Análise do perfil sociodemográfico, laboral e dos riscos ocupacionais de agentes comunitários de saúde / Analysis of the sociodemographic, work profile and occupational risks of community health agents / Análisis del perfil sociodemográfico, laboral y riesgos ocupacionales de los agentes de salud comunitarios

Objetivo: delinear o perfil sociodemográfico e laboral de Agentes Comunitários de Saúde bem como investigar os riscos ocupacionais aos quais estão expostos em um município da Região Nordeste. Método: realizado por meio de um questionário autoaplicado com 64 sujeitos, constituído por duas seções: uma relativa aos dados sociodemográficos e laborais e outra com questões acerca dos riscos ocupacionais. Resultados: a maioria dos participantes é do gênero feminino, casada, com o ensino médio completo, fez curso de qualificação, reside na microárea que trabalha e cumpre 40 horas semanais. Elencou-se 5 variáveis como riscos ocupacionais, sendo elas: contato com pessoas infectantes, agressão física, desgaste emocional, problemas interpessoais e ataques de animais. Conclusão: é imperativo que tal profissional seja reconhecido pelo seu potencial. Ademais, que possa ter as suas demandas atendidas e compreendidas, especialmente no que concerne ao modo de enfrentamento às adversidades laborais, o que o faz ser tão suscetível ao adoecimento, comprovado nessa pesquisa

Objective: to outline the sociodemographic and work profile of Community Health Agents as well as to investigate the occupational risks to which they are exposed in a municipality in the Northeast Region. Method: conducted by means of a self-administered questionnaire with 64 subjects, consisting of two sections: one related to sociodemographic and work data and the other with questions about occupational risks. Results: most of the participants are female, married, with complete high school, took a qualification course, live in the micro area that works and work 40 hours a week. Five variables were listed as occupational risks, namely: contact with infectious people, physical aggression, emotional exhaustion, interpersonal problems and attacks by animals. Conclusion: it is imperative that such a professional is recognized for his potential. Furthermore, that he can have his demands met and understood, especially with regard to coping with adversity at work, which makes him so susceptible to illness, as evidenced in this research

Objetivo: esbozar el perfil sociodemográfico y laboral de los Agentes Comunitarios de Salud así como investigar los riesgos laborales a los que están expuestos. Método: realizado mediante un cuestionario autoadministrado con 64 sujetos, que consta de dos apartados: uno relacionado con datos sociodemográficos y laborales y otro con preguntas sobre riesgos laborales. Resultados: la mayoría de los participantes son mujeres, casadas, con bachillerato completo, cursaron un curso de calificación, viven en el área micro que trabaja y trabajan 40 horas semanales. Se enumeraron cinco variables como riesgos laborales, a saber: contacto con personas infecciosas, agresión física, agotamiento emocional, problemas interpersonales y ataques de animales. Conclusión: es imperativo que dicho profesional sea reconocido por su potencial. Además, que sus demandas sean atendidas y comprendidas, especialmente en lo que respecta al afrontamiento de las adversidades laborales, que lo hacen tan susceptible a la enfermedad, como se evidencia en esta investigación

Factores generadores de calidad de vida en el trabajo del enfermero docente / Factors that Make up Quality of Life in the Work of Teaching Nurses

Introducción: La calidad de vida de cada grupo trabajador se da conforme a su inserción social, por medio de la reproducción social, que produce factores protectores y destructivos para la salud, modelando el perfil epidemiológico. Objetivo: Captar los factores generadores de calidad de vida referida por los enfermeros docentes según los procesos favorables y destructivos que conforman el perfil epidemiológico. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del fenómeno. Resultados: Perfil epidemiológico. Factores favorecedores: relación con estudiantes, satisfacción personal, medios que ofrece la institución, actividades saludables, apoyo económico e infraestructura, desarrollo profesional, libertad de cátedra, tener un objetivo común, compromiso docente, trabajo en equipo y sentimientos de trascendencia. Factores destructivos: falta de infraestructura y materiales, tiempo para desarrollar actividades docentes, extensa jornada y sobrecarga, ocupación del tiempo de descanso, tiempo de desplazamiento, demandas en la interacción con estudiantes, falta de introducción docente, ruidos en la comunicación, distribución de carga, remuneración, multiplicidad de tareas, dificultades en la enseñanza teórica y práctica. Conclusiones: Se establece el perfil epidemiológico de los enfermeros docentes de una Escuela de Enfermería en una Universidad Pública, identificando los factores generadores de calidad de vida que deben ser abordados para mejorar la vida de las personas(AU)

Introduction: The quality of life of each working group occurs according to its social insertion, through social reproduction, which produces protective and destructive factors for health, modeling the epidemiological profile. Objective: To identify the factors that generate quality of life referred by teaching nurses in accordance with the favorable and destructive processes that make up the epidemiological profile. Methods: Qualitative study developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects were seventeen teaching nurses, who were conducted individual semistructured interviews until the phenomenon was saturated. Results: The epidemiological profile was obtained. The favorable factors identified are relationship with students, personal satisfaction, means offered by the institution, healthy activities, financial support and infrastructure, professional development, faculty freedom, having a common goal, teaching commitment, teamwork, and feelings of importance. The destructive factors identified are lack of infrastructure and materials, time to develop teaching activities, long hours and overload, occupation of rest time, travel time, demands on interaction with students, lack of teaching involvement, communication noises, load distribution, remuneration, multiplicity of tasks, and difficulties in theoretical or practical teaching. Conclusions: The epidemiological profile of the teaching nurses of a School of Nursing in a public university is established, which allowed identifying the factors that generate quality of life and must be addressed to improve people's lives(AU)

Nuevos paradigmas en seguridad y salud en el trabajo / New paradigms in occupational safety and health

Los paradigmas en seguridad y salud en el trabajo (SST) nacieron bajo la influencia de las compañías aseguradoras que alimentaron con su data a Heinrich (1931) quien publicó una obra que durante décadas ha sido la guía del personal de seguridad e higiene ocupacional (SHO), en que hace ver que los daños a la salud y la vida de los trabajadores son responsabilidad de los afectados y no de las condiciones y ambiente de trabajo, de la organización del trabajo, ni mucho menos del objetivo de la reproducción del capital, que ha llevado a que se desarrollan acciones de previsión del efecto, como la dotación de implementos de protección personal y colectiva, así como programas basados en el comportamiento del personal y no la prevención del peligro originado en los materiales, en la máquina, la herramienta, el procedimiento, por lo cual continúan sucediéndose incidentes fatales y graves. Para superar esos paradigmas, luego de analizar como impactan, se plantean algunas propuestas como: desarrollo de la perspectiva holística, uso adecuado del léxico en SHO, incorporación de la práctica de la confiabilidad de equipos y procesos al trabajo y el desarrollo de un modelo de gestión que tome en cuenta: al proceso social de trabajo, al objeto a transformar en un bien o un servicio, el estado de los activos y la caracterización tanto del objeto como de los activos, en una dinámica integradora, impulsada por un proceso de mejora continua(AU)

Paradigms in occupational safety and health (OSH) were born under the influence of the insurance companies that provided Heinrich (1931) with his data, who published a work that for decades has been the guide of OSH professionals. His findings, suggested that damages to the health and life of the workers are the responsibility of those affected and not the conditions and work environment, the organization of work, or much less the objective of the growth of capital. This approach led to the development of actions to mitigate or limit the effects of a hazard, such as the provision of personal and collective protective equipment, as well as employee-based behavioral programs and not the primary prevention of hazards related to the materials, machinery, tools, or tasks; hence fatal, serious incidents continue to occur. To overcome these paradigms, after analyzing their impact, we propose other approaches. Among these, the development of a more holistic perspective, adequate use of the OSH lexicon in OSH, incorporation of equipment reliability of equipment, work processes and management models that consider the social work process, the object to be transformed into a good or a service, the state of the assets and the characterization of both the object and the assets, in an integrative dynamic, driven by a process of continuous improvement(AU)

Intersetorialidade em saúde e trabalho no contexto atual brasileiro: utopia da realidade? / Intersectorialidad en salud y trabajo en el contexto actual brasileño: ¿utopía de la realidad? / Intersectoriality in health and work in the current brazilian context: the utopia of reality?

O cenário político-econômico-social vivido desde 2015 traz novos desafios e caracterizações para o cuidado integral ao trabalhador. Objetivou-se dar visibilidade à perspectiva de formuladores e gestores de políticas públicas direcionadas ao trabalhador, no que se refere à intersetorialidade, no período de transição entre os três últimos governos. Atores vinculados à saúde do trabalhador (ST) de diferentes instâncias (Saúde, Trabalho, Previdência Social e Justiça) foram entrevistados. Houve um consenso quanto às dificuldades para concretização da prática intersetorial. De modo geral, isso enfraqueceu a construção de uma visão sistêmica do campo e de como um setor, mais do que completar ações do outro, faz parte de um sistema único que objetiva garantir a ST. Trata-se de uma vulnerabilidade do campo que dificultou a construção de estratégias coletivas de resistência frente às reformas trabalhista e previdenciária.(AU)

El escenario político-económico-social vivido desde 2015 presenta nuevos desafíos y caracterizaciones para el cuidado integral al trabajador. El objetivo fue proporcionar visibilidad a la perspectiva de formuladores y gestores de políticas públicas dirigidas al trabajador, en lo que se refiere a la intersectorialidad, en el período de transición entre los tres últimos gobiernos. Fueron entrevistados actores vinculados a la salud del trabajador de diferentes instancias (Salud, Trabajo, Previsión Social y Justicia). Hubo un consenso en relación a las dificultades para llevar a cabo la práctica intersectorial Por lo general, eso debilitó la construcción de una visión sistémica del campo y de como un sector, más que completar las acciones del otro, forma parte de un sistema único cuyo objetivo es asegurar la salud del trabajador. Se trata de una vulnerabilidad del campo que dificultó la construcción de estrategias colectivas de resistencia ante las reformas laboral y de previsión social.(AU)

The social-economic-political scenario since 2015 presents new challenges and characterizations for the worker's comprehensive health care. The aim was to give visibility to the perspective of public policies managers and formulators directed to the worker regarding intersectoriality in the transition period in the last three Brazilian governments. To this end, we interviewed some people from different sectors (Health, Labor, Social Welfare, and Justice) linked to the workers' health. There was a consensus concerning the difficulties faced in implementing intersectoral practice. Overall, this led to the weakening of building a systemic view of the field and of how a sector, rather than completing actions of another one, is part of a single system that aims to ensure the worker's health. This is an issue of the field vulnerability that toughened the construction of collective strategies of resistance to labor and social welfare reforms.(AU)

El precio de la vocación en el personal de enfermería y su familia / The Price of Vocation for the Nursing Staff and their Families

RESUMEN Introducción: La enfermería es una de las profesiones con mayor exposición a riesgos laborales. Uno de los principales es el conflicto trabajo - familia. Aun cuando este fenómeno impacta negativamente la salud e interacciones sociales de los trabajadores, la investigación sobre el mismo en el contexto de las profesionales de enfermería y desde una perspectiva cualitativa es limitada. Objetivo: Comprender el significado que tiene la relación trabajo-familia y las consecuencias asociadas para el personal de enfermería. Métodos: Estudio cualitativo utilizando herramientas de la teoría fundada para el análisis y comprensión de la información. Se realizaron nueve entrevistas semi-estructuradas. Las participantes fueron seleccionadas utilizando la técnica de bola de nieve y el muestreo teórico. La triangulación de la información se realizó en una entrevista grupal. Resultados: Para las enfermeras, la vocación por el cuidado del otro sigue siendo un valor esencial en enfermería. Paradójicamente, las condiciones laborales y el cumplimiento de sus funciones les implican que deban descuidarse a sí mismas y no puedan cuidar a sus otros significativos. Conclusiones: En enfermería, el contexto laboral no solo expone a las enfermeras a múltiples riesgos laborales que las afectan durante la jornada, también fomenta el conflicto en la relación trabajo - familia. Sin embargo, las enfermeras debido a su vocación por el cuidado del otro, aceptan y tratan de adaptarse a estas condiciones de trabajo y como consecuencia, terminan descuidándose y apoyándose en terceros para el cuidado de sus otros significativos(AU)

ABSTRACT Introduction: Nursing is one of the professions with greater exposure to occupational risks, one of which is the work-family conflict. Yet this phenomenon negatively affects the health and social interactions of workers, research on the subject is limited in the context of nursing professionals and from a qualitative perspective. Objective: To understand the meaning of the work-family relationship and the consequences for the nursing staff. Methods: Qualitative study with theoretical tools developed for information analysis and understanding. Nine semistructured interviews were conducted. The participants were selected using the snowball technique and theoretical sampling. The triangulation of the information was carried out in a group interview. Results: For female nurses, a vocation for the care of others continues to be an essential value in nursing. The working conditions and the fulfillment of their functions paradoxically imply that they must neglect themselves and cannot take care of other significant aspects of their life as they would like. Conclusions: In nursing, the work context not only exposes nurses to multiple occupational risks that affect them during the day, but it also fosters conflict in the work-family relationship. However, nurses, due to their vocation for the care of others, accept and try to adapt to these working conditions and, as a consequence, end up neglecting and relying on third parties to care for other significant aspects of their lives(AU)

Planos privados de saúde e a saúde dos trabalhadores do Brasil / Private health plans and the health of workers in Brazil

Resumo O presente estudo objetivou comparar as mudanças nos padrões de cobertura por planos privados de saúde entre servidores públicos, militares e demais trabalhadores no Brasil e verificar se a vinculação a planos de saúde repercute nas respectivas prevalências autorreferidas de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) no país. Para isso, foram utilizados os trabalhadores do setor público (federal, estadual, municipal ou militar) e, outros trabalhadores, com ≥ 18 anos de idade incluídos na Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios dos anos de 1998, 2003, 2008 e na Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Observou-se que ao longo dos anos de estudo, os servidores públicos civis e militares do Brasil apresentaram elevada e crescente proporção de adesão aos planos privados de saúde em relação aos demais trabalhadores. As prevalências de HAS e DM sempre foram maiores e cresceram entre os servidores com planos de saúde do que entre os sem planos. O status diferenciado aos servidores públicos e militares, no que se refere ao duplo acesso aos serviços públicos e privados de saúde, refletiu-se nas crescentes prevalências autorreferidas de HAS e DM, aumentando as iniquidades em saúde diante de um sistema público constituído de modo universal e equânime.

Abstract The scope of this paper was to compare the changes in coverage patterns by health insurance plans among public servants, the military and other employees in Brazil and verify if the purchase of such health plans is reflected in the respective self-reported prevalence of Systemic Arterial Hypertension (SAH) and Diabetes Mellitus (DM) in the country. For this purpose, workers in the public sector (federal, state, municipal or military) and other workers aged ≥18 who were included in the 1998, 2003 and 2008 campaigns of the National Household Sample Survey (PNAD) and in the 2013 National Survey were studied. Over the years of the study, it was observed that Brazil's public service employees, both civilian and military, have presented a high and increasing proportion of health insurance purchase compared to other workers. The prevalence of SAH and DM has always been higher among employees with health insurance. The special status of public servants and the military as regards the double access to both public and private healthcare systems is reflected in the increasing self-reported prevalence of SAH and DM, increasing health inequities in a public health system that was constituted in a universal and equitable way.

Doenças crônicas não transmissíveis em profissionais de enfermagem de um hospital filantrópico no Sul do Brasil / Enfermedades crónicas no transmisibles en profesionales de enfermería de un hospital filantrópico en el sur de Brasil / Noncommunicable diseases among nursing professionals at a charitable hospital in Southern Brazil

Objetivo: descrever a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), uso de medicamentos, valores tensionais e glicemia capilar de uma equipe de enfermagem de um hospital filantrópico de Pelotas, RS, Brasil. Métodos: estudo transversal; as perguntas foram adaptadas do questionário do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel); todos tiveram pressão arterial e glicemia aferidos. Resultados: do total de 272 funcionários avaliados, 29,4% afirmaram ter DCNT, 48,9% faziam uso de medicamento contínuo e 73,9% referiram antecedentes familiares para DCNT; dos entrevistados, 20,6% usavam anti-hipertensivos, e destes, 27,7% apresentaram níveis tensionais elevados e 2,6% referiram usar hipoglicemiantes; destes últimos, 42,9% apresentaram níveis glicêmicos elevados. Conclusão: dos profissionais autodeclarados hipertensos e diabéticos, aqueles em uso de medicações apresentaram valores tensionais e glicemia mais elevados do que os que não faziam tratamento medicamentoso.

Objetivo: Describir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), uso de medicamentos y valores de tensión y glucemia capilar de un equipo de enfermería de un hospital filantrópico de Pelotas/RS. Métodos: Estudio transversal; las preguntas fueron adaptadas del cuestionario Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel). Todos tuvieron la presión arterial y la glucemia medidas. Resultados: Del total de 272 funcionarios evaluados, un 29,4% reportó tener ECNT, un 48,9% hacía uso de medicamento continuado y 73,9% refería antecedentes familiares para ECNT. Entre los entrevistados, 20,6% refirió usar antihipertensivos, de estos 27,7% presentaron niveles de tensión elevados, y un 2,6% refirieron usar hipoglucemiantes, de los cuales 42,9% presentó niveles glucémicos elevados. Conclusión: Los profesionales que se autodeclararon hipertensos y diabéticos y estaban en uso de medicamentos presentaron valores de tensión y glucemia más elevados que aquellos que no hacían tratamiento medicamentoso.

Objective: to describe the prevalence of noncommunicable diseases (NCDs), long term (current) drug therapy, blood pressure levels and capillary glycemia among a nursing team at a charitable hospital in Pelotas/RS. Methods: This was a cross-sectional study. The questions were adapted from the Vigitel system questionnaire (Telephone Surveillance of Chronic Disease Risk and Protection Factors). All participants had their blood pressure and blood glucose measured. Results: Of the 272 staff assessed, 29.4% reported having NCDs, 48.9% were on long term (current) drug therapy and 73.9% reported a family history of NCDs. Among those interviewed, 20.6% reported using antihypertensive drugs, of these 27.7% had high blood pressure levels, and 2.6% reported using antihypoglycemic agents, 42.9% of whom had high blood glucose. Conclusion: Among those professionals who stated they had high blood pressure and diabetes, those who were on medication had higher blood pressure and glucose levels than those who were not on medication.

Calidad de vida laboral de los odontólogos en Antioquia 2011-2012 / Quality of working life for dentists in Antioquia 2011-2012

RESUMEN Objetivo Analizar la Calidad de Vida Laboral (CVL) de los odontólogos en Antioquia, Colombia, a partir de componentes objetivos y subjetivos. Materiales y Métodos Estudio descriptivo probabilístico con 323 odontólogos. Los datos fueron procesados en SPSS 17.0 y Epidat 3.1. Resultados Se encontraron tendencias significativas (p<0,05) en la disminución de los profesionales de sexo masculino, con casa propia y postgrado. Son cada vez menos los profesionales con ingresos mensuales superiores a cinco Salarios Mínimos Legales Vigentes (5 SMLV), que cuentan con medidas privadas de salud y que gozan de más de 15 días de vacaciones; aumentaron los odontólogos que asumían totalmente los costos de seguridad social, los que se desplazaban a otros municipios a ejercer su profesión (p<0,05). Las condiciones de trabajo y la distancia de los sueños-realidad presentan diferencias significativas en los períodos estudiados. Discusión Los hallazgos ratifican la incidencia que tuvieron las reformas en salud y educación en la profesión odontológica, revelando una problemática de oferta/demanda que agudiza el deterioro de las condiciones de trabajo y que han llevado al profesional a un acondicionamiento laboral lejano al ejercicio de la profesión que había soñado. Conclusión La CVL de los odontólogos en Antioquia se ha venido deteriorando en un entorno laboral complejo y en crisis; paralelo a esta situación, el profesional no busca asociarse para enfrentar y transformar esta realidad.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the Quality of Life at Work (QOL) of dentists in Antioquia, Colombia, based on objective and subjective components. Materials and Methods A sample of 323 dentists was used for a descriptive study using a structured survey. Data were processed using in SPSS 17.0 and Epidat 3.1 software. Results Significant trends (p<0.05) were found for the decrease of male, home-based and postgraduate professionals. Fewer and fewer professionals earn more than five times the legal monthly minimum wage, have access to private health services, and enjoy more than 15 vacation days per year. On the other hand, the number of dentists that cover their social security expenses and updating courses costs by themselves Increased, as well as the number of professionals that moved to different municipalities to work (p<0.05). Working conditions and the distance between dreams and reality have meaningful differences for the periods observed. Discussion Findings ratify the incidence of health and education reforms over the practice of dentistry, revealing significant supply and demand conflicts that exacerbate the deterioration of working conditions and push professionals to merely accommodate, more and more, distancing from the once dreamed profession. Conclusion The QOL for dentists in Antioquia has deteriorated due to negative tendencies on working conditions derived from the complexity and crisis of the working environment. In addition, professionals do not attempt to associate to face and transform this reality.(AU)

Disability retirement among university public servants: epidemiological profile and causes / Jubilación por invalidez de funcionarios públicos universitarios: perfil epidemiológico y causas / Aposentadoria por invalidez de servidores públicos universitários: perfil epidemiológico e causas

ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile and causes of disability pensions for university public servants. Method: A cross-sectional and descriptive study, carried out with 40 retired employees due to disability of a public university. Sociodemographic, occupational and clinical data were obtained. The analyses were stratified according to gender, considering a significance level of 5%. Results: Disability pensions were more frequent among women (72.5%), aged up to 60 years (77.5%). Mental and behavioral disorders were mainly responsible for pensions (35%). There was a significant difference between the sexes (p ≤ 0.05) for the variables: educational level, function performed by the worker and presence of dependents. Conclusion: The epidemiological profile showed a higher frequency of female, married/stable marital status, aged between 51 and 60 years and up to 12 years of schooling. Chronic degenerative diseases were predominant among the causes for disability pensions.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico y las causas de las jubilaciones por invalidez de funcionarios públicos universitarios. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado con 40 funcionarios jubilados por invalidez de una universidad pública. Fueron obtenidos datos socio demográficos, ocupacionales y clínicos. Los análisis fueron estratificados según el sexo, considerando nivel de significancia de 5%. Resultados: Las jubilaciones por invalidez fueron más frecuentes entre las mujeres (72,5%), con edad hasta 60 años (77,5%). Las enfermedades mentales y conductoales fueron las principales responsables por las jubilaciones (35%). Se constató diferencia significativa entre los sexos (p ≤ 0,05) para las variables: escolaridad, función ejercida por el trabajador y presencia de dependientes. Conclusión: El perfil epidemiológico mostró mayor frecuencia del sexo femenino, estado civil casado/unión estable, con edad entre 51 y 60 años y hasta 12 años de estudio. Las enfermedades crónicas degenerativas fueron predominantes entre las causas de las jubilaciones por invalidez.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico e as causas das aposentadorias por invalidez de servidores públicos universitários. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado com 40 servidores aposentados por invalidez de uma universidade pública. Foram obtidos dados sociodemográficos, ocupacionais e clínicos. As análises foram estratificadas segundo o sexo, considerando nível de significância de 5%. Resultados: As aposentadorias por invalidez foram mais frequentes entre as mulheres (72,5%), com idade de até 60 anos (77,5%). As doenças mentais e comportamentais foram as principais responsáveis pelas aposentadorias (35%). Constatou-se diferença significativa entre os sexos (p ≤ 0,05) para as variáveis: escolaridade, função exercida pelo trabalhador e presença de dependentes. Conclusão: O perfil epidemiológico mostrou maior frequência do sexo feminino, estado civil casado/união estável, com idade entre 51 e 60 anos e até 12 anos de estudo. As doenças crônicas degenerativas foram predominantes entre as causas das aposentadorias por invalidez.

Licencia médica psiquiátrica: revisión de los efectos positivos y negativos del reposo / Psychiatric sick leave

There is no consensus amongst physicians, social security representatives and researchers about optimum sick leaves. This is an indication that should maximize positive outcomes and minimize potential side effects, both for the patient and society. The use of sick leaves during the last decade rose steadily, particularly in the psychiatric field. The most important causes of this increase are: changes in public policies, overuse of psychiatric diagnosis to cover up unmet social needs, and modifications to labour structure. It is analysed the impact that this situation has implied for physician patient relationship as well as for health budget. Even though sick leave diminishes presentism associated to a psychiatric disorder, published evidence about the effect of prolonged sick leave shows that damage overruns potential benefits: augmented morbidity and mortality, workplace phobia, economic loss, among others.

Presenteeism and musculoskeletal symptoms among nursing professionals / Presenteísmo e sintomas musculoesqueléticos entre trabalhadores de enfermagem / Presentismo y síntomas musculoesqueléticos entre trabajadores de enfermería

To identify the prevalence of musculoskeletal symptoms in two stages (before and after six months of the first stage) and its association with presenteeism among nursing professionals. Method: longitudinal study with quantitative data conducted in a Brazilian teaching hospital with 211 nursing professionals. The instruments used for data collection were: Cultural and Psychosocial Influences on Disability - CUPID Questionnaire, used to identify the musculoskeletal symptoms and the Stanford Presenteeism Scale, used to verify presenteeism. The instruments were validated for Brazilian Portuguese. The study was approved by the Human Research Ethics Committee. Descriptive statistics, Mann Whitney test and regression analysis were used to analyze the data. Results: 158 (74.9%) professionals experienced presenteeism and 151 (71.6%) reported low back pain as musculoskeletal symptom. Professionals with low back pain had lower scores on the presenteeism scale and shoulder pain was related to loss of concentration during work. Conclusion: presenteeism lead to a reduction in work performance and was manifested in the presence of musculoskeletal symptoms. In addition, shoulder pain caused loss of concentration at work.

Identificar as prevalências de sintomas musculoesqueléticos em duas etapas (antes e após seis meses da primeira etapa) e sua associação com o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem. Método: estudo longitudinal com abordagem quantitativa dos dados desenvolvido em um hospital de ensino brasileiro com 211 trabalhadores de enfermagem. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram o Cultural and Psychosocial Influences on Disability - CUPID Questionnaire, para identificar os sintomas musculoesqueléticos e a Stanford Presenteeism Scale, para verificar o presenteísmo. Os respectivos instrumentos foram validados para a língua portuguesa falada no Brasil. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos. Para a análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva, teste Mann Whitney e análise de regressão. Resultados: 158 (74,9%) trabalhadores apresentaram presenteísmo e 151 (71,6%) referiram como sintoma musculoesquelético a dor lombar. Os trabalhadores com dor lombar apresentaram menor pontuação na escala do presenteísmo. A dor no ombro estava relacionada à perda de concentração durante o trabalho. Conclusão: o presenteísmo ocasionou redução no desempenho do trabalho, manifestou-se na presença dos sintomas musculoesqueléticos e a dor no ombro causou perda de concentração no trabalho.

Identificar la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en dos etapas (antes y después de seis meses de la primera etapa) y su asociación con el presentismo entre trabajadores de enfermería. Método: estudio longitudinal con abordaje cuantitativo de los datos, realizado en un hospital brasileño de enseñanza, entre 211 trabajadores de enfermería. Los instrumentos utilizados para la colecta de datos fueron: el cuestionario Cultural and Psychosocial Influences on Disability - CUPID, para identificar los síntomas musculoesqueléticos y la Escala Stanford Presenteeism, para comprobar el presentismo. Los respectivos instrumentos se validaron al portugués brasileño. El comité de ética de investigación científica con seres humanos aprobó el estudio. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos, la prueba de Mann Whitney y el análisis de regresión. Resultados: 158 (74,9%) trabajadores demostraban presentismo y 151 (71,6%) se refirieron al dolor lumbar como síntoma musculoesquelético. Los trabajadores con dolor lumbar presentaban puntuación menor en la escala del presentismo y el dolor en el hombro estaba relacionado con la pérdida de concentración durante el trabajo. Conclusión: el presentismo ocasionó reducción en el desempeño del trabajo, se manifestó en la presencia de los síntomas musculoesqueléticos y el dolor en el hombro causó pérdida de concentración en el trabajo.

Wellness room as a strategy to reduce occupational stress: quasi-experimental study / Sala de bienestar como estrategia para la reducción del estrés ocupacional: estudio cuasi-experimental / Sala de bem-estar como estratégia para redução do estresse ocupacional: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To compare occupational stress levels of nurse staff working in the surgical unit before and after the intervention "wellness room". Method: Quasi-experimental study with a sample of 60 nurse staff working in a surgical unit of a teaching hospital in the Southern Region of Brazil. The intervention was conducted in a room in the workplace for six months and consisted of sections of aesthetic care, relaxation, lectures and workshops to reduce occupational stress. Data were collected through the Demand-Control-Support Questionnaire before and after the intervention, and the comparative analysis was performed by the Wilcoxon test. Results: After the intervention, there was a decrease in demand and an increase in control and in the social support received at work in all professional categories, but the differences were not statistically significant. Conclusion: The intervention "wellness room" reduced occupational stress levels in the sample studied; however, it was not a significant decrease.

RESUMEN Objetivo: Comparar los niveles de estrés ocupacional entre trabajadores de enfermería de la sección quirúrgica antes y después de la intervención "sala de bienestar". Método: Estudio cuasi-experimental con una muestra de 60 trabajadores de enfermería del bloque quirúrgico de un hospital escuela de la región sur del Brasil. La intervención se realizó durante seis meses y consistió en sesiones de cuidados estéticos, de relajación, con charlas y talleres para la reducción del estrés ocupacional en una sala del lugar de trabajo. Se recolectaron los datos con el Cuestionario Demanda-Control (Demand-Control-Support Questionnaire) antes y después de la intervención, y el análisis comparativo se realizó con la prueba de Wilcoxon. Resultados: Tras la intervención, disminuyó la demanda, aumentó el control y el apoyo social recibido en el trabajo, en todas las clases ocupacionales de la enfermería, aunque las diferencias no presentaron significancia estadística. Conclusión: la intervención "sala de bienestar" redujo los niveles de estrés ocupacional en la muestra estudiada a pesar de no haberse observado una disminución significativa.

RESUMO Objetivo: Comparar os níveis de estresse ocupacional entre trabalhadores de enfermagem do bloco cirúrgico antes e após a intervenção "sala de bem-estar". Método: Estudo quase-experimental com amostra de 60 trabalhadores de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital escola da Região Sul do Brasil. A intervenção foi realizada por seis meses e consistiu em seções de cuidados estéticos, de relaxamento, palestras e oficinas para redução do estresse ocupacional em uma sala no local de trabalho. Os dados foram coletados pelo Demand-Control-Support Questionnaire antes e após a intervenção, sendo a análise comparativa realizada pelo teste de Wilcoxon. Resultados: Após a intervenção, houve diminuição da demanda, aumento do controle e do apoio social recebido no trabalho em todas as classes ocupacionais da enfermagem, mas as diferenças não apresentaram significância estatística. Conclusão: A intervenção "sala de bem-estar" reduziu os níveis de estresse ocupacional na amostra pesquisada, apesar de não se tratar de diminuição significativa.

Trabalhador "compatível", fratura exposta no processo de produção da indústria automobilística: intensificação do trabalho e saúde em questão / "Compatible" workers, a compound fracture in the automobile industry: intensification of labor and the health implications / Trabajador "compatible", una brecha expuesta en el proceso de producción de la industria automovilística: intensificación del trabajo y salud en tela de juicio

Resumo: O atual processo de intensificação do trabalho se insere no contexto das transformações produtivas, no Brasil, a partir dos anos 1990, acarretando mudanças na produção social do desgaste operário e do perfil epidemiológico dos trabalhadores. Incapacidade para o trabalho por acidente e doença é um importante indicador do desgaste operário, sendo de interesse da área da saúde. O estudo objetiva analisar o processo de intensificação do trabalho e saúde da perspectiva do processo saúde-doença a partir da percepção dos trabalhadores de uma montadora automobilística da Região do ABC, em São Paulo, quando indagados acerca dos obstáculos ao retorno ao trabalho daqueles com restrição laboral por acidente ou doenças, comumente denominados de "compatível". Realizamos seis visitas à fabrica e vinte entrevistas com operários da produção. Os dados foram coletados entre março de 2010 e novembro de 2014. Os resultados revelam, na figura social do "compatível", uma fratura exposta pelo processo de produção, expressa nas práticas de intensificação do trabalho, caracterizada pelo ritmo intenso, adensamento do trabalho, prolongamento da jornada e gestão por estresse; ao mesmo tempo, apontam para a tendência de exclusão do trabalhador "compatível" da empresa. A pesquisa contribui para avançar na busca do conhecimento acerca da intensificação do trabalho e saúde, esperamos ter trazido subsídios para novas investigações na perspectiva da determinação do processo saúde-doença, com a incorporação da experiência dos trabalhadores.

Abstract: Today's intensification of labor is part of the industrial transformations under way in Brazil since the 1990s, involving changes in the social production of auto workers' strain and epidemiological profile. Accident- and disease-related absenteeism is an important indicator of auto workers' strain, with relevance to the health field. The study aims to analyze the intensification of labor and its health implications from the perspective of the health-disease process, based on workers' perceptions at an automobile assembly plant in the ABC Industrial Belt of São Paulo. Workers were asked about the obstacles to returning to work following work-related accidents or diseases (commonly referred to as "compatible" workers). We conducted six visits to the plant and 20 interviews with assembly line workers. Data were collected from March 2010 to November 2014. The results depict the social figure of the "compatible" worker, a "compound fracture" in the production process, expressed as the intensification of labor, characterized by an intense work pace, denser work, extended workdays, and heavy stress, while simultaneously pointing to a trend toward laying off "compatible" workers. The study contributes to the search for knowledge on the intensification of labor and its health implications. We hope to have produced backing for further research on determination of the health-disease process, based on the incorporation of workers' experience.

Resumen: El actual proceso de intensificación del trabajo se inserta en el contexto de las transformaciones productivas en Brasil, acaecidas a partir de los años noventa, y que acarrearon cambios en la producción social, en el desgaste del obrero y el perfil epidemiológico de los trabajadores. La incapacidad para el trabajo por accidente y enfermedad es un importante indicador del desgaste del trabajador, siendo un área de interés para la salud. El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de intensificación del trabajo y su repercusión en la salud, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, a partir de la percepción de los trabajadores de una ensambladora automovilística de la Región del ABC, en São Paulo. Realizamos encuestas, a obreros con restricciones laborales por accidente o enfermedades, denominados comúnmente "compatibles", sobre sus obstáculos para el retorno al trabajo. Realizamos seis visitas a la fábrica y veinte entrevistas a obreros del área de producción. Los datos fueron recogidos entre marzo de 2010 y noviembre de 2014. Los resultados revelan, en la figura social del "compatible", una fractura expuesta por el proceso de producción, expresada en las prácticas de intensificación del trabajo, caracterizada por el ritmo intenso, densificación del trabajo, prolongación de la jornada y gestión del estrés; al mismo tiempo, apuntan hacia la tendencia de exclusión del trabajador "compatible" de la empresa. La investigación contribuye al avance en la búsqueda del conocimiento sobre la intensificación del trabajo y sus efectos sobre la salud. Esperamos servir de apoyo de nuevas investigaciones, desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, con la incorporación de la experiencia de los trabajadores.

Transtornos mentais comuns, absenteísmo e presenteísmo na equipe multiprofissional de saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva / Common mental disorders, absenteeism and presenteeism members of the multidisciplinary in of intensive care units

Este estudo abordou a questão do trabalho e do adoecimento em trabalhadores que atuam na área de saúde, notadamente hospitalar. O objetivo foi relacionar as características sociodemográficas, laborais e de saúde dos membros da equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva, com a presença de Transtornos Mentais Comuns e a ocorrência de absenteísmo e presenteísmo. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 54868316700005393). Trata-se de pesquisa epidemiológica, correlacional, analítica, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvida com 54 trabalhadores da equipe multiprofissional de saúde de uma UTI Adulto de um hospital universitário público do interior do Estado de São Paulo. Foram utilizados os instrumentos: Stanford Presenteeism Scale SPS6 para investigação do presenteísmo; Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para a mensuração do nível de suspeição de Transtornos Mentais Comuns e questionário para caracterização dos dados sociodemográficos, laborais e de alterações de saúde dos participantes. As informações sobre o absenteísmo foram obtidas nos bancos de dados do setor de Recursos Humanos da instituição. Os dados foram coletados em 2016. Entre os trabalhadores estudados houve predomínio de mulheres (75,9%), com média de idade de 39,8 anos e em união estável (56%). Em relação às variáveis ocupacionais, 66,7% eram contratados pela Consolidação das Leis do Trabalho; o maior número de participantes era da enfermagem (66,7%) e a maior parte (31,6%) atua no hospital de 6 a 10 anos. No que diz respeito à ocorrência de sintomatologia dos Transtornos Mentais Comuns, entre as mulheres foram encontrados os valores médios de 4,37 e entre os homens 3,85. A alteração de saúde mais comum foi a cefaleia (63,0%). A avaliação do presenteísmo mostrou que 48,7% apresentaram comprometimento no trabalho e 31,8% tiveram a realização e finalização das tarefas alteradas por este fenômeno. Quanto ao absenteísmo, em relação a meta pactuada de 8,50% ao mês, durante todos os meses os valores foram excedentes. Os resultados mais preocupantes referem-se ao presenteísmo e ao absenteísmo, fenômenos que podem ser resultantes de adoecimentos entre os trabalhadores. Diante deste cenário identifica-se que a saúde destes trabalhadores requer atenção, visto que muitos podem estar comparecendo a seus postos de trabalho mesmo doentes, o que pode levá-los a um maior comprometimento físico e mental

This study approached the issue of work and illness in health personnel, which works with healthcare highlights in the hospital. The study's goal has been to relate in socio-demographic characteristics, working conditions and also health members of the multidisciplinary team were working at Adult intensive care units (ICU), with the presence of Common Mental Disorders and the occurrence the in Absenteeism and Presenteeism. The research was approved by the Research Ethics Committee (CAAE 54868316700005393). It is a epidemiological research, correlacional, analytical, cross with quantitative approach. Developed with 54 workers of the multidisciplinary healthcare team a adult ICU carried out in a university hospital public of the interior of São Paulo State. Which used the following the instruments for data collection: Stanford Presenteeism Scale SPS-6 for research in the Presenteeism Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) for the measurement of the level of suspicion of Mental Disorders and a instruments was a semi-structured form aiming to know the reality socio-demographic characteristics, working conditions and also health of those subjects. Information begin Absenteeism data was collected for 12 months were obtained in the databases of the Department of Human Resources of the institution. The data collection in year 2016. Among the study's participants, it was observed a female predominance with (75,9%) and an average age of 39,8 years old and steady union (56,0%). Regarding working conditions 66,7% were hired by the Consolidation of Labor Laws; the most reported labor class were the in nurse and most party 31,6 were working at hospital in 6 the in 10 years. With respect to, likelihood of Common Mental Disorders between women average 4,37 and among men was 3,85. The most reported change in the state health was headache (63,0%). Concerning in the Presenteeism 48,7% presented compromised at work and 31,8 % had completion of assigned. In relation to Absenteeism it was observed every months superior tares in the 8,50% as well as. The more important Results was in relation to Absenteeism and Presenteeism phenomena that may result from sicken workers. In face of has been proven that workers health need attention, as well as may be to appearing their working place illness. Witch can do them to major physical and mental impairment

Salud física y estrés en oficiales de seguridad de la Universidad de Costa Rica en el año 2014 / Physical health and stress in security officers of the University of Costa Rica in 2014

ResumenObjetivo:Existe escasa evidencia acerca de la aptitud física y la salud psicológica de los oficiales de seguridad universitarios. El objetivo del estudio fue describir la salud física y psicológica de los oficiales de seguridad de la Universidad de Costa Rica.Método:En el estudio participaron 26 hombres, cuyo promedio (M ± DE) de edad, peso, estatura e índice de masa corporal (IMC) fueron 42,0 ± 7,2 años, 87,3 ± 14.9 kg, 173,3 ± 5,4 cm, y 29,1 ± 4,7 kg/m2, respectivamente. Los participantes llenaron el cuestionario Job Stress Survey (JSS) y se les evaluó la densidad mineral ósea, % de grasa corporal, la capacidad aeróbica, fuerza muscular, resistencia muscular y flexibilidad.Resultados: Se encontraron puntajes bajos en el JSS (M = 14,8 ± 7,3 pts.), y correlaciones significativas (p < 0,05) entre la resistencia muscular y la capacidad aeróbica (r = 0,44), flexibilidad y capacidad aeróbica (r = 0,40) y densidad mineral ósea y fuerza muscular (r = 0,44).Discusión:En conclusión, los oficiales de seguridad de la Universidad de Costa Rica poseen bajo estrés laboral, y de acuerdo a las guías actuales del Colegio Americano de Medicina Deportiva se catalogan como personas con sobrepeso, con capacidad aeróbica y flexibilidad "pobre", fuerza muscular "promedio", aunque con una resistencia muscular "muy buena".

AbstractObjective: There is scarce evidence about the physical fitness and psychological health of university security officers. Therefore, the aim of the study was to describe the physical and psychological health of security officers from the University of Costa Rica.Method:Participants were 26 males, whose mean (M ± SD) age, weight, height and body mass index (BMI) were 42,0 ± 7,2 yr., 87,3 ± 14,9 kg, 173,3 ± 5,4 cm and 29,1 ± 4,7 kg/m2, respectively. Participants completed the Job Stress Survey (JSS) and were evaluated on bone mineral density, % body fat, aerobic capacity, muscular strength, muscular endurance and flexibility.Results:Low scores were found in the JSS (M = 14,8 ± 7,3 pts.), and significant correlations (p <0,05) between muscle strength and aerobic capacity (r = 0,44), flexibility and aerobic capacity (r = 0,40), and bone mineral density and muscle strength (r = 0,44).Discussion:In conclusion, security officers from the University of Costa Rica have low job stress, and according to the current American College of Sports Medicine guidelines are categorized as overweight, with "poor" aerobic capacity and flexibility, "average" muscle strength though with "very good" muscular endurance.

Implementación de una iniciativa para promover un entorno laboral saludable en un Servicio de Medicina Familiar de un Hospital Universitario: investigación-acción participativa / Implementation of an initiative to promote a healthy working environment in a Division of Family Medicine at a University Hospital: participatory action research

Objetivos: describir el proceso y los resultados de la implementación de un proyecto para la promoción de un entorno laboral saludable (ELS) en el Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria de un Hospital Universitario. Métodos: investigación con enfoque cualitativo, diseño investigación-acción participativa desarrollada entre marzo de 2011 y marzo de 2012. La intervención incluyó tres ejes de trabajo (alimentación, actividad física y estrategias comunicacionales) y estuvo dirigida a 60 profesionales médicos y a los cuatro empleados administrativos de dicho servicio. Se proveyeron cuestionarios (adaptados del "STEP" propuesto por la Organización Mundial de la Salud) antes de iniciar el proyecto y al año de la intervención. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se aplicaron técnicas de observación-participante. Resultados: el proyecto se institucionalizó y se destacó su repercusión positiva en el clima laboral. Se instauró dentro del Servicio, durante el horario de trabajo, el consumo de frutas y las pausas activas, se generaron espacios de actividad física y de recreación deportiva en horarios extralaborales y se difundió su existencia a otros sectores del hospital. Se documentó un aumento estadísticamente significativo en el consumo semanal promedio de frutas (+3,04 porciones semanales; IC 95% 0,86 a 5,21; p < 0,01) y un aumento estadísticamente no significativo en el consumo semanal de hortalizas (+0,8 porciones semanales; IC 95%: -1,84 a 3,45; p = 0,55) y en la práctica semanal de ejercicio (+101 minutos; -78,7 a 281,55; p = 0,27). Conclusiones: una intervención sencilla y sustentable contribuyó a instalar el consumo de frutas durante el horario laboral y la posibilidad de la pausa activa; asimismo generó en las redes sociales un espacio de intercambio para propuestas saludables. Esperamos que estos resultados motiven a otros grupos de trabajo a avanzar en programas que promuevan un ELS. (AU)

Objectives: To describe the process and the results of the implementation of a project to promote a healthy working environment (HWE) in the Division of Family and Community Medicine at a University Hospital. Methods: Qualitative research using part of a participatory action research conducted between March 2011 and March 2012. The intervention included three working areas (food, physical activity and communication strategies) and was directed to 60 medical professionals and four administrative employees that were working in that service. Questionnaires (adapted from "STEP" proposed by the World Health Organization) have been administered before starting the project and a year of intervention. Semi-structured interviews and participant observation techniques were performed. Results: the project was institutionalized, what highlights its positive impact on the working environment. Consumption of fruits and active breaks during working hours was installed and physical activity/recreative sports spaces during extra-working hours were generated and spread to other divisions of the hospital. After the program a statistically significant increase (+3,04 portions weekly; 95% CI 0.86 to 5.21; p < 0.01) in the weekly average fruit consumption was documented and a no statistically significant increase in the weekly consumption of vegetables (+0.8 weekly servings, 95%CI -1.84 to 3.45; p = 0.55) and in weekly exercise (+101 min; -78.7 to 281.55; p = 0.27). Conclusions: A simple and sustainable intervention contributed to installed fruit consumption during working hours, the possibility of active pause and generates a social networking space for healthy exchange proposals. We hope these results will encourage other working groups to implement programs that promote HWE. (AU)