandibular / Wavelet transformed in the analysis of LED therapy effect on the activity of masseter muscles in women with temporomandibular disorder

OBJETIVOS: Apresentar a transformada wavelet como uma ferramenta alternativa para o processamento dos sinais oriundos da eletromiografia quando utilizada na avaliação da atividade elétrica do músculo masseter de mulheres com disfunção temporomandibular. MÉTODOS: Cinco voluntárias com disfunção temporomandibular passaram por quatro sessões de terapia com diodo emissor de luz (LED, light emitting diode). A eletromiografia do músculo masseter foi realizada bilateralmente antes e após o tratamento, empregando um eletromiógrafo de dois canais. Na análise dos sinais eletromiográficos foi empregada a transformada wavelet na função Morlet. RESULTADOS: Nos escalogramas, observou-se a diminuição da ativação das fibras de alta frequência no protocolo de repouso e seu aumento no protocolo de movimento isométrico. Na análise baseada no sistema de cores RGB, foi possível observar que no protocolo de repouso do músculo masseter direito houve redução dos momentos de máxima intensidades de energia em 82% para frequências de 256-512Hz e em 42% para frequências acima de 512Hz. No músculo masseter esquerdo a redução foi de 42% na banda de frequências de 256-512Hz. CONCLUSÕES: A análise pela transformada wavelet permitiu identificar fatores fisiológicos relacionados não somente à ativação do músculo masseter, mas também à intensidade e à relação tempo/frequência, assim como os principais tipos de fibras ativadas durante os protocolos antes e após a terapia LED em pacientes com disfunção temporomandibular

AIMS: To present the wavelet transform as an alternative tool in the evaluation of the masseter muscle electrical activity in women with temporomandibular disorder after therapy with Light Emitting Diode (LED). METHODS: Five volunteers with temporomandibular disorder underwent four sessions of LED therapy. Electromyography of the masseter muscle was performed bilaterally before and after treatment. For analysing the electromyographic signals, the wavelet transform was applied in the Morlet function. RESULTS: In the scalogram, a decrease in the activation of the high-frequency fibers in the rest protocol and its increase in the isometric movement protocol were observed. In the analysis based on the RGB color system, we observed that in the right masseter muscle resting protocol, the moments of maximum energy intensities were reduced by 82% for frequencies of 256-512Hz and by 42% for frequencies above 512Hz. In the left masseter muscle the reduction was 42% in the frequency band of 256-512Hz. CONCLUSIONS: Analysis by the wavelet transform allowed identification of physiological factors related not only to the activation of the masseter muscle, but also to the intensity and time / frequency relationship, as well as the main types of fibers activated during the protocols before and after LED therapy in patients with dysfunction temporomandibular.

Efectividad de láser en el tratamiento de pacientes con síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular / Eficácia do laser no tratamento de pacientes com síndrome da dor disfunção temporomandibular / Effectiveness of laser in the treatment of patients with pain syndrome temporomandibular joint dysfunction

Introducción: el síndrome de disfunción temporomandibular, es una alteración que comprende un conjunto de signos y síntomas relacionados con las estructuras del sistema estomatognático. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento conjunto de láser y terapia de apoyo medicamentosa, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. Método: se realizó una intervención terapéutica en 84 pacientes que asistieron a la consulta de prótesis de la Clínica Estomatológica "Julio Antonio Mella" de Guantánamo, en el período comprendido entre septiembre de 2014 al mismo mes de 2015. Se conformaron dos grupos terapéuticos: uno recibió láser y terapia de apoyo medicamentosa y, el otro, terapia de apoyo medicamentosa, cada grupo con 42 pacientes que fueron evaluados a los 5, 10 y 15 días. Se tomaron en cuenta variables generales y clínicas: edad, grado de severidad, comportamiento del dolor y criterios de evaluación. Resultados: la terapia combinada de láser y terapia medicamentosa resultó ser más efectivo que la terapia medicamentosa, al desaparecer la sintomatología en un período de tiempo menor. Conclusiones: se validó que el tratamiento combinado de láser y terapia de apoyo medicamentosa resultó más efectivo al desaparecer progresivamente la sintomatología en un periodo de tiempo menor, en relación a los que se les aplicó el tratamiento convencional y por tanto es factible su aplicación(AU)

Introduction: temporomandibular dysfunction syndrome is an alteration that includes a set of signs and symptoms related to the structures of the stomatognathic system. Objective: to determine the effectiveness of the joint treatment of laser and drug support therapy, applied to patients with pain syndrome temporomandibular joint dysfunction. Method: a therapeutic intervention was carried out in 84 patients who attended the prosthesis consultation of the "Julio Antonio Mella" Stomatology Clinic in Guantánamo, in the period from September 2014 to the same month of 2015. Two therapeutic groups were formed: one received laser and drug support therapy and, the other, drug support therapy, each group with 42 patients who were evaluated at 5, 10 and 15 days. General and clinical variables were taken into account: age, degree of severity, pain behavior and evaluation criteria. Results: the combination therapy of laser and drug therapy proved to be more effective than drug therapy, as the symptoms disappear in a shorter period of time. Conclusions: it was validated that the combined treatment of laser and drug support therapy was more effective as the symptomatology progressively disappeared in a shorter period of time, in relation to those that were treated with conventional treatment and therefore its application is feasible(AU)

Introdução: a síndrome de disfunção temporomandibular é uma alteração que inclui um conjunto de sinais e sintomas relacionados às estruturas do sistema estomatognático. Objetivo: determinar a eficácia do tratamento articular da terapia de suporte a laser e medicamentosa, aplicada a pacientes com disfunção temporomandibular da síndrome da dor. Método: intervenção terapêutica em 84 pacientes atendidos no ambulatório de prótese de Estomatologia "Julio Antonio Mella" Clinic Guantanamo no período de setembro de 2014 para 2015. mês foi realizada foram organizados dois grupos de tratamento: um receberam laser e terapia de suporte medicamentoso e, o outro, terapia de suporte medicamentoso, cada grupo com 42 pacientes que foram avaliados aos 5, 10 e 15 dias. Variáveis gerais e clínicas foram consideradas: idade, grau de severidade, comportamento de dor e critérios de avaliação. Resultados: a terapia combinada de laser e terapia medicamentosa mostrou-se mais eficaz que a terapia medicamentosa, pois os sintomas desaparecem em menor tempo. Conclusões: é validado que o laser de tratamento combinado e terapia de droga foi mais eficaz para apoiar sintomas em fases num curto período de tempo, em relação aos quais foram aplicados o tratamento convencional, e, portanto, a sua aplicação é viável(AU)

Inyecciones Intraarticulares de Ácido Hialurónico como Alternativa a los Corticoesteroides enel Tratamiento de la Osteoartritis de la Articulación Témporomandibular: Estudio de Revisión Sistemática / Intraarticular Injections of Hyaluronic Acid as an Alternative to Corticosteroids in the Treatment of Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint: Study of Systematic Review

El objetivo de este trabajo fue determinar la disminución del dolor y la mejora de la función en los procesos artrósicos de la ATM mediante el empleo de hialuronato de sodio o corticoides. Realización de una revisión sistemática conforme a la metodología PICO del Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford. Se formula una pregunta dirigida al objetivo fijado y se elabora una estrategia de búsqueda, empleando términos MeSH y palabras clave específicas derivados de la pregunta en la base de datos de MEDLINE de enero de 1985 hasta abril del 2016. Se consultan un total de 43 artículos, incluyendo finalmente 7 estudios clínicos controlados y aleatorizados que cumplían los criterios de inclusión y se realiza una evaluación crítica del nivel de evidencia. Se estudiaron trabajos que comparasen la eficacia del hialuronato de sodio con los corticoides en la inyección articular de las patologías artrósicas de la ATM. No se encontraron diferencias significativas en la realización de la inyección con hialuronato de sodio y corticoides. Es necesario realizar estudios con una muestra y un tiempo de seguimiento mayor. A largo plazo podría ser más eficaz el hialuronato de sodio debido a los posibles efectos adversos de los corticoides, sin embargo, no se han demostrado cambios óseos con ninguno de los tratamientos.

The aim of this study was to determine decreasing pain and improving function in TMJ osteoarthritic processes using sodium hyaluronate or corticosteroids. A systematic review was carried out based on the PICO methodology of the Centre for Evidence-Based Medicine in Oxford. A question is addressed to the fixed aim and a search strategy is developed using specific MeSH terms and key words which come from the question in the PubMed database from January 1985 to April 2016. A total of 43 articles are consulted, finally including 7 randomized controlled trials which met the inclusion criteria and a critical assessment of the level of evidence is performed. Works that compare the efficacy of sodium hyaluronate to corticosteroids in the osteoarthritic pathologies articular injection were studied. No significant differences were found when injecting the sodium hyaluronate and the corticosteroids. It is necessary to do studies with a broader sample and a longer follow-up. In the long term sodium hyaluronate could be more effective because of possible corticosteroids adverse effects; however, no bone change has been shown with either treatment.

Management of painful temporomandibular joint clicking with different intraoral devices and counseling: a controlled study

Objective The benefit of the use of some intraoral devices in arthrogenous temporomandibular disorders (TMD) patients is still unknown. This study assessed the effectiveness of the partial use of intraoral devices and counseling in the management of patients with disc displacement with reduction (DDWR) and arthralgia.Materials and Methods A total of 60 DDWR and arthralgia patients were randomly divided into three groups: group I (n=20) wore anterior repositioning occlusal splints (ARS); group II (n=20) wore the Nociceptive Trigeminal Inhibition Clenching Suppression System devices (NTI-tss); and group III (n=20) only received counseling for behavioral changes and self-care (the control group). The first two groups also received counseling. Follow-ups were performed after 2 weeks, 6 weeks and 3 months. In these sessions, patients were evaluated by means of a visual analogue scale, pressure pain threshold (PPT) of the temporomandibular joint (TMJ), maximum range of motion and TMJ sounds. Possible adverse effects were also recorded, such as discomfort while using the device and occlusal changes. The results were analyzed with ANOVA, Tukey’s and Fisher Exact Test, with a significance level of 5%.Results Groups I and II showed improvement in pain intensity at the first follow-up. This progress was recorded only after 3 months in Group III. Group II showed an increased in joint sounds frequency. The PPT values, mandibular range of motion and the number of occlusal contacts did not change significantly.Conclusion The simultaneous use of intraoral devices (partial time) plus behavioral modifications seems to produce a more rapid pain improvement in patients with painful DDWR. The use of NTI-tss could increase TMJ sounds. Although intraoral devices with additional counseling should be considered for the management of painful DDWR, dentists should be aware of the possible side effects of the intraoral device’s design.

Acupuntura na analgesia da disfunção temporomandibular: revisão integrativa da literatura / Acupuncture in the temporomandibular disorders analgesia: an integrated review

O presente estudo teve como objetivo analisar o uso da acupuntura na obtenção da analgesia no tratamento da disfunção temporomandibular. Foi realizada revisão integrativa da literatura, utilizando as seguintes bases de dados: BVS, SCIELO, PUBMED, LILACS, COCHRANE. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2005 e julho de 2014, que abordaram o uso da acupuntura no tratamento da dor da disfunção temporomandibular. Foram utilizados os seguintes descritores do sistema de Descritores em Ciência da Saúde, com seus correspondentes em inglês e espanhol: "acupuntura", "analgesia por acupuntura", "transtornos da articulação temporomandibular" e "dor"...

Síndrome dolor disfunción temporomandibular en pacientes que han abandonado el tratamiento de ortodoncia / Temporomandibular dysfunction pain syndrome in patients who have abandoned the orthodontic treatment

FUNDAMENTACIÓN: actualmente el abandono del tratamiento se ha convertido en algo común en Ortodoncia y una parte importante de estos que se ausentan lo hacen con extracciones terapéuticas realizadas, lo cual combinado con otros factores psicogenéticos puede dar lugar a la aparición del síndrome dolor disfunción temporomandibular. OBJETIVO: determinar la prevalencia del síndrome dolor disfunción temporomandibular en pacientes que han abandonado el tratamiento de Ortodoncia. MÉTODO: se realizó un estudio analítico transversal en la Clínica Estomatológica Docente La Vigía de la ciudad de Camagüey, desde marzo de 2012 a marzo de 2013. El universo estuvo constituido por los 160 pacientes que ingresaron al servicio de Ortodoncia durante el año 2009, la muestra quedó conformada por 45 pacientes de los que abandonaron el tratamiento y que además reunieron los criterios de inclusión previamente establecidos; a estos se les realizó el test de Helkimo. RESULTADOS: el 40 % de los pacientes examinados presentó síndrome dolor disfunción temporomandibular, de ellos el 72,2% tenía extracciones terapéuticas realizadas y el 50 % había tenido instalado anteriormente aparatología ortodóncica fija. CONCLUSIONES: un número considerable de los pacientes que abandonaron el tratamiento ortodóncico presentaron síndrome dolor disfunción temporomandibular, a pesar de estar aparentemente asintomáticos.

BACKGROUND: nowadays quitting a treatment has become very common in Orthodontics; a great part of the patients who quit had undergone therapeutic extractions, which combined with other psychogenetic factors can give place to the appearance of temporomandibular dysfunction pain syndrome. OBJECTIVE: to determine the prevalence of temporomandibular dysfunction pain syndrome in patients who have abandoned the orthodontic treatment. METHOD: a cross-sectional, analytical study was conducted in La Vigia Teaching Stomatological Clinic, Camagüey, from March 2012 to March 2013. The universe was composed of 160 patients that came to the orthodontic service during the year 2009; the sample was composed of 45 patients who had quit the treatment and matched the previously established inclusion criteria. The Helkimo test was made to these patients. RESULTS: the 40 % of the examined patients presented temporomandibular dysfunction pain syndrome; the 72, 2 % of them had undergone therapeutic extractions and the 50 % had previously had an orthodontic fixed appliance. CONCLUSIONS: a considerable number of patients that quit the orthodontic treatment presented temporomandibular dysfunction pain syndrome in spite of being apparently asymptomatic.

Therapeutic exercises for the control of temporomandibular disorders

INTRODUCTION: Temporomandibular disorder (TMD) is a multifactorial disease. For this reason, it is difficult to obtain an accurate and correct diagnosis. In this context, conservative treatments, including therapeutic exercises classified as stretching, relaxation, coordination, strengthening and endurance, are oftentimes prescribed. OBJECTIVE: Thus, the aim of the present article was to conduct a literature review concerning the types of exercises available and the efficacy for the treatment of muscular TMD. METHODS: The review included researches carried out between 2000 and 2010, indexed on Web of Science, PubMed, LILACS and BBO. Moreover, the following keywords were used: Exercise, physical therapy, facial pain, myofascial pain syndrome, and temporomandibular joint dysfunction syndrome. Studies that did not consider the subject "TMD and exercises", used post-surgery exercises and did not use validated criteria for the diagnosis of TMD (RDC/TMD) were not included. RESULTS: The results comprised seven articles which proved therapeutic exercises to be effective for the treatment of muscular TMD. However, these studies are seen as limited, since therapeutic exercises were not applied alone, but in association with other conservative procedures. In addition, they present some drawbacks such as: Small samples, lack of control group and no detailed exercise description which should have included intensity, repetition, frequency and duration. CONCLUSION: Although therapeutic exercises are considered effective in the management of muscular TMD, the development of randomized clinical trials is necessary, since many existing studies are still based on the clinical experience of professionals.

INTRODUÇÃO: a disfunção temporomandibular (DTM) é uma doença multifatorial, geralmente com evolução benigna. Por esse motivo, é difícil a obtenção de um diagnóstico inicial preciso e correto, levando a um consenso na prescrição de tratamentos conservadores, entre eles, os exercícios terapêuticos, que são classificados em exercícios de alongamento, relaxamento, coordenação, fortalecimento e resistência. OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura dos trabalhos que apresentam os tipos de exercícios disponíveis e sua eficácia para o tratamento das DTM musculares. MÉTODOS: foi feito um levantamento bibliográfico, de 2000 a 2010, nas bases se dados Web of Science, PubMed, LILACS e BBO, cruzando os seguintes descritores: exercise, physical therapy, facial pain, myofascial pain syndrome e temporomandibular joint disfunction syndrome. Foram excluídos os trabalhos que não consideravam o tema exercícios e DTM, utilizavam exercícios pós-cirúrgicos e que não utilizavam critérios validados para o diagnóstico da DTM (RDC/TMD). RESULTADOS: resultaram sete artigos, que mostraram que os exercícios terapêuticos foram efetivos para o tratamento de DTM muscular. No entanto, uma das limitações desses estudos foi a não utilização exclusiva dos exercícios durante o tratamento, mas sim sua associação com outros procedimentos conservadores. Outras dificuldades apresentadas foram as amostras pequenas, a falta de grupo controle e a não descrição minuciosa da realização do exercício quanto à intensidade, número de repetições, frequência e duração. CONCLUSÃO: apesar dos exercícios terapêuticos apresentarem eficácia no controle da DTM muscular, é necessário o desenvolvimento de ensaios clínicos randomizados sobre o assunto, pois, muitos dos trabalhos existentes ainda são baseados na experiência clínica do profissional.

Determination of the comfort zone for intergingival height and its practical application to treatment planning: A survey.

Background: The concept of the 'comfort zone' for intergingival height is a simple guideline to help establish the correct vertical dimension necessary for occlusal harmony in any individual. It can be used as a guide for identifying individuals at relatively greater risk of developing temporomandibular dysfunction and also when rebuilding the occlusion in the treatment of patients with temporomandibular dysfunction. The intergingival height varies according to the patient's age and stage of development, as well as with the height of the incisor crowns. In orthodontics this parameter can be used to track the progress of a patient being treated with functional appliances. This parameter has not been studied in detail and hence this survey was designed and conducted to gain information regarding its significance. Objectives: The objectives of this survey were to estimate the value of 'comfort zone' for intergingival height in the region of the central incisor and to establish the norm for the comfort zone in males and females. Materials and Methods: The intergingival height was measured in the region of the right central incisor using a vernier caliper. The intergingival height was measured as the vertical distance from the midpoint of the free gingival margin of the right maxillary central incisor to a similar point on the right mandibular central incisor, with the teeth in occlusion. Results: According to the results of this, the range for the comfort zone for intergingival height in all subjects was 15.96-16.55 mm. The range for female subjects was 14.86-15.32 mm and the range for male subjects was 17.12-17.67 mm. Conclusion: The comfort zone of intergingival height should become a part of our vocabulary and should be routinely utilized as a guideline for consistently achieving the correct vertical dimension at the end of treatment. The areas of utilization of this measurement are many and it should be used to assist in achieving better and more stable clinical results.

Arnica montana e desordens musculares mastigatórias / Arnica montana and disorders masticatory muscle

As desordens musculares geralmente estão presentes na Disfunção Temporomandibular (DTM). Sua principal sintomatologia é dor, edema, proveniente de injúria tecidual e inflamação. O tratamento das DTMs consiste em tratamento suporte para alívio da sintomatologia e “definitivo” para eliminar as causas e fatores que são perpetuantes. O uso de antiinflamatórios (AINEs), relaxantes musculares, placas oclusais, fitoterápicos com ação antiinflamatória como Arnica Montana são indicados como tratamento suporte. A Arnica montana tem sido usada para redução de inflamação e dor causada por entorse, contusões e ferimentos. Sua principal ação é inibição da ativaçãodo fator de transcrição celular NF- қB.

Caracterización clínica del síndrome de disfunción temporomandibular en el Hospital Universitario Miguel Enríquez / Clinical characterization of the temporomandibular dysfunction syndrome in patients from the Miguel Enríquez University Hospital

El síndrome de disfunción temporomandibular constituye un problema de salud importante que afecta a más del 50 por ciento de la población mundial en algún momento de su vida y se manifiesta más por sus signos que por sus síntomas. El propósito del presente estudio fue caracterizar clínicamente el comportamiento del síndrome de disfunción temporomandibular, para lo cual se realizó un estudio descriptivo observacional y transversal en 61 pacientes que manifestaron su afección por esta enfermedad en el Hospital Universitario Miguel Enríquez, en el periodo comprendido desde septiembre de 2009 a febrero de 2010. Se halló un predominio del sexo femenino (80,3 por ciento) con relación al masculino (19,7 por ciento). El grupo de edad con mayor representación fue el de 40 a 49 años con un 29,5 por ciento; conformado fundamentalmente por féminas. Fue mayor la afectación articular bilateral con una representatividad de 41,0 por ciento. Los chasquidos iniciales constituyeron la modalidad de ruido más frecuente en el 42,6 por ciento de la muestra. La mayoría de los pacientes estudiados (91,8 por ciento) presentó restricción de la apertura bucal. Se concluyó que existió un predominio del sexo femenino y el grupo de edad más representado fue el de 40 a 49 años. El compromiso articular bilateral fue mayor, mientras que la variable clínica más frecuente fue la limitación de la apertura bucal(AU)

The temporomandibular dysfunction syndrome is a significant health problem involving more than 50 percent of the world population in any moment of the life: manifesting more by its signs than its symptoms. The aim of present paper was to conduct an observational, descriptive and cross-sectional study to characterize the behavior of above syndrome in 61 patients suffering this affection seen in the Miguel Enriquez University Hospital from September, 2009 to February, 2010. There was predominance of female sex (80.3 percent) with relation to the male one (19.7 percent). The age group with greater representation was that of 40-49 years (29.5 percent) including mainly female patients. The bilateral articular involvement was significant (42.0 percent). The initial clicks were the more frequent noise modality (41.6 percent). Most of study patients had restriction of the buccal opening (91.8 percent). We conclude that there was predominance of female sex and the age group of 40-49 years, being greater the bilateral articular involvement; whereas within the study clinical variables the restriction of the buccal opening was the more frequent(AU)

Os exercícios terapêuticos de suporte em disfunções temporomandibulares / The support therapeutic exercises in the temporomandibular dysfunctions

Os exercícios terapêuticos têm sido utilizados no tratamento das desordens músculo-esqueléticas. O programa de terapia por exercícios tem como objetivo final, a obtenção de movimento e função, livres de sintomas, devendo o mesmo ser empregado, tanto para o alívio da dor, quanto para o auxílio da restauração da função normal depois da doença ou lesão, diminuindo, o número de visitas clínicas, e consequentemente, o custo final do tratamento para o paciente. A terapia por exercícios pode ser benéfica aos pacientes que não obtiveram melhoras somente com o tratamento convencional. Tal programa pode ser dividido em exercícios ativos, exercícios ativos resistidos e alongamento passivo manual. Este trabalho tem como objetivo, descrever a utilização do programa de exercícios terapêuticos nas disfunções temporomandibulares (DTMs) e relatar um caso clínico utilizando os mesmos

The therapeutic exercises have been used for the muscle-skeletal disorders treatment. The therapeutic exercise program aims the acquisition of movement and function, free of symptoms, being employed both for pain relief as well as aiding the reestablishment of normal function after the occurrence of disease or lesion, reducing also the number of clinical visits, and consequently, the final cost of the treatment for the patient. The exercises therapy can be beneficial to the patients who had not presented improvements only with the conventional treatment. Such a program can be divided in active exercises, active resistance exercises and manual passive stretching. This study purposes to present the therapeutic exercise program efficacy in the support therapy of the temporomandibular dysfunction (TMD), and report a clinical case

Fisioterapia no tratamento da dor orofacial de pacientes com disfunção temporomandibular crônica / Physiotherapy as treatment of orofacial pain in patients with chronic temporomandibular dysfunction

Estudos recentes têm demonstrado resultados consistentes com o uso das terapias físicas nos casos de dor e limitação de movimentos em Disfunção Temporomandibular (DTM). Dessa forma, nosso objetivo foi avaliar o efeito de dez sessões de fisioterapia, exercícios e laserterapia no tratamento da dor muscular e da artralgia em uma mulher com DTM. O alívio médio dos sintomas dolorosos obtidos por sessão foi de 20 por cento, atingindo valor zero nas últimas semanas e mantendo-se estável por 60 dias após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que o protocolo de tratamento utilizado foi efetivo no alívio da dor da região articular, assim como da tensão do músculo masseter, levando a paciente a reduzir a ingestão de medicamentos para controle da dor. Entretanto, estudos adicionais são necessários para se definir com maior precisão o efeito de outros programas de fisioterapia, assim como sua interação com as demais modalidades de tratamento(AU)

Estudios recientes han demostrado resultados consistentes con el uso de la terapia física en casos de dolor y limitación del movimiento por disfunción temporomandibular. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto de 10 sesiones de terapia física, ejercicio y terapia por láser en el tratamiento del dolor muscular y artralgias en una mujer con disfunción temporomandibular. El alivio de los síntomas dolorosos obtenido por sesión fue sobre un 20 por ciento al acercarse a 0 en las últimas semanas y se mantuvo estable después de 60 días de finalizar el tratamiento. Los resultados mostraron que el protocolo de tratamiento utilizado fue eficaz para reducir el dolor de la articulación temporomandibular y la tensión del músculo masetero, a su vez le permitió al paciente reducir el uso de medicamentos. Sin embargo, son necesarios más estudios para definir con mayor precisión el efecto de otros programas de fisioterapia y su interacción con otras modalidades de tratamiento(AU)

Recent studies have shown consistent results using the physical therapy in cases of pain and limitation of movement from temporomandibular dysfunction. Thus, our objective was to assess the effect of ten sessions of physical therapy and laser therapy in treatment of muscular pain and arthralgias in a woman with temporomandibular dysfunction. The painful symptoms relief achieved by session was over 20 percent, up to zero at the end of treatment. Results demonstrated that the treatment protocol used was effective to reduce the temporomandibular joint and the masseter muscle tension and a decreased of drugs by patient. However, more studies are needed to define with more accuracy the effect of other physiotherapy programs and its interaction with other treatment modalities(AU)