RESUMEN
OBJETIVO: Evaluar si la administración de nutrición enteral precoz en el post operatorio de los pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico contribuye a disminuir la frecuencia de complicaciones post operatorias. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles con 120 pacientes, 60 con complicaciones post-operatorias (casos) y 60 pacientes sin complicaciones postoperatorias (controles), pareados por edad y sexo. RESULTADOS: El análisis univariado, encontró que albúmina (p=0.03), hematocrito (p=0.004), nutrición enteral precoz (p<0.01), estadío del cáncer gástrico (p=0.013) se comportaron como variables asociadas al desarrollo de complicaciones post-operatorias; sin embargo, en el análisis múltivariado, sólo la nutrición enteral precoz (p=0.014), nivel de hematocrito (0.019) y estadio anatomopatológico (0.013) mostraron asociación estadística significativa. CONCLUSIONES: La nutrición enteral precoz administrada por sonda nasoenteral en el post-operatorio inmediato, junto con el nivel de hematocrito y estadio anátomo-patológico de la enfermedad, se asociaron estadísticamente a la disminución de las complicaciones postoperatorias, en pacientes sometidos a cirugía radical, por cáncer gástrico.
OBJECTIVE: To evaluate whether the administration of early enteral nutrition in postoperative gastrectomized patients due gastric cancer helps to reduce the frequency of postoperative complications. MATERIALS AND METHODS: A case-control study with 120 patients, 60 with postoperative complications (cases) and 60 patients without post operative complications (controls) matched for age and sex. RESULTS: The uni-variable analysis found that albumin (p=0.03), hematocrit (p=0.004), early enteral nutrition (p<0.01), stage of gastric cancer (p=0.013), behaved as variables associated with the development of postoperative complications. However, in this multivariable analysis, only early enteral nutrition (p=0.014), hematocrit (0.019) and pathological stage (0.013), showed statistically significant association. CONCLUSIONS: The early enteral nutrition administered by nasoenteral tube in the immediate postoperative period, with the hematocrit level and the anatomopathological disease stage is associated with statistically decreased postoperative complications in patients undergoing radical surgery for gastric cancer.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Gástricas , Nutrición Enteral , Síndromes Posgastrectomía/complicaciones , Síndromes Posgastrectomía/prevención & control , Estudios de Casos y ControlesRESUMEN
A esofagite alcalina e causada por refluxo de secrecao bilio-pancreatica para o esofago distal, o que e favorecido por intervencao previa sobre o estomago. O principio de tratamento cirurgico do problema e evitar o refluxo, fazendo com que o conteudo duodenal entre para o transito digestivo a 40-60cm mais distalmente no jejuno. Desde 1980, 37 pacientes com esofagite de refluxo alcalina, instalada apos operacoes sobre o estomago , foram submetidos a conversao de transito disgestivo alto em Y de Roux. Complicacoes ocorreram em sete deles: aderencias em dois, hipocinesia gastrica persistente em um (estes doentes foram novamente operados, para lise de aderencias e nova resseccao gastrica), outras disfuncoes motoras digestivas em dois, ulcera anastomotica em um e colelitiase sintomatica em outro. Resultados tardios foram satisfatorios em 31 pacientes (84 por cento) apos seguimento de 29 meses. Alteracoes da motilidade digestiva, persistencia de estenose esofagica e recorrencia neoplasica foram os fatos que comprometeram o seguimento a longo prazo dos demais pacientes. A conversao a Y de Roux demonstrou ser operacao segura e eficaz no tratamento da esofagite alcalina de refluxo. No entanto, talvez melhor selecao de pacientes possa assegurar melhor comportamento motor do sistema digestivo alto em grandes casuisticas.