Redução do período de internação e de despesas no atendimento de portadores de cardiopatias congênitas submetidos à intervenção cirúrgica cardíaca no protocolo da via rápida / The reduction in hospital stay and costs in the care of patients with congenital heart diseases undergoing fast-track cardiac surgery

OBJETIVO: Avaliar o atendimento de cardiopatas congênitos e cardiopatas isquêmicos submetidos à cirurgia cardíaca no protocolo de atendimento na via rápida (fast-track recovery) em relação ao convencional. MÉTODOS: Avaliada a movimentação de 175 pacientes, 107 (61 por cento) homens e 68 (39 por cento) mulheres, idades entre 0,3-81 anos nas diferentes unidades hospitalares. RESULTADOS: A taxa de alta das diferentes unidades hospitalares por unidade de tempo, dos cardiopatas congênitos atendidos no protocolo da via rápida em relação ao convencional foi: a) 11,3 vezes a taxa de alta quando assistidos no protocolo da via convencional, quanto ao tempo de permanência no centro cirúrgico; b) 6,3 vezes quanto à duração da intervenção cirúrgica; c) 6,8 vezes quanto à duração da anestesia; d) 1,5 vezes quanto à duração da perfusão; e) 2,8 vezes quanto à permanência na unidade de recuperação pós-operatória I; f) 6,7 vezes quanto à permanência no hospital (período de tempo entre a data da internação e a data da alta); g) 2,8 vezes quanto à permanência na unidade de internação pré-operatória; h) 2,1 vezes quanto à permanência na unidade de internação após a alta da recuperação pós-operatória; i) associada com redução de despesas pré e pós-operatórias. A diferença não foi significativa nos portadores de cardiopatia isquêmica. CONCLUSAO: Verificou-se redução do período de internação e de despesas no atendimento dos pacientes submetidos à intervenção cirúrgica cardíaca no protocolo da via rápida.

Programa de recuperación rápida (Fast Track) en la cirugía de revascularización miocárdica: análisis de sus implicancias médicas y económicas / Fast track program for recovery from coronary artery surgery: medical and economic implications

El programa de recuperación rápida (Fast Track) consiste en una serie de intervenciones perioperatorias que les permite a los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica recuperar el nivel de salud y actividad más rápido y con mejor expectativa de vida. Ciento dos pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica fueron enrolados en el Fast Track. Resultados: el 63 por ciento de los pacientes fue dado de alta en el quinto día posoperatorio o antes. No hubo mortalidad asociada con el Fast Track y la única reinternación (1 por ciento) no estuvo relacionada con el programa. Se concluye que el Fast Track es efectivo y seguro