Aproximaciones sobre el panorama epidemiológico en América Latina durante cinco siglos / Approaches of the epidemiological view in Latin America during five centuries

Hace apenas 524 años la vida de los habitantes del continente americano cambió radicalmente, luego de la conquista y colonización europea. No se sabe mucho de la idea que tenían los pueblos prehispánicos sobre la salud pública; ni siquiera se sabe con certeza qué enfermedades padecían los nativos americanos antes del descubrimiento del continente. La historia de los pueblos surgidos de la conquista en relación a las políticas de salud ha estado marcada por los intereses políticos, pero sobre todo económicos de los países colonizadores. Este, es un recuento breve de esa historia.

Since 524 years ago the life of the inhabitants of the Americas changed radically after the conquest and European colonization. Not much is known of the idea faced by prehispanic peoples on public health; not even know with certainty which diseases suffered American natives before the discovery of the continent. The history of peoples emerged from the conquest in relation to health policy has been marked by political but above all economic interests of countries colonizers. This is a brief account of that history.

Memória da Comissão Intersetorial de Saúde Indígena: Cisi/CNS 2000-2006 / Memory of the Intersectoral Commission on Indigenous Health: Cisi /CNS 2000-2006

Com grande satisfação apresentamos este documento que registra o planejamento, os resultados e as articulações intersetoriais da Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (Cisi), do Conselho Nacional de Saúde (CNS) do MS, realizados entre janeiro de 2000 e junho de 2006. Temos a compreensão de que este registro representa apenas uma parte de todas as ações desenvolvidas pela Cisi ao longo destes anos. A preservação da história, que integra a cultura indígena, o seu sofrimento e a relação causal multissetorial dos agravos à sua saúde poderão orientar os passos futuros e garantir a continuidade de iniciativas que atendam à expectativa da população indígena. Esta memória destaca os planos de trabalho da Cisi, aprovados a cada ano no CNS, procurando acompanhar a resposta dada à demanda das 3a e 4a Conferências de Saúde Indígena. As principais realizações de cada ano, a partir de 2000, quando começa a organização dos 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas, com os respectivos Conselhos de Saúde Indígena, foram apreciadas e debatidas em cada reunião da Cisi, com a apresentação pela Fundação Nacional de Saúde (Funasa) da execução das políticas de saúde, suas difi culdades e suas expectativas. A Cisi constatou que entre os principais entraves que obstruíram maior avanço na execução das políticas de saúde indígena se destacaram as difi culdades de gerenciamento, as ingerências políticas na indicação de chefi as, bem como à insufi ciente preparação e o acompanhamento de algumas organizações conveniadas para as quais foi delegada a execução das políticas de saúde. O defi ciente sistema de informação e monitoramento, a sua falta de retorno às bases, como estímulo ao trabalho no alcance das metas, a falta de autonomia, a descontinuidade na capacitação e no acompanhamento dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, os confl itos pelas terras, que infl uíram nas decisões de muitas prefeituras, possibilitaram que os convênios com as prefeituras não se realizassem de acordo com o proposto e assinado.

Indios, jesuitas e bandeirantes: medicinas e doenças no Brasil dos seculos XVI e XVII / Indians, jesuits, explores

Isolados durante milhares de anos, os indígenas não desenvolveram imunidade diante de vírus e bactérias originários de outros continentes. Apesar de seu habitat não ser destituído de uma grande variedade de moléstias (dentre elas o pian, a leishmaniose cutânea e a doença de Chagas), no contato com o colonizador, a deficiência de resposta imune Th2 para micro-organismos autóctones causou verdadeiras tragédias entre os brasilíndios, que sucumbiam por gripes, sarampo, disenterias e principalmente varíola. Médicos formados constituíam um grupo insignificante no Brasil colonial e diante do vazio profissional, jesuítas (os primeiros que se lançaram nas práticas médicas), curiosos, curandeiros, barbeiros, benzedeiras compunham um contingente expressivo. Todos praticavam uma medicina híbrida, formada inicialmente pela medicina popular européia e indígena; ambas possuíam uma noção materializada da doença que, uma vez instituída, deveria abandonar o organismo. Diante disso, a terapêutica baseava-se em sangrias, purgas e vomitórios, além de rituais, rezas e uso de amuletos para satisfazer o sobrenatural. Estas práticas médicas concomitantemente valeram-se da variada flora medicinal nativa e foram difundidas pelos bandeirantes, que desbravavam os sertões de norte a sul - por este motivo esta terapêutica foi denominada "Remédios de Paulistas" - e foi usada para diversos males como opilação (anemia), escrófulas...

Isolated during thousands of years, native Brazilians did not developed immunity to microorganisms from another continent. Despite the presence of diseases in their habitat, (such as non venereal treponematosis, cutaneous leshmaniosis and Chagas' disease), with exposure to alien explorers, the deficiency of an immune response Th2 to viruses and foreign bacteria, truly decimated the native population of Brazil, which succumbed secondary to primarily small pox, but also to the flu, measles and dysentery. Trained physicians were scarce in colonial Brazil, and due to this professional void, Jesuits (the first to start medical practices), curious people, shamans, barbers and faith healers tried to replace them; all practiced a hybrid form of medicine, based initially in the popular European medicine combined with native roots. Both schools of thought had a "material" concept of the diseases; that is, once developed, it had to abandon the organism. As such, therapy was based in exsanguinations, intestinal cleansing and forced vomit, in addition to rituals, praying and use of amulets to appease the supernatural world. These medical practices made extensive use of the varied medicinal flora, and this knowledge was spread out by the alien explorers of the north and south remote regions - as a consequence, this therapy was called "Remedios de Paulistas", i.e., Medicine of Sao Paulo -, and it was used for a variety of maladies such as anemia, scrofula...

Salud interculturalidad en América Latina: experiencias del pasado y contemporáneas / Intercultural health in Latin America: experiences of past and contemporary

La llegada de los europeos a América a partir del siglo XVI tuvo repercusiones en aspectos muy relevantes pero también muy cotidianos de la población.

A doença de Chagas no Brasil - uma presença antiga / Chagas disease in Brasil. An ancient

Não obstante a doença de Chagas ter uma longa história no Brasil e nas Américas, tomou-se conhecida no mundo da ciência apenas em 1909. Carlos Chagas presenciou, na época da descoberta, a endemia em plena ascensão, resultado de um desastre ecológico que lentamente se firmava. Nesta revisão retrospectiva constata-se que a presença vetorial e de sintomas da doença, pôde ser notada durante o periodo colonial e pré­-colonial. Estudos por meio da técnica do PCR demonstraram a presença do parasita entre os indígenas, muito antes da chegada de Cabral e a transmissão oral do Trypanossoma, pela in­gestão de carne crua ou mal cozida de animais silvestres, pode ter sido relevante entre estes povos.

Demografia dos povos indígenas no Brasil / Demography of the indians peoples in Brazil

Esta obra de caráter interdisciplinar reúne estudos atuais sobre a demografia indígena no Brasil. O fato de ser interdisciplinar é enriquecedor, uma vez que admite a necessidade de diálogo e correlação entre os diferentes campos do saber, como a demografia, a antropologia e a epidemiologia, que tratam de um assunto para dizer no mínimo desconhecido da maioria da população leiga: onde estão e quem são os índios do Brasil? É a partir dessa tentativa de diálogo que os autores procuraram reunir nesta obra artigos que versam sobre diferentes temas como fecundidade, comportamento reprodutivo e mortalidade de populações indígenas.

Salud de los pueblos indígenas y negros de honduras interculturalidad y procesos de convergencia nacional / Health of the Indigenous and Black Peoples of Honduras Cultural Diversity and Processes of National Convergence

Los esfuerzos y acciones en marcha en Honduras se encaminan al logro de la equidad como sinónimo de justicia social. En este sentido abordar la problemática de salud de los pueblos indígenas y negros, constituye un pilar en el impulso del desarrollo humano, social, económico y cultural del país. Los procesos y acciones descritas en el presente documento, constituyen una expresión de la voluntad política del Gobierno de Honduras. En este contexto, se resaltan los procesos intersectoriales de convergencia que están en marcha en el país en el marco de las reformas estatales, la Reforma del Sector Salud y los logros hasta la fecha en la ampliación de la cobertura de la atención de salud en áreas con población indígena y negra predominante. El impulso de la coordinación tripartita entre el Ministerio de Salud desde el Departamento de Atención a las Etnias, los pueblos indígenas y negros de Honduras a través de sus organizaciones y la Oficina Central y de la Representación de OPS/OMS en Honduras, es un hecho muy importante...

The efforts and actions under way in Honduras head toward the achievement of the equity as synonym of social justice. In this regard addressing the health problems of the indigenous and black peoples constitutes a pillar in the impetus of the human, social, economic, and cultural development of the country. The processes and actions described in the present document constitute an expression of the political will of the Government of Honduras. In this context, there are emphasized the intersectoral processes of convergence that state, are under way in the country within the framework of the reforms the Health Sector Reform and the achievements to date in the expansion of the coverage of the health care in areas with indigenous and black predominant population. The impetus of the tripartite coordination between the Ministry of Health from the Department of Care for the Ethnic Groups, the indigenous and black peoples of Honduras through its organizations and Headquarters and of the PAHO/WHO Representative Office in Honduras, it is a very important fact...