Farmacopuntura en pacientes con disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular / Pharmacopuncture in patients with temporomandibular joint painful dysfunction

Introducción: El síndrome de disfunción temporomandibular constituye un problema de salud importante, que afecta a más de 50 % de la población mundial. Objetivo: Describir la evolución terapéutica de pacientes con afecciones temporomandibulares tratados con farmacopuntura. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 60 pacientes con síndrome de disfunción temporomandibular en fase aguda, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Faustino Pérez de Matanzas, desde enero hasta diciembre de 2018. Se administró una solución compuesta por lidocaína, vitamina B12 y betametasona en puntos acupunturales determinados. Además, se utilizó la escala verbal del dolor. Resultados: Se encontró que el grupo etario de 60 años y más, así como el sexo femenino fueron los más afectados. De los factores asociados a este síndrome predominó el estrés en 100 % de los pacientes; 63,3 % presentaron dolor moderado y 53,3 % se aliviaron totalmente. Conclusiones: La farmacopuntura alivió el dolor asociado al síndrome de disfunción temporomandibular en la mayoría de los afectados, entre las 3 primeras sesiones de tratamiento.

Introduction: The temporomandibular dysfunction syndrome constitutes an important health problem that affects more than 50 % of the world population. Objective: To describe the therapeutic clinical course of patients with temporomandibular affections treated with pharmacopuncture. Methods: A descriptive study of 60 patients with temporomandibular dysfunction syndrome in acute phase was carried out, they were assisted in the Faustino Pérez Clinical Surgical Hospital from Matanzas, from January to December, 2018. A solution composed by lidocaine, B12 vitamin and betamethasone was administered in certain acupunctural points. Also, the pain verbal scale was used. Results: It was found that the 60 years and over age group, as well as the female sex were those most affected. Of the factors associated to this syndrome stress prevailed in 100 % of patients; 63.3 % presented moderate pain and 53.3 % were totally relieved. Conclusions: Pharmacopuncture relieved the pain associated with the temporomandibular dysfunction syndrome in most of those affected, in the first 3 treatment sessions.

Chronic temporomandibular pain treatment using sodium diclofenac / Tratamiento crónico del dolor temporomandibular con diclofenaco sódico

This study evaluate spontaneous pain after and before administration of sodium diclofenac, isolated or associated to carisoprodol, acetaminophen and caffeine, in chronic temporomandibular disorders (TMD) patients. Were selected eighteen volunteers, both men and women, between 35-70 years of age (mean age 50 years). The inclusion criteria was masticatory muscle pain, and the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) was used on the diagnose. The selection of treatment for each individual was done by a triple-blind full-randomized crossover methodology. Thus, all patients were submitted to all treatment at different moments, in a non standardized sequence, avoiding tendentious results. The treatments were: A (sodium diclofenac + carisoprodol + acetaminophen + caffeine), B (sodium diclofenac) and C (placebo), all associated with an occlusal splint. Each treatment period was followed by an eleven-day washout. There weren't observed differences between initial and final values of treatments. However, there were statistically significant differences in evaluative and miscellaneous sensorial groups after B treatment; and in sensorial, affective, and total score groups after B and C treatments. Within the limitations of this investigation, we conclude that treatment of muscular TMD patients with sodium diclofenac isolated promoted higher analgesia than treatment with sodium diclofenac more associations or placebo, when associated to an occlusal splint.

Este estudio evaluó el dolor espontáneo antes y después de la administración de diclofenaco sódico, aislado o asociado a carisoprodol, paracetamol y cafeína, en pacientes con trastornos temporomandibulares crónicos (TTM). Se seleccionaron dieciocho voluntarios, hombres y mujeres, entre 35-70 años de edad (edad media 50 años). Los criterios de inclusión fueron dolor muscular masticatorio, y los criterios diagnósticos para trastornos temporomandibulares (RDC / TMD) como diagnóstico. La selección del tratamiento para cada individuo se llevó a cabo mediante una metodología de cruce triple ciego completo al azar. Por lo tanto, todos los pacientes fueron sometidos a todos los tratamientos en diferentes momentos, en una secuencia no estandarizada, evitando los resultados tendenciosos. Los tratamientos fueron: A (diclofenaco sódico + carisoprodol + acetaminofen + cafeína), B (diclofenaco sódico) y C (placebo), todos asociados a una férula oclusal. Cada período de tratamiento fue seguido por once días. No se encontraron diferencias entre los valores inicial y final de los tratamientos. Sin embargo, hubo diferencias estadísticamente significativas en los grupos de evaluación sensorial y después del tratamiento B, y en los grupos de calificación sensorial, afectivo, y el total después de los tratamientos B y C. Dentro de las limitaciones de esta investigación, se concluye que el tratamiento con diclofenaco sódico aislado en pacientes con TTM musculares promueve una mayor analgesia que el tratamiento con diclofenaco sódico más asociaciones o placebo, cuando se asocia a una férula oclusal.

Soft occlusal splint therapy in the management of myofascial pain dysfunction syndrome: a follow-up study.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Myofascial Pain Dysfunction Syndrome (MPDS) has been recognized as the most common, nontooth-related chronic orofacial pain condition that confronts dentists. A variety of therapies has been described in literature for its management. The present study is a prospective study carried out to evaluate the efficacy of occlusal splint therapy and compare it with pharmacotherapy (using analgesics and muscle relaxants) in the management of Myofascial Pain Dysfunction Syndrome. MATERIALS AND METHODS: Forty patients in the age range of 17-55 years were included in the study and randomly assigned to one of two equally sized groups, A and B. Group A patients received a combination of muscle relaxants and analgesics while Group B patients received soft occlusal splint therapy. All the patients were evaluated for GPI, VAS, maximum comfortable mouth opening, TMJ clicking and tenderness during rest and movement as well as for the number of tender muscles at the time of diagnosis, after the 1 st week of initiation of therapy and every month for three months of follow-up. RESULTS: There was a progressive decrease in GPI scores, number of tender muscles, TMJ clicking and tenderness with various jaw movements and significant improvement in mouth opening in patients on occlusal splint therapy during the follow-up period as compared to the pharmacotherapy group. CONCLUSION: Occlusal splint therapy has better long-term results in reducing the symptoms of MPDS. It has better patient compliance, fewer side effects, and is more cost-effective than pharmacotherapy; hence, it can be chosen for the treatment of patients with MPDS.

Tratamiento farmacológico de los desórdenes temporomandibulares / Pharmacological treatment of temporomandibular joint disorders

Se hace una revisión de la literatura en relación a la forma como se ha venido trabajando farmacológicamente en el paciente con diferentes desórdenes temporomandibulares. Se describen someramente los fármacos más usados en el tratamiento de las referidas alteraciones, haciendo énfasis en sus indicaciones, forma de presentación, clasificación y los efectos colaterales que pueden producir como coadyuvantes en el manejo de dichos desórdenes.

Laser helio neon en el tratamiento del dolor articular temporomandibular / Helium laser in the treatment of temporomandibular joint pain

Se presenta un estudio en 30 pacientes con diagnóstico de síndrome dolor disfunción temporomandibular de causa articular que fueron organizados en 3 grupos, según el tratamiento recibido. Grupo A: tratamiento con medicamentos ; grupo B :tratamiento con radiación láser helioneón: Grupo C: tratamiento combinado de medicamentos y radiación láser helioneón. Se comparan los resultados obtenidos en cada grupo de estudio; se observa mayor efectividad y permanencia del efecto analgésico logrado con la radiación láser helioneón y la combinación de fármacos con helioneón