Síndrome do túnel do carpo na esfera trabalhista / Carpal tunnel syndrome in labor field

Contexto: As doenças do sistema musculoesquelético continuam a figurar entre as maiores causas de incapacidade e absenteísmo na população de trabalhadores em geral. O impacto dessas afecções reflete-se em número considerável de reclamações e processos trabalhistas. O perito médico e o médico do trabalho precisam estar familiarizados com essas doenças e seus fatores de risco para que os primeiros possam realizar uma avaliação isenta e embasar seus laudos tecnicamente, e os segundos, atuar na sua prevenção e em diagnóstico precoces. Objetivos: Realizar revisão bibliográfica para estabelecer o "estado da arte" do conhecimento médico acerca da síndrome do túnel do carpo, voltado para as práticas de Medicina do Trabalho e Perícias Médicas. Métodos: Levantamento bibliográfico dos últimos cinco anos referente aos aspectos clínicos da STC, com especial ênfase à sua epidemiologia, fisiopatologia, principais diagnósticos diferenciais, tratamento e prognóstico, assim como dos chamados riscos ocupacionais. Para contextualização do tema no universo médico pericial trabalhista, enquadramento de deficiências e prognóstico de retorno ao trabalho, foram selecionadas publicações de fontes nacionais e internacionais. Resultados: Pela Cochrane, foram apresentados 28 artigos por meio das buscas, dos quais 7 foram selecionados e 21 descartados; e, pela PubMed, foram apresentados 39 artigos, dos quais 11 foram selecionados e 28 descartados. Conclusões: A síndrome do túnel do carpo, mononeuropatia compressiva mais comum dos membros superiores, apresenta características peculiares quanto à sua etiologia e ao seu prognóstico, que devem ser bem conhecidos pelo médico perito e pelo médico do trabalho, o qual pode agir na prevenção e no diagnóstico precoce da doença.

Context: The musculoskeletal system diseases remain among the major causes of disability and absenteeism in the population of general workers . The impact of these diseases is reflected in a considerable number of complaints and labor proceedings. The medical expert and occupational physician need to be familiar with these diseases and their risk factors so that the former can carry out a free evaluation and provide technical support to their reports, whereas the latter can act in their early prevention and diagnosis. Objectives: To perform a literature review to establish the "state-of-the-art" of medical knowledge about carpal tunnel syndrome, directed to the practices of Occupational Medicine and Medical Expertise. Methods: Bibliographic survey of the last five years with regard to the clinical aspects of the carpal tunnel syndrome, with special emphasis on its epidemiology, pathophysiology, main differential diagnosis, treatment and prognosis, as well as so-called "occupational hazards". Publications from national and international sources were selected to contextualize the theme in the labor expertise medical universe, in the disability framing, and in the work return prognosis. Results: Cochrane presented 28 articles through searches, of which 7 were selected and 21 were removed. PubMed displayed 39 articles, of which 11 were selected and 28 were removed. Conclusions: Carpal tunnel syndrome, the most common compression mononeuropathy of the upper limbs, has peculiar characteristics as to its etiology and prognosis that should be well-known by the Medical Expert and the Occupational Physician, who can act in the prevention and early diagnosis of such disease.

Estudio sobre la influencia del diámetro de apertura en la fuerza ejercida por cada dedo / A study on the influence of grip span on the strength exerted by each finger

RESUMEN Objetivo Estudiar el efecto de mantener un mismo diámetro de apertura en los dedos sobre la fuerza actuante de éstos en un agarre de fuerza. Métodos Se condujo un experimento con 30 participantes (15 hombres y 15 mujeres) quienes realizaron el gesto de aprehensión en un dispositivo diseñado para mantener constante la apertura para todos los dedos en 4 diámetros diferentes. Resultados Se muestra evidencia que en un rango de accionamiento entre 0-75% de la apertura funcional, los dedos índice, corazón y anular ejercen una fuerza significativamente igual si el diámetro de apertura se mantiene constante. Conclusiones Este hallazgo permitiría reducir la exposición de los operarios de herramientas de corte a factores de riesgo de síndrome del conducto carpiano (SCC). Se sugiere que en el diseño de herramientas, la distancia de apertura para todos los dedos debe mantenerse constante durante el gesto de aprehensión.(AU)

ABSTRACT Objective To study the effect of maintaining the same grip span between the thumb and exerting fingers, on the acting force of these in a power grip. Methods We conducted an experiment with 30 participants (15 men and 15 women) who made the gesture of apprehension in a device designed to maintain constant grip span to all fingers in 4 different diameters. Results In the range between 0-75 percent of functional grip span of the fingers, the index, middle and ring finger exert a force significantly equal when the aperture diameter is maintained constant. Conclusions These findings would reduce exposure to risk factors for carpal canal syndrome (CTS) in cutting activities, by controlling risk factors like strength. We suggest that on the design of tools, the opening distance for all the fingers must remain constant during the act of apprehension.(AU)

Musculoskeletal Disorders among Dentists: A Review.

Dental professionals are facing a variety of occupational hazards. Technological advancements in the field of dental equipment and materials have not fully eliminated the musculoskeletal problems of dentists. When practicing, dentists sometimes are forced to adopt unhealthy postures that depend mainly on factors related to the working conditions. These lesion starts to appear at beginning of clinical practice as a student, and it will persist as they acquire independent posture and working habits during the professional life. Th e pervasive of musculoskeletal complaints among dentists is high and well documented. Based on the relevant literature, the present manuscript discusses the musculoskeletal problems of dental professionals.

Prevalência da sintomatologia da síndrome do túnel do carpo em acadêmicos do curso de Sistemas de Informação: uma análise através do método rula / Prevalence of the carpal syndrome symptomatology in academics of the course of information system: an analysis based on the rule method

Devido ao uso repetitivo das estruturas do punho e dedos, como os tendões e músculos, os digitadores apresentam maior suscetibilidade a desenvolver doenças ocupacionais, conhecidas como Lesões por Esforços Repetitivos, como a Síndrome do Túnel do Carpo (STC) que é uma neuropatia periférica compressiva do nervo mediano causada principalmente pelos movimentos repetitivos de alta velocidade de punho e dedos e pela posição estática de flexão e extensão do punho. Considerando a repetitividade da tarefa e as inadequações posturais o presente estudo procura identificar a existência da sintomatologia da STC nos acadêmicos do curso de sistema de Informação, de Instituição Universitária do Noroeste do Paraná, e estabelecer relação entre o aumento das queixas e o desenvolvimento do curso, identificando posturas de risco que favoreçam o aparecimento da patologia, e sugerir possíveis intervenções da Fisioterapia Preventiva no processo de instalação da mesma. Para esta pesquisa, houve a participação de 72 alunos que cursam o primeiro e o último ano, de ambos os sexos, com faixa etária de 18 a 39 anos. Através da aplicação de um questionário, constatou-se que, 68 por cento dos acadêmicos relataram sentir algum dos sintomas da STC, e que estes aumentam com o desenvolvimento do curso. Através da aplicação do Método Rula, verificou-se que as posturas de risco estão presentes durante a prática com digitação, necessitando de intervenção breve. Esses resultados indicam que os sintomas da STC já estão presentes em acadêmicos e acredita-se que esteja relacionado a dupla jornada de trabalho e a falta de orientações quanto a prevenção da patologia

A Síndrome do Túnel Carpal: um risco profissional para o cirurgiäo dentista / Carpal Tunnel Syndrome: a professional risk for the dentist

Os autores conceituam a Síndrome do Túnel Carpal (STC) entre as neuropatias periféricas e as lesöes de esforço repetitivo (LER), relacionam a incidência do distúrbio de caráter ocupacional com os procedimentos odontológicos, fazem uma revista da literatura, descrevem a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento e däo sugestöes para a prevençäo do distúrbio