Aspectos histológicos do pólipo rinossinusal / Histological aspects of rhinosinusal polyps

Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. As diferenças histológicas dos pólipos nasais e a sua possível implicação clínica são escassas em literatura, apesar de sua importância para um diagnóstico preciso. Os trabalhos existentes classificam amostras de pólipos sem a preocupação quanto à influência de tratamentos prévios, o que influenciaria o resultado obtido. OBJETIVO: Estudar morfologicamente, através da microscopia ótica, as alterações estruturais do pólipo nasal na ausência de qualquer tratamento prévio e classificá-lo, histologicamente, correlacionando com os estudos de literatura. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 89 pacientes com polipose rinossinusal sem tratamento prévio. As amostras dos pólipos foram colhidas por biópsia ambulatorial e analisadas através de microscopia ótica após coloração com hematoxilina e eosina. RESULTADOS: As amostras foram classificadas da seguinte forma: pólipo Edematoso ou Eosinofílico: 65 casos (73 por cento); pólipo Fibroinflamatório: 16 casos (18 por cento); pólipo com Hiperplasia de Glândulas Seromucinosas: 06 casos (6,7 por cento) e pólipo com Atipia de Estroma: 2 casos (2,3 por cento). DISCUSSÃO: O padrão eosinofílico predominou nos pacientes com polipose rinossinusal na população estudada. Este padrão assemelha-se com os principais estudos que, no entanto não mencionam sobre tratamentos prévios. CONCLUSÃO: Após análise das características histológicas dos pólipos, observou-se que pólipos não tratados apresentam um padrão predominantemente eosinofílico.

Contemporary cohort cross-sectional study. Introduction: Despite its importance for an accurate diagnosis, histology differences among nasal polyps and its clinical implications are rarely reported in the literature. The existing papers classify polyp samples without concern for prior treatments, which could influence the results attained. AIMS: carry out a morphological study, through light microscopy, of nasal polyps' structural alterations in the absence of any type of prior treatment and histologically classify it in relation to studies published in the literature. MATERIALS AND METHODS: We studied 89 patients with nasosinusal polyps without prior treatment. Polyp samples were collected by outpatient biopsy and analyzed through light microscopy after dyeing with hematoxylin-eosin. RESULTS: Samples were classified in the following way: Edematous or eosinophilic polyp 65 cases (73 percent); fibro-inflammatory polyp: 16 cases (18 percent); Polyp with Sero-mucinose gland hyperplasia: 06 cases (6.7 percent) and polyp with stroma atypia: 2 cases (2.3 percent). DISCUSSION: eosinophilic pattern prevailed in the patients with nasosinusal polyps of the population studied. This pattern is similar to the ones found in the major studies, which, however, do not mention prior treatment. CONCLUSION: after analyzing the polyps' histological characteristics, we noticed that the untreated polyps present a predominantly eosinophilic pattern.

Estudo da ultra-estrutura da face medial da bolha etmoidal em pacientes com rinossinusite crônica / Ultrastructural study of medial face of ethmoidal bulla in patients with chronic rhinosinusitis

As alterações ultra-estruturais da mucosa dos seios paranasais representam um papel importante na fisiopatologia da rinossinusite crônica. Com o objetivo de conhecer estas alterações, foi estudada a ultra-estrutura da mucosa da bolha etmoidal, As pesquisas foram feitas em 21 pacientes, submetidos à análise histopatológica e da ultra-estrutura, com microscópio eletrônico de varredura. Observou-se epitélio respiratório, cilíndrico ciliado e pseudo estratificado. Foi freqüente o achado de regiões com espaçamentos evidentes entre as células epiteliais. A rinossinusite crônica provavelmente provoca a decomposição da camada celular por falta de coesão entre seus elementos e metaplasia do epitélio de revestimentob / The ultrastructural changes in paranasal sinus mucosa play an important role in the pathophysiology of chronic rhinosinusitis. To improve knowledge about these alterations, the ultrastructure of medial wall of ethmoidal bulla was studied. Portions of the ethmoid bulla wall of twenty-one patients were submitted to histopathological examination with scanning electron microscope. Although the metaplasia was difficult to detect in the light microscopy, its presence was confirmed by electronic microscopy. Basal cells hyperplasia was observed in the majority of the cases. Seromucous glands and hyperplasic acinus were found in all cases. Chronic rhinosinusitis probably leads to a decomposition of cellular layer, due to a loss of cohesion between its elements and the covering squamous metaplasia...