Sarna costrosa: revisión sobre aspectos clínicos de una ectoparasitosis desatendida y de presentación infrecuente / Crusty scabies: review of the clinical aspects of a neglected and infrequent ectoparasitosis

En esta revisión de la literatura se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos sobre una presentación atípica y grave de escabiosis, la sarna costrosa o noruega. Esta presentación de escabiosis destaca por afectar principalmente a personas con condiciones de inmunodepresión o sociales que las hacen susceptibles de una alta carga parasitaria, además se asocia a un peor pronóstico y a riesgo de complicaciones. Desde el punto de vista terapéutico, sus estrategias difieren del manejo de la escabiosis clásica.(AU)

This literature review describes epidemiological, pathophysiological, clinical and therapeutic aspects of an atypical and severe presentation of scabies, Norwegian or crusty scabies. This presentation of scabies stands out because it mainly affects people with immunosuppressive or social conditions that make them susceptibleto a high parasite load, it is also associated with a worse prognosis and risk of complications. From a therapeutic point of view, their strategies differ from the management of classic scabies.(AU)

Sarcoptic mange (Sarcoptes scabiei) in wild canids (Cerdocyon thous) / Sarna sarcóptica (Sarcoptes scabiei) em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous)

Crab-eating foxes (Cerdocyon thous) are wild canids found in practically all Brazilian states. They usually live and hunt in pairs, but can be found in small groups, which favors the transmission of diseases such as sarcoptic mange. This study aims to describe the epidemiological, parasitological and pathological findings of two fatal cases of sarcoptic mange in C. thous. Two wild canids were necropsied and cytological examination of skin and crust samples and histologic evaluation of various tissue samples were performed. Gross findings included poor body condition and extensive alopecia with thick skin crusts interspersed by intensely reddened alopecic areas. The cytological examination revealed numerous mites with short gnathosoma and rounded idiosoma that were transversally striated and presented triangular spines on the dorsal surface, terminal anus, and short and thick legs, characteristic of Sarcoptes scabiei. Histologic examination of the skin revealed numerous tunnels into and under the stratum corneum of the epidermis containing high amounts of S. scabiei. The mites were associated with marked acanthosis and hyperkeratosis, and mild superficial dermatitis. The findings reveal that sarcoptic mange is an important disease in wild canids.(AU)

Cachorros-do-mato (Cerdocyon thous) são canídeos selvagens encontrados em praticamente todos os estados brasileiros. Geralmente vivem e caçam em pares, mas podem ser encontrados em pequenos grupos, o que favorece a transmissão de doenças, como a sarna sarcóptica. O presente trabalho tem como objetivo descrever os achados epidemiológicos, parasitológicos e patológicos de dois casos fatais de sarna sarcóptica em cachorros-do-mato. Foram realizados necropsia de dois cachorros do mato, exame citológico de amostras de pele e crostas e exame histológico de amostras dos órgãos e tecidos. Na necropsia foram observados mau estado corporal, extensas áreas de alopecia, crostas cutâneas espessas que se desprendiam e eram intercaladas por áreas alopécicas intensamente eritematosas. No exame citológico foi observada grande quantidade de ácaros com gnatossoma curto e largo, idiossoma globoso, transversalmente estriado e com espinhos triangulares na superfície dorsal, ânus terminal e pernas curtas e grossas, característicos de Sarcoptes scabiei. Ao exame histológico da pele havia muitos túneis no estrato córneo da epiderme e abaixo dele, contendo grande quantidade de S. scabiei. Essas estruturas parasitárias estavam associadas a acantose e hiperqueratose acentuadas e dermatite superficial discreta. Os achados revelam a sarna sarcóptica como uma doença importante em cachorros do mato.(AU)

Serie parasitosis en dermatología: escabiosis / Series parasitosis in dermatology: scabies

La escabiosis es una ectoparasitosis pruriginosa producida por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis, específica del ser humano. Si bien su distribución es universal, con frecuencia es subdiagnosticada por asociarla únicamente a hacinamiento y malos hábitos de higiene. Se transmite por contacto directo con una persona afectada o a través de fómites, por lo que es muy común el contagio de los convivientes. Presentamos un caso de escabiosis en una paciente anciana evaluada por prurito generalizado. (AU)

Scabies is a human specific pruritic ectoparasitosis produced by the mite Sarcoptes scabiei var. hominis. Although it has a worldwide distribution, it is often underdiagnosed because it is only associated with overcrowding and poor hygiene. It is transmitted by a direct contact with an affected person or through fomites. The transmission to cohabitants is very common. We present a case of scabies in an elderly patient with generalized pruritus. (AU)

Síndrome de Wells o celulitis eosinofílica: su asociación con el sarcoptes scabiei var. hominis / Well's syndrome (eosinophilic cellulitis): it's association with sarcoptes scabiei var. hpminis

El síndrome de Wells o celulitis eosinofílica es una rara afección de naturaleza inflamatoria que se caracteriza por su polimorfismo clínico y su monomorfismo histopatológico en lo que se refiere a la presencia de depósitos de gránulos de eosinófilos. Frecuentemente se inicia con síntomas prodrómicos de quemazón o prurito y formación de placas eritematosas y edematosas semejante a una celulitis.Luego de varios días evolucionan presentando lesiones más pálidas, induradas y con aspecto de una morfea. Desaparecen luego de pocas semanas sin dejar secuelas. Otras manifestaciones son más raras, como pápulas, vesículas y ampollas. En la histología se observa en la fase de inicio un intenso edema de la dermis papilar con infiltración de toda la dermis reticular e hipodermis de eosinófilos e histiocitos, con participación de la epidermis según sean las manifestaciones clínicas: vesículas, ampollas. En el período de estado los gránulos de los eosinófilos se adhieren a las fibras de colágeno mostrando las características 'figuras en llama". Distintos factores etiológicos se han mencionado. Presentamos una paciente de 60 años de edad que consultó por nódulos eritematosos, firmes, irregularmente redondeados, entre 5 a 15 mm de diámetro, localizados en caras anterior y posterior del tronco, muy pruriginosos y de 3 meses de evolución. La histopatología confirmó el diagnóstico del síndrome de Wells. El laboratorio mostró en sangre periférica una eosinofilia, aumento de linfocitos T DR+, IL-8, TNFa, IgE y complejos inmunes circulantes positivos. Seis meses antes presentó clinicamente una sarna comprobada por el hallazgo de restos del sarcoptes scabiei. Fué tratada con medicación local con desaparición de los síntomas en 1 mes. Como mecanismos fisiopatológicos mencionamos la participación de la inmunidad humoral por la presencia de complejos inmunes circulantes, probablemente con antígenos del sarcoptes scabiei unidos a una IgE. Estos se depositarían en los tejidos desencadenando una serie de mecanismos patogénicos donde interviene la inmunidad celular linfocito T CD4+ Th2 con activación de determinadas citoquinas, como la IL-5, que al igual que el TNFa, son quimiotácticos para los eosinófilos con degranulación de la proteina básica mayor que se depositaría en los tejidos. Sería el primer caso en la bibliografía de un síndrome de Wells de etiología parasitaria por el Sarcoptes scabiei var. hominis

Estudio epidemiológico de la pediculosis capitis y sarna en escolares básicos de Antofagasta, Chile, 1995 / Epidemiological study of pediculosis capitis and scabies in schoolchildren from Antofagasta, Chile, 1995

In order to contribute to a better knowledge of the pediculosis capitis and scabies during March-December 1995, 1122 primary schoolchildren under 14 years of age in the city-port of Antofagasta in northern Chile (20º South lat.), were examined. A total of 285 (25.4 percent) were found to be infested with Pediculus humanus capitis and only 20 (1.8 percent) with Sarcoptes scabiei. In general the rates of infestation to both ectoparasitic diseases were higher in groups of younger schoolchildren, also higher in women than in men and in those groups with high indexes of crowding and ignorance of the transmission mechanism of pediculosis capitis and scabies

Immunohistopathological status of the skin in cases infested with three species of mites

This study was performed on 80 patients with clinical manifestations of scabies. Sarcoptes scabiei adult or larva was isolated from 39 patients [48.8%]. Dermanyssus gallinae [red poultry mite] and Dermatophagoides sp. were isolated from 6 and 5 patients, respectively. Punch biopsies were taken from the patients, stained with hematoxylin and eosin and direct immunofluorescence stain to study the immunopathological status of the skin infested with 3 species of mites. The results declared that the pathological changes and the immunoglobulin deposition in the skin were nearly similar, regardless of the type of the causative mite, except of the presence of burrows in Sarcoptes scabiei

Onixis por sarcoptes scabei en sarna generalizada / Onixis by sarcoptes scabei in generalizated scabies

Se presentan dos casos de onixis por sarcoptes scabei; el primero concomitante con síndrome de Down y el segundo en lactante. Caso 1: ácaro test positico en piel y en uña con alteraciones. Se efectúa tratamiento con vaselina azufrada al 5 por ciento por 8 meses (1 en piel y 7 en uña). El ácaro test es negativo post tratamiento. No se encontró asociación bacteriana ni micótica. Caso 2: lactante de 10 meses con ácaro test positivo en piel y uñas con alteración clínica. Portadora de un Cushing secundario por bronconeumonía y diarrea

Human scabies acquired from a pet puppy

This paper dealt with a case of scabies in a preschool aged child who acquired the infestation from his pet puppy

histological study of scabietic cases before and after treatment with gamma-benzene hexachloride and permethrin

This study was designed to evaluate and compare the efficiency of scabine and permethrin in treatment of scabies. So, skin biopsies were taken from the patients before and after treatment. The results revealed that, in scabietic untreated skin, foci of vacuolated eosinophilic PAS positive material were present in between the granular and horny layer of the epidermis within which mononuclear cells infiltration and either mite's egg shells or focal debris of the parasite were present. The epidermal cells were vacuolated, the dermis was congested and showed leukocytic cells infiltration together with fragmentation and reduction in the collageneous and reticular fibers. As regards scabine treated skin specimens the epidermal cells were hazy with ill defined cell boundaries and they showed a definite increase in the PAS reaction. The dermis contained cell nests and inflammatory cells with an increase in both the collageneous and reticular fibers. In permethrin treated skin specimens the epidermis and dermis appeared more or less similar to control specimens

Sarna en niños del área oriente de Santiago / Scabies in children of orient area of Santiago

Se estudió a 123 niños, en los que se sospechó la exsitencia de sarna, frente a los siguientes hallazgos clínicos: prurito de inicio insidioso o no, erupción cutánea, y las características epidemiológicas típicas. Se consideró recientes a los casos que presentaron un tiempo de evolución inferior a 30 días (57 niños), y a los restantes (65 pacientes), de evolución prolongada. Las edades oscilaron entre 1 y los 120 meses. En 113 niños (91,9 por ciento ), la erupción cutánea fue el hallazgo más fercuente. Prurito se manifestó en 99 pacientes, en tanto que infección de otros contactos en 92 casos (74 por ciento ). En 71 (57,7 por ciento ) niños, sólo se presentó sarna exclusivamente, en 24 (19,5 por ciento ) se asoció a infección bacteriana, en 18 (14,6 por ciento ) a hipersensibilidad y sarna, infección bacteriana e hipersensibilidad en 10 (8,2 por ciento ). Los gérmenes que más frecuentemente se aislaron fueron de S. aureus en 11 casos, y la asociación de S. pyogenes en lo de ellos. El Acaro test tuvo un rendimiento global de un 20,3 por ciento (25 niños), presentando su mayor utilidad en los casos de larga evolución, en que no se aplicó acaricidas previamente (33,3 por ciento ). De los antisárnicos utilizados, el lindano al 1 por ciento tuvo un rendimiento de 75 por ciento (48 niños), el crotamitón al 10 por ciento en loción, de 94,9 por ciento (47 pacientes) y la vaselina azufrada al 5 por ciento de 77,8 por ciento (7 casos). Se destaca la eficiencia del crotamitón en loción en esta patología

Comportamiento epidemiológico de la escabiasis en México / Epidemiologic behavior of scabies in Mexico

La escabiasis es un padecimiento cutáneo transmisible causado por un ácaro, Sarcoptes scabiei, cuya presencia se manifiesta como pápulas, vesículas, pústulas y galerías lineales muy finas que contienen al parásito y sus huevecillos. Las lesiones se distribuyen alrededor de los espacios interdigitales; la cara anterior de las muñecas, los codos, los pliegues auxiliares, la cintura, los muslos y los genitales externos de los varones, o bien sobre los pezones, el abdomen y la porción baja de los glúteos femeninos. El prurito suele ser intenso especialmente por la noche. La epidemia actual comenzó en México hace 27 años, en 1965, cuando se registraron los primeros grandes brotes en el estado de Durango y en Ciudad Nezahualcoyotl en el Valle de México, luego la sarna persistió por más tiempo de lo habitual, y en 1990 ocupaba ya el tercer lugar entre los padecimientos notificables a nivel nacional. El contacto personal fue probablemente el medio de contagio más común, ya sea por haber pernoctado en vivendas muy hacinadas, o por contacto sexual. La incidencia más alta de la sarna se registro en los niños (54.0 por ciento), y en los adultos jóvenes sexualemente activos, con edades entre 15 a 44 años (34.5 por ciento). Las causas responsables de esas epidemias no se aclararon, aunque se han atribuido a la mala higiene, la alta densidad demográfica, la pobreza, las migraciones humanas, la promiscuidad sexual y otros factores de riesgo. La sarna se demostró en todos los grupos socieconómicos, en ciertas regiones geográficas como el Golfo de México y en los estados tropicales del Sureste

Clinical and parasitological aspects on human scabies in Qualyobia governorate, Egypt

Over a period of one year [June 1991 - May 1992], a total of 200 scabietic patients were diagnosed. They were 120 females and 80 males [sex ratio = 1.5:1]. Their ages ranged between three months up to 70 years old. Most of the patients were parasitologically positive [160 or 80%]. The most common signs and symptoms were itching, skin burrows, scratch markings, papules and pustules. Regional lymphadenitis was sometimes present as well as fever in patients with secondary bacterial infection. The most affected sites were the abdomen [100%], followed by the buttocks [81.3%], the thigh [50%], legs [50%] and the arms and web spaces [62.5%]. The male external genitalia was infested in 60% and the female breast was infested in 27.7%. The sex and site distribution of the infestations were attributed to the risk factor of exposure to infestation. The patients were successfully treated with 5% sulfur precipitate and 2-5% permethrin. The whole results were discussed on the light of the previous work

Treatment of human scabies by sulfur and permethrin

Scabies is one of the most important prevalent contagious disease caused by itch mite "Sarcoptes" scabiei. Many effective scabie cides have been suggested and tried. They differ in their side effects since they are applied on diseased skin sometimes allover the body. In this paper, sixteen parasitologically proved human scabies were successfully treated by 5% sulfur precipitate and 2.5% permethrin. Application of sulfure for one week or 2 applications of permethrin followed by a third one a week later proved to be safe and effective. The one Week course of sulfur and the third application of permethrin acts against any emerging immature stages of the mite

Epidemiological studies on human scabies in Cairo

Nowadays, human scabies is more or less a public health problem in Egypt, particularly among school children. The results of this epidemiological studies among one hundred scabietic patients showed that [a] Scabies is widespread among children and youth particularly students [b] The sex and the site distribution are attributed to the risk factor of exposure to infestation [c] Scabies is a disease determined by Sociodemographic and Hygienic customs of the population with high familial incidence among the patients. The whole results were discussed on the light of the work done in Egypt and similar countries

Parasitological and clinical studies on human scabies in Cairo

This study is a parasitological and clinical study on human scabies. This study was carried out on 100 patients attending the Dermatology Outpatient Clinic at Ain Shams University Hospitals, including 54 males and 46 females. All patients were subjected to detailed history taking. complete dermatological examination including Skin Scraping Test and Burrow Ink Test. Younger patients attended the dermatology clinic earlier than older patients, who usually delayed their visits until complications occurred. Scratching, erythematous papules. and secondary infected lesions were the commonest lesions. The hands, wrist and external genitalia were the most frequently affeted sites while the feet, ankles, knees and back were the least affected. Burrows could only be detected in 40% of patients. The most frequent sites were the web spaces, external genitalia, and finger sides. Burrow Ink Test was positive among 85% of patients with burrows while mites could be identified by Skin Scraping Test in 55% of patients. The most frequent clinical manifestations in the parasitologically positive patients were itching, burrows, and papules, and the most frequent sites were the web spaces, and the finger sides. Multiple sites affection was the characteristic feature among the preschool age children who represented 14% of cases