Strategic alliances: an analysis of Catalan hospitals / Alianzas estratégicas: un análisis de los hospitales catalanes

OBJECTIVE: To analyze the strategic alliances that Catalan hospitals form with other health care entities and other types of institutions to foster technological and organizational innovation. METHODS: Qualitative case studies were conducted at a sample of 16 public hospitals in Catalonia, Spain. The sample was limited to three (Level 1-3) of Catalonia's four levels of hospitals (classified according to the complexity of the diagnoses and treatments they provide), but Level 4 hospitals were considered as part of the network in the analysis of the alliances. At each hospital, interviews were conducted with the manager, the medical director, and the service director, using a questionnaire that gathered information on strategic alliances with a focus on telemedicine. Qualitative data processing was applied to identify patterns of alliances between hospitals and other institutions. RESULTS: Catalan hospitals interact with other health care agents through three main types of associations: alliances with other hospitals (the most frequent type); alliances with primary care centers (reported mostly by Level 2 hospitals); and alliances with other institutions (e.g., local government, medical companies, and universities). Human resource-sharing (staff mobility) and training were reported most frequently as reasons for creating the alliances. CONCLUSIONS: Strategic alliances are formed between hospitals and other health care agents to help improve performance, competitiveness, and services provided to users. These results may help health care system managers promote strategic alliances as a means of optimizing system efficiency without reducing user satisfaction-a key challenge within the context of the current economic situation.

OBJETIVO: Analizar las alianzas estratégicas que los hospitales catalanes forjan con otras entidades de atención de la salud y otros tipos de instituciones para fomentar la innovación tecnológica y de las organizaciones. MÉTODOS: Se condujeron estudios cualitativos de casos en una muestra de 16 hospitales públicos de Cataluña, España. La muestra se limitó a tres (Niveles 1 a 3) de los cuatro niveles de los hospitales catalanes (clasificados según la complejidad de los diagnósticos y los tratamientos que proporcionan), pero los hospitales de Nivel 4 se consideraron parte de la red en el análisis de las alianzas. En cada hospital se efectuaron entrevistas con el gerente, el director médico y el director de servicio, mediante un cuestionario que recopilaba información sobre las alianzas estratégicas con hincapié en la telemedicina. Se aplicó el procesamiento cualitativo de datos para identificar los modelos de alianzas entre los hospitales y otras instituciones. RESULTADOS: Los hospitales catalanes interactúan con otros agentes de atención de la salud a través de tres tipos principales de asociaciones: alianzas con otros hospitales (el tipo más frecuente); alianzas con centros de atención primaria (según lo informado principalmente por los hospitales de Nivel 2); y alianzas con otras instituciones (por ejemplo, el gobierno local, las empresas médicas y las universidades). El intercambio de recursos humanos (movilidad del personal) y la capacitación fueron mencionados como los motivos más frecuentes para crear las alianzas. CONCLUSIONES: Se forman alianzas estratégicas entre los hospitales y otros agentes de atención de la salud con el objeto de mejorar el desempeño, la competitividad y los servicios prestados a los usuarios. Estos resultados pueden ayudar a los gerentes de los sistemas de atención de la salud a promover alianzas estratégicas como medio para optimizar la eficiencia del sistema sin reducir la satisfacción de los usuarios -un reto clave en el contexto de la situación económica actual.

Canales Endémicos y Marcadores de Resistencia Bacteriana, en Instituciones de Tercer nivel de Bogota, Colombia / Endemic channels and bacterial resistance markers in third-level hospitals in Bogotá, Colombia

Objetivo: Determinar los perfiles de resistencia bacteriana y los canales endémicos en 14 instituciones de tercer nivel. Métodos: Población. Bogotá-Colombia, 14 hospitales pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO). A partir de la información obtenida de los laboratorios de microbiología de los centros participantes (métodos automatizados y manuales), se creó una base de datos usando los programas BacLink 2.0 y Whonet 5.3, durante los años 2001, 2002 y 2003. Los perfiles de susceptibilidad fueron hallados acordes a las normas de la nCCLS (2003). Se realizó un análisis descriptivo de los diferentes marcadores de resistencia y se determinó el canal endémico de la resistencia para los hospitales, utilizando los puntos entre los percentiles 25 y 75 por ciento, para cada mes durante el periodo de estudio. Resultados: Se analizaron 84664 aislamientos. Los más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. La resistencia para los años 2001, 2002 y 2003 fue respectivamente: S. aureus meticilino resistente: 41 por ciento, 48 por ciento, 48 por ciento; Staphylococcus coagulasa negativo resistente a oxacilina: 75 por ciento, 73 por ciento, 72 por ciento; E. faecium vancomicina resistente: 14 por ciento, 9 por ciento, 3 por ciento; K. pneumoniae resistente a cefalosporinas de tercera generación: 37 por ciento, 25 por ciento, 23 por ciento; P. aeruginosa resistente a imipenem: 24 por ciento, 22 por ciento, 17 por ciento; P. aeruginosa resistente a ciprofloxacina: 46 por ciento, 46 por ciento, 35 por ciento, A. baumannii resistente a imipenem: 11 por ciento, 29 por ciento, 39 por ciento. Los canales endémicos evidenciaron la problemática de la resistencia bacteriana, esta se centró en la presencia de S. aureus meticilino resistente y en el marcado incremento de la resistencia de A. baumanni a imipenem. Conclusiones: Se destacan los altos porcentajes de resistencia para todos los marcadores de impacto epidemiológico a nivel hospitalario especialmente en Unidades de Cuidado Intensivo.

Análisis descriptivo y comparativo de la demanda de servicios en los hospitales Luis Fábrega, Nicolás Solano y Joaquín Franco / Descriptive analisys and comparative of the services demand in the Luis Fabrega, Nicolas Solano and Joaquin Franco Hospital

Presenta el análisis descriptivo y comparativo de la demanda de servicios en los hospitales Luis Fábrega, Nicolás Solano y Joaquín Franco, con la finalidad de orientar el funcionamiento de los servicios de salud del nivel hospitalario. Para efectuar el análisis se tomó tres hospitales de reciente apertura. El anális lejos de ser un estudio exhaustivo y definitivo, permite obtener una aproximación inicial de como ha sido el comportamiento de la demanda, con el inicio de operaciones y las variaciones registradas en la producción de los servicios

Alianças estratégicas em hospitais privados: estudo de caso com oito hospitais / Strategic alliances in private hospitals: case study of eight hospitals

Objetivo: Contribuir para a compreensäo das alianças estratégicas em organizaçöes de saúde, suas diferentes possibilidades de desnevolvimento e de implementaçäo. Constam os aspectos relacionados ao caso escolhido - o grupo de hospitais realizando compras em conjunto, suas atividades, características e mecanismos de açäo, fatores restritivos e propulsores que interferem no desempenho do grupo estudado, e aspectos da interaçäo dos hospitais envolvidos. Método: Revisäo bibliográfica sobre o tema é seguida do estudo de caso de um grupo de 8 hospitais brasileiros que realizam compras em conjunto como um primeiro passo para o estabelecimento de uma aliança. Resultados: A formaçäo do grupo foi facilitada pelas semelhanças existentes entre os hospitais, que väo desde a complexidade dos serviços prestados, passando pelo posicionamento no mercado em que se inserem, incluindo a visäo compartilhada de desafios mercadológicos a serem enfrentados nos próximos anos. Desta atividade conjunta, resulta a intensificaçäo das trocas de informaçäo e o delineamento das possibilidades de expansäo desta atividade, discutindo-se seu potencial de desenvolvimento, suas vantagens e desvantagens. Conclusäo: O entendimento da condiçäo de aliança näo é homogêneo e a aliança estudada encontra-se em formaçäo. A operaçäo de um grupo de compras em conjunto para o caso estudado é considerada uma estratégia eficaz para o desenvolvimento de uma aliança estratégica em hospitais, sendo que o envolvimento dos diferentes níveis hierárquicos organizacionais é fator crítico neste processo

Egresos hospitalarios Perú: 1997 (informe final) / Hospital expenditures Peru: 1997

Detalla: Presentación, introducción, metodología, definición de términos, egresos y estancias hospitalarias por servicio según departamento, egresos y promedio de permanencia hospitalaria por servicio, egresos hospitalarios por grupos de edad, según diagnóstico y sexo, defunciones hospitalarias por grupos de edad, según diagnóstico y sexo

Caracteristicas epidemiologicas dos comunicantes de hanseniase que desenvolveram a doença, notificados no C.S.I. de Fernandopolis (1933 a 1997) / Characteristic epidemiologists of the comunicantes of hanseníase that they had developed the illness, Notifying in the CSI de Fernandópolis

Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir de um levantamento de dados efetuado nas Fichas de Investigaçao Epidemiologica de Hanseniase, dos casos notificados no Centro de Saude I de Fernandopolis, no periodo de 1993 a 1997, que informaram conviver ou ter convivido com doente de hanseniase; constituindo-se de uma populaçao de 57 doentes, o que corresponde a 42,2 por cento dos 135 doentes de hanseniase, residentes em Fernandopolis, e notificados nesta unidade de saude nesse periodo. O objetivo foi caracterizar o perfil epidemiologico dessa populaçao de estudo. Os dados revelaram que a maioria é do sexo masculino, adultos jovens e adultos, de formas clinicas polarizadas, residentes na zona urbana, com baixo grau de escolaridade, desenvolvendo ocupaçoes variadas, caracterizadas pelo baixo grau de especializaçao ou por atividades domesticas. A maioria dessa populaçao de estudo foi detectada por meio do exame de contatos, de forma tardia; o grau de parentesco com o caso indice predominante foi o de filhos; detectou-se tambem que, com essa populaçao de estudo conviviam outras 169 pessoas, e que a maioria da populaçao desse estudo nao tinha cicatriz vacinal BCG-id e nao apresentavam incapacidades fisicas no momento do diagnostico. A analise dos dados epidemiologicos evidenciou problemas operacionais relativos ao desenvolvimento das açoes do Programa de Controle de Hanseniase, no que se refere ao controle dos comunicantes, o que podera comprometer as metas do Plano Nacional de Eliminaçao da Hanseniase como Problema de Saude Publica....

Infecçäo em UTI: um desafio / Infection in UTI: a challange

De acordo com a nossa experiência, alguns tópicos importantes auxiliaräo na minimizaçäo dos riscos de infecçäo e também na tentativa de solucionar o problema. A retirada precoce de sondas e cateteres; o controle infeccioso do paciente com utilizaçäo de mapas de culturas de secreçöes, de mapas de antibióticos e estabelecimento de isolamentos, padronizaçäo de procedimentos, através de um manual descritivo, a descriçäo de rotinas para a seguranca do cumprimento de cuidados que, muitas vezes, nos serviços de emergência, ficam esquecidos e, finalmente, a conscientizaçäo de todos os serviços hospitalares, buscando a integraçäo e o estabelecimento de objetivos comuns

Evaluación de la eficiencia y la eficacia de los Servicios de Atención Materno Infantil y Población en el Hospital de Sullana / Evaluation of efficiency and efficacy of the Maternal-child health services and Population at the Hospital de Sullana

Debido a que la población de Perú demuestra una estructura demográfica con altro porcentaje de niños y mujeres en edad fértil, el volumen de prestaciones de atención materno infantil representa una parte sustancial. El trabajo que comprende 6 capítulos, evaluá la eficiencia y eficacia de la atención materno-infantil de un hospital de Sullana. Se analizan los objetivos de la atención materno-infantil contenídos en el Plan Sectorial de Salud, así como los insumos de dicha atención (presupuesto y personal). Es evaluado el proceso administrativo y son identificados los productos finales en la atención materno-infanti, analizando los servicios en cuanto la producción de actividades. El último capítulo contiene comentarios finales referidos a la técnica de evaluación aplicada