Tendencias futuras en urgencias psiquiátricas / Future trends in psychiatric emergencies

Es importante describir algunas de las proyecciones futuras que la Urgencia psiquiátrica podría desarrollar e implementar para mejorar su entrega. Entre ellas, nos parecen ahora necesarias para una efectiva acción clínica: la seguridad del personal de salud y el paciente, implementación de un triage, hospitalización domiciliaria, disponer de fármacos de última generación, mejorar la capacidad resolutiva en pacientes con comorbilidad médica, protocolos de acción, auditoría de fichas, atención telefónica a pacientes en crisis y difusión de estos temas en distintas áreas. Palabras claves: urgencias psiquiátricas, seguridad, triage, hospitalización domiciliaria, patología médica, protocolos, atención telefónica, enseñanza, auditoría de fichas.

It is important to describe some of the future projections that psychiatric Urgency could develop and implement to improve delivery. Among them, we now seem necessary for effective clinical action: security of health personnel and patients, implementing a triage, home care, to have last generation drugs, improve treatment capacity in patients with medical comorbidity, action protocols, records audit, calling patients in crisis and dissemination of these issues in different areas.

La urgencia subjetiva / The subjective urgency

A través de tres casos clínicos se analiza tanto al sujeto de la urgencia como al analista y su función por medio de las siguientes variables: apremio del tiempo, caída de la función subjetiva, y necesidad de que la respuesta a dar sea producida por la vía del acto

Análise da implantaçäo de um serviço de emergência psiquiátrico no município de Campos: inovaçäo ou reproduçäo do modelo assistencial / Analysis of the implementation of a service of psychiatric emergency in the Municipal distric of Campos: innovation or reproduction of the care model

Analisa um serviço de saúde mental em nível emergencial, localizado no município de Campos dos Goytacazes (RJ). Criado no ano de 1992, o Serviço de Emergência Psiquiátrica teve como objetivo prestar atendimento aos pacientes psiquiátricos em crise aguda, constituindo-se como espaço diferenciado de atençäo a estes pacientes, visando tanto a diminuir como a evitar as 'internações desnecessárias'. Funcionando em regime de pronto-atendimento nas 24 horas, o serviço deveria se destacar dos demais existentes, já que se tornou referência para os encaminhamentos ambulatoriais e hospitalares. A assistência psiquiátrica, desta forma, seria mediatizada por um serviço que pretendia uma transformaçäo do modelo asilar para um novo modelo que prioriza a humanizaçäo e a assistência diferenciada ao paciente. O enfoque fundamental do trabalho está no impacto que este 'novo' serviço causou na assistência psiquiátrica do município, ou seja, se houve uma ruptura com o modelo assistencial tradicional a ponto de se pensar em um conceito realmente novo de saúde mental. A partir disto, questiona-se sobre inovaçäo ou reproduçäo do modelo assistencial.

Desarrollo de la atención psiquiátrica de urgencia: una proposición para mejorar la disponibilidad de servicio para los usuarios en Santiago / Emergency psychiatric care development: a proposition to improvement service availability for patients in Santiago

Santiago cuenta sólo con un Servicio Psiquiátrico de Urgencia público, lo que sin duda limita cualquier plan de atención psiquiátrica moderna. Si bien el mayor porcentaje de las emergencias son resueltas en el nivel primario, las urgencias más complejas requieren de la intervención especializada y de los recursos apropiados. En este trabajo, revisados los antecedentes históricos y técnicos que fundamentan incentivar el desarrollo de la asistencia de urgencia, se entrega una proposición para mejorar en forma paulatina, la calidad de los recursos ofrecidos para la asistencia psiquiátrica de urgencia. En síntesis, ésta consiste en contratar recursos especializados en los servicios de urgencia junto con la implementación de unidades de hospitalización en algunos hospitales generales, de tal modo que pueda generarse una red de servicios sectorizados

Atención centrada en el paciente en el Servicio de Emergencia del Hospital "Víctor Larco Herrera" / Attention of the patient at Emergency Service of the \"Victor Larco Herrera\" Hospital

En este trabajo se presenta la forma de atención de la Emergencia Psiquiátrica centrada en el paciente que permite comprender las circunstancias, situaciones, experiencias y conflictos que determinaron la aparición del episodio que motivó la consulta. Se presenta a un paciente epiléptico con gran perturbación del comportamiento y aumento de la frecuencia de convulsiones, en un ambiente familiar agresivo y disfuncional que mejora con la atención dada en el Servicio de Emergencia del Hospital "Víctor Larco Herrera".

Projeto de açöes integradas de saúde mental na zona norte do município de Säo Paulo: diretrizes gerais, conteúdo e configuraçäo atual / Project of integrated actions of mental health in the Northern area of the municipality of Säo Paulo: general guidelines, content and present configuration

O presente trabalho descreve a implantaçäo de um projeto de açäo integrada de saúde mental em uma regiäo do Município de Säo Paulo. Esta integraçäo envolve uma Faculdade de Medicina privada e os governos Federal (INAMPS), Estadual (Coordenadoria de Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde) e Municipal (Secretaria de Higiene e Saúde). O trabalho discute a possível articulaçäo entre os níveis primário, secundário e terciário de atençäo à saúde mental, bem como o papel dos profissionais envolvidos em equipe multidisciplinar